Ako spoznať, že je novorodenec hladný

Keď sa bábätko narodí, je ťažké počúvať jeho plač a ešte ťažšie rozoznať jeho príčinu. Časom sa každá mama naučí rozpoznať rôzne druhy plaču. Je to akási zmes intenzity, tónov a dĺžky. Všetky druhy plaču majú jedno spoločné - sú komunikačným nástrojom dieťaťa, ktorý spoľahlivo funguje po celom svete.

Väčšina žien pripisuje plaču nálepku hladného bábätka. Strach, že dieťatko je hladné, pramení zo zlého začiatku v pôrodnici, kedy kompetencie matky a jej schopnosť nakŕmiť vlastné dieťa sú často narušené personálom. Ženy si nesú tento strach ešte dlho potom, čo budovu pôrodnice opustia. Keď dieťa prsník nepríjmne, spochybňujú dostatočnú tvorbu mlieka a uchýlia sa k dokrmovaniu fľašou. Tak spustia kaskádu pridružených problémov s dojčením, najčastejšie bolesti bruška, úplného odmietania prsníka, narušenia spánkového rytmu.

Hlad bábätka sa však dá rozpoznať. Deti s nízkym príjmom mlieka nepriberajú, sú apatické alebo naopak veľmi podráždené, necikajú alebo sa objavia kryštáliky moču v plienke a prisávajú sa na hocičo s cieľom napiť sa. Nezabudnite sledovať aj iné signály dieťatka, ktoré vám napovedia, či dôvodom ich plaču nie je niečo iné, napríklad bolesť bruška, zvracanie, časté úľaky a budenie sa zo spánku po krátkom čase.

Skúsme sa vžiť do situácie bábätka. Nevie rozprávať, no predsa nám ukáže, že je hladné. Kŕmenie v tejto fáze je ideálne - dieťa je pokojné. "Ale maminka, ja som už vážne hladné!" Ak aj na ne nedostane správnu odpoveď, začne sa hnevať a plakať, zčervenie a pohyby tela sú veľmi rozrušené až trhané (často od plaču a boľavého hladného bruška nakrátko zaspí). Plač je posledné znamenie hladu, pričom už je dieťa príliš zúfalé. Dieťatko nám hovorí "Upokoj ma, potom ma až nakŕm". Dieťa, ktoré plače je veľmi obtiažne priložiť k prsníku a o správnom prisatí taktiež nemôže byť reč. Je preto veľmi dôležité naučiť sa reagovať na signály, ktoré nám deti dávajú. Plačúce dieťatko sa k prsníku neprikladá. Pri plači má jazýček zdvihnutý, prisatie je neefektívne a nesprávne.

Novorodenec je osobnosť, ktorá hneď po narodení vysiela určité signály. Dáva nimi najavo, čo sa mu páči, čo naopak nie, oznamuje, či je hladný, unavený, mokrý, prejavuje emócie. Všetky deti ovládajú tento univerzálny „jazyk“, ktorému rozumejú dospelí všade na celom svete. Čo však ak je pochopiť práve tento jazyk pre vás poriadny oriešok? „Novorodenec dokáže bez jediného slova povedať, čo od nás chce alebo očakáva. Schopnosť porozumieť týmto mimoslovným signálom nám môže pomôcť pochopiť správanie dieťaťa. Niekedy je to ľahké, ale občas si to vyžaduje veľa úsilia,“ hovorí hlavná sestra pre neonatológiu ProCare a Svet zdravia Mgr. Iveta Sedláčková. Deti môžu komunikovať iba prostredníctvom kričania, výrazov tváre a reči tela. Ich správne interpretovanie je preto pre mnohých rodičov prvou výzvou.

Najprv si môžete všimnúť tzv. skoré signály hladu: otváranie úst, vyplazovanie jazýčka, cmúľanie pier, satie prstíkov alebo celých rúčok, otáčanie hlavičky, zrýchlené dýchanie. Každé dieťa je iné - niektoré trpezlivo čaká, iné začne plakať takmer okamžite.

Čo hovorí jeho tvárička, telo a plač? Bábätko narieka, no netušíte prečo? Už ste ho nakŕmili, prebalili, popestovali, no stále nie je spokojné? Novorodenec je osobnosť, ktorá hneď po narodení vysiela určité signály. Dáva nimi najavo, čo sa mu páči, čo naopak nie, oznamuje, či je hladný, unavený, mokrý, prejavuje emócie. Všetky deti ovládajú tento univerzálny „jazyk“, ktorému rozumejú dospelí všade na celom svete. Čo však ak je pochopiť práve tento jazyk pre vás poriadny oriešok?

Keď dieťa kričí, najprv sa ho pokúsite kŕmiť, vymeniť plienku alebo ho kolísať v náručí. Neverbálna komunikácia zohráva dôležitú funkciu počas celého obdobia života dieťaťa, aj keď v neskoršom období začne využívať na dorozumievanie slová. Po 36. týždni života sa už bábätko začína viac orientovať na okolie a začína aktívnejšie komunikovať.

Výrazy tváre sú jedným z prvých dorozumievacích prostriedkov a zároveň jednou z prvých vecí, ktoré dieťa od nás odpozoruje. Už 11- až 21-dňové dieťa dokáže napodobniť stočenie perí do krúžku, prevaľovanie jazyka a pohyby očí, hoci so zámerom napodobňovať to ešte nesúvisí. Na tvári bábätka sa nachádza 25 svalov, ktoré sú vzájomne prepojené a riadené mozgovou kôrou.

Väčšinu emócií dieťatka budete zrejme vedieť identifikovať intuitívne. Objavuje sa už tri dni po narodení, nie však ako prejav emócie. „Smejú sa“ iba ústa a tvár, úsmev nezasahuje oči a čelo. Zbadáte ho najčastejšie vo fáze REM spánku. Prvým úsmevom sa bábätko snaží nadviazať s vami kontakt. Okolo 5. až 6. mesiaca sa objavuje „šťastný“ úsmev sprevádzaný otvorenými ústami s vyplazeným jazykom a v 7. až 8. mesiaci sa objavuje „zúbkový“ úsmev.

Prejaví sa ako sústredený pohľad, ľahko pokrčené čelo, natiahnutá hlavička a znehybnenie celého tela, akoby pozorne načúvalo. Ak sa prihovoríte bábätku, rozjasní sa mu tvárička v širokom úsmeve, má rozžiarené oči aj obočie. Celá tvár je uvoľnená, na líčkach sa môžu objaviť rozkošné jamky.

Doširoka otvorené oči, uprený pohľad a stiahnuté obočie sú jeho jasným signálom. Pokožka bledá, chladná, dieťa sa trasie, má husiu kožu. Prekvapené bábätko ústa našpúli do tvaru písmena „O“, náhle mu zvráskavie čelo.

Novorodenec je síce excelentný pozorovateľ, ale je mimoriadne krátkozraký. Vidí len do vzdialenosti 21 až 40 cm, vo veku 3 mesiacov asi do 1,5 metra. Oči bábätka sa stávajú prvým dorozumievacím prostriedkom s bábätkom. Len málokto z dospelých dokáže „Help-Look“ (bezbranný pohľad) dieťaťa ignorovať. Prvý kontakt trvá len niekoľko sekúnd, ale v ďalších dňoch sa predlžuje a je čoraz častejší. Očný kontakt je pre bábätko taký dôležitý, že ak ho nedostane, môže sa to prejaviť. Dajte si napríklad pozor na krátke mihnutie sa nad postieľkou bez nadviazania kontaktu alebo na odvracanie očí od pohľadu dieťaťa.

Dieťa sa niekedy nahlas prihlási k slovu plačom a nepokojom. Či ide o hlad, si overíte tak, že prstom mu jemne prejdete po tvári cez líce smerom ku kútiku úst. Hladné dieťa automaticky našpúli pery a bude vyhľadávať zdroj jedla. Hladné dieťa sa prejavuje aj rečou tela - je napäté a vo všeobecnosti dosť nepokojné. Ak hlad nebude uspokojený, môže začať plakať a kričať. Pre rodičov je to často smutný pohľad - dieťa silno plače, pretláča chrbát smerom dozadu alebo kŕčovito ťahá nohy k brušku, celé telíčko je napäté. Dieťa má zovreté päste, sčervenie v tvári a pevne zoviera aj viečka. Palec na dolných končatinách je natiahnutý, ostatné pršteky mierne pokrčené. Pri veľmi prudkej bolesti je celá nožička „stuhnutá“ a napäté špičky smerujú k podlahe. Dieťa týmto silným jazykom tela vyjadruje, že niečo nie je v poriadku. Často je to bolesť brucha spôsobená príliš veľkým množstvom vzduchu v žalúdku po kŕmení. Ak sa prejavuje počas jedla, môže signalizovať reflux. Ľahké, upokojujúce masáže pomáhajú stimulovať trávenie a odgrgnutie zase vytlačí vzduch zo žalúdka.

Ak je príčinou nepokojného správania únava, prejaví sa viacero príznakov. Ak sa dieťaťu prihovoríte, odvráti hlavu, siaha si na tvár - utrie si oči alebo uši a jemne cicia prsty, päsť alebo cumeľ. Cicanie je menej intenzívne ako pri hlade a slúži na upokojenie. Typickými príznakmi mimiky sú oči otvorené iba do polovice a opakované zívanie.

Dieťa sa zamračí, stiahne kútiky úst smerom dole a našpúli pery - varovný znak, že sa blíži plač. Strmé vrásky nad nosom naznačujú kritickú náladu, rovnako ako vrásky na čele - necíti sa dobre, je neisté. Pokrčené čelo, napäté držanie tela, viac či menej prižmúrené oči a zaťaté päste - to sú signály podráždenosti alebo nespokojnosti s čímkoľvek. Spolovice privreté viečka môžu prezrádzať pochybnosti, nudu alebo len únavu. Ak má dieťa pohľad námorníka, pozerá trochu „sklenene“, akoby cez niekoho hľadelo, chystá sa práve „vypnúť“ a chce mať pokoj. Ak s ním hovoríte priamo, otočí hlavu nabok. Telo je veľmi napäté, často tlačí plecia dopredu tak, že chrbátik vytvára akoby hrb. Dieťa otvára ústa, prská a natiahne jednu ruku pred seba ako dopravný policajt. Môže kýchať, štikútať, zívať. Ak tieto prejavy nezachytíte a pokračujete v „nechcenej činnosti“, dieťa je čoraz nevľúdnejšie, pritiahne ruky k trupu a začne búšiť pästičkami. Nakoniec napne všetky štyri končatiny, spustí neutíchajúci krik a bude trvať veľmi dlho, kým sa zase dostane do svojej kože. Už po zachytení prvých príznakov je dobre, ak ho pokolíšete.

Ak je dieťatko spokojné, rozoznáte to najľahšie. Leží, smeje sa a vesluje rukami, v neskoršom veku bľaboce, hrá sa s prstami na rukách alebo nohách. Otvorené ústa a jedna alebo obe roztiahnuté ruky sú signálom, že si vyžaduje zábavu, chce sa hrať. Veľké oči môžu navyše znamenať čistú radosť, údiv alebo aj strach.

Novorodenec plače prevažne z fyziologických príčin - ak je hladný, niečo ho bolí, má mokré plienky, je mu horúco alebo zima. Je teda bežný a normálny. Zdravý novorodenec však neplače bez prerušenia dlhšie ako 5 minút.

Mnoho babičiek a členov rodiny má často iné predstavy o frekvencii a dĺžke dojčenia. V minulosti sa považovalo za normálne obmedzovanie dieťaťa v dĺžke kŕmenia na prsníku a dodržiaval sa presne stanovený harmonogram (po koľkých hodinách bábätko mohlo dostať prsník). Pri väčšej frekvencii dojčení sa mlieko matky považovalo za "slabé".

Teraz našťastie vieme, že deti sa majú kŕmiť podľa iných pravidiel, ako je to odporúčané v minulosti. Obmedzenie počtu alebo dĺžky kŕmení bude mať pravdepodobne významný negatívny vplyv na tvorbu materského mlieka. Dojčenie je viac než len "dať mlieko". Poskytuje lásku, komfort, teplo a komunikáciu medzi dieťaťom a matkou.

Dojčenie na požiadanie zabezpečuje dostatok materského mlieka a prispieva k psychickému aj fyzickému rozvoju. Ak máte pocit, že je vaše dieťa neustále hladné a dožaduje sa byť stále na prsníku, je možné, že sa dostalo do fázy zrýchleného vývoja, tzv. rastový špurt. Mnohé mamy tento stav spájajú s nedostatkom mlieka, čo však nemusí byť vždy úplne pravda.

Pri rastovom špurte, dieťa priberá na váhe a rastie o niečo rýchlejšie, ako obvykle. Taktiež v tomto období môže nastať niektorý dôležitý míľnik vo vývoji. Väčšina dojčiacich mamičiek spozoruje zrýchlený vývoj tak, že sa dieťa dožaduje viac dojčenia. Taktiež sa môže stať, že dieťatku bude trvať kŕmenie o niečo dlhšie, ako zvyčajne. Dieťa môže byť oveľa viac ospalé ako predtým a je možné, že sa bude dožadovať viac nosenia a prítomnosti mamy. Tento stav sa však nemusí prejaviť u všetkých detičiek. Niektoré prejdú týmto obdobím bez akýchkoľvek príznakov.

Mama to spozoruje vyšším prírastkom na váhe dieťaťa alebo jednoducho sa jej zdá bábätko zrazu väčšie a pevnejšie. Na stránke českého Národného laktačného centra uvádza doktorka Anna Mydlilová niekoľko hlavných príznakov, ktoré je možné pripísať obdobiu rastového špurtu.

• Dieťa si vyžaduje častejšie kŕmenie.
• Dieťa si vyžaduje kojenie aj v noci aj napriek tomu, že predtým to buď nevyžadovalo, alebo mu stačilo nadojčiť sa jedenkrát.
• Častejšie sa budí na hlad aj počas dňa, spí iba v krátkych intervaloch.
• Celkové zmeny v spánkovom režime.

Ak zbadáte, že vaše dieťa zrejme prechádza týmto obdobím, snažte sa mu nič neodoprieť. Prispôsobte sa jeho potrebám. Ak sa dožaduje nosenia, noste ho. Skúste tiež kontakt koža na kožu a dojčite na požiadanie. Mnohé ženy si v tomto období myslia, že majú málo mlieka. Nemusíte sa obávať. Vaše telo vytvorí toľko mlieka, koľko bude vaše dieťatko potrebovať.

V tomto období sa snažte hlavne piť dostatok tekutín a doprajte si kvalitnú a vyváženú stravu. Snažte sa svojmu dieťatku v tomto období venovať čo najviac času a neváhajte požiadať rodinných príslušníkov napríklad o pomoc s domácimi prácami. Nezabúdajte však, že rastový špurt sa nikdy nespája so zvýšenou teplotou, opakovaným zvracaním ani neutíchajúcim plačom. Ak spozorujete takéto prejavy, rozhodne by ste ich nemali podceniť a radšej navštívte lekára.

Vo svojej knihe The Wonder Weeks píšu holandskí vedci Frans Ploii a Hetty van de Rijit o tom, kedy sa môže u detí objaviť tento zrýchlený rast. Najčastejšie tento stav trvá niekoľko dní, u niektorých detí to však môže byť aj niekoľko týždňov.

1. 5 týždňov
2. 8 týždňov
3. 12 týždňov
4. 15 týždňov
5. 23 týždňov
6. 34 týždňov
7. 42 týždňov
8. 53 týždňov
9. 60 týždňov
10. 71 týždňov

Aj keď sa toto prechodné obdobie môže zdať ako veľmi náročné, ako pre matku tak aj pre dieťa, pamätajte, že je to obdobie pozitívnych zmien. Vaše dieťatko sa vyvíja a robí obrovské kroky vpred.

Mnohé mamy sa obávajú, či majú dostatok mliečka pre svoje dieťa. Ak sa vám zdá, že niečo nie je v poriadku, skúste sledovať niektoré z ukazovateľov, ktoré vám napovedia. Ak bude v tomto smere všetko v poriadku, nemali by ste sa obávať.

• Sledujte počet pocikaných plienok. Pri jednorázových, je to asi 6 pomočených plienok za deň, pri látkových 8-12.
• Sledujte aj stolicu. Zbystriť pozornosť, by ste mali najmä vtedy, ak dieťatko ešte na piaty deň od narodenia vylučuje tzv. smolku alebo stolicu nemalo počas 24 hodín. V prvom mesiaci života, by mala byť stolica dieťatka, ktoré je iba dojčené, 2-4 krát za deň. Pri staršom dieťati sú bežné väčšie pauzy medzi stolicami.
• Nespoľahajte sa na odsávačku. Sú ženy, ktoré majú veľkú produkciu mlieka, no z prsníka si nedokážu odsať ani malé množstvo.
• Dôležité je tiež, aby bolo dieťa dobre prisaté. Kontrolujte, či máte dieťa pri dojčení v správnej polohe a či pije tak, ako má.
• Dojčite, ako sa hovorí, na požiadanie. Tvorba mlieka funguje na princípe, že koľko dieťa vypije, toľko sa vytvorí. Ak ste si striktne určili časový harmonogram pre dojčenie, môže to viesť k prirodzenému zníženiu množstva mliečka.

Niektoré deti rady sajú jednoducho len preto, že sa im to páči, aj keď v skutočnosti nie sú hladné. Vaše dieťa je príliš malé na to, aby mohlo rozlíšiť, kedy je hladné a kedy si len prsník chce „podudlať“. Pri dojčení dieťa ponechajte priložené k prsníku len po celú dobu aktívneho satia (pri správnom satí sa pohybujú spánky a uši dieťaťa, je počuť zvuk prehĺtania, dieťa nemľaská, líca dieťaťa nevpadajú). Ak je dieťa pri prsníku dlhšiu dobu a saje prerušovane s dlhšími prestávkami alebo pospáva, dojčenie ukončite. Vyžadovanie mlieka teda môže byť v skutočnosti vyžadovaním upokojenia alebo pozornosti.

tags: #ako #vieme #ze #je #novorodenec #hladny