Biochemické tehotenstvo: Ako rýchlo po ňom môžete opäť otehotnieť?

Biochemické tehotenstvo je pojem, s ktorým sa v dnešnej dobe stretáva čoraz viac žien. Ide o skoré štádium tehotenstva, ktoré je síce potvrdené pozitívnym tehotenským testom, no končí sa spontánnym potratom ešte pred tým, ako je plod viditeľný na ultrazvuku. Tento jav môže byť pre ženy emocionálne náročný, no dôležité je vedieť, že neznamená neplodnosť a nezabraňuje budúcim úspešným tehotenstvám.

Čo je biochemické tehotenstvo?

Za biochemické tehotenstvo je považované také, ktoré končí spontánnym potratom zvyčajne do 5. až 6. týždňa. Takéto tehotenstvo teda nie je potvrdené lekárskym vyšetrením, odberom krvi či ultrazvukom a neprechádza do klinickej fázy ako štandardne potvrdená gravidita. Napriek tomu, že v tele ženy dochádza k úspešnému oplodneniu dominantného vajíčka dominantnou spermiou muža, počas procesu uhniezďovania dochádza k chybám, ktoré spôsobia, že plod nie je schopný ďalšieho vývoja. Napriek indikáciám gravidity (pozitívny tehotenský test, meškajúca menštruácia, bolesť v podbruší a iné) tehotenstvo končí neúspešne oneskoreným menštruačným cyklom, počas ktorého je vajíčko vypudené z tela ženy. Typickým prejavom je práve silnejšie krvácanie. Vysoké percento žien takýto druh tehotenstva ani nezaznamená a vníma ho ako silnejšiu menštruáciu. Viaceré výskumy poukazujú na to, že celosvetovo 1 zo 4 tehotenstiev končí potratom ešte predtým, ako to žena zistí.

Biochemickým tehotenstvom nazývame také tehotenstvo, ktoré zanikne skôr ako ho stihneme vidieť na ultrazvuku, čiže asi do 5-6 týždňa tehotenstva. Prakticky sa to prejaví tak, že žena objaví pozitívny tehotenský test, ale na ultrazvuku graviditu ešte nevidno. Potom začne krvácať ako počas normálnej menštruácie alebo silnejšie a plod sa potratí. Ide teda o tehotenstvo do cca 5. týždňa tehotenstva. Vajíčko sa podarilo oplodniť spermiou, začal sa proces delenia, doputovalo do maternice, kde sa pokúsilo zahniezdiť (deje sa tak okolo 3 týždňov po prvom dni vašej poslednej menštruácie). Niekde na tejto ceste však nastane chyba. Implantácia neprebehne kompletne, bunky sa ďalej nevyvíjajú do embrya a placenty a dochádza k včasnému potratu.

Pri uhniezďovaní sa však už začalo s produkciou hormónu známeho ako tehotenský - hCG, teda ľudského choriogonadropínu, ktorý je zachytiteľný pri krvnom teste v ambulancii vášho gynekológa či gynekologičky, alebo pri klasickom testovaní z moču tehotenskými testami. Práve fakt, že tento faktor (chemický indikátor) zachytia testy, spôsobil, že sa mu hovorí chemické alebo biochemické tehotenstvo. Ultrazvukom však nič nevidno - ten to dokáže až po 6. týždni tehotenstva, naisto okolo 8-12. týždňa tehotenstva - v momente, ako lekár či lekárka zbadajú gestačný vak, zachytia prítomnosť žltého telieska alebo potvrdia srdcové ozvy plodu, sa tehotenstvo z biochemického stáva klinickým. Takže môžete povedať, že každé tehotenstvo v skorom začiatku (nepotvrdené ultrazvukom, teda do 5.tt) je biochemické. Ďalším rozdielom medzi klinickým a biochemickým tehotenstvom je aj ten, že pri klinickom hodnoty hCG skokovo rastú - zdvojnásobujú sa každých 48 hodín (až strojnásobujú), pri biochemickom je hladina hCG nízka a má klesajúci charakter. Preto ak test zopakujete, duch alebo druhá čiarka zmiznú.

Ako spoznať biochemické tehotenstvo?

Príznaky biochemického tehotenstva môžu byť veľmi podobné tým, ktoré sa objavujú pri bežnej menštruácii, čo môže skomplikovať diagnostiku. Najväčším rozdielom je pozitívny tehotenský test, ktorý indikuje prítomnosť hCG hormónu, zatiaľ čo u bežnej menštruácie tento hormón nie je prítomný. Tento pozitívny test môže byť prvým ukazovateľom, že žena môže byť tehotná, ale ak po krátkom čase príde menštruácia, ide o prípad biochemického tehotenstva.

Pozitívny tehotenský test je prvým signálom, že sa v tele ženy začal proces tehotenstva, keďže test meria hladinu hCG hormónu. Tento hormón sa začína produkovať už po uhniezdení oplodneného vajíčka v maternici. Ak sa však tehotenstvo nezachytí alebo je príliš krátke, výsledky testu môžu byť krátkodobé a následne sa hladina hCG v tele opäť zníži. Následný príchod menštruácie, ktorá môže byť o niečo silnejšia alebo oneskorená. Pri biochemickom tehotenstve sa môže menštruácia objaviť v normálnom čase alebo so oneskorením. Môže byť o niečo silnejšia než obvykle, čo môže byť dôsledkom hormonálnych zmien spojených s tehotenstvom. V niektorých prípadoch sa menštruácia môže zjavne vyskytovať s väčšími krvácaním a bolesťami, než je bežné pri normálnych cykloch. Možné mierne kŕče alebo bolesti v podbrušku. Niektoré ženy môžu počas biochemického tehotenstva pociťovať mierne kŕče alebo bolesti podbruška, ktoré sa dajú porovnať s príznakmi pred začiatkom menštruácie. Tieto bolesti môžu byť spôsobené procesmi spojenými s uhniezdením embrya alebo hormonálnymi výkyvmi, ktoré sprevádzajú biochemické tehotenstvo.

Vzhľadom na to, že ide o prvé týždne tehotenstva, nie je s istotou možné identifikovať, že ide o chemické tehotenstvo. K typickým príznakom biochemického tehotenstva patrí meškajúca menštruácia, bolestivosť prsníkov či kŕčovité bolesti v podbruší. Pozitívny tehotenský test, častokrát aj opakovane, ukáže dve čiarky, prípadne jednu čiarku silnú a druhú slabšiu, tzv. „ducha“. Vzhľadom na to, že vajíčko bolo spermiou oplodnené a dochádza k uhniezďovaniu, hormonálne zmeny spôsobujú, že sa zvyšuje hodnota HCG v organizme. Práve na túto zložku v moči od určitej hladiny reagujú citlivé tehotenské testy. Blížiac sa k menštruácii však hladina HCG klesá a dostaví sa oneskorená silnejšia menštruácia, ktorá môže byť v niektorých prípadoch bolestivejšia a sprevádzaná intenzívnejším krvácaním. Spravidla trvá dlhšie ako štandardná menštruácia.

Dve čiarky na tehotenskom teste alebo duch. Často sa stáva, že si žena nájde na tehotenskom teste dve čiarky alebo ducha (slabo viditeľnú druhú čiarku), ktoré znamenajú, že je tehotná. No pri opakovaní testu druhá čiarka zaniká, pri návšteve gynekológa či gynekologičky nie je vidno gestačný vak ani počuť ozvy srdiečka, alebo príde menštruácia, možno presne v termíne, možno trochu oneskorene, je silnejšia a sprevádzať ju môžu kŕče. Prečo je to tak a čo sa vlastne udialo? Biochemické tehotenstvá sú bežný jav. Než vedci a vedkyne vyvinuli supercitlivé tehotenské testy, mnohé ženy ani nevedeli, že prekonali potrat v ranom štádiu tehotenstva, teda včasný, veľmi skorý potrat. Zažili tzv. biochemické tehotenstvo. Nie klinické. Mnohé si to doteraz ani nevšimnú, len zaznamenajú silnejšiu menštruáciu, ktorú môžu pripísať napríklad stresu.

Silná menštruácia a pozitívny tehotenský test príliš dohromady nejdú, no pri biochemickom tehotenstve ide o pomerne typické signály. Ak sa partneri snažia o dieťatko a po vykonaní tehotenského testu sa ukážu dve čiarky alebo jedna silná a druhá len mierna viditeľná (tzv. duch), značí to v každom prípade pozitívny výsledok. Ak nejde o falošnú pozitivitu zapríčinenú inými faktormi. V priebehu uhniezďovania dochádza k zvyšovaniu produkcie hCG hormónu. Práve jeho zvýšenú hladinu dokážu citlivé tehotenské testy z moču zachytiť. Často sa však stáva, že opakovaný test (o 2-3 dni) už ukáže negatívny výsledok, pretože hladina hCG pri takomto druhu tehotenstva rýchlo klesá. Z medicínskeho pohľadu je dôležité vnímať rozdiel medzi klinickým a biochemickým tehotenstvom. Vyššie spomenutá produkcia hCG hormónu súvisí s tým, že prebieha uhniezďovanie vajíčka v maternici. Zásadný rozdiel je však v tom, že zatiaľ čo pri klinickom tehotenstve sa hladina hormónu hCG znásobuje zhruba každých 48 hodín, počas biochemického tehotenstva sa hladina hCG len mierne zvýši a postupne klesá. Za biochemické tehotenstvo sa považuje také, ktoré nie je potvrdené ultrazvukom a končí spravidla do 5. - 6. týždňa. Každé tehotenstvo, ktoré sa odhalí ultrazvukom, definitívne okolo 8. - 12. týždňa, sa už považuje za klinické. Problémom biochemického tehotenstva je, že pre ženu je náročné ho identifikovať a väčšina žien ani nevie, že takéto tehotenstvo zažili. Dôvodom náročnosti určiť, že takéto tehotenstvo prebieha je, že ide o počiatočnú fázu tehotenstva. Ženy, ktoré dôkladne sledujú svoje telo, si môžu všimnúť určité odchýlky v správaní svojho organizmu. Ak nemajú vedomosť o biochemickom tehotenstve, väčšinou aj určité príznaky prejdú mlčaním. Pozitívny tehotenský test nemusí byť smerodajným. Nápovedou môže byť, ak je jedna z čiarok veľmi slabá. Za príznaky biochemického tehotenstva sa považuje oneskorená menštruácia, pokojne aj o 7 dní. Niektoré ženy uvádzali aj intenzívnejšie a dlhšie krvácanie. Objaviť sa môžu bolesti prsníkov, nafúknutie alebo bolesť v podbruší či kŕče. Tieto sprievodné príznaky sú však veľmi často typické aj pre štandardnú menštruáciu. V okamihu, keď sa menštruácia dostaví, si ženy ani neuvedomia, že mohlo prebehnúť biochemické tehotenstvo.

Ak žena získa pozitívny tehotenský test a následne dostane menštruáciu, je veľmi dôležité vykonať opakovaný test alebo navštíviť lekára. Lekár môže vykonať krvný test na hCG, ktorý poskytne presnejšie informácie o tom, či tehotenstvo naozaj skončilo alebo je stále prítomné. Opakovaná kontrola je dôležitá, aby sa vylúčili ďalšie možné komplikácie.

Príčiny biochemického tehotenstva

Za priebehom takéhoto tehotenstva nikdy nestojí samotná žena. K biochemickým tehotenstvám dochádza predovšetkým z dôvodu abnormalít pri delení buniek ešte počas uhniezďovania oplodneného vajíčka v maternici. Abnormality spôsobia nesúlad v počte chromozómov, a to má za následok neúspešnú implantáciu vajíčka do maternice. To následne odumrie do približne 5. až 6. týždňa.

Najčastejšou príčinou biochemického tehotenstva sú genetické abnormality embrya. Ak sa oplodnené vajíčko nedokáže správne vyvinúť kvôli chromozomálnym chybám, tehotenstvo nie je schopné sa udržať, čo vedie k skorému potratu. Tento jav sa môže vyskytnúť ešte pred tým, než je embryo viditeľné na ultrazvuku, preto je ťažké ho diagnostikovať.

Hormonálne problémy môžu tiež zohrávať významnú rolu pri vzniku biochemického tehotenstva. Nerovnováha v hormonálnych hladinách, najmä progesterónu, môže brániť úspešnému uhniezdeniu oplodneného vajíčka do maternicovej sliznice, čo vedie k predčasnému ukončeniu tehotenstva.

Aby tehotenstvo pokračovalo, oplodnené vajíčko sa musí úspešne uhniezdiť v maternicovej sliznici. Ak tento proces zlyhá, môže dôjsť k biochemickému tehotenstvu. Stav maternicovej sliznice, ako aj faktory ako poškodenie tkanív alebo nepriaznivé prostredie v maternici, môžu ovplyvniť úspešnosť uhniezdenia.

Ďalšie menej časté faktory, ako napríklad imunologické problémy, môžu tiež prispieť k biochemickému tehotenstvu. Niekedy imunitný systém ženy môže reagovať na oplodnené vajíčko ako na cudzí objekt a môže ho zamietnuť, čo vedie k predčasnému ukončeniu tehotenstva.

Rizikové faktory pre chemické tehotenstvo

Za rizikové faktory, kedy je výskyt biochemického tehotenstva pravdepodobnejší sa považuje nerovnováha hormónov, autoimunitné ochorenia, častejšie infekcie a zápaly (najmä v oblasti malej panvy), pohlavné choroby, chyby maternice, výskyt mimomaternicového tehotenstva, vek ženy nad 35 rokov, nízka telesná hmotnosť, pomalé spermie muža (zlý spermiogram), problémy so zrážanlivosťou krvi, nadmerné fajčenie alebo pitie alkoholu.

Štatistiky ukazujú, že biochemické tehotenstvo sa vyskytuje u približne 30 % až 50 % všetkých tehotenských testov, ktoré sa považujú za pozitívne. Výskyt tohto javu je častejší u žien vo vyššom veku, najmä nad 35 rokov, a u tých, ktoré už prešli niekoľkými tehotenstvami.

Ďalšie príčiny skorého potratu: „Príčinou bývajú aj poruchy nidácie, teda uhniezdenia vajíčka. Niektoré vajíčka sa skrátka nezachytia na výstelke maternice, alebo sa uhniezdia príliš plytko a tým pádom nemajú dostatočnú výživu a odumrú,“ vysvetľuje ďalej MUDr. Mamová. Príčinou však môžu byť aj abnormality maternice, uchytenie vajíčka mimo maternice - mimomaternicové tehotenstvo, abnormálne hladiny hormónov, infekcie ako chlamýdie či syfilis, ale aj herpetické infekcie, toxoplazmóza a borélia, či zavedené vnútromaternicové teliesko. Riziko včasného potratu zvyšujú aj: vek ženy nad 35 rokov (klesá totiž kvalita oocytov, plodnosť, ovariálna rezerva), nízka hmotnosť ženy (nízky BMI), atypicky formovaná maternica, syndróm polycystických vaječníkov, nekontrolovaný diabetes, neliečená porucha zrážanlivosti krvi aj neliečená porucha štítnej žľazy. Ďalej opakované kyretáže, pozápalové stavy u ženy alebo zlý spermiogram u muža. Zriedkavou príčinou skorého potratu je aj úraz matky, inkompetencia kŕčka maternice.

Nepreskúmaný je aj vplyv stresu na potraty. Stres sa považuje za jeden z civilizačných faktorov podieľajúcich sa na neplodnosti populácie. „Často môžu za vylúčenie embrya z tela matky aj vonkajšie vplyvy ako alkohol, drogy, lieky, namáhavá práca, stres, nedostatočné množstvo vitamínov v tele alebo úraz,“ dodáva MUDr. Mamová. A nezabudnite ani na negatívny vplyv fajčenia.

Ako rýchlo po biochemickom tehotenstve môžem otehotnieť?

Väčšina žien môže začať snažiť sa otehotnieť po tom, ako sa ich telo zotaví z biochemického tehotenstva. Lekári odporúčajú počkať aspoň jeden cyklus pred ďalším pokusom, aby sa maternica mohla zotaviť a hormonálne hladiny sa stabilizovali. Niektoré diskusie a skúsenosti žien však naznačujú, že nie je nevyhnutné čakať. Mnohé ženy otehotneli hneď v nasledujúcom cykle po biochemickom tehotenstve a úspešne donosili.

Na základe výskumov a štatistík sa predpokladá, že každé 4. tehotenstvo končí potratom, a to ešte skôr ako to žena zaznamená. Prečo dochádza k takémuto druhu tehotenstva? Chemická gravidita alebo biochemické tehotenstvo je také, ktoré zanikne ešte skôr ako prejde do klinickej fázy, teda končí do 5. - 6. týždňa gravidity. Príčin, prečo k takému stavu dôjde, môže byť viac. Biochemické tehotenstvo sa napriek príznakom gravidity končí krvácaním - menštruáciou a dochádza k potratu a vylúčeniu vajíčka. Viacero žien indikuje meškajúcu menštruáciu a silnejšiu intenzitu krvácania. Štatistiky a výskumy hovoria pomerne jasne. Približne 30 % tehotenstiev končí úspešným narodením dieťaťa. Približne v 30 % tehotenstiev končí zánikom oplodneného vajíčka, pričom nedôjde ani k jeho uhniezdeniu v maternici. Podľa niektorých výskumov až 50 - 75 % spontánnych potratov možno pripísať biochemickému tehotenstvu. Tieto potraty končia zvyčajne do 5. týždňa gravidity, vtedy ich ešte nie je možné potvrdiť ultrazvukovým vyšetrením.

Biochemické tehotenstvo však neznamená, že nie ste schopná počať dieťa - naopak - veľa žien počne po takomto tehotenstve dieťa skoro. Keďže sa embryo nevyvíjalo tak, ako malo, a samovoľne, spontánne odišlo z maternice, nie je dôvod, aby ste s ďalším otehotnením čakali. Šance sú vysoké. MUDr. Alexandra Mamová upresňuje: „V drvivej väčšine prípadov to na telo ženy ani menštruačný cyklus nemá žiadny dopad, ovulácia aj menštruácia pokračuje tak, ako keby ani tehotná nebola. Takisto po biochemickom tehotenstve môže žena normálne otehotnieť znova, už aj nasledujúci mesiac, nie je dôvod čakať. Úplná väčšina žien je schopná donosiť normálne zdravé dieťatko po biochemickom tehotenstve.“

Zánik biochemického tehotenstva tiež nevyžaduje špeciálnu lekársku starostlivosť či liečbu (invazívny zákrok treba zvyčajne pri potrate vo vyššom týždni tehotenstva alebo komplikáciách). Ak však máte pocit, že ste prekonali viacero biochemických tehotenstiev alebo máte akékoľvek obavy a cítite, že sa potrebujete s niekým poradiť, neváhajte osloviť svojho gynekológa či gynekologičku.

Niektoré ženy, ktoré veľmi túžia po bábätku, môžu aj biochemické tehotenstvo znášať veľmi ťažko. Preto je dôležité venovať si čas, sústrediť sa na seba a svoje emócie, pretože ťažké prežívanie akéhokoľvek potratu je normálne a nie ste v tom sama. Starajte sa ako o svoje telo, tak aj svoju emocionálnu stránku - teda nezabúdajte dbať na psychohygienu. Ak je to potrebné, neváhajte vyhľadať akúkoľvek, aj psychologickú pomoc.

Mnoho párov si pri slovnom spojení biochemické tehotenstvo predstaví asistované či umelé oplodnenie. V skutočnosti ide o úplne iný špecifický druh tehotenstva, ktorý sa môže týkať každého druhu reprodukcie a každej ženy. Napriek tomu, že výsledkom biochemického tehotenstva je potrat, je úplne bežné, že v počiatkoch tehotenstva sa objavujú príznaky charakteristické pre začiatok štandardného tehotenstva. Pocity a príznaky súvisiace s takýmto tehotenstvom sa však končia s príchodom menštruácie.

Po biochemickom tehotenstve je fyzické zotavenie zvyčajne rýchle, pretože proces sa podobá bežnej menštruácii. Je však dôležité, aby sa žena cítila emocionálne podporovaná, keďže tento proces môže byť pre ňu psychicky náročný. Návšteva psychológa alebo podpora od blízkych môže pomôcť v týchto ťažkých chvíľach.

Ako predísť biochemickému tehotenstvu - prevencia

Nedá sa mu predísť, ani sa mu zabrániť. Existujú však vyššie spomínané rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť jeho vzniku. Hovorí sa, že potraty sú jedným z opravných mechanizmov pri chybách v ľudskej reprodukcii. To, čo ale môžete urobiť, je zdravo žiť, odstrániť zo života stres, zlozvyky či zlé stravovacie návyky, začať so skorým užívaním prenatálnych vitamínov a upraviť životný štýl. Dodržiavajte zdravú životosprávu, zlepšite svoje stravovacie návyky, vyhýbajte sa fajčeniu, alkoholu a snažte sa prijímať dostatočné množstvo minerálov či vitamínov. Podporte svoj organizmus zvýšeným príjmom kyseliny listovej, ktorá znižuje riziko spontánneho potratu a priaznivo vplýva na neskorší vývoj plodu.

Skúsenosti žien

Skúsenosti žien v súvislosti s biochemickým tehotenstvom sú veľmi špecifické. Predovšetkým v diskusiách ide o problém identifikovať prítomnosť chemického tehotenstva. Takisto ženy často riešia, či je možné po prekonaní biochemického tehotenstva znova otehotnieť. Viaceré ženy konzultovali biochemické tehotenstvo so svojím gynekológom, ktorý im poradil vhodné vitamíny a takisto stanovil preventívne kontroly. Ženy však potvrdzujú, že otehotnenie po včasnom potrate je vysoko pravdepodobné. Mnoho žien uvádza, že hneď po prvom cykle po biochemickom tehotenstve otehotneli a tehotenstvo sa úspešne vyvinulo. Iné ženy si dali pauzu a tiež sa im podarilo otehotnieť.

Jedna z žien napísala: "Mala som biochemické v apríli a otehotnela som hneď po prvom ďalšom cykle v júni. Žiaľ, opäť v 6tt skončilo... Teraz mám opäť ovu tak snáď.... možno do tretice bude všetko v poriadku. Doktor vravel, že nie je dôvod nesnažiť sa. Po biochemickom tehu telo beží ďalej. Tak verím."

Ďalšia skúsenosť: "Ja som tiež hneď na ďalší cyklus po biochemickom otehotnela.... A to som si ani ovuláciu nesledovala čiže ozaj tam je potom asi väčšia šanca 🤷‍♀️ ja som hneď na druhý cyklus otehotnela, teraz som v 7. mesiaci."

Niektoré ženy sa rozhodli po biochemickom tehotenstve počkať tri mesiace, ako im bolo odporučené, a potom sa im podarilo otehotnieť hneď na prvý pokus. "Nam odporucili tiez pockat tie tri mesiace, bali sme sa tak sme pockali a potom sa podarilo hned na prvú supu, tehotenstvo v pohode a dalsie dietatko potom ani nevieme kedy a ako sa nam podarilo. Ale dnes by som uz necakala, asi to nie je nevyhnutne, ved je to ako silnejsia ms a skutocne to zenske telo je akoby pripravene."

Najčastejšie otázky - FAQ

Ako dlho trvá, kým sa telo zotaví po biochemickom tehotenstve?

Fyzické zotavenie je zvyčajne rýchle, podobné bežnej menštruácii. Psychické zotavenie môže trvať dlhšie.

Je potrebné čakať s ďalším pokusom otehotnieť po biochemickom tehotenstve?

Väčšina lekárov odporúča počkať aspoň jeden menštruačný cyklus, ale mnohé ženy otehotnejú hneď v nasledujúcom cykle bez problémov.

Znamená biochemické tehotenstvo, že budem mať problémy s otehotnením v budúcnosti?

Nie, biochemické tehotenstvo neznamená neplodnosť. Je to bežný jav a väčšina žien po ňom úspešne otehotnie.

Môže stres ovplyvniť otehotnenie po biochemickom tehotenstve?

Dlhodobý stres nie je pre plodnosť prospešný. Odporúča sa minimalizovať stres a dbať na psychohygienu.

tags: #ako #rychlo #po #biochemickom #tehotenstve #mozem