Umelé oplodnenie, známe aj ako IVF (in vitro fertilizácia), predstavuje najmodernejšiu a najúspešnejšiu metódu riešenia neplodnosti. Napriek pokrokom v medicíne sa tehotenstvo po prvom IVF cykle podarí dosiahnuť len približne u polovice párov. Existuje viacero príčin neúspechu, pričom mnohé z nich sú mimo kontroly páru. Ak sa vám nedarí otehotnieť ani po prvom pokuse, nezúfajte. Aj keď sú smútok a silné emócie pochopiteľné, netreba sa vzdať. V živote nie všetko vyjde na prvýkrát, napriek maximálnemu úsiliu. Stále je čo zlepšovať na oboch stranách a reprodukčná medicína neustále napreduje v odhaľovaní možných príčin neúspechu IVF.
Reprodukčná medicína urobila veľký pokrok v oblasti odhalenia možných príčin neúspechu IVF a stále napreduje. Našou snahou je zistiť, prečo k tehotenstvu nedošlo. S každým párom konzultujeme ďalší postup, dopĺňame potrebné vyšetrenia a nastavujeme nový manažment liečby. Zo skúseností vieme, že každým ďalším IVF cyklom sa zvyšuje nádej na úspech.
Príčiny neúspechu IVF a možnosti riešenia
Medzi príčiny zlyhania na strane ženy patria imunologické, genetické a hematologické faktory. Významnú úlohu v procese IVF zohráva pripravenosť maternice na uhniezdenie embrya. Dôležitá je jej výška, kvalita výstelky, odhalenie akejkoľvek prekážky, ako aj správne načasovanie transferu. V mnohých prípadoch je po neúspešnom cykle vhodné doplniť pokročilé IVF laboratórne metódy.
V prípade vyššieho veku pacientky, pri predčasnom ovariálnom zlyhaní, určitom genetickom ochorení alebo aj po opakovaných neúspešných IVF cykloch s vlastnými oocytmi, odporúčame párom podstúpiť darcovský program, ktorý v niektorých centrách dosahuje až 80 % úspešnosť vďaka mladým a zdravým darkyniam.
V prípade mužov pátrame ďalej po štrukturálnych chromozómových chybách, ktoré odhalíme genetickým vyšetrením. Jednoznačne môžeme potvrdiť, že samotné embryo býva najčastejšou príčinou zlyhania embryotransferov alebo opakovaných potratov. Dobré výsledky pri opakovaných potratoch dosahujeme správnym načasovaním oplodnenia vajíčka ICSI metódou pomocou Oosight systému.
Moderné laboratórne metódy a podpora
Moderné inkubátory zabezpečia nerušený vývoj embrya v optimálnych podmienkach. Sú často so zabudovanou kamerou, ktorá zachytí dôležité momenty vývoja embrya a pomôže embryológom vybrať to najlepšie embryo na transfer. Rozhodnúť sa môžete pre kvalitnejšie kultivačné médiá Embryogen a Blastogen, rovnako aj pre doplnkové metódy pri prenose embrya.
Nie všetky z laboratórnych metód sú vhodné pre každého, preto vám s ich výberom pomôžu skúsení embryológovia na základe individuálneho posúdenia. Aktuálne podporujeme páry snažiace sa o bábätko zľavou 200 € na vybrané IVF laboratórne metódy, ktoré môžu zvýšiť šancu na úspech pri ďalšom cykle. Stačí sa objednať cez kontaktný formulár na vstupnú bezplatnú konzultáciu počas januára.
Príprava na IVF a dôležitosť životného štýlu
Príliš dlho by nemali váhať pacientky vo vyššom veku a s nízkou ovariálnou rezervou. Hlavne svoj boj nevzdávajte príliš rýchlo, ako to robia niektoré páry. Hlava je dôležitá, preto sa mentálne nastavte tak, že dosiahnete vytúžené tehotenstvo. V prípade, že potrebujete upraviť životosprávu alebo schudnúť, urobte to v dostatočnom časovom predstihu buď sami, alebo s pomocou výživového poradcu.
Robte všetko, čo vám prináša radosť, cestujte, čítajte, choďte do prírody, venujte sa kultúre. Majte na pamäti, že vhodným cvičením môžete plodnosť dokonca zvýšiť. Dobré výsledky prináša joga, cvičenie podľa Ľudmily Mojžišovej, takisto akupunktúra.
Úprava stravy pôsobí na plodnosť oboch partnerov. Vyhnúť by ste sa mali prebytočnému cukru či mastným jedlám. Kvalitu spermií ovplyvňujú najmä antioxidanty. Tie sa nachádzajú v ovocí a zelenine, ale aj v orechoch. Vyvážená strava pomáha telu prijať viac vitamínov, ktoré ovplyvňujú zdravie oboch partnerov. Nezanedbajte príjem bielkovín, a to aj rastlinné bielkoviny. Nájdete ich vo fazuli, šošovici či orechoch. Dôležitá je aj vláknina, najmä pre jej schopnosť zbaviť telo prebytočných hormónov. Niektoré druhy vlákniny môžu pomôcť odstrániť z tela prebytočný estrogén. Najsilnejšie pôsobia na estrogén vlákniny z ovocia.
Abstinencia od alkoholu a fajčenia má pozitívny vplyv na plodnosť oboch partnerov. Alkohol môže viesť k erektilnej dysfunkcii u mužov a k zhoršenému rastu vajíčok u žien. Fajčenie negatívne ovplyvňuje hladinu estrogénu a narúša ovuláciu, pričom u fajčiarov je vyššia pravdepodobnosť neplodnosti.
Odporúča sa obmedziť aj kofeín, ideálne na jednu šálku kávy denne. Hoci kofeín nemá zásadný vplyv na plodnosť, nižší príjem prispieva k lepšiemu životnému štýlu.
Primeraná fyzická aktivita, ako napríklad joga, pôsobí pozitívne na plodnosť a psychické zdravie. Aeróbne cvičenia sú obzvlášť prospešné pre ženskú plodnosť. Dôležité je, aby telesná aktivita nebola extrémna.
Dobrý psychický stav je kľúčový. Doprajte si dostatok spánku a oddychu. Stres, únava a napätie sa môžu negatívne prejaviť pri snahe o otehotnenie. Pravidelný pohyb a psychická pohoda pomáhajú zlepšiť náladu a znížiť hladinu stresu, ktorý môže znižovať libido a zhoršovať stav imunitného systému.
Porovnanie prirodzeného a umelého oplodnenia
Prirodzené otehotnenie nastáva pohlavným stykom, pri ktorom mužské spermie oplodnia vajíčko. Na úspešné počatie je potrebný zdravotný stav oboch partnerov, správne hormonálne nastavenie tela a načasovanie ovulácie. Prirodzené počatie prebieha v ženskom tele.
Umelé oplodnenie, na rozdiel od prirodzeného, nenastáva pri pohlavnom styku. Ide o lekársky zákrok, ktorý môže prebiehať mimo ženského tela (in vitro fertilizácia) alebo s priamym vkladaním spermií do maternice. Pri umelom oplodnení nie vždy musia byť genetickými rodičmi pár, ktorý zákrok podstupuje. Umelé oplodnenie rovnako ako prirodzené nemusí byť úspešné na prvýkrát a môže sa vyskytnúť aj po opakovaných pokusoch.
| Kritérium | Prirodzené otehotnenie | Umelé oplodnenie |
|---|---|---|
| Spôsob spojenia spermie a vajíčka | Pohlavným stykom | Lekárskym zákrokom |
| Miesto spojenia spermie a vajíčka | V ženskom tele | Mimo ženského tela alebo v ženskom tele |
| Rodičia | Genetickí rodičia sú žena a muž, ktorí mali pohlavný styk. | Niektorý z rodičov môže byť rozdielny od páru, ktorí žiadajú o umelé oplodnenie. |
| Percento detí | 98 - 99 % | 1 - 2 % |
| Vedľajšie účinky/komplikácie | Nejde o medicínsky zákrok. | Komplikácie/riziká súvisia s použitými metódami a hormonálnou liečbou. |
Pre úspešné počatie sa odporúča mať pohlavný styk aspoň 3x týždenne, ideálne každé 2 dni hneď po konci menštruácie. Po sexe je vhodné pol hodinu ležať na chrbte a nesprchovať sa hneď po styku. Pri umelom oplodnení sa po embryotransferu čaká 10-14 dní na tehotenský test z krvi a následne ultrazvuková kontrola.
Ako dlho trvá hormonálna liečba pred samotným IVF?
Neplodnosť, jej liečba a rozhodnutie pre umelé oplodnenie nie je jednoduchý proces. O to ťažší, ak už podstúpite jeden cyklus mimotelového oplodnenia a nemusí byť úspešný. Rozprávajte sa s partnerom/partnerkou a najbližšími o svojich pocitoch a rovnako sa nezabudnite pýtať lekára na všetko, čo vás zaujíma.