V živote každej matky príde moment, keď sa začne zamýšľať nad tým, ako a kedy je najlepšie odstaviť svoje dieťa od dojčenia. Tento dôležitý krok v raste a vývoji dieťaťa, ako aj v živote matky, môže vyvolať množstvo otázok a pocitov. Dojčenie prehlbuje puto matky a dieťaťa, pretože nie je len zdrojom výživy, ale zároveň slúži ako dôležitý komunikačný a psychologický most medzi nimi. Dojčenie posilňuje emočnú väzbu medzi matkou a dieťaťom a zároveň napomáha žene v rýchlejšom zotavovaní po pôrode. Okrem toho je dojčenie aj veľmi praktické, pretože eliminuje prípravu umelého mlieka do fľaše.
Na odstavenie však neexistuje univerzálny „správny čas“. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je ideálne dojčiť dieťa až do ukončeného šiesteho mesiaca. Následne by ste mali okrem materského mlieka začať aj s príkrmami až do veku dvoch rokov. Vychádzajte predovšetkým z potrieb a pohodlia matky aj dieťaťa, pretože len vtedy môže byť dojčenie prospešné pre obidve strany. Aj napriek tomu, že existujú odporúčania kojiť až dovtedy, kým sa dieťa samo prirodzene neodstaví, nie vždy je to tak možné alebo vhodné. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa matky môžu rozhodnúť ukončiť dojčenie skôr, než to dieťa samo naznačí. Medzi tieto dôvody patrí návrat do práce, zdravotné komplikácie alebo presvedčenie, že nastal správny čas na zmenu. Dôležité je si uvedomiť, že rozhodnutie o odstavení je vždy na matke, ktorá má na svoje rozhodnutie oprávnené dôvody.
Farmaceutka Lucia Eliášová upresňuje: „To, že dieťatko prsník odmietne, neznamená odstavenie bábätka. Dôvody odmietnutia zvyknú byť rôzne: napr. vonkajšia alebo vnútorná bolesť bábätka (napr. prerezávanie zúbkov), upchatý noštek (bábätko nedokáže dýchať a sať z prsníka súčasne), vyčerpanie množstva mlieka, dlhá neprítomnosť matky a rôzne iné dôvody.“ Namiesto hľadania presného momentu sa však snažte vnímať aj signály od vášho dieťaťa. Dôverujte svojmu rodičovskému inštinktu a berte tiež do úvahy vlastné pohodlie a potreby.
Kedy je dieťa pripravené na odstavenie?
Dieťa je pripravené na odstavenie vtedy, keď:
- má znížený záujem o dojčenie,
- má zvýšený apetít na pevnú stravu,
- je počas kŕmenia roztržité a zdá sa, že rýchlo stráca záujem,
- vydrží dlhšie medzi kŕmeniami, napríklad 3-4 hodiny,
- zaspí aj bez dojčenia pred spaním,
- došlo k zmenám v spánkovom režime.
Prvé náznaky pripravenosti na odstavenie môžete spozorovať už okolo 6. mesiaca a patria k nim: dieťa dokáže sedieť a drží hlavičku - ak už bábätko sedí (aj keď s pomocou) a hlavička mu nekolíše zo strany na stranu, je to dobrý znak, že môže byť pripravené vyskúšať niečo nové na lyžičke. Zvedavo sleduje jedlo - všíma si, čo máte na tanieri, naťahuje sa za jedlom alebo vám ho chce zobrať z ruky?
Ako bezbolestne odstaviť dieťatko od kojenia?
V prípade, že sa rozhodnete pre odstavenie, je najmiernejšou a najmenej stresujúcou metódou postupné znižovanie frekvencie dojčenia. Začnite tým, že vynecháte jedno dojčenie počas dňa a nahradíte ho inou aktivitou alebo kŕmením. Potom postupne, podľa reakcií a potrieb dieťaťa, znižujte aj ďalšiu frekvenciu dojčenia. Je však dôležité si uvedomiť, že ak máte prsia ako kamene a bojíte sa ich celé odsať, aby sa mlieko nezačalo znovu tvoriť, môžete si prsné mlieko odstriekať len do úľavy. Toto významne pomôže zmierniť naliatie prsníkov a s tým spojenú bolesť a pritom, ak si odstriekate mlieko len do úľavy, nebudete zvyšovať tvorbu mlieka. Toto mlieko môžete použiť na nakŕmenie dieťatka alebo do príkrmov. V žiadnom prípade sa nevyhnite použitiu liekov na zastavenie tvorby mlieka, pretože na ukončenie tvorby mlieka nie sú potrebné. Tvorba mlieka prestane aj sama od seba, celý proces nebude jednoduchší, kratší ani menej bolestivý. Lieky používané na zastavenie tvorby mlieka majú množstvo závažných nežiaducich účinkov. Nie je tiež vhodné sťahovať prsia obväzmi, pretože toto môže spôsobiť bolesti a neurýchli zníženie tvorby mlieka. Nemusíte obmedzovať príjem tekutín. Odstavovanie nie je dôvod, aby sa matka týrala dehydratáciou. Odstavovanie v kombinácii so smädom nijako situáciu neuľahčí ani významne neprispeje k zníženiu tvorby mlieka. Taktiež sa netreba obávať, že si tvrdými prsiami môžete spôsobiť zápal prsníka, keďže nie sú vyprázdňované, respektíve ako sa zbaviť naliatych tvrdých pŕs tak, aby to bolo bezpečne. V tejto situácii sa nemusíte báť odsať alebo odstriekať si mlieko do úľavy.
Keď už má dieťa viac ako rok a pol, dojčenie nie je len zdrojom potravy, ale aj istoty, blízkosti a rituálu, ktorý sa stal súčasťou dňa (a noci). Na túto otázku neexistuje jediná správna odpoveď. Každé dieťa aj každá mama majú svoj rytmus a svoje potreby. U väčších detí už dojčenie nie je o výžive. Je to spôsob, ako sa upokojiť po náročnom dni, zaspať v bezpečí mamy, cítiť jej blízkosť a istotu. Ak však máte pocit, že vás dojčenie vyčerpáva, ruší spánok, bráni vám v návrate do práce či jednoducho cítite, že „už stačilo“, je to úplne v poriadku. Keď sa rozhodnete ukončiť dojčenie, nejde len o zmenu dennej rutiny. Je to veľký krok pre vás aj vaše dieťa. Staršie deti už svetu viac rozumejú, majú svoje zvyky a emocionálne väzby, preto môžu na zmeny reagovať intenzívnejšie - plačom, protestmi či zvýšenou potrebou blízkosti. Dieťaťu pokojne a jednoducho vysvetlite, že už nebude piť mlieko z prsníka, ale že sa môžete aj naďalej maznať, čítať knižku alebo spolu piť teplé mlieko z hrnčeka. Používajte konkrétne slová, nie zákazy. Aj keď sa na ukončenie dojčenia pripravíte vy, vaše dieťa na to pripravené byť nemusí. Najdôležitejšie je zachovať pokoj a trpezlivosť. Dieťa nepotrebuje presviedčanie, že je „už veľké“, potrebuje istotu, že blízkosť nestratilo. Ak plače, objímte ho. Ak sa hnevá, zostaňte pri ňom. Ak sa v noci zobudí a hľadá prsník, ponúknite vodu, pohladenie alebo svoju ruku.
Najhoršie, čo môžete urobiť, je prestať dojčiť zo dňa na deň. Takýto šok nezvládne ani telo, ani dieťa. Mlieko sa bude tvoriť naďalej, prsia budú naliate a dieťa zrazu stratí svoj najväčší zdroj upokojenia. Začnite s tým, ktoré je pre dieťa najmenej dôležité. Často ide o denné dojčenie po prechádzke alebo pred spaním na obed. Vaše telo sa tiež potrebuje prispôsobiť. Počas odstavovania môžu byť prsia napäté, citlivé alebo preplnené. Ak cítite tlak, jemne odstriekajte malé množstvo mlieka - len toľko, aby sa uvoľnilo napätie. Na zmiernenie tvorby mlieka skúste mätový alebo šalviový čaj, prípadne studené obklady. Najväčším nepriateľom odstavenia je nedôslednosť. Ak dieťaťu raz prsník ponúknete a inokedy nie, poľahky pochopí, že stačí chvíľu tlačiť a dosiahne svoje.
Ako ukončiť dojčenie citlivo a prirodzene?
Postupné ukončenie kojenia znamená, že s dojčením prestávate postupne, nie zo dňa na deň. Dieťatko má tak čas zvyknúť si na zmenu - keď do stravy pribudnú aj príkrmy. Tento prístup pomáha aj mamičke - materské mlieko sa prestáva tvoriť, čo znižuje riziko bolestivých pŕs či mastitídy (zápalu prsníka). Zároveň však poskytuje flexibilitu v prípade, že dieťa prechádza ťažkým obdobím, napríklad počas ochorenia alebo prerezávania zúbkov, kedy je možné sa na čas k dojčeniu vrátiť.
Ak chcete prestať kojiť postupne, začnite tým, že vynecháte jedno dojčenie, ktoré dieťa najmenej potrebuje - či už počas dňa alebo v noci. Potom pomaly vynechávajte ďalšie, podľa potrieb dieťaťa - ak ho vyslovene nevyžaduje, neponúkajte mu prsník. Počas tohto obdobia je dôležité, aby ste stále trávili čas s dieťatkom, upokojovali ho a venovali mu dostatok lásky a pozornosti. Aj keď môže byť dieťa na začiatku trochu neisto, vaša prítomnosť a podpora mu pomôžu prekonať zmenu, takže celý proces bude plynulejší a menej stresujúci.
Pri ukončení dojčenia je veľmi dôležité, aby vaše dieťa naďalej dostávalo všetky potrebné živiny aj po tom, ako ho ukončíte. Dieťa mladšie ako 12 mesiacov potrebuje náhradu v podobe umelého mlieka v množstve približne 600 ml denne, aby malo dostatok esenciálnych látok pre zdravý rast a vývoj. Dieťa staršie ako 12 mesiacov môžete mu ponúknuť približne 250 až 375 ml kravského alebo nesladeného sójového mlieka denne. V tomto veku už nie je nutné používať umelú výživu. Týmto spôsobom zaistíte, že dieťa dostáva všetky potrebné živiny, ktoré sú dôležité pre jeho rast a vývoj. Môžete mu tiež začať dávať vodu alebo riedené šťavy, aby ste pomohli nahradiť materské mlieko a prechod na iné jedlá bol plynulý.
Nenápadne vynechajte dojčenie. Ukončenie dojčenia je veľká zmena, no nemusí byť náročná. Skúste najprv vynechať jedno dojčenie, ktoré dieťa najmenej potrebuje - napríklad to ranné alebo večerné. Keď si na to zvykne, postupne uberajte ďalšie. Pomôže aj predlžovanie času medzi jednotlivými kojeniami. Postupujte pomaly, sledujte, ako na to vaše dieťa reaguje, pretože každé si zvyká inak. Nedojčite, ak to nevyžaduje. Ak ste po jedle ešte kojili zo zvyku, skúste to postupne vynechať. Namiesto toho mu ponúknite inú činnosť - čítanie, hranie alebo objatie. Takto zistíte, či dojčenie skutočne potrebuje, alebo len čaká, že príde. Možno si naň ani nespomenie, najmä ak je už po jedle sýte. Postupne, každé 2 až 5 dní, skúšajte vynechávať ďalšie. Dôležité je reagovať podľa potrieb dieťaťa a ísť na to pomaly.
Buďte trpezlivá. Môže sa stať, že dieťa chvíľu o dojčenie nejaví záujem, no neskôr ho opäť začne vyhľadávať - možno len kvôli upokojeniu alebo potrebe blízkosti. Je to úplne normálne. Nenechajte sa tým zmiasť ani odradiť. Keď už prijíma dosť tuhej stravy, potreba mlieka sa prirodzene znižuje. Odstavenie je proces a u mnohých detí nejde úplne hladko, preto si vyžaduje čas.
Alternatívne spôsoby upokojenia a starostlivosť o matku
Dojčenie je pre bábätká upokojujúce, preto majte pripravené alternatívne spôsoby upokojenia. Pomôcť im môže jemné hojdanie, spievanie uspávaniek, cumlík alebo hryzátka na hryzenie. Zapojte aj otecka, napríklad po upokojení ho požiadajte, nech ho skúsi hojdať alebo nosiť v šatke práve on.
Nezabudnite na blízkosť a rozptýlenie. Odstavenie prináša pre matku aj dieťa plno rôznorodých emócií. Keď dojčíte, vaše dieťa u vás hľadá nielen potravu, ale aj útechu a lásku. Po ukončení dojčenia je preto dôležité nájsť spôsoby, ako tieto potreby dieťaťa uspokojiť inak. Nahradiť spoločné chvíle dojčenia môžete napríklad intenzívnym maznaním a objímaním. Okrem toho hľadajte aj ďalšie spôsoby, ako dieťa zaujať a zabaviť. Môžete si spoločne prečítať rozprávku, stráviť čas hraním rôznych hier, alebo sa vybrať von na ihrisko a užiť si hru na čerstvom vzduchu.
Nebojte sa poradiť a vyrozprávať. Počas tohto prechodného obdobia nepodceňujte potrebu podpory a poradenstva. Hovorte o svojich pocitoch s partnerom, priateľmi alebo sa poraďte s odborníkmi. Nezabúdajte, že je to normálny vývojový krok a je v poriadku, ak vám pri ňom viac pracujú emócie a cítite sa bezmocne, nostalgicky alebo sa vo vás hromadia iné pocity.
Myslite aj na seba. Ak prestanete s kojením náhle - či už z vlastného rozhodnutia alebo preto, že sa dieťa odstavi samo - môže to vo vás vyvolať zmiešané pocity, ako smútok, prázdno či neistotu. Tieto emócie sú úplne prirodzené a netreba sa za ne hanbiť. Dôležité je, aby ste dieťatku aj naďalej prejavovali lásku, blízkosť a pocit istoty - cez objatia, pohladenia či spoločný čas. Zároveň však nezabúdajte ani na seba. Doprajte si oddych, ticho alebo niečo, čo vám robí radosť. Odstavenie kojenia je síce koniec jednej etapy, ale aj začiatok novej.
Ako odstaviť batoľa, ktoré spí v spoločnej posteli, od dojčenia v noci | Harmonogram Dr. Jaya Gordona | AmandaMuse
„Hlavne sa neľakajte, ak to bude trvať vášmu drobcovi dlhšie a buďte vytrvalé, každé dieťatko a každá situácia sú iné. Dôležité je, aby ste práve vy boli presvedčená, že to, čo robíte, je správne, inak bábätko akékoľvek vaše spochybňovanie vycíti a môže sa celý proces predĺžiť a skomplikovať,“ dodáva farmaceutka Lucia Eliášová. Pokiaľ sa rozhodnete pre odstavenie, robte to s láskou a trpezlivosťou. Dúfame, že rady a informácie poskytnuté v tomto článku vám pomôžu pri tejto dôležitej životnej etape.
