Nástup do materskej školy je pre dieťa významnou zmenou, ktorá prináša nové prostredie, nových kamarátov, ale aj zvýšené riziko prenosu vírusov a baktérií. Mnohí rodičia zažívajú situáciu, keď ich dieťa po nástupe do škôlky začne byť často choré. Je to bežné, ale nie vždy normálne. V tomto článku sa pozrieme na to, ako môžete posilniť imunitu svojho 5-ročného dieťaťa a znížiť frekvenciu ochorení.
Prečo je dieťa po nástupe do škôlky častejšie choré?
Keď dieťa nastúpi do škôlky, stretáva sa s novými vírusmi a baktériami, s ktorými sa jeho imunitný systém ešte nestretol. V škôlke má každé dieťa svoje domáce choroby, ktoré si prinesie so sebou do škôlky a už ich majú všetci. Deti si tak budujú imunitu. Imunitný systém dieťaťa sa musí prispôsobiť novým podmienkam. Niektoré deti si budujú imunitu rýchlejšie, iné pomalšie.
Veľká väčšina detí v kolektívoch má úplne bežne vo výtere nejakú baktériu! Pokiaľ sa vo výtere dokáže nejaká baktéria, ale dieťa nemá žiadne ťažkosti, hovoríme o tzv. asymptomatickom nosičstve. Znamená to, že baktéria je nepatogénna, čiže nespôsobuje žiadne ťažkosti. Napríklad, ak sa aj dieťa s pozitívnym kultivačným nálezom prelieči antibiotikami, je veľmi veľká pravdepodobnosť, že pokiaľ je v kolektíve, v krátkej dobe sa na jeho sliznici nosohltanu usídli ďalšia baktéria. Často sa stretávam s tým, že niekto v okolí má záchyt nejakej baktérie vo výtere a rodič žiada, aby boli výtery urobené aj dieťaťu. Pokiaľ dieťa nemá klinické príznaky, je to úplne zbytočné. Nebudeme predsa bezpríznakového dieťa kŕmiť antibiotikami a zvyšovať tak pravdepodobnosť, že nám následne opätovne ochorie. Treba si totiž uvedomiť jednu vec, to že je dieťa preliečené antibiotikami, nie je žiadnou zárukou, že v najbližšej dobe nemôže znova ochorieť.
Niektoré už na fóre viete, že mám non stop choré dieťa v škôlke. Problém, čo mám k tomu, je, že stále od nej všetko chytím. Kým do januára sa to ako tak dalo, teraz nosí domov také svinstvá, že ma po 3 dňoch zložia a to doslova. Tento rok som mala 7 ATB a mám už ďalšie doma. Nepredpisujú mi ich len tak, ale stále bol dôvod - Moraxella, pneumokok, tak močové cesty, tak zuby a teraz naposledy ďalšia pliaga na pľúcach, ale zatiaľ ATB odkladám. Od júna do augusta som brala Imunor, tak celý rok C 1000mg, D 2000IU, probiotiká, ale furt všetko schytám od nej. Teraz je opäť chorá a začínam mať strach, že čo zasa dostanem. Nejaké rady?
V školke má každé dieťa svoje okolie doma a ich domáce choroby... tie si prinesie do škôlky a už ich majú všetci. Nemôžeš za to viniť škôlku. Problém môže byť aj znížená imunita dieťaťa.
Spojitosť medzi hygienou a imunitou ukázali aj výskumy britských vedcov. U detí, ktoré si umývajú ruky viac ako 5-krát denne a kúpajú sa 2-krát denne, je takmer dvojnásobná pravdepodobnosť vzniku astmy, ako u detí, ktoré si umývajú ruky najviac 3-krát denne a kúpajú sa každý druhý deň. Takže prehnaná hygiena nie je to pravé orechové, skôr systém, že čím je dieťa „špinavšie“, tým je zrejme lepšie chránené pred astmatickým ochorením.
Faktory ovplyvňujúce imunitu dieťaťa
Dedičnosť
Dedične založený sklon k alergii sa nazýva atopia. Atopici majú vrodenú schopnosť tvoriť vo zvýšenom množstve IgE protilátky a geneticky podmienenú nadmernú reaktivitu tkanív na histamín. Vrodená alergia, t.j. atopia, neznamená nevyhnutne, že sa u dieťaťa rozvinie alergické ochorenie.
Strava a dojčenie
Oneskorený a narušený vývoj normálnej črevnej mikroflóry po narodení bráni dozrievaniu obranných mechanizmov v čreve. Najčastejšími alergénmi v strave sú bielkoviny, a z nich najmä kravské mlieko. Výskyt alergie na bielkovinu kravského mlieka je 2,2 - 2,8% u detí do 3 rokov veku života (približne každé 40. dieťa). Eliminácia alergénu - pri nutnosti umelej výživy podávanie hypoalergénnej /HA/ formuly s adaptovaným kravským mliekom s prebiotickou zmesou v dojčenskom veku.
Životný štýl
Sedavý spôsob života vedie pomaly k priberaniu na váhe. Tento typ priberania je taký pomalý, že je ťažké si všimnúť, že k priberaniu dochádza… Stravovacie návyky taktiež prispievajú k priberaniu. Jedenie, keď nemáme pocit hladu alebo jedenie jedál s malou výživovou hodnotou a vysokým obsahom kalórií, taktiež vedie k priberaniu.
Stres
Stres taktiež zapríčiňuje priberanie. Veľakrát môžeme vidieť, že aj napriek dobrému životnému štýlu a dobrým stravovacím návykom, bez toho, aby bolo prítomné prípadné ochorenie alebo lieky, začne telo napriek tomu ukladať tuk.
Ochorenie a lieky
Niektoré choroby spôsobujú priberanie. Priberania zapríčinené ochorením je rýchle a vo väčšine prípadov ľahko zvrátiteľné pri správnom postupe liečby. Lieky môžu taktiež spôsobiť prírastok na váhe. Aj tehotenstvo spôsobuje priberanie. Veľa žien považuje toto priberanie za normálne a nevyhnutné.
Zrelosť dieťaťa
Ak sa na vašu ratolesť lepí jedna choroba za druhou, nie vždy ide o prípad pre imunológa. „Jedným z najdôležitejších faktorov ovplyvňujúcim zdravie dieťaťa po nástupe do kolektívu je jeho individuálna zrelosť,“ konštatuje pediatrička. „Niektoré deti sú v troch rokoch na odlúčenie od matky zrelé, niektoré dlhý pobyt v neznámom prostredí ešte nezvládnu,“ dodáva. Nezrelosť dieťaťa sa pritom nemusí prejaviť len plačom pri odchode rodiča - každý človek je iný a niekedy je choroba to jediné, čo navonok symbolizuje problém - u detí rovnako, ako u dospelých.
Ako podporiť imunitu u detí?
Strava
Vyvážená strava: Dôležité je, aby dieťa malo vyváženú stravu bohatú na vitamíny, minerály a antioxidanty. Strava by mala obsahovať dostatok ovocia, zeleniny, celozrnných produktov, kvalitných bielkovín a zdravých tukov.
Probiotiká: Až 80% imunitných buniek sa nachádza v črevách, preto je dôležité dbať na zdravú črevnú mikroflóru. Probiotiká sú živé mikroorganizmy, ktoré pomáhajú udržiavať rovnováhu v črevách a posilňujú imunitný systém. Probiotiká môžete dieťaťu podávať vo forme výživových doplnkov alebo prostredníctvom fermentovaných potravín, ako sú jogurty, kefír a kyslá kapusta.
Obmedzenie sladkostí a spracovaných potravín: Nadmerná konzumácia sladkostí a spracovaných potravín môže oslabiť imunitný systém. Obmedzte príjem týchto potravín a nahraďte ich zdravšími alternatívami.
Dojčenie: Materské mlieko je najlepšia strava pre dojčatá, pretože obsahuje protilátky a ďalšie látky, ktoré posilňujú imunitný systém. Ak dojčíte, pokračujte v dojčení čo najdlhšie.
Životný štýl
Pravidelný spánok: Dostatočný spánok je nevyhnutný pre správne fungovanie imunitného systému. Deti potrebujú viac spánku ako dospelí. Uistite sa, že vaše dieťa má pravidelný spánkový režim a spí dostatočný počet hodín.
Pohyb: Pravidelný pohyb a pobyt na čerstvom vzduchu posilňujú imunitný systém. Podporujte dieťa v aktívnom pohybe, či už ide o hry vonku, šport alebo prechádzky v prírode.
Otužovanie: Otužovanie pomáha posilňovať imunitný systém a zvyšuje odolnosť voči chorobám. Začnite postupne, napríklad sprchovaním striedavo teplou a studenou vodou.
Hygiena: Dodržiavanie základných hygienických návykov, ako je umývanie rúk, pomáha predchádzať šíreniu infekcií. Naučte dieťa správne si umývať ruky mydlom a vodou, najmä pred jedlom a po návšteve toalety.
Zníženie stresu: Stres môže oslabiť imunitný systém. Uistite sa, že vaše dieťa má dostatok času na oddych a relaxáciu. Podporujte ho v aktivitách, ktoré ho bavia a pomáhajú mu odbúrať stres.
Prírodné prostriedky na podporu imunity
Vitamín C: Vitamín C je silný antioxidant, ktorý posilňuje imunitný systém a pomáha predchádzať infekciám. Vitamín C môžete dieťaťu podávať vo forme výživových doplnkov alebo prostredníctvom potravín bohatých na vitamín C, ako sú citrusové plody, paprika a brokolica.
Vitamín D: Vitamín D je dôležitý pre správne fungovanie imunitného systému. Väčšina ľudí má nedostatok vitamínu D, najmä v zimných mesiacoch. Vitamín D môžete dieťaťu podávať vo forme výživových doplnkov alebo prostredníctvom potravín bohatých na vitamín D, ako sú ryby a vaječný žĺtok. Od novembra do marca by mali všetky deti užívať preparát obsahujúci vitamín D alebo rybí tuk.
Zinok: Zinok je minerál, ktorý je dôležitý pre správne fungovanie imunitného systému. Zinok môžete dieťaťu podávať vo forme výživových doplnkov alebo prostredníctvom potravín bohatých na zinok, ako sú mäso, orechy a strukoviny.
Bylinky: Niektoré bylinky, ako sú echinacea, baza čierna a šípky, majú imunostimulačné účinky a pomáhajú posilňovať imunitný systém. Bylinky môžete dieťaťu podávať vo forme čajov, sirupov alebo tinktúr. Pre deti do 8 rokov je okrem obvyklých bylín vhodná na kúpeľ práve papraď samčia (vňať), pagaštan konský (plod aj kvet), smrek obyčajný (ihličie) a tuja západná (ihličie a vetvičky).
Kúpele
Liečivý kúpeľ: Každý živý organizmus má svoj začiatok života vo vode, človek nie je výnimkou. Jedným z najlepších spôsobov využitia bylín pre zlepšenie zdravotného stavu je práve kúpeľ. V minulosti, keď nemali ľudia prístup k teplej vode, prípadne sa kúpali len raz za čas, nepatril kúpeľ k najčastejšie používaným spôsobom alternatívnej liečby. Dnes je našťastie situácia iná, väčšina z nás si môže kúpeľ dovoliť, pokiaľ pravdaže nemáme doma namiesto vane sprchové kúty. Kúpeľ odstraňuje únavu, ukľudňuje nervový systém, omladzuje pokožku, zlepšuje spánok aj látkovú výmenu, likviduje bolesť a napätie vo svaloch celého tela. Na bylinkovom kúpeli je najzaujímavejšie, že účinné látky z bylín sa dostávajú do tela cez pokožku celým povrchom tela, pričom pokožka si z kúpeľa potiahne iba tie látky, ktoré sú pre telo prospešné, ostatné látky ďalej nevpustí. Dalo by sa povedať, že kúpeľ je úplne bezpečný pri použití akejkoľvek látky, ak dodržíte jedno základné pravidlo: podľa Jiřího Janču každá bylina, ktorá je účinná pri užívaní ústami, je rovnako alebo ešte viac účinná v kúpeli. Úprava bylín na kúpeľ je v podstate rovnaká ako na čaj, teda využíva sa odvar alebo nálev. Čo sa týka množstva, používa sa rovnaká porcia ako na čaj, t.j. Samozrejme sú aj byliny, ktoré hoci nie sú vhodné na vnútorné užívanie, sú viac než vhodné na kúpeľ, ako sú napríklad tuja západná, brečtan popínavý alebo papraď samčia. Zaujímavou prevenciou je užívanie olejových extraktov (esenciálnych olejov, silíc) z bylín. Obvykle stačí na kúpeľ niekoľko kvapiek a účinok je mimoriadny. S obľubou sa používajú levanduľový, anízový, borovicový, citrónový, ružový, pomarančový alebo napríklad mätový olej. Tu sa navyše spája efekt čuchový s efektom liečivým. Alebo si môžete vychutnať harmančekový kúpeľ. M. Teplota vody 35-37 stupňov Celzia, 300g harmančeka spariť v 5 l horúcej vody a odstaviť na 2 hodiny. Na kúpeľ môžete využiť aj niektoré z exotických čajov Energy, ktoré sú vlastne výťažky z rastlín (vňať, kôra a podobne), pričom môžete využiť ich konkrétne účinky.
Očkovanie
Očkovanie: Očkovanie je účinný spôsob, ako predchádzať niektorým závažným infekčným ochoreniam. Uistite sa, že vaše dieťa má všetky povinné očkovania a zvážte aj očkovanie proti chrípke a pneumokokom.
Bakteriálne infekcie: Streptokoky a Stafylokoky
Streptokok môže spôsobiť angínu, zápal pľúc aj sepsu. Streptokoky sú veľká skupina baktérií, ktoré môžu žiť na koži a slizniciach bez toho, aby spôsobovali ťažkosti (kolonizácia), ale za určitých okolností môžu vyvolať ochorenie (infekcia). V praxi sa najčastejšie stretávame s tromi „menami“: Streptococcus pyogenes (skupina A, „strep A“ - typicky angína/šarlach), Streptococcus pneumoniae (pneumokok - typicky ucho, dutiny, pľúca) a Streptococcus agalactiae (skupina B - dôležité najmä v tehotenstve). Streptokoky sa môžu vyskytovať najmä v hrdle a nose, na koži, v ústnej dutine, v črevách a u časti žien aj vo vagíne/rekte - aj bez akýchkoľvek príznakov.
Streptokoková angína (Streptococcus pyogenes, „hnisavý/pyogénny streptokok“) - náhla bolesť hrdla, horúčka, zväčšené krčné uzliny, často belavé povlaky/„čapy“ na mandliach; kašeľ skôr chýba. Šarlach - streptokoková infekcia s typickou „drsnou“ vyrážkou a často malinovým jazykom; vyžaduje potvrdenie a liečbu rovnako ako strep A angína. Impetigo - povrchová kožná infekcia (často u detí) s typickými medovo sfarbenými chrastami; môže byť spôsobené streptokokom aj stafylokokom. Ruža (erysipel) a celulitída - hlbšia, bolestivá kožná infekcia so začervenaním, opuchom a horúčkou; vyžaduje lekárske vyšetrenie. Invazívne GAS (iGAS) - keď sa streptokok dostane do krvi alebo hlbokých tkanív (sepsa, toxický šok, nekrotizujúca fasciitída); ide o urgentné stavy.
Pneumokokové infekcie (Streptococcus pneumoniae) - zápal stredného ucha, dutín, pľúc a v ťažších prípadoch meningitída alebo sepsa; nosičstvo je u detí časté. GBS v tehotenstve - bez príznakov u matky, ale riziko závažnej infekcie u novorodenca bez profylaxie.
Streptokoky sa šíria najmä kvapôčkami (kašeľ, kýchanie) a priamym kontaktom. Riziko znižuje hygiena rúk a obmedzenie zdieľania predmetov pri akútnej infekcii. Inkubačná doba je variabilná a pri respiračných formách býva typicky v rádoch dní; pri kožných formách môže byť dlhšia. Pri potvrdenej streptokokovej angíne liečba vhodným antibiotikom výrazne znižuje prenos - človek je zvyčajne výrazne menej infekčný po 12-24 hodinách od začiatku liečby (a keď už nemá horúčku).
Zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus) - produkuje žlté farbivo, podľa ktorého dostal pomenovanie zlatý. Môže byť pôvodcom rôznych ochorení. Nachádza sa väčšinou na pokožke, ale môže sa usadiť aj v nose, dýchacích cestách, ušných, nosových či krčných dutinách, na koži a v hrdle. Pokiaľ má vaše dieťa permanentné problémy s nádchou, prechladnutím alebo chorobami dýchacích ciest, mali by ste ho nechať vyšetriť aj na možnosť prítomnosti zlatého stafylokoka. Pri kožných problémoch sa môže prejaviť ako zvýšený zápal v oblasti rany, ktorá môže byť hnisavá a neskôr veľmi bolestivá. Okolie rany je silne červené a na dotyk teplé. Taktiež sa môže prejaviť ako opar, ktorý prerastá do malých hnisavých pľuzgierov. No niekedy môže mať iba podobu červených zapálených fliačikov. Keď sa usadí v nose, tak jednou z foriem je dookola sa opakujúca silná nádcha s hustým hlienom. Druhým príznakom môžu byť chrastičky v nose a ten je na dotyk veľmi citlivý, niekedy taktiež červený a zapálený. Pokiaľ sa usadí v dýchacích cestách, prejavuje sa silným kašľom, často spojeným s hlienom. K iným formám patria aj bolestivé zápaly uší a očí. Všetky tieto príznaky sú sprevádzané aj zvýšenou teplotou, niekedy malátnosťou a apatiou.
Najčastejším prenosom zlatého stafylokoka je kontakt s iným človekom. Keďže zlatého stafylokoka prenášajú aj zdraví ľudia na svojej pokožke, môžete v podstate nakaziť aj sami seba. Veľmi často ho dostanete v období, keď máte zníženú imunitu. Telo mu nedokáže natoľko čeliť a kvôli tomu vypukne práve v tom čase. Z tohto dôvodu ho veľmi často dostanete v nemocnici po operácii. Môže sa dostať do rany, ale aj do dýchacích ciest. Taktiež ho môžete dostať v saune alebo v bazéne. Veľmi dobre sa mu darí v teplých a vlhkých priestoroch, preto je nutné dbať na to, aké wellness zariadenia navštevujete.
Kedy vyhľadať lekára?
Ak je vaše dieťa často choré aj napriek dodržiavaniu vyššie uvedených opatrení, vyhľadajte lekára. Lekár môže vylúčiť iné zdravotné problémy a odporučiť ďalšie vyšetrenia alebo liečbu. Spozornieť je nutné, ak sú infekcie horných dýchacích ciest sprevádzané aj infekciami dolných dýchacích ciest, alebo dieťa stráca chuť do jedla, je chudokrvné a celkovo neprospieva,“ opisuje varovné signály pediatrička. Upozorňuje tiež na závažné ochorenia spôsobované pneumokokmi.
Pri podozrení na streptokoka alebo stafylokoka je dôležité navštíviť lekára. Diagnostika zahŕňa:
- Klinické vyšetrenie: Lekár posúdi príznaky pacienta.
- Výtery: Odber výteru z hrdla, nosa alebo z postihnutého miesta na koži.
- Rýchle antigénové testy (RADT): Pre rýchlu detekciu streptokokov skupiny A.
- Kultivácia: Laboratórne pestovanie baktérií na potvrdenie typu a citlivosti na antibiotiká.
- CRP (C-reaktívny proteín): Nešpecifický marker zápalu, môže byť zvýšený pri bakteriálnych aj vírusových infekciách.
Pri podozrení na streptokokovú angínu sa odporúča vykonať rýchly test alebo kultiváciu. Klinické skóre (napr. Centor/McIsaac) môže pomôcť rozhodnúť, koho testovať, ale diagnózu má potvrdiť test.
Varovné príznaky, pri ktorých treba okamžite vyhľadať lekára:
- Dýchavičnosť, sťažené prehĺtanie so slinením, neschopnosť otvoriť ústa (trizmus), jednostranné vyklenutie v krku, výrazná dehydratácia.
- Prudká bolesť, ktorá nezodpovedá nálezu na koži (podozrenie na nekrotizujúcu fasciitídu), rýchle zhoršovanie celkového stavu, zmätenosť.
- U detí: vysoká horúčka s apatiou, zhoršené dýchanie, fialové škvrny na koži, kŕče.
Poznámka: Európske zdravotnícke autorizácie upozornili na nárast invazívnych infekcií skupiny A (iGAS) u detí v niektorých krajinách po roku 2022; o to dôležitejšie je neignorovať varovné príznaky a rýchle zhoršovanie.
Čo robiť, ak je dieťa choré?
- Oddych: Dôležité je, aby dieťa počas choroby oddychovalo a malo dostatok spánku.
- Hydratácia: Uistite sa, že dieťa pije dostatok tekutín, aby sa predišlo dehydratácii.
- Lieky: Podávajte dieťaťu lieky na zníženie horúčky a bolesti podľa odporúčania lekára.
- Konzultácia s lekárom: Ak sa stav dieťaťa nezlepšuje alebo sa zhoršuje, vyhľadajte lekára.
