Horúčka u detí dokáže rodičov rýchlo vystrašiť. Je dôležité zachovať pokoj a nepanikáriť. Horúčka sama osebe nie je choroba, ale je príznakom toho, že sa telo bráni ochoreniu, infekcii alebo zápalu. Najčastejšie signalizuje, že do organizmu prenikli baktérie alebo vírusy, na čo telo reaguje zvýšením teploty, tým bráni ich množeniu a zároveň aktivuje imunitný systém. Pretože sa niektoré „bacily“ množia veľmi rýchlo, môže telo rovnako rýchlo zvýšiť teplotu a zo zdravého dieťaťa sa tak počas niekoľkých hodín stane nešťastník s horúčkami atakujúcimi 40 °C.
Za horúčku sa pokladá telesná teplota nad 38,5 °C. Ide o zvýšenie telesnej teploty nad 38,5 °C ako reakcia na zmeny v organizme. Medzi najčastejšie patria rôzne ochorenia (infekčné, autoimunitné, onkologické), reakcia po očkovaní, prehriatie či rast zúbkov. Horúčka dokáže prísť úplne nečakane a z vášho hrajúceho sa, spokojného dieťaťa sa behom hodiny dokáže stať rozpálený nevládny človiečik. Detský organizmus niekedy reaguje horúčkou na infekciu skôr, než sa prejavia iné symptómy. Niekedy sa príznaky rozvinú až za deň či dva.
Zvýšená telesná teplota - telesná teplota v rozmedzí 37 - 38 °C. Pri takejto teplote, pokiaľ dieťa neprejavuje výrazné známky nepohody, nie je potrebné zasahovať liekmi na jej zníženie - pre telo má svoj špeciálny význam a nie je potrebné do toho zasahovať. Horúčka - za horúčku sa pokladá teplota nad 38,5 °C. Takto vysoká teplota môže mať nepriaznivý vplyv na organizmus, preto je potrebné ju znižovať. Hyperpyrexia - horúčka u detí, kedy telesná teplota presahuje hodnotu 41 °C.
Vysoká horúčka u detí bez ďalších príznakov je situácia, ktorá si zaslúži pozornosť, ale nie vždy je dôvod na paniku. S trochou pokoja, správnou starostlivosťou a včasnou konzultáciou s pediatrom možno väčšinu prípadov zvládnuť bezpečne a bez komplikácií. Horúčka patrí k nešpecifickým príznakom mnohých detských infekcií. Často u detí rýchlo vystúpi nad 38 °C, čo môže rodičov vystrašiť. Kedy a ako čo najúčinnejšie dieťaťu začať zrážať teplotu? Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) by sa liečba horúčky u detí mala začať pri nameraní teploty v podpazuší nad 38,5 °C alebo pri nameraní rektálnej teploty nad 39 °C. Je však nutné brať do úvahy momentálny celkový stav dieťaťa.
Meranie teploty u detí
Dôležité je sledovať výšku teploty, jej vývoj a trvanie, a to najmä u bábätiek, novorodencov a detí predškolského či školského veku. Meranie uskutočňujte rovnakým teplomerom na rovnakom mieste.
Spôsoby merania teploty:
- Rektálne - ide o meranie teploty v konečníku dieťaťa. Je určená hlavne pre dojčatá a batoľatá. Pozor, pri meraní v konečníku, odrátajte vždy pol stupňa (0,5 °C) z nameranej hodnoty. To znamená, ak ste dieťaťu namerali 38,4 °C v konečníku, jeho telesná teplota po odčítaní bude 37,9 °C. Riaďte sa až touto odčítanou hodnotou, nie tou, ktorá pípne na teplomery. U menších detí volíme meranie v zadočku, kedy od nameranej teploty odpočítavame 0,5 °C.
- Axilárne - ide o meranie teploty v podpazuší. Odporúčané je skôr pre staršie deti v predškolskom a školskom veku, ktoré dokážu spolupracovať a teplomer v podpazuší po dobu merania udržať.
- Aurikulárne - ide o meranie teploty v uchu dieťaťa. Tak ako v podpazuší, aj tu nameraná teplota je konečná a netreba už od nej odpočítavať žiadnu hodnotu.
- Bezkontaktne - bezkontaktné teplomery slúžia skôr na orientačné meranie, resp. sledovanie vývoja teploty v čase. Pre presné meranie sa odporúča kvalitný bezkontaktný teplomer a dostatočná aklimatizácia dieťaťa aj teplomera v miestnosti, kde prebieha meranie. Ak dieťa pribehne z obývačky do izby a po ceste si vezmeme v kuchyni teplomer, správnu teplotu takmer iste nenameriame. Ak ale deti spinkajú v noci v izbe, teplomer tam je tiež a nenápadne ich zmeriame, máme takmer istotu, že dostaneme správny údaj. Napriek tomu sa odporúča vykonať tri merania na rôznych miestach na čele a riadiť sa radšej tým najvyšším.
Zrážanie horúčky
Teplotu zrážame až vo chvíli, keď dosiahne hranicu 38 °C - 38,5 °C. Názory na to, ktorá hranica je správna, sa líšia. Preto sa odporúča riadiť sa predovšetkým celkovým stavom dieťaťa a sedliackym rozumom. Nikdy teplotu nezrážame prudko. Ak teplota presiahne 39 °C, ide o veľmi vysokú teplotu, a pri teplote nad 40 °C hrozí poškodenie mozgu.
Pri presiahnutí hodnoty 38,5 °C podajte lieky podľa hmotnosti dieťaťa. Nezabúdajte na stanovený odstup medzi jednotlivými podaniami. Lieky s obsahom paracetamolu - účinná dávka pre deti od troch mesiacov 10-15 mg/kg/dávka. Lieky s obsahom ibuprofénu - v dávke 7-10 mg/kg/dávka. Opäť tu platí, že dávkovanie radšej prepočítame, pretože napríklad pri niektorých sirupoch je na obale počítané s nižšou hranicou a u mnohých detí funguje až tá vyššia.
Na trhu existujú dva druhy liekov proti horúčke na základe účinnej látky - ibuprofénové a paracetamolové prípravky. V prvých troch mesiacoch života dieťaťa môžete siahnuť len po paracetamolových prípravkoch, neskôr si už môžete vybrať, ktorú účinnú látku zvolíte. Podľa formy prípravku nájdete na trhu sirupy, čapíky či tablety. Čapíky (aplikácia do zadočku) sa odporúčajú pre najmenšie deti a vracajúce deti, ktoré by mohli sirup ľahko vyvrátiť. Sirupy sú vhodné pre staršie deti alebo deti, ktorých zároveň trápia hnačky. Vo svojej domácej, ale aj cestovnej lekárničke majte preistotu vždy obe formy liekov - čapíky aj sirupy, v prípade, že čapík dieťa vykaká/ sirup vyvracia. Zároveň odporúčame mať vždy po ruke prípravky s obomi účinnými látkami - paracetamol aj ibuprofén.
Ak dieťa zvracia alebo mu je zle od žalúdka, podávame čapíky. Ak si nie ste isté dávkovaním, môžete si zavolať do nemocnice na detské oddelenie o radu. Je dobré mať doma sirupy s oboma účinnými látkami.
Fyzikálne metódy znižovania horúčky
Ak teplota neklesá ani po liekoch, aplikujte vlažné zábaly alebo sprchy. Zábaly prikladajte na čelo, krk, hrudník a ruky. Vymieňajte ich každých 10 minút.
- Vlažná sprcha okolo 25 °C na dobu minúty až dvoch. Ak sa dieťatko na takto studenú sprchu netvári, môžeme zvoliť aj desaťminútový kúpeľ vo vode s teplotou okolo 35 °C. Tá už je príjemnejšia a tiež dokáže telo schladiť.
- Zábal - na posteľ rozložíme deku a na ňu uterák, aby sme zabránili premoknutiu, na túto vrstvu si ľahne dieťa. Na hrudník a brucho mu priložíme osušku alebo uterák namočený v chladnej vode (cca 18 °C), dieťa takto necháme odpočívať cca 10 minút.
- Octové ponožky - podľa niekoho výmysel, iní na ne nedajú dopustiť. Ak túto metódu chcete vyskúšať, dajte do pol litra vody šesť lyžíc octa, v tejto zmesi následne namočte ponožky a trochu ich vyžmýkajte.
- Liečba „telo na telo“ - veľmi obľúbená najmä u malých detí. Funguje na princípe prenosu tepla a to tak, že si do postele vlezie mamička aj s dieťaťom a maznajú sa spolu koža na kožu. Okrem zrazenia teploty má táto metóda pozitívny vplyv aj na psychickú pohodu oboch zúčastnených.
Výživa pri horúčke
Vždy je nutné zabezpečiť dieťaťu predovšetkým dostatočný pitný režim. Ak dieťa nechce jesť, nemusíme ho nútiť, piť však aspoň po troškách musí. Možno podať chladený čierny čaj, vodu, ovocný čaj.
Pri horúčkach môžete miestnosť vychladiť až na 20 °C. Dieťa oblečte do ľahkého, priedušného, ideálne bavlneného oblečenia. Dôležitý je pokojový režim dieťaťa, pri horúčkach sa vyhnite kolektívom a pobyt vonku obmedzte na nevyhnutné minimum.
Zabezpečíme dostatočný prívod tekutín, dieťa nenútime do jedla, má mať pokojný režim. Dieťa, u ktorého sme namerali len zvýšenú teplotu, nedávame nasledujúci deň do kolektívu. U detí, ktoré mali pri horúčke tzv. febrilné kŕče podávame lieky od teploty už pri teplote nad 37,5 stupňov Celzia.
Čo jesť pri horúčke:
- Tekutiny: voda, bylinkové čaje (napr. lipový, bazový), ovocné čaje, riedené ovocné šťavy.
- Ľahké polievky: slepačí vývar, zeleninové vývary.
- Ovocie a zelenina: varená alebo dusená zelenina (mrkva, tekvica), kompótové šťavy (napr. z malín, brusníc), sezónne ovocie (napr. jablká).
- Ľahké jedlá: ryžová kaša, ovsená kaša, zeleninové pyré.
Čo nejesť pri horúčke:
- Sladené nápoje, sýtené nápoje.
- Mastné, vyprážané a ťažko stráviteľné jedlá.
- Korenené a pikantné jedlá.
- Cukrovinky a sladkosti.
- Mliečne výrobky (môžu zaťažiť trávenie).
- Surové ovocie a zelenina s hrubou šupkou a jadierkami (môžu dráždiť tráviaci trakt).
Pri horúčkach často chýba chuť do jedla, ale je potrebné telu dodať energiu. Vyhnite sa mastným a ťažko stráviteľným jedlám. Jedzte ľahkú stravu, ovocie a zeleninu. Ak nemáte chuť do jedla, nahraďte ju tekutinami.
Kedy vyhľadať lekára
Sú aj situácie, keď je nevyhnutná okamžitá návšteva lekára, napríklad detskej pohotovosti. Návšteva lekára je potrebná aj v prípade, ak teplota neklesá ani po 3 dňoch, presiahne 38,5 °C alebo ak má dieťa iné príznaky ochorenia (febrilné kŕče, bolesť hrdla, nechutenstvo, odmietanie tekutín, suchá pokožka, dýchavičnosť, apatickosť).
Febrilné kŕče sa môžu objaviť aj vo chvíli, keď teplota prudko vystrelí nahor. Najčastejšie sa vyskytujú u detí od pol roka do piatich rokov, a to vo chvíli, keď je teplota taká vysoká, že to dráždi tkanivo mozgu. Ten potom začne vysielať nekoordinované impulzy nervom a svalom. Príznaky sú tras, neovládateľné zášklby celého tela a porucha vedomia, dieťa môže byť tiež prehnuté a mať pretočené oči v stĺp.
Pri novorodencoch a bábätkách do 3 mesiacov s horúčkou alebo zvýšenou teplotou bezodkladne vyhľadajte lekára. Zvýšenú pozornosť venujte aj deťom od 3 do 12 mesiacov. Horúčka v tomto veku môže signalizovať vážny problém. Preto čo najskôr kontaktujte, resp. U starších detí - záleží od veku, celkového stavu a ďalších príznakov.
Ako zvládnuť horúčku vášho dieťaťa (revidované z roku 2020)
Dôležité je tiež sledovať celkový stav dieťaťa. Ak sa hrá, pije a reaguje obvykle, aj napriek horúčke nemusí byť situácia dramatická.