Bolesť brucha sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi a v rôznych častiach vzhľadom na to, že ju môže vyvolať niekoľko príčin. Môže ísť o ostrú bolesť, ktorá je ľahko lokalizovateľná, alebo tupú, ťažko lokalizovateľnú bolesť, známu aj ako viscerálnu. Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj kŕče.
Bolesť brucha na ľavej strane môžeme ďalej deliť na bolesť v hornej a dolnej časti. Bolesť v ľavej hornej časti je spojená s ochorením pankreasu. Môže ísť o akútne alebo chronické zápaly (pankreatitídy), kedy sa bolesť presúva z oblasti nad pupkom, pod ľavým rebrovým oblúkom až pod ľavú lopatku.
V prípade, že sa bolesť objavuje v ľavej dolnej časti brucha, môže ísť taktiež o bežné nadúvanie a plynatosť. Okrem toho môže byť prejavom divertikulózy (ochorenie hrubého čreva, pri ktorom dochádza k vydutiu časti čreva do iného dutého orgánu alebo časti čreva). Jej príčinou môžu byť aj komplikácie mimo tráviaceho traktu, ako je obličková kolika (vyvolaná obličkovými kameňmi).
Bolesti v epigastriu (oblasť pod hrudnou kosťou), môžu byť sprievodným javom ochorení tráviaceho traktu alebo iných orgánov. Častokrát tieto bolesti nie sú prejavmi závažných komplikácií a ide len o dyspeptické (tráviace) ťažkosti.
Príčiny bolesti pod ľavým rebrom
Bolesť pod ľavým rebrom je častým dôvodom, prečo ľudia vyhľadávajú lekára. Zatiaľ čo niekedy môže ísť o banálne tráviace ťažkosti, inokedy môže byť bolesť symptómom vážnejšieho problému. Oblasť pod ľavým rebrom je zložitým anatomickým priestorom, ktorý zahŕňa radu dôležitých orgánov - napríklad slezinu, časť žalúdka, ľavú obličku, pankreas alebo hrubé črevo.
Dôležité je rozlíšiť charakter bolesti - je to tupá bolesť pod ľavým rebrom, alebo skôr bodavá bolesť, ktorá prichádza náhle? Je spojená s dýchaním, pohybom, alebo napríklad s jedlom? A čo ďalšie symptómy, ako je nevoľnosť, nadúvanie, alebo sťažené dýchanie?
Jednou z najčastejších, ale zároveň najmenej závažných príčin, prečo sa objavuje tlak alebo bolesť pod ľavými rebrami, je plynatosť. Nadmerné množstvo plynov v črevách sa môže hromadiť práve v ohybe hrubého čreva, ktorý leží v ľavej hornej časti brucha - tzv. splenický ohyb. Tento typ bolesti sa často zhoršuje po jedle, najmä ak ste jedli rýchlo, hovorili pri jedle alebo konzumovali potraviny, ktoré prispievajú k nadúvaniu - napríklad strukoviny, kapusta, sýtené nápoje alebo sladidlá ako sorbitol. V takom prípade môže pomôcť ľahká prechádzka, bylinkový čaj alebo jemná masáž brucha.
Nie vždy má bolesť pod ľavými rebrami pôvod v brušných orgánoch. Dôležitým, a často prehliadaným, zdrojom môže byť chrbtica. Ak máte sedavé zamestnanie, často sa hrbíte alebo trávite veľa času pri počítači, môže dôjsť k tzv. funkčnej blokáde rebier. Typickým príkladom môže byť človek, ktorý po víkende strávenom prácou na záhrade začne pociťovať bolesť v podrebrí. Lekárske vyšetrenie neodhalí žiadny problém s vnútornými orgánmi, ale fyzioterapeut ihneď pozná, že ide o blokované rebro alebo preťažený medzirebrový sval. Príznaky z chrbtice sú často podceňované, pretože sa u nich neobjavuje horúčka, zvracanie ani iné výrazné tráviace ťažkosti.
Bodavá bolesť má iný charakter než tupá či tlaková. Je ostrá, lokalizovaná a často prichádza náhle. Jedným z dôvodov môže byť podráždenie bráničného nervu alebo svalové preťaženie medzirebrových svalov, ktoré vznikne napríklad po prudkom pohybe. V niektorých prípadoch však môže bodavá bolesť signalizovať aj vážnejší problém - napríklad zväčšenie sleziny (splenomegália), ktorá sa nachádza práve pod ľavým rebrom.
Zvláštnu pozornosť je nutné venovať bolesti, ktorá je náhla, veľmi intenzívna, a sprevádza ju bledosť, potenie alebo nevoľnosť.
Príčiny bolesti v ľavom boku
Príčina bolesti rôznej intenzity od tupej až po nezvládnuteľnú ostrú bolesť v ľavom boku môže byť rôzna a pôvod má vo viacerých orgánoch brušnej dutiny ako je žalúdok, pankreas, slezina, črevá či obličky. Bolesť v ľavom boku môžeme pociťovať aj ako pichanie pod rebrami, vzadu, vpredu alebo dole, v podbrušku.
1. Poruchy sekrécie žalúdka
Bolesti v ľavom boku sú najčastejšie spojené s poruchami sekrécie žalúdka. Predovšetkým ide o hyperaciditu - prekyslenie žalúdka. Ide o zvýšenú kyslosť žalúdočnej šťavy (pri nadmernej tvorbe kyseliny chlorovodíkovej) nad normálnu hodnotu. Nadmerná koncentrácia žalúdočnej kyseliny v žalúdku následne dráždi žalúdok, črevo a pažerák, dôsledkom tohto pôsobenia sú vredy žalúdka, pažeráka, dvanástnika a lačníka. Bolesť najčastejšie pociťujeme v hornej časti žalúdka, ktorá pokračuje nahor za hrudnú kosť a pod rebrá. Často je spájaná aj s pálením záhy a celkovou nevoľnosťou.
2. Pankreatitída
Pankreatitída je časté zápalové ochorenie pankreasu - podžalúdkovej žľazy (slinivky brušnej) umiestnenej priečne v ľavom nadbruší. Podžalúdková žľaza produkuje pankreatické šťavy a obsahom tráviacich enzýmov, ktoré sa podieľajú na trávení potravy. Zápal pankreasu sa najčastejšie vyskytuje u ľudí so žlčníkovými kameňmi, so zápalom žlčníka, u alkoholikov a po nadmernej konzumácií ťažko stráviteĺných jedál. Akútna forma zápalu sa objavuje náhle, prejavuje sa sa intenzívnou bolesťou pod ľavým rebrovým oblúkom, vracaním a šokom. Je vyvolaná zvýšenou aktivitou vlastných enzýmov trypsín a lipáza.
Ak vás teda bolesť sprevádza po jedle, je tupá, prichádza v noci alebo vás budí zo spánku, môže ísť o zápal pankreasu, zvlášť ak je bolesť spojená s nevoľnosťou, zvracaním a úbytkom váhy.
3. Problémy so slezinou
Bolesť v ľavom boku tesne pod rebrami signalizuje problémy práve v slezine. Ide predovšetkým o zväčšenie sleziny - splenomegáliu. Slezina je umiestnená v ľavom podrebrí, tesne pod klenbou bránice. Je zároveň súčasťou 2 systémov - KVS a lymfatického systému. Produkuje lymfocyty, ktoré sa dostávajú do krvného obehu, odburáva staré erytrocyty a produkuje protilátky, ktoré sa zúčastňujú imunitnej reakcie organizmu. Napriek týmto dôležitým funkciám nie je pre život nevyhnutne dôležitá a po jej odstránení nie je život pacienta v ohrození. Príčinou bolestí v oblasti sleziny je jej zväčšenie, zapríčinené infekciou, poškodením sleziny pri úraze, nádorom sleziny, krvnou zrazeninou v žile sleziny alebo leukémiou.
4. Ochorenia čriev
Bolesť lokalizovaná nižšie v ľavom boku poukazuje na problém v tenkom alebo hrubom čreve. Príčinou bolestí môže byť syndróm dráždivého čreva (skratka IBS - Irritable bowel syndrome) ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, divertikulitída alebo nahromadenie plynov v črevách.
Divertikullitída hrubého čreva - patrí medzi časté komplikácie divertikulózy hrubého čreva (vydutením v oslabených častiach hrubého čreva). Ide o zápal, ktorý postihuje prevažne ľavú zostupnú časť hrubého čreva. Zápal sprevádzajú bolesti rôznej intenzity (od miernych po silné kŕče), lokalizované najčastejšie v ľavom podbruší. Vyskytuje sa najmä po 40. roku života, častejšie u mužov ako u žien, s pribúdajúcim vekom percento výskytu stúpa.
Plynatosť (meteorizmus) je stav, pri ktorom dochádza k nadmernému obsahu plynov počas tráviaceho procesu. Nadmerné hromadenie plynov spôsobuje nadmerné nafukovanie brucha. Nejde o ochorenie, ale o príznak spôsobený poruchou trávenia, hĺtavým rýchlym jedením a celkovým zložením jedálnička. Najčastejšou príčinou nafukovania je zvýšená tvorba plynu alebo nedostatočné vstrebávanie. Často sprevádza aj syndróm dráždivého čreva.
5. Prietrž (hernia)
Prietrž (hernia) známejšia ľudovým výrazom pruh vzniká otvorením brušnej steny na určitom mieste, do ktorého sa vytlačí čas obsahu - najčastejšie tenké črevo a pobrušnica. Môže sa vyskytnúť vo všetkých vekových kategóriách, najčastejšie v dojčeneckom a batolivom.
6. Pásový opar
Pásový opar - je prevažne ochorenie dospelých, ktoré je charakteristické tvorbou pľuzgierov naplnených tekutinou pozdĺž postihnutého senzitívneho nervu a veľmi intenzívnou nepríjemnou bolesťou v boku. K postihnutiu môže dôjsť na bokoch v oblasti pása, brucha, hrudníka a bedier. Ide o vírusové ochorenie zapríčinené vírusom varicella-zoster.
7. Obličková kolika
Ostrá kolikovitá bolesť (obličková kolika) vyžarujúca od rebier do boku a ďalej postupujúca do triesiel je typická pre obličkové kamene. Ide o bolestivý stav, ktorý vzniká zastavením odtoku moču z horných častí močového traktu z dôvodu zaklienutia obličkového kameňa.
8. Gynekologické príčiny (u žien)
Bolesť ľavého vaječníka môžu ženy pocítiť pri fyziologických stavoch ako je menštruácia alebo tehotenstvo. Prevažne väčšinu žien majú príchod menštruácie spojený s PMS syndrómom a menštruačnými kŕčmi (dysmenorea). Mierna bolesť podbruška na začiatku tehotenstva súvisí s uhniezdením vajíčka v maternici, neskôr v I. a II. trimestri je spojená s rozpínaním maternice. Veľmi nebezpečné je mimomaternicové tehotenstvo, pri ktorom dochádza k uhniezdeniu vajíčka ešte pred príchodom do maternice, zvyčajne vo vajcovodoch. Sprevádza ho intenzívna bolesť vo vaječníkoch ( v pravom, ľavom) v dolnej časti brucha.
9. Urologické príčiny (u mužov)
Bolesti brucha u mužov sa môže objaviť pri torzii semeníkov. Ide o pretočenie semeníka spolu so semenovodom, čo má za následok zníženie prívodu krvi do semeníka. Najčastejšie sú postihnutí chlapci - tínedžeri a mladí muži medzi 20. a 30. rokom života.
10. Iné príčiny
Bolesť v boku nemusíte súvisieť len s ochorením niektorého orgánu nachádzajúcom sa v brušnej dutine. Bolesť môže spôsobiť aj nesprávne držanie tela, problémy s chrbticou alebo zlomené rebro. Môže sa objaviť aj vtedy, ak to s behaním alebo zvýšenou fyzickou aktivitou naozaj preženieme. Práve pichavú bolesť v bokoch a kŕče v bruchu pri behu môžu pociťovať tí, ktorí sa rozhodnú aktívne športovať len raz za čas a vôbec nie sú zvyknutí. Nemusíte sa obávať, takáto bolesť je len dočasná, po skončení behu odoznie. Ak budete športovať pravidelne, výkony zvyšovať postupne a zároveň sa naučíte pri behu aj správne dýchať, pichavej bolesti sa určite zbavíte.
Pichavá bolesť v boku môže byť spôsobená aj podráždením pobrušnice, ktorá sa pri pohybe trie o vnútornú pobrušnicu. K tomu môže dôjsť pri prudkom pohybe, alebo zdvíhaní bremien.
Kedy navštíviť lekára?
Všeobecne platí, že ak je bolesť nová, veľmi silná, zhoršuje sa alebo je spojená s ďalšími alarmujúcimi symptómami ako horúčka, zvracanie, krv v stolici či moči, alebo poruchy vedomia, je nutné čo najskôr navštíviť lekára.
Jedným z najčastejších omylov je domnienka, že ak bolesť nie je ostrá alebo nesúvisí s konkrétnym jedlom, nemôže ísť o nič vážne. Pritom napríklad zápal pankreasu či dráždenie žalúdka môžu mať veľmi nenápadný začiatok.
Ak je bolesť slabšej intenzity, prevažne tupá, ktorá sa nezhoršuje, nevyžaduje hneď návštevu lekára.
BOLEST V LEVÉM BOKU: Co To Znamená? | Všechny Příčiny a Řešení 2025
Domáca liečba a prevencia
V niektorých prípadoch - mierna bolesť bez závažných sprievodných príznakov - ju môžeme liečiť sami doma. Je potrebné vyhnúť sa užívaniu analgetík (liekov proti bolesti) - utlmia síce bolesť, čo však môže maskovať príčinu bolesti brucha. To môže následne sťažiť diagnostiku lekárovi a spôsobiť závažné komplikácie, resp. zhoršenie zdravotného stavu.
- Nadúvanie - čierne uhlie, prípravky obsahujúce simetikón, bylinky (fenikel, aníz, ligurček).
- Hnačka - čierne uhlie, probiotiká.
- Zápcha - pohyb, dostatočný príjem vlákniny a vody.
- Kŕče žalúdka, čriev - spazmolytiká, ako je Buscopan, No-spa.
Bolesti brucha sú vo väčšine prípadov spojené s ťažkosťami tráviaceho traktu. V tomto prípade sa im dá predchádzať vyváženou stravou. Dôležitý je pravidelný príjem jedla v primeranom množstve a dostatočný pitný režim. Ťažkosti častokrát vznikajú napríklad po mastných a silne korenistých jedlách, preto je vhodné tieto jedlá obmedziť. Okrem toho netreba zabúdať na dostatočný prísun vlákniny, ktorá predchádza vzniku zápchy. Probiotiká môžeme taktiež užívať dlhodobo a zabrániť tak vzniku tráviacich ťažkostí.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.