Zvýšená teplota u detí je častým javom, ktorý však dokáže vyvolať neistotu a obavy u rodičov. Hoci je nepríjemná, horúčka je prirodzeným obranným mechanizmom organizmu, ktorý signalizuje boj s infekciou. Pochopenie toho, kedy je horúčka prospešná, ako ju bezpečne znižovať a kedy je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc, je kľúčové pre zdravie vášho dieťaťa.
Zvýšenou teplotou označujeme stav organizmu, pri ktorom je jeho teplota vyššia než obvykle. Normálna telesná teplota u detí sa pohybuje okolo 36 až 37°C. Približne do 38°C rozlišujeme tzv. zvýšenú teplotu. Nad touto hodnotou už môžeme hovoriť o horúčke. Jej výšku ovplyvňuje niekoľko faktorov, aj miesto merania a časť dňa - najvyššia býva poobede a v skorších večerných hodinách. Nemala by sa merať po výdatnom jedle a po skončení pohybovej aktivity.
Zvýšená teplota nemusí byť hneď príznak ochorenia. Hlavne novorodenci a batoľatá zvyknú zvýšenou teplotou reagovať na prílišné obliekanie alebo horúčavu, keď sú vonku. Dôvodom je to, že ešte nedokážu regulovať teplotu tak ako väčšie deti alebo dospelí. Ďalšou príčinou zvýšenej teploty môže byť očkovanie, pri ktorom dochádza k imunizácii organizmu. Nie je ničím výnimočným ani to, keď sa zvýšená teplota objaví pri prerezávaní zúbkov.
Pri zistenej vyššej teplote nie je dobré podľahnúť panike, ale chvíľu dieťa pozorovať. Je dobré si všímať, ako sa správa, či inak ako zvyčajne. Vyzerá choré? Nehrá sa, odmieta stravu, tekutiny a obľúbené pochúťky? Jedinou výnimkou je, ak má drobné podkožné krvné výrony pod pazuchami a v slabinách. To už je vážny príznak a je potrebné ihneď vyhľadať lekára.
Ako merať teplotu dieťaťu
Meranie teploty u detí vyžaduje špecifický prístup v závislosti od veku:
- U bábätiek a batoliat: Špičku teplomera potrite detským olejčekom alebo vazelínou, bábätko položte na chrbát, jednou rukou mu zdvihnite nožičky a druhou opatrne vsuňte špičku teplomera do konečníka asi 1,5 až 2 cm hlboko. Netlačte nasilu, ale počkajte, kým sa dieťa uvoľní. Z nameranej teploty odpočítajte 0,5 stupňa, pretože teplota v konečníku je vyššia.
- Starším deťom: Môžete merať teplotu pod jazykom. Stačí, aby držali teplomer pevne v ústach, až kým sa na ňom neukáže výsledok.
- Väčším deťom: Nemajú problém ani s meraním teploty v podpazuší.
Pri rektálnom meraní teploty u detí nezabúdajte na to, že teplota v konečníku je vždy o 0,5°C vyššia, ako pri meraní v podpazuší či uchu.
Kedy je horúčka prospešná a kedy ju znižovať?
Zvýšenú teplotu teda môžeme chápať ako liečebný proces, pri ktorom sa zvyšuje rýchlosť a sila imunitnej odpovede a spomaľuje množenie patogénov. Veda síce vysvetľuje, ako horúčka pomáha organizmu bojovať s baktériami a vírusmi, no keď rodiča uprostred noci zobudí dieťa celé rozpálené, spotené a utrápené, na racionálnosť sa rýchlo zabúda. Dostatočne silný imunitný systém zvládne aj vyššiu teplotu bez problémov.
Pri teplote do 38 °C ešte telo bojuje proti infekcii a ničí choroboplodné zárodky. Keby ste vtedy podali liek na zníženie teploty, túto obrannú funkciu by ste spomalili. Teplotu pravidelne merajte a sledujte jej vývoj. Ak teplota vystúpi nad 38,5 °C, dieťa má horúčku.
Kedy kontaktovať lekára:
- Pre novorodenca do troch mesiacov je nebezpečná teplota 38 a viac stupňov Celzia.
- Pre dieťa, ktoré má tri až šesť mesiacov, môže byť vážnym príznakom teplota 38,4 stupňa Celzia.
- Pre deti od šesť mesiacov do dvoch rokov je to teplota 39,4 stupňa Celzia.
- Ak dieťaťu neklesne teplota ani vtedy, keď mu dáte liek proti horúčke, alebo trvá dlhšie ako päť dní.
- Ak sa po užití lieku proti horúčke teplota nezníži počas štyroch až šiestich hodín.
- Ak má dieťa triašku a studené končatiny, čo znamená, že teplota je na vzostupe.
- Ak má dieťa stuhnutosť šije, ktorá bráni predklonu alebo záklonu hlavy a nevie sa pozrieť do svetla.
- Ak má dieťa okrem vyrážky aj rozrušené alebo naopak letargické.
- V prípade, že spozorujete rast alebo zmenu farby nejakého znamienka alebo nezvyčajné pigmentové škvrny.
- Ak dieťa prestane jesť, má horúčku dlhšie ako dva dni (u detí mladších ako dva roky) alebo tri dni (u starších detí).
V prípade, že sa objaví stuhnutosť šije, ktorá bráni predklonu alebo záklonu hlavy a dieťa sa nevie pozrieť do svetla, neváhajte a utekajte k lekárovi. Ak neordinuje, musíte ísť na pohotovosť alebo na urgentné oddelenie.
Ako pomôcť dieťaťu pri horúčke
Ak dieťa má horúčku, je dôležité zabezpečiť mu dostatočný prísun tekutín a pokojový režim. Ponúknite mu ľahké jedlo, ideálne silný alebo zeleninovú polievku, ktorá ho zasýti a dodá telu potrebné minerály. Ak dieťa nemá chuť do jedla, netrápte sa, tekutiny sú v tomto prípade dôležitejšie.
Metódy na znižovanie horúčky:
- Antipyretiká: Nasaďte mu antipyretiká, teda lieky na znižovanie horúčky. Môže to byť čapík, sirup alebo tableta. Čapíky sú vhodné najmä pre bábätká a pri vracaní. Lieky s paracetamolom je potrebné podávať v časových odstupoch 4 až 6 hodín (maximálne 5x denne). Lieky s obsahom ibuprofenu môžete podávať deťom starším ako 3 mesiace, s odstupom 6 až 8 hodín (maximálne 4x denne). Pre deti do 15 rokov nie sú vhodné lieky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej (napríklad acylpyrin).
- Vlažná sprcha alebo otieranie: Vlažnú sprchu začínajte teplejšou vodou a postupne ju schladzujte. Pomáha aj otieranie vlhkou vlažnou špongiou. Studená voda by mohla vyprovokovať triašku a teplota by sa ešte viac zvýšila.
- Studený zábal: Urobíte tak, že uterák (alebo plachtu) namočíte do vlažnej vody a dobre ho vyžmýkate - obaľte ním holé telo dieťaťa od podpazušia po dolný okraj hrudníka a následne dieťa zabaľte do suchej plachty. Zábal po desiatich minútach vymeňte a zopakujte trikrát.
- Vlažný kúpeľ: Vaňu naplňte vodou teplou asi 29 až 34 °C, ideálne do výšky 2,5 až 5 centimetrov. Dieťa posaďte do vody a pomocou špongie alebo malého uteráka mu malým množstvom vody oplachujte trup, ruky a nohy. Oplachovanie opakujte každých 5 minút a teplotu merajte každých 20 minút. Kúpeľ by mal trvať dovtedy, kým sa teplota nezníži na 38 °C.
Pri meraní teploty si zapíšte, kedy ste podali liečivo, v akej forme a množstve. Lekárom to pomôže pri nastavovaní ďalšej liečby.
How to: General Use | non-contact infrared baby thermometer
Febrilné kŕče
Pri vysokej teplote môžu u detí vzniknúť febrilné kŕče. Nie je presne jasné, prečo vznikajú, vyskytujú sa však iba pri horúčke a väčšinou v podvečer prvého dňa horúčky. Febrilné kŕče majúvajú deti od pol roka do piatich rokov, najčastejšie však 1- až 3-ročné. Môžu postihnúť iba jednu oblasť, ale aj celé telo. V prvom rade zachovajte chladnú hlavu. Sledujte ho, či nemodrá, ak začne mať problémy s dýchaním, dajte mu umelé dýchanie.
Febrilným kŕčom môžete predísť pravidelným meraním teploty. Pokiaľ budete totiž telesnú teplotu dieťaťa monitorovať a v prípade potreby znižovať priebežne, vyhnete sa jej prudkému nárastu, ktorý spôsobuje vznik kŕčov.
Kedy je dôležité vyhľadať lekára
Hoci je horúčka často len prejavom bežnej vírusovej infekcie, existujú situácie, kedy je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. Okrem už spomenutých prípadov vysokej alebo dlhotrvajúcej horúčky, je dôležité sledovať aj ďalšie príznaky.
Dehydratácia je u malých detí veľmi nebezpečná a tento stav sa môže pri horúčke dostaviť naozaj rýchlo. Najmä vtedy, ak dieťa navyše vracia alebo hnačkuje. V ťažkých prípadoch sa môže rozvinúť až šok a rozvrat vnútorného prostredia.
V prípade, že sa objaví stuhnutosť šije, ktorá bráni predklonu alebo záklonu hlavy a dieťa sa nevie pozrieť do svetla, neváhajte a utekajte k lekárovi. Vtedy neváhajte a utekajte k lekárovi.
Počas samotného stúpania teploty dieťa môže pôsobiť celkovo veľmi choro, byť unavené alebo podráždené. Samostatnou kapitolou sú ale novorodenci do 28. dňa od narodenia. V ich prípade horúčku treba vždy konzultovať s lekárom. Preto pri každej vysokej teplote novorodeniatka treba myslieť aj na ťažšiu bakteriálnu infekciu.
Väčšina chorých detí pri prechladnutí alebo ochoreniach dýchacích ciest nepotrebuje antibiotiká. Väčšina bežných prechladnutí a infekcií dýchacích ciest je vírusových, a jediné, čo dieťa potrebuje je domáci kľud, dostatočné tekutiny a zmierňovanie príznakov ako horúčka, nádcha, hnačka, vracanie a podobne. Ak máte o svoje dieťa obavy, kontaktujte svojho lekára.
| Vek dieťaťa | Nebezpečná teplota |
|---|---|
| Novorodenec do 3 mesiacov | 38 °C a viac |
| 3 až 6 mesiacov | 38,4 °C a viac |
| 6 mesiacov až 2 roky | 39,4 °C a viac |
| Od 2 rokov | Horúčka nad 39 °C, ktorá neklesá, alebo trvá dlhšie ako 3 dni |
Zapamätajte si: Nie je vždy dôležitá výška horúčky, ale berte do úvahy aj správanie dieťaťa a ďalšie príznaky. Rozhodne je lepšie byť opatrnými, ako niečo podceniť.
