Dehydratácia: Príznaky, riziká a preventívna diéta

Dehydratácia organizmu je stav, pri ktorom telo stráca viac tekutín, než prijíma, čo vedie k nedostatočnému množstvu vody na vykonávanie základných funkcií. Voda je nenahraditeľná súčasť ľudského tela, tvorí u dospelého človeka 55-70% telesnej hmotnosti, u dojčiat je to 75-80%. Naopak u starých ľudí klesá podiel vody v tele, môže byť aj menej ako 55% hmotnosti. Vedieť rozpoznať príznaky dehydratácie je kľúčové pre prevenciu závažných zdravotných komplikácií. Dehydratácia môže mať vážne následky, no s vedomosťami o jej príznakoch a prevencii ju môžete ľahko zvládnuť.

Dehydratácia vzniká, keď telo stratí viac tekutín, než ich prijme. Je to bežný stav a môže sa stať každému, či už ide o malé deti, dojčatá alebo starších ľudí. Voda je pre telo jedným z najdôležitejších prvkov: dodáva mu živiny, odvádza z tela odpad, reguluje teplotu a udržuje nás hydratovaných - a to je len niekoľko málo z jej nespočetných funkcií. Telo vodu neukladá, a preto je dôležité, aby ste boli predovšetkým v teplejších mesiacoch stále hydratovaní. Dehydratácia je znakom toho, že v našom tele je málo vody. Stratu tekutín musíme nahradiť spotrebou vody reakciou na mechanizmus nášho smädu. Dehydratácia môže spôsobiť vážne následky a zbytočné zdravotné problémy.

Príznaky dehydratácie

Prvým signálom nedostatku tekutín v organizme je smäd, a preto by sme sa mali usilovať piť tak, aby sme smäd nepocítili vôbec. V okamihu, keď už začneme pociťovať smäd, je už organizmus väčšinou dehydratovaný. Navyše pocit smädu je veľmi subjektívny a u niektorých osôb aj mierne potlačený. U dospelých existuje možnosť, že k dehydratácii dôjde bez známok pocitu smädu. Medzi bežné symptómy miernej až strednej dehydratácie patrí už spomínaný pocit smädu, sucho v ústach, ospalosť, podráždenosť, únava, suchá pokožka, bolesti hlavy, nižší krvný tlak, závraty, menšie množstvo sĺz a moču, zapáchajúci a tmavý moč, svalové kŕče či zrýchlené dýchanie. Prvé príznaky dehydratácie nemusia byť ľahko rozpoznateľné. K prejavom menej závažnej dehydratácie patria, okrem spomínaného pocitu smädu, tiež bolesti hlavy, únava, pocit sucha v ústach, znížený objem tmavo sfarbeného moču, suché a popraskané pery alebo zhoršená elasticita kože. Sprievodným príznakom môže byť aj zvýšená telesná teplota, zrýchlený tep alebo nevoľnosť. Vzhľadom na vyššie spomínané príznaky, ktoré sú typické pre množstvo ochorení či nesprávny fungujúci organizmus, nemusíte okamžite rozpoznať, že ide o prejavy dehydratácie.

Dehydratácia u detí

U detí je dehydratácia obzvlášť nebezpečná, pretože detské telo obsahuje môže rýchlejšie strácať vodu a elektrolyty (u novorodencov môže voda tvoriť až 75-80 % ich telesnej hmotnosti, zatiaľ čo u dospelých je tento pomer približne 60 %). Preto sú malé deti najviac náchylné na dehydratáciu. Akútne gastroenteritídy teda vírusové (rotavírus, norovírus) alebo aj bakteriálne infekcie tráviaceho systému (alebo konzumácia jedla s obsahom bakteriálnych toxínov) sú najčastejšou príčinou dehydratácie u detí. U detí dehydratácia vzniká zvyčajne kombináciou viacerých príčin.

Stupne dehydratácie u detí

• MIERNY STUPEŇ (strata do 5% hmotnosti): Dieťa nemusí mať ešte žiadne výrazné príznaky, môžu byť prítomné: smäd, nepokoj a podráždenosť, bolesti hlavy, suchší jazyk a sliznice úst, menej sĺz pri plači. Dieťa menej močí ako zvyčajne (u dojčiat menej ako 6 mokrých plienok za deň) a má tmavší moč, má normálny pulz, normálne dýchanie.
• STREDNE ZÁVAŽNÝ STUPEŇ ( strata do 10% hmotnosti): Dieťa má príznaky: podráždenosť, znížená aktivita, skleslosť, zvýšená teplota. Dieťa výrazne menej močí (dieťa do roku veku 4 mokré plienky za deň alebo močí približne každých 6 hodín, u staršieho dieťaťa každých 10 hodín), moč je tmavý a zapáchajúci, pri plači dieťa nemá slzy, má suché sliznice úst a povlečený jazyk, zníženú pružnosť kože (kožná riasa na brušku sa vyrovnáva len pomaly a nepružne), tmavé kruhy okolo očí (vpadnuté oči), zrýchlený pulz, zrýchlené dýchanie. Dojčatá majú vpadnutú veľkú fontanelu.
• ZÁVAŽNÝ STUPEŇ ( strata nad 10% telesnej hmotnosti: Dieťa pôsobí veľmi choro, je apatické, spavé až letargické, môže mať poruchu vedomia. Jeho končatiny sú chladné, končeky prstov studené až modré, má suché sliznice, zrýchlený a slabý pulz, zrýchlené dýchanie, dieťa nemočí (dieťa do roka veku nemočí viac ako 8 hodín, dieťa nad 3 roky nemočí viac ako 12 hodín), môžu sa vyskytnúť kŕče.

Dehydratácia u starších ľudí

Dehydratácia u starých ľudí má tiež svoje špecifiká. V starobe klesá podiel vody v tele, takže seniori sú prirodzene citlivejší na jej stratu, obzvlášť ak majú pridružené iné chronické ochorenia. Obsah vody v tele klesá oproti mladým z 60% až na 45% telesnej hmotnosti, ďalej klesá pocit smädu, znižuje sa výkon obličiek. Rozvoj dehydratácie v starobe môže byť veľmi rýchly, pretože obranné mechanizmy sú nedostatočné. Dehydratácia je u starších ľudí najčastejšia príčina hospitalizácie. Okrem sledovania príznakov nečakajte, kým osoba, o ktorú sa staráte, bude mať smäd, pretože to môže znamenať, že sa už u nej dostavila mierna dehydratácia. Pamätajte si, že starší ľudia majú zníženú schopnosť smäd rozpoznávať. Rozpoznanie pocitu smädu u nich trvá dlhšie, než u mladších dospelých, a to napriek zvýšenej potrebe tekutín. Niektorí starší ľudia sa snažia vyhýbať pitiu tekutín zo strachu z pomočenia. Dôležité však je, aby boli neustále hydratovaní.

Riziká a komplikácie dehydratácie

Dehydratácia môže mať vážne následky - môže ovplyvniť funkciu mnohých orgánov vrátane obličiek, srdca a mozgu. Pri dehydratácii na úrovni 5% môže dôjsť k prehriatiu organizmu, zlyhaniu obehového systému a v krajnom prípade aj k smrti. Hypovolemický šok (šok s nízkym objemom krvi): Ide o jednu z najzávažnejších a potenciálne život ohrozujúcich (niekedy) komplikácií vyplývajúcich z dehydratácie. Záchvaty. Elektrolyty: Sodík a draslík pomáha pri prenose elektrických signálov z jednej bunky do druhej. Intelektuálne opuch (opuch mozgu): V niektorých prípadoch, keď po dehydratácii opäť dostávate tekutiny, sa vaše telo pokúša stiahnuť príliš veľa vody späť do buniek, čo môže viesť k opuchu alebo prasknutiu buniek.

Prevencia a diéta pri dehydratácii

Prevencia je vždy lepšia než liečba, a to platí aj pri dehydratácii. Pite dostatok tekutín počas celého dňa. Začnite hneď ráno po prebudení dvomi pohármi vody s citrónom. Následne pite pravidelne v menších množstvách tak, aby ste predišli pocitom smädu. Nemyslite si, že keď pracujete v klimatizovanej miestnosti, dehydratácia sa vás netýka. Ak sa venujete intenzívnemu cvičeniu alebo máte náročnú fyzickú prácu, príjmu tekutín venujte obzvlášť veľkú pozornosť - pite pred cvičením, počas neho i po ňom. Zvážte nielen pitie čistej vody, ale aj minerálnych vôd, iontových nápojov či drinkov s obsahom minerálov. Vhodným doplnkom pitného režimu počas leta sú minerálne vody. Minerálna voda Budiš zásobuje telo sodíkom, vápnikom, horčíkom a ďalšími látkami, čím zabraňuje dehydratácii. Nič v lete neosvieži a nezasýti lepšie ako ovocie a zelenina.

Pre naše telo a vyvážený pitný režim je najvhodnejšia obyčajná čistá voda. Pokojne aj tá kohútiková. Okrem čistej vody môžete svoj pitný režim obohatiť aj o ovocné a zeleninové šťavy, zelené čaje či polievky. Dávajte si však pozor na čierny čaj, nápoje obsahujúce kofeín a alkohol. Tieto nápoje totiž náš organizmus rýchlo dehydratujú. Nepodávajte deťom koncentrované džúsy a bublinkové nápoje - zhoršujú stav.

Hydratácia pri športe

Pri športe dochádza k strate tekutín hlavne potením. Je to šikovný obranný mechanizmus, aby sa náš organizmus neprehrieval. Okrem vody však dochádza aj k strate minerálov (elektrolytov), z ktorých najdôležitejšie sú sodík a chloridy. Preto má pot obvykle slanú chuť. Okrem toho sa vylučujú aj malé množstvá draslíka, horčíka, vápnika, železa, medi a zinku. V závislosti od intenzity fyzickej aktivity a okolitej teploty môže človek počas športového výkonu stratiť až dva litre tekutín za hodinu. Najmä v horúcom počasí je dôležité piť nápoje s obsahom sodíka, pretože nedostatok soli môže okrem iného viesť ku kŕčom z horúčavy. Všeobecne sa odporúča, aby ste do tréningu nešli smädní. Pokiaľ športový tréning trvá menej ako jednu hodinu, nie je nutné počas neho piť (výnimkou je vysoká vonkajšia teplota). Ak športová aktivita trvá hodinu alebo dlhšie je vhodné doplniť cca 150 ml vody každých 20 minút. Avšak pri intenzívnej námahe trvajúcej niekoľko hodín, je vhodné dať pred čistou vodou prednosť športovému nápoju s obsahom sacharidov. Po športovej záťaži sa odporúča vypiť cca jedenapolkrát toľko tekutín, oproti ich strate potením.

Rehydratačné roztoky a domáca liečba

Miernu dehydratáciu je možné liečiť doma podávaním tekutín orálne (cez ústa). Je to špeciálne pripravený roztok minerálov a malého množstva vhodného cukru, je dostupný v lekárňach. Je vo forme prášku alebo tabliet, ktoré sa rozpustia vo vode. Podáva sa chladný. Pokiaľ nie je rehydratačný roztok dostupný, vo výnimočných prípadoch si ho môžete pripraviť doma. Môžete podávať aj nesýtenú minerálnu vodu alebo slabý čierny čaj osladený hroznovým cukrom (Glukopur). Pre staršie deti je možné pridať aj čistú vodu. Ak pre chuť dieťa iné odmieta, môžete tiež ponúknuť rozriedenú ovocnú šťavu v pomere 1:4 - jeden diel šťavy k 4 dielom vody. Nepodávajte neriedené ovocné šťavy, džúsy alebo limonády. Nepodávajte presladené nápoje ani nápoje s obsahom kofeínu ako koka-kola, pepsi-kola alebo iné sýtené nápoje. Malým bábätkám nepodávajte väčšie množstvo čistej vody namiesto rehydratačného roztoku, pretože voda neobsahuje minerály a živiny potrebné pri dehydratácii.

Pri hnačke je potrebné dať viac tekutín ako zvyčajne. Na každú riedku stolicu u malého dieťaťa treba počítať asi 10 ml tekutiny na 1 kg hmotnosti. Ponúkajte kŕmenie častejšie, medzi jednotlivými dojčeniami ponúknite extra tekutiny, najlepšie orálny rehydratačný roztok (ORR). V prvých 4 hodinách podajte medzi dojčením približne 10ml ORR na kilogram hmotnosti. Treba tiež nahradiť straty hnačkou: na každú vodnatú stolicu pridávame ďalších 10ml na kilogram hmotnosti, t.j. pri miernej alebo stredne závažnej hnačke je možné formulu podávať naďalej v častejších intervaloch.

Pri vracaní je potrebné podávať tekutiny veľmi opatrne. Samotné krátkotrvajúce vracanie zvyčajne nespôsobí dehydratáciu. Hneď po vracaní nepodávajte žiadne tekutiny najmenej 30-45 minút. Na začiatku nepodávajte formulu, ale malé množstvá orálneho rehydratačného roztoku: Najprv 5ml (jedna malá kávová lyžička alebo podajte striekačkou) každých 10-15 minút, po hodine podávajte 5-10 ml každých 5-10 minút v prípade, že dieťa udrží podávané malé množstvá bez vracania.

Dôležité vedieť: Ak vaše dieťa vracia, hnačkuje alebo sa veľa potí, dajte extra tekutiny. Ak má vaše dieťa príznaky dehydratácie, kontaktujte svojho pediatra. Kontaktujte pediatra svojho dieťaťa alebo pohotovostnú službu, ak má vaše dieťa staršie ako 6 mesiacov tieto príznaky: opakovane zvracia a neudrží v sebe žiadne tekutiny, vracia viac ako 24 hodín, ak má hnačku viac ako 3 dni a stráca hmotnosť, ak má príznaky miernej až stredne závažnej dehydratácie (viď príznaky dehydratácie). Ihneď vyhľadajte urgentný príjem v nemocnici alebo ambulantnú pohotovostnú službu, ak má vaše dieťa príznaky závažnej dehydratácie: je malátne, letargické, nereaguje na podnety, je veľmi spavé alebo sa ho nedá zobudiť, málo močí alebo nemočí vôbec: dieťa do roka veku nemočí viac ako 8 hodín, dieťa nad 3 roky nemočí viac ako 12 hodín, má bledú chladnú mramorovú kožu.

tags: #dehydratacia #priznaky #dieta