Čo robiť, keď má dieťa vredy v ústach

Afty sú bolestivé vredy, ktoré sa objavujú v ústach a môžu spôsobiť nepohodlie pri jedle, pití a rozprávaní. U detí sa vyskytujú pomerne často a môžu byť spôsobené rôznymi faktormi.

Čo sú afty a ako ich spoznať?

Afty, odborne nazývané aftózna stomatitída, sú drobné biele alebo nažltnuté vriedky so sčervenenými okrajmi. Objavujú sa na mäkkých tkanivách v ústach, najčastejšie na vnútornej strane líc a pier, na ďasnách alebo na jazyku. Menej často sa môžu vyskytnúť na mandliach, v krku a na mäkkom podnebí. Afty sú často bolestivé, najmä pri jedle, pití alebo rozprávaní. Bolesť sa môže zhoršovať pri konzumácii korenených alebo kyslých potravín. Ešte predtým, ako sa objavia, môžete pociťovať varovné príznaky, ako pálenie, mravčenie alebo citlivosť v oblasti budúcej afty.

Prvé príznaky u syna (10 rokov) boli silne boľavé hrdlo a jednorazovo mu vystúpila teplota na 37,7°C. Na druhý deň sa mu vyhodila prvá afta na hrdle, v priebehu ďalších pár dní sa mu objavili afty v celej ústnej dutine - aj na jazyku, pod jazykom a takto to pokračovalo ďalej.

Afty predstavujú časté bolestivé ochorenie ústnej dutiny, kedy sa na sliznici objaví drobný pľuzgierovitý vriedok s bielym alebo žltkastým stredom a začervenaným okrajom.

Afty samé o sebe nie sú nebezpečné, ale afty u detí často spôsobujú odmietanie stravy a tekutín a môžu viesť až k dehydratácii.

Afty v ústach, ale aj afty na jazyku vznikajú z viacerých dôvodov a neexistuje jedna univerzálna príčina.

Pred vytvorením áft sa môže objaviť mierne brnenie alebo pálenie v konkrétnej oblasti, no nie je to pravidlom a vo väčšine prípadov nič nenaznačuje tomu, že v ústach sa niečo deje.

Príčiny vzniku áft

Presná príčina vzniku áft nie je úplne známa. Predpokladá sa, že ide o autoimunitnú reakciu, pri ktorej sa imunita zameriava proti vlastnému organizmu. K rozvoju áft môžu prispieť rôzne rizikové faktory, ako sú:

• Oslabená imunita: Nedostatok vitamínov, stres, hormonálne zmeny, infekcie alebo chronické ochorenia môžu oslabiť imunitný systém a zvýšiť riziko vzniku áft.
• Mechanické poškodenie: Drobné poranenia v ústach, napríklad pri strojčeku, nevhodnej zubnej kefke alebo po ošetrení u zubára, môžu viesť k vzniku áft.
• Potravinové alergie a intolerancie: Niektoré potraviny, napríklad lepok, môžu u citlivých jedincov vyvolať vznik áft.
• Nevhodná strava: Nedostatok vitamínov a minerálov, najmä železa, vitamínu B12 a kyseliny listovej, môže prispieť k vzniku áft.
• Podráždenie: Niektoré zložky zubných pást, napríklad penidlá SLS a SCS, môžu u citlivých jedincov spôsobiť podráždenie a vznik áft.

Najčastejšími príčinami sú stres, poranenie (ostré štetiny zubnej kefky, zubné výplne, zubné náhrady), hormonálne zmeny, infekcie.

Vyvolávajúci faktor: niektoré lieky (nesteroidné antireumatiká), potraviny (korenie, paradajky, citrusy, paprika, chipsy).

Ľudia s nedostatkom vitamínu B, zinku, železa, vápnika alebo kyseliny listovej.

Pre niekoho môže byť spúšťačom penivá zložka niektorých zubných pást - laurylsulfát sodný (SLS), vysušujúci vrstvu sliznice, ktorá predstavuje ochranu pred agresívnymi vplyvmi.

Herpetická stomatitída je nákazlivé ochorenie. Šíri sa práve kvapôčkovou infekciou, kontaktnou - cez sliny nakazeného človeka, kýchaním, kontaktom s nakazenými rukami, hračkami, cumlíkmi či inými predmetmi, zdieľaním jedla a pitia, príboru, bozkami.

Keďže sa väčšinou vyskytuje najmä u malých detí, môžu za ňou stáť aj nedostatočne vypestované hygienické návyky.

Aftózna stomatitída je veľmi nepríjemné, no pomerne časté ochorenie u detí. Vyslúžila sa ľudové pomenovanie slintačka alebo slintavka. Ide o zápal sliznice ústnej dutiny, ktorý sa môže prejavovať začervenaním a zdurením sliznice, bolestivosťou, tvorbou pľuzgierikov, áft až vredov (často na ďasnách, jazyku, lícnej časti sliznice, perách, podnebí a v hrdle).

Na rozdiel od iných foriem stomatitídy sú jej príčinou najčastejšie infekcie vírusového - herpetického pôvodu (HSV-1 herpes vírus - zvyčajne sa prejaví pri prvom stretnutí organizmu s týmto vírusom a väčšinou prebieha v detskom veku), príp. aj baktérie, popálenie, mechanické poškodenie (poranenia úst). Na ochorení sa podieľajú často aj stres (nadmerný psychický či fyzický), deficit vitamínov (skupiny B, kyseliny listovej, C, železa, ale aj deficit spánku a zlé stravovanie, lieky...).

Afty predstavujú časté bolestivé ochorenie ústnej dutiny, kedy sa na sliznici objaví drobný pľuzgierovitý vriedok s bielym až žltkastým povlakom. Po obvode sú červené, čo indikuje zápal a zväčša sú malé, s priemerom okolo 3 mm.

Afty sa najčastejšie objavujú samostatne ako jednoduché afty, ale v ústnej dutine sa môžu vytvoriť aj tzv.

Liečba áft

Liečba áft spočíva najmä v zmiernení bolesti a urýchlení procesu hojenia. Na lokálne ošetrenie sú vhodné ústne spreje, ktoré sa aplikujú priamo na postihnuté miesto. Tieto prípravky dezinfikujú a mierne znecitlivujú, čím uľavia od nepríjemného pocitu pálenia či rezania. Dezinfekcia dutiny ústnej je možná aj kloktadlami alebo roztokmi určenými na výplachy úst. Na zmiernenie a liečbu zápalov či infekcií v dutine ústnej sú obľúbené aj pastilky a tabletky.

• Liečivé ústne vody a výplachy: Pomáhajú čistiť ústnu dutinu a dezinfikovať postihnuté miesto.
• Dezinfekčné pastilky a výťažky zo šalvie: Majú antiseptické účinky a pomáhajú pri hojení.
• Gély s ochranným filmom: Vytvárajú na povrchu afty ochrannú vrstvu, ktorá chráni pred podráždením a urýchľuje hojenie.
• Prírodné prostriedky: Bylinné výťažky z repíka, harmančeka, mäty, šalvie alebo tea tree oleja majú hojivé a antiseptické účinky.
• Správna ústna hygiena: Pravidelné čistenie zubov, používanie zubnej nite a ústnej vody pomáha udržiavať ústnu dutinu čistú a zdravú.
• Vyvážená strava: Dostatočný príjem vitamínov a minerálov, najmä vitamínov skupiny B, železa, zinku a vápnika, je dôležitý pre správne fungovanie imunitného systému a zdravie slizníc.
• Eliminácia stresu: Stres môže oslabiť imunitný systém a zvýšiť riziko vzniku áft.
• Výber vhodnej zubnej pasty: Ak máte citlivé ústa, vyberajte si zubné pasty bez penidiel SLS a SCS.
• Opatrnosť pri manipulácii s ostrými predmetmi v ústach: Predchádzajte drobným poraneniam v ústach.

Základom liečby aft je starostlivá hygiena ústnej dutiny a vylúčenie uvedených možných vyvolávajúcich faktorov.

Odporúča sa: výplachy roztokmi s výťažkami šalvie, harmančeka a echinacey, zvýšený príjem vitamínov skupiny B a C.

Likvidácii aft napomáha Lactobacillus acidophilus, či tablety sladkého drievka, ktoré sa rozpúšťajú v ústach, pokrývajú afty a chránia ich pred dráždidlami, čím urýchľujú hojenie.

Na znecitlivenie bolestivého miesta môžete použiť aj voľnopredajné lokálne anestetikum a/alebo sprej s lidokaínom, no pred použitím sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.

Veľmi účinné je potieranie postihnutého miesta tinktúrou zo šalvie lekárskej. Naneste malé množstvo tinktúry na vatový tampón a priložte na aftu.

Mnohí rodičia nedajú dopustiť na vyplachovanie úst slanou vodou. Zmiešajte jednu čajovú lyžičku soli v 1,5 dl teplej vody a nechajte dieťa vyplachovať si slaným roztokom ústa približne 15-30 sekúnd.

Vyhýbajte sa slaným a koreneným jedlám, citrusovému ovociu, paradajkám a tiež orechom a semenám, ktoré by mohli afty podráždiť a predĺžiť dobu hojenia.

Čo robiť, keď dieťa vracia lieky?

Čapíky sú najvhodnejšou formou liekov, keď dieťa vracia alebo neznáša dobre prehĺtanie liekov.

Čapík treba najskôr opatrne vybrať z ochranného obalu, aby ste ho nerozdrvili.

Niektoré čapíky sa pred aplikáciou odporúča zahriať v ruke alebo navlhčiť. Tak sa zaručí rýchlejšie uvoľňovanie liečiva aj jeho účinok.

Čapík má tzv. torpédový tvar alebo vyzerá ako náboj, aplikuje sa zúženou časťou smerom dovnútra.

Pri aplikácii leží bábätko na chrbte a jednou rukou mu nadvihnete nožičky. Väčšie deti ležia na boku s mierne pokrčenými nohami alebo sú v polohe na lakťoch a kolenách.

Čapík zasúvajte opatrne, ale dostatočne ďaleko, aby ho dieťa nevytlačilo von. Po zavedení preto pridržte zadoček dieťatka pri sebe.

Ak dieťa kladie odpor, čapík zaveďte opačne - zúženou časťou von. Čapík je tak lepšie zovretý a nekladie konečníku taký odpor, takže nedochádza tak často k jeho vytlačeniu.

Ako používať pastilky, kloktadlá a ústne spreje?

Pastilky sú vhodné až pre deti od 3 rokov. Najčastejšie ide o prípravky, ktoré dezinfikujú a upokojujú hrdlo.

Pastilku dieťa necháva voľne rozplynúť v ústach, nie je vhodné ju hrýzť ani prehĺtať.

Kloktadlá sa používajú podľa odporúčania výrobcu - buď neriedené, alebo nariedené vodou.

Kloktá sa 1 minútu tak, že dieťa hlasne vyslovuje písmeno „a“. Po uplynutí tohto času dieťa kloktadlo vypľuje.

Ústne spreje pred aplikáciou odvzdušnite tak, že niekoľkokrát streknete do vzduchu. Potom vložte sprej aplikátorom do úst dieťaťa a následne dieťa ústa zatvorí, takže obopne aplikátor. Dieťa zadrží dych a do úst mu vstreknete odporúčanú dávku.

Po aplikácii dieťa vydýchne ústami, aby obsah spreja nevdýchlo ani neprehltlo.

Aplikátor spreja opláchnite v horúcej vode.

Na dosiahnutie účinku všetkých uvedených foriem lieku sa odporúča po aplikácii minimálne 15 minút nejesť a nepiť, preto je najvhodnejšie podávať lieky po jedle.

Ako nanášať masti, krémy, gély a pasty?

Pred aplikáciou si umyte ruky.

Liečivý prípravok nanášajte v tenkej vrstve.

Podľa inštrukcií lekárnika alebo detského lekára môžete prípravok „vmasírovať“ a po aplikácii prekryť obväzom.

Pri opakovanom nanášaní na to isté miesto najskôr odstráňte zvyšky prípravku z predchádzajúcej aplikácie. Zvyčajne to ide ľahko s gázou alebo buničitou vatou, ktorú namočíte v slnečnicovom oleji.

Čo robiť pri zahryznutí do jazyka?

Akékoľvek nevinné zakopnutie či pád dieťatka môže viesť k zahryznutiu do jazyka a krvácaniu. Každá mama by mala ovládať triky, ako zranenie ošetriť. Práve pri detských hrách, naháňačkách či športe vzniká najviac úrazov. Okrem modrín, odrenín, či dokonca zlomenín je veľmi častým poranením aj zahryznutie do jazyka, ktoré netreba podceňovať.

Jazyk v ústach je veľmi dobre prekrvený orgán, má bohatú sieť krvných ciev a nervových zakončení, a tak pri jeho poranení od zubov, môže naozaj silno krvácať. V tom momente sa veľmi zľakne nie len dieťatko, ale aj rodičia.

Pri drobnom zahryznutí do jazyka môže vzniknúť iba krvná zrazenina, ktorá nepraskne a časom sa vstrebe, alebo potom otvorená rana, ktorá poriadne krváca.

Pri prvom pohľade možno ani nezbadáte, aká je rana veľká, pretože ju cez krv nemusíte vidieť. Ošetreniu jazyka by ste mali venovať rovnako veľkú pozornosť, ako akémukoľvek inému zraneniu.

Pozor na plač

Ak sa dieťatko poranilo, zľaklo, bolí ho to a navyše krváca, bude poriadne plakať. Snažte sa ho čo najskôr upokojiť, pretože pri plači rana oveľa viac krváca. Potom ihneď riešte ranu.

„Ak sa vám dá a ak dieťa otvorí ústa, tak zatlačte na miesto napr. vreckovkou. Najlepšie je ak dieťa krv vypľúva alebo tečie von z úst. Krv by nemalo dieťa prehĺtať, pretože môže následne zvracať alebo mať bolesti bruška. Následne miesto prezrite a ak je zranenie väčšie, je lepšie ísť na vyšetrenie k odborníkovi,“ opísala rýchle základné ošetrenie detská lekárka Monika Michňová.

Jazyk môžu aj zašívať

Pri veľkom poranení detského jazýčka môže doktor skonštatovať, že ranu treba dokonca zašiť. „Najlepšie to zhodnotí lekár objektívne pri vyšetrení, ale určite treba šiť ak miesto stále krváca, krvácanie sa nedá zastaviť ani po 20-30 minútach, alebo ak jazyk ,,visí“ v horizontálnej alebo vertikálnej polohe,“ doplnila pediatrička s tým, že ideálne sa šitie vykonáva do 4 až 6 hodín od vzniku úrazu.

Ako poranený jazyk liečiť?

S pohryznutým jazykom sa deťom veľmi zle stravuje, rozpráva, môžu pociťovať opuch a z toho môžu byť podráždené, nesvoje a ubolené. Ak je to ranka malá, tak sa stav zlepší do pár hodín a zahojí sa sama, no ak je poranenie veľké, bolesti môžu trvať 3 až 7 dní a vtedy to môže byť poriadna fuška. Navyše, v rane môže vzniknúť infekcia, ktorá sa rozšíri do celého tela.

Detská lekárka zo skúseností radí, ako postupovať a deťom od bolesti čím skôr uľaviť:

1. Najlepšie čo môže byť je repík, ktorým môžu deti kloktať a vyplachovať si ústa. Menším detičkám je ideálne uvariť čaj, skryť ho do fľašky, a nech ho pijú počas celého dňa. Repíkový čaj vie nahradiť aj mliečne dávky.
2. Na kloktanie alebo striekanie môžu deti používať roztoky určené na výplachy ústnej dutiny s dezinfekčným a protizápalovým účinkom. V lekárni vám poradia vhodné prípravky podľa veku.
3. Výborné je miesto chladiť studenými pokrmami, ľadom a studenou vodou. Zmiernite tak opuch. Naopak, príliš horúce jedlo môže spomaliť rekonvalescenciu a zvyšuje intenzitu bolesti.
4. Vhodné je uboleným deťom dávať mixovanú stravu.
5. Deti by mali obmedziť sladkosti a mliečne produkty, pretože sa v rane môžu množiť baktérie. Tiež by mali obmedziť korenené jedlá, ktoré môžu ranu dráždiť.
6. Od bolesti môžete deťom podávať bežné analgetiká, ako pri horúčke.
7. Dôležitá je dôsledná hygiena ústnej dutiny a častejšie umývanie zúbkov, ale pozor, aby ste kefkou ranu nepodráždili.

Dieťa, ktoré jazyk veľmi bolí, môže odmietať jedlo a vodu úplne a môže postupne dôjsť až ku kolabovaniu organizmu. Pozor, aby ste neskončili v nemocnici.

Stomatitída u detí

Stomatitída je zápal sliznice ústnej dutiny. Môže sa prejavovať začervenaním, zdurením sliznice, bolestivosťou, tvorbou pľuzgierikov, áft až vredov. Najčastejšou formou je aftózna stomatitída, známa aj ako slintačka.

Herpetická stomatitída je nákazlivé ochorenie spôsobené vírusom herpes simplex. Prejavuje sa tvorbou bolestivých pľuzgierikov, ktoré sa môžu zmeniť na vredy.

Inkubačná doba je približne 2-4 dni. Pľuzgieriky sa zvyčajne zahoja do 7-14 dní. Ochorenie sa môže opakovať pri oslabenej imunite.

Príznaky stomatitídy

Medzi časté príznaky stomatitídy patria:

• Horúčka (do 39°C)
• Únava a nechutenstvo
• Bolestivé pľuzgieriky alebo vriedky žltobielej až šedej farby so zapáleným, červeným okolím
• Slintanie
• Zápach z úst
• Bolesti v ústach a hrdle
• Ťažkosti s prehĺtaním
• Zdurenie lymfatických uzlín

Mnohé mamičky si kvôli podobným prejavom mýlia aftóznu stomatitídu s chrípkou alebo angínou.

Ako sa stomatitída šíri?

Stomatitída sa šíri kvapôčkovou infekciou, kontaktom so slinami nakazeného človeka, kýchaním, dotykom nakazených rúk, hračiek, cumlíkov či iných predmetov, zdieľaním jedla a pitia, príboru, bozkami.

Keďže sa ochorenie vyskytuje najmä u malých detí, môže za ním stáť aj nedostatočná hygiena.

3 formy stomatitídy

Lekárka MUDr. Jana Snopková rozlišuje tri formy stomatitídy:

1. Katarálna: Opuch a zápal ďasien bez defektov, väčšinou pri prerezávaní zubov.
2. Plesňová: Kvasinková infekcia (soor), najmä u malých detí pri nedostatočnej hygiene ústnej dutiny.
3. Herpetická: Spôsobená vírusmi, pri oslabenej imunite, kontamináciou prostredníctvom rúk a predmetov.

Ako sa lieči stomatitída?

Liečba stomatitídy je symptomatická, teda zameraná na zmiernenie príznakov.

• Teplota: Antipyretiká podľa hmotnosti dieťaťa.
• Tekutiny: Dostatočný príjem tekutín (slabý čaj bez citróna a cukru, neperlivá minerálka).
• Strava: Mäkká, kašovitá, tekutá strava, chladná a nedráždivá.
• Lokálne antiseptiká a gély: Na odporúčanie lekára.
• Vitamíny: Najmä B-komplex a vitamín C.
• Antivirotiká/Antibiotiká: V prípade sekundárnej bakteriálnej infekcie, na základe rozhodnutia lekára.

Najnebezpečnejšia je dehydratácia. V prípade jej príznakov (nevoľnosť, bolesti hlavy, závraty, tmavožltý moč, suché pery a ústa, únava, ospalosť, žiadne slzy) je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Prevencia stomatitídy

Hoci preventívna liečba neexistuje, dôležité je dodržiavať základné hygienické zásady:

• Časté a dôkladné umývanie rúk.
• Nestrkať si prsty do úst.
• Neolizovať povrchy a predmety.
• Pravidelné pranie a umývanie hračiek a predmetov.
• Vyhýbať sa kontaktu s chorými členmi rodiny.
• Nezdieľať príbor, poháre a taniere.
• Pravidelná ústna hygiena.

tags: #co #mam #robit #ked #ma #moje