Centrá pre deti a rodiny (CDR) zohrávajú kľúčovú úlohu v systéme starostlivosti o deti, ktoré nemôžu vyrastať vo svojej biologickej rodine. Poskytujú širokú škálu služieb zameraných na zabezpečenie ich potrieb a podporu ich vývoja. Špecifickou a náročnou oblasťou je starostlivosť o ťažko zdravotne postihnuté deti, ktoré si vyžadujú komplexnú a individualizovanú podporu. Tento článok sa zameriava na služby CDR pre ťažko zdravotne postihnuté deti, s dôrazom na ich špecifické potreby a možnosti podpory.
Úloha detských domovov v starostlivosti o deti
Detský domov, ako ho definuje zákon č. 305/2005 Z.z., v znení neskorších predpisov, je zariadenie, ktoré poskytuje deťom náhradnú starostlivosť. Prvoradou úlohou DeD po prijatí dieťaťa do zariadenia je začať pracovať s biologickou rodinou. Zistiť príčiny, prečo sa dieťa muselo z rodiny vyňať, vyhodnotiť funkčnosť rodiny, rodičovských kompetencií a vzťahov v rodine a to pomocou sanácie a podpory. V prípade, že návrat do biologickej rodiny nie je možný, sa hľadajú alternatívne formy starostlivosti. Medzi ne patrí náhradná rodinná starostlivosť (NRS).
Náhradná rodinná starostlivosť
Ak návrat dieťaťa do biologickej rodiny z akýchkoľvek dôvodov nie je možný, dieťa môže byť umiestnené do náhradnej rodiny. Náhradnou rodinou môže byť niekto z príbuzných, alebo i cudzí človek. Ak ide o príbuzného, dieťa býva umiestnené do jeho náhradnej osobnej starostlivosti. Pri cudzom človeku sú možné dve formy náhradnej starostlivosti: pestúnska starostlivosť a osvojenie. Ak dieťa udržiava kontakt s rodinou, je preňho vhodná pestúnska starostlivosť. Pokiaľ rodičia s dieťaťom neudržiavajú žiaden kontakt, dieťa môže byť i osvojené. Detský domov na NRS dieťa pripravuje.
Príprava na osamostatnenie
Príprava na osamostatnenie je ďalšou dôležitou úlohou DeD. Podľa §55 odst. 2 citovaného zákona sa dieťa pripravuje na osamostatnenie podľa jeho potrieb a možností. Začína sa už vo veku 15 rokov, najmä ak návrat do biologickej rodiny nie je možný a dieťa odmieta náhradnú starostlivosť. Záväzná je minimálne rok pred dosiahnutím plnoletosti a ukončením nariadenej ústavnej starostlivosti.
Špecializované služby pre ťažko zdravotne postihnuté deti v DeD
Niektoré detské domovy sa špecializujú na starostlivosť o ťažko zdravotne postihnuté deti. V zariadeniach existujú špecializované skupiny pre deti s rôznym stupňom a typom postihnutia. V jednom takomto zariadení sú vytvorené dve špecializované skupiny pre 14 ťažko zdravotne postihnuté deti. Postihnutie býva často kombinované, teda nie len telesné, ale aj na mentálnej, psychickej a zmyslovej úrovni.
Ošetrovateľská skupina
Starostlivosť zabezpečujú zdravotné sestry, ktoré poskytujú komplexnú zdravotnú starostlivosť.
Opatrovateľská skupina
Starostlivosť zabezpečujú špeciálne pedagogičky a opatrovateľky, ktoré sa zameriavajú na rozvoj a podporu detí v oblasti sebaobsluhy, komunikácie a socializácie.
Mobilné deti chodia do špeciálnej základnej školy, imobilné deti učitelia vzdelávajú v podmienkach DeD. Deti sa aktívne, v rámci svojich možností, zapájajú do spoločenského života. Učia ich sebaobslužným činnostiam, drobným pomocným prácam v domácnosti.
Profesionálni rodičia ako forma náhradnej starostlivosti
Profesionálny rodič je zamestnancom DeD. O nami zverené deti sa stará vo svojej domácnosti. Do profi rodiny sú prednostne umiestňované deti do 6 rokov a to len na prechodnú dobu. Profi rodič musí spĺňať kvalifikačné i osobnostné predpoklady. Na každé dieťa, podľa veku, dostáva finančné prostriedky na úhradu nákladov. Táto forma starostlivosti umožňuje deťom vyrastať v rodinnom prostredí s individuálnou pozornosťou a podporou.
Nízkoprahové sociálne služby pre rodiny s deťmi
Nízkoprahová sociálna služba pre rodinu a dieťa bola Neziskovou organizáciou MISERICORDIA n.o., zaregistrovaná v 17.3.2017 za účelom poskytovania služieb v nízkoprahovom klube pre deti a mládež, ktorý poskytuje sociálne služby deťom zo sociálne znevýhodneného prostredia a ich rodiny. V súčasnosti sa táto činnosť pri poskytovaní služby rozšírila o cieľovú skupinu ťažko zdravotne postihnutých detí a mládeže a to od veku 7 rokov a až do 35 rokov života. Je určená pre pre jednotlivcov a ich rodiny. Služba patrí do siete ambulantných a terénnych služieb poskytovaných neziskovou organizáciou MISERICORDIA n.o. V rámci vzájomnej spolupráce vytvoríme plan sociálnej rehabilitácie, ktorý budeme realizovať tak, aby bola rodine poskytnutá kvalitná komplexná odborná pomoc.
Cieľová skupina a prístup
Cieľová skupina sú osoby ako jednotlivci, ale aj ich rodiny, ktoré majú rôzne druhy problémov, či už sociálne, rodinné, výchovné. Tieto problémy, prirodzene zasahujú aj rodinu ako celok. Do riešenia problému sa snažíme zapojiť aj rodinných príslušníkov. K problémom pristupujeme holisticky - preto je tu k dispozícií náš tím v zložení sociálny pracovník, špeciálny pedagóg a psychológ. Väčšina problémov s ktorými prijímatelia sociálnej služby prichádzajú sa nedá vyriešiť ,, instantne“- hneď, pracujeme prostredníctvom dohodnutých stretnutí (Plán sociálnej rehabilitácie). Cieľová skupina je špecifikovaná na základe služieb poskytovaných v organizácii, v rámci vlastnej vyhľadávacej činnosti pri výkone terénnej sociálnej práce, realizácii akreditovaných programov SPODaSK a sieťovaním služieb v organizácii a sieťovaním so spolupracujúcimi subjektami, odporúčaných p. Fízerovou zo „Zdravých komunít“. Vytvorením tzv. bezpečného prostredia pre prijímateľov sociálnej služby ako jednotlivcov skupiny a komunity sa zameriavame na zachovanie, udržanie, alebo rozvíjanie a posilňovanie samostatnosti, zodpovednosti a posilňovanie rozhodovacej kompetencie. A to hlavne u klientov, ktorí sú zo sociálne znevýhodneného prostredia a trpia materiálnou, alebo inou depriváciou. Víziou je však postupne prepájať jednotlivcov, skupiny a komunity, ktorý nemajú žiadny typ znevýhodnenia s jedincami, skupinami, či komunitami, ktoré sú so sociálne znevýhodneného prostredia, prípadne trpia materiálnou depriváciou.
Príbeh našej rodiny (105-106) | dnes 19. 3. o 19.00 na TV Doma - už teraz na Voyo
Občianske združenia a podpora rodín s deťmi so zdravotným znevýhodnením
Sme občianske združenie rodičov detí so zdravotným znevýhodnením s celoslovenskou pôsobnosťou. Našou víziou je, aby všetky deti so zdravotným znevýhodnením a ich rodiny boli súčasťou rešpektujúcej, inkluzívnej a láskavej spoločnosti. Podporujeme rodiny detí so zdravotným znevýhodnením, tlmočíme ich potreby a presadzujeme ich práva. Zvyšujeme povedomie verejnosti o zdravotnom znevýhodnení.
Transformácia detských domovov
Detské domovy prechádzajú procesom transformácie, ktorý má za cieľ zlepšiť kvalitu starostlivosti o deti a priblížiť ju rodinnému prostrediu. Do doby transformačného procesu detských domovov boli všetky DeD internátneho typu. Tzn., že pred tým deti žili vo veľkých budovách v skupinách aj po 50 detí a všetka starostlivosť o ne bola výlučne v rukách personálu: vychovávateľky, kuchárky, upratovačky, práčky, zdravotné sestry, údržbári a pod. Transformácia detských domovov je dlhodobý proces, ktorý predpokladá prestavbu priestorov na rodinné bunky s kapacitou max. 9 detí (príp. V jednom DeD najprv prebehla rekonštrukcia priestorov kmeňovej budovy na Sasinkovej ulici, ktorú deti a zamestnanci dostali do riadneho užívania v máji 2005. Vznikli tu dve samostatné bytové jednotky so samostatnými vchodmi, s kapacitou 9 detí v samostatných skupinách, čím sa domov zaradil medzi detské domovy rodinného typu. V každej skupine sa o deti starajú 3 denní vychovávatelia a 3 pomocné vychovávateľky. Tieto skupiny si samostatne zabezpečujú svoje nákupy, stravovanie, upratovanie, samy si riadia svoj finančný rozpočet, úradné záležitosti. Samostatným fungovaním a hospodárením jednotlivých skupín, zredukovaním pomocného personálu si deti osvojujú sociálne zručnosti, potrebné pre reálny život.
Špecializované skupiny v Transformovaných DeD
V budove na Mierovej ulici máme dve špecializovanú samostatné skupiny pre zdravotne ťažko postihnuté deti. Jedna skupina je ošetrovateľská, kde starostlivosť o ležiace ťažko postihnuté deti zabezpečuje šesť zdravotných sestier a jedna hlavná sestra. V druhej, opatrovateľskej skupine, denný aj nočný chod zabezpečujú dve vychovávateľky a tri opatrovateľky.
Byt pre mladých dospelých
Súčasťou zariadenia je aj byt pre mladých dospelých (MD) s kapacitou pre 4 MD, ktorý DeD zariadil a prenajíma od roku 2016. Mladí dospelí po 18. roku sa tu pripravujú na povolanie, učia sa žiť samostatne, hospodáriť a byť plne zodpovední za svoje správanie a konanie bez dozoru a vedenia dospelého. Vychovávatelia sú s nimi v kontakte pomenej, v prípade potreby sú im nápomocní, no všetko musia zvládať mladí dospelí viac-menej sami.
Centrum pre deti a rodiny Bratislava - Röntgenova
Centrum pre deti a rodiny Bratislava - Röntgenova je najstarším zariadením svojho druhu na území Bratislavy. Spočiatku to bol Dojčenský ústav iba pre malé bábätká. Zariadenie roky patrilo pod Ústav národného zdravia mesta Bratislavy a bol malo štandardný zdravotnícky charakter. Od 1.1.1997 zariadenie prešlo pod rezort Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR a v roku 1998 sa zmenil názov zariadenia na Detský domov a domov sociálnych služieb pre deti Studienka, s celkovou kapacitou 85 miest. V tom období boli najmenšie deti umiestnené v dvoch vilách na Ceste k Železnej studienke, odkiaľ pramení aj názov STUDIENKA. Od roku 2004 bol zriaďovateľom Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny v Bratislave. Od 1.7.2011 je zriaďovateľom Ústredie práce, sociálnych vecí a rodiny.
Špecializácia na deti s ťažkým zdravotným postihnutím
V bratislavskom kraji sme jediné zariadenie, ktoré prijíma aj deti s ťažkým zdravotným postihnutím, s chronickými ochoreniami vyžadujúcimi ošetrovateľskú starostlivosť a s kombináciou rôznych postihnutí. Od r. 2014 všetkých päť skupín v priestoroch detského domova samostatne hospodári s vyčleneným rozpočtom. Dennú starostlivosť o deti zabezpečujú okrem sestier a opatrovateliek vychovávatelia, pomocní vychovávatelia a profesionálni rodičia. Odbornú prácu zabezpečujú psychologičky, sociálne pracovníčky, špeciálny pedagóg, liečebný pedagóg.
Princípy práce s deťmi v CDR
- Kooperácia členov tímu: Na výchove dieťaťa v detskom domove sa podieľa celý odborný tím.
- Úcta k človeku: Je základným predpokladom napĺňania cieľov humanistickej výchovy.
- Jednotnosť: Jednotný prístup k výchove detí je nevyhnutný pre všetkých ľudí zainteresovaných do výchovy a starostlivosti o dieťa umiestnené v zariadení.
- Iniciatívnosť: Od zamestnancov sa očakáva iniciatívny a nadšený prístup k svojej práci.
- Vzdelanosť a odbornosť: Človek dostatočne vzdelaný a odborne erudovaný dokáže dôsledne zvážiť dopad svojich činov a rozhodnutí na život dieťaťa v detskom domove.
História jedného detského domova
História jedného domova sa začala písať koncom štyridsiatich rokov minulého storočia. Z dokumentov sa dozvedáme, že kmeňová budova DeD na Sasinkovej ulici, bola postavená v roku 1938. Niektoré zdroje uvádzajú aj rok 1920. Stavba pôvodne slúžila ako hostinec a penzión pre pocestných. Z rozprávania susedov sme sa dozvedeli, že pôvodní majitelia sa po vojne už nevrátili, tak sa budova stala vlastníctvom štátu. Hneď od začiatku začala slúžiť ako domov pre siroty. V kmeňovej knihe evidencie príchodov a odchodov detí, ktorá začala byť v písaná povojnovom období, je prvé dieťa evidované od roku 1967. Počas uplynulých 60 rokov prešlo zariadením 424 detí. V roku 1958 bola vykonaná rozsiahlejšia rekonštrukcia tejto budovy. Detské domovy do roku 1996 spadali pod Ministerstvo školstva. Od roku 1997 prešli pod Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny, nakoľko boli definované ako zariadenia sociálnej starostlivosti. Zriaďovateľom DeD bol vtedy Krajský úrad v Trnave, odbor sociálnych vecí, neskôr to bol Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny so sídlom v Trnave. Od roku 2011 je zriaďovateľom všetkých detských domovov na Slovensku Ústredie práce, sociálnych vecí a rodiny v Bratislave. Od 1.1.2001 bol detský domov zlúčený s domovom sociálnych služieb (ďalej DSS) pre deti a dospelých, ktorý bol zriadený v samostatnej budove na Mierovej ulici v Piešťanoch. Zariadenie sa tým premenovalo na Detský domov a domov sociálnych služieb. V DSS bola poskytovaná starostlivosť 12 klientom s mentálnym, telesným a kombinovaným postihnutím formou týždenných a denných pobytov. Na základe zmeny legislatívy, platnej od roku 2007, kedy prešli všetky DSS pod správu Vyšších územných celkov, sme museli ku koncu júna 2006 klientom s nenariadenou ústavnou starostlivosťou ukončiť poskytovanie starostlivosti. Nasledovala veľká rekonštrukcia celej budovy na Mierovej ulici. Od 01.07. 2007 fungujeme pod názvom DETSKÝ DOMOV PIEŠŤANY.
Centrum pre deti a rodiny Banská Bystrica
Detský domov Banská Bystrica - Svetluška, v zmysle platnej legislatívy, dňom 1. 1. 2019 zmenil svoj názov na Centrum pre deti a rodiny Banská Bystrica a rozšíril svoje kompetencie o vykonávanie ďalších opatrení sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately. Centrum pre deti a rodiny je zariadením sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately, ktorého účelom je vykonávať pobytové opatrenia súdu (opatrenia, ktoré do 31. 12. Pobytové opatrenia súdu sú opatrenia dočasne nahrádzajúce dieťaťu jeho prirodzené rodinné prostredie alebo náhradné rodinné prostredie a to na základe rozhodnutia súdu o nariadení ústavnej starostlivosti, o nariadení neodkladného opatrenia alebo o uložení výchovného opatrenia. V súčasnej dobe ich poskytujeme pre 67 detí, ktoré máme umiestnené v 4 samostatne usporiadaných skupinách a v profesionálnych náhradných rodinách. 2 samostatne usporiadané skupiny sú umiestnené každá v jednom rodinnom dome v meste Banská Bystrica. 2 samostatne usporiadané skupiny sú špecializované pre deti, ktoré sú zdravotne ťažko postihnuté. V jednej z nich sa poskytuje opatrovateľská starostlivosť a v druhej sa realizuje ošetrovateľský proces. Obe tieto špecializované skupiny sú zatiaľ umiestnené v kmeňovej budove centra pre deti a rodiny v Banskej Bystrici. Centrum pre deti a rodiny vytvorilo samostatný priestor pre mladých dospelých, ktorí bývajú v trojizbovom byte v Banskej Bystrici - Kremničke. Okrem pobytovej formy v samostatne usporiadaných skupinách, poskytujeme deťom starostlivosť pobytovou formou aj v profesionálnych náhradných rodinách. Kapacitu profesionálnych náhradných rodičov máme 17, poskytujú starostlivosť 34 deťom. Profesionálni náhradní rodičia sú zamestnanci centra pre deti a rodiny, ktorí poskytujú deťom starostlivosť vo svojich vlastných bytových podmienkach - vo svojich domácnostiach. Profesionálnych náhradných rodičov máme na území regiónu Banskobystrického kraja. Centrum pre deti a rodiny bude po prijatí nových zamestnancov (4 sociálnych pracovníkov a 2 psychológov) vykonávať aj opatrenia sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately ambulantnou a terénnou formou. Opatrenia bude vykonávať na uľahčenie zabezpečovania náhradného rodinného prostredia pre dieťa, opatrenia pre dieťa a rodičov v rozvodových/rozchodových situáciách, alebo ak dieťa, rodič, alebo osoba, ktorá sa osobne stará o dieťa, potrebujú pomoc z dôvodu, že nie sú schopní riešiť problémy v rodine, konflikty v rodine, prispôsobiť sa novej situácii v rodine. Detský domov Banská Bystrica s neoficiálnym názvom Svetluška zanikol.
Centrum pre deti a rodiny, Ul. Hviezdoslavova 62, 036 01 Martin
Naše zariadenie započalo svoju činnosť v roku 1951 ako Dojčenský ústav po odčlenení a osamostatnení sa od Fakultnej polikliniky v Martine. V začiatkoch svojej činnosti poskytovalo zariadenie ubytovanie pre matky s deťmi, ktoré sa ocitli v sociálnej núdzi a deti matiek chorých na tuberkulózu. Neskôr bolo v dojčenskom ústave zriadené oddelenie patologických novorodencov, kde boli umiestnené deti nízkou pôrodnou hmotnosťou spolu s matkami, ktoré získavali vedomosti a zručnosti pri opatere svojich detí vrátane pomoci pri dojčení. Ostatné deti boli umiestňované v zariadení zo zdravotných a sociálnych dôvodov. Týmto deťom bola v tom čase poskytovaná komplexná zdravotná, preventívno-liečebná a výchovná starostlivosť na dojčenskom oddelení, batoleneckom oddelení a oddelení detí s ťažkým zdravotným a mentálnym postihnutím a to vo veku od narodenia po dovŕšenie tretieho roku života. Následne, ak sa dieťa nepodarilo vrátiť po zlepšení rodinných pomerov do biologickej rodiny, alebo umiestniť do náhradnej rodinnej starostlivosti ( osvojenie, pestúnska starostlivosť) deti boli premiestnené do spádového detského domova resp. 01.07. 1998 sa stal detský domov zariadením poskytujúci starostlivosť iba deťom s nariadenou ústavnou starostlivosťou, tým sa vek prijímaných detí zmenil od 0 do 25 rokov. V detskom domove ostávali deti ťažko zdravotne postihnuté, ktorých sociálnu situáciu nebolo možné riešiť umiestením v iných domovoch sociálnych služieb, preto od 01.12. Od 01.01. 2004 sa opäť zariadenie premenovalo na Detský domov Martin a zriaďovateľom sa stal Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny v Žiline. Od 01.01.2019 sa Detský domov Martin premenoval na Centrum pre deti a rodiny. Celková kapacita zariadenia je 82 detí. Väčšina detí umiestnených v našom zariadení sú so zdravotným postihnutím. Starostlivosť sa poskytuje deťom z rôznym druhom zdravotného postihnutia v rôznych vekových kategóriách. Vo všetkých činnostiach a rozhodnutiach sa riadime princípom najlepšieho záujmu dieťaťa.
