Pridusenie dieťaťa pri pôrode a jeho následky

Pôrod je pre ženu celkom prirodzená záležitosť. Organizmus je naň stavaný a plne prispôsobený tomu, aby takúto dôležitú úlohu zvládol bez väčších problémov. Aj napriek tomu sa môžu vyskytnúť okolnosti, ktoré všetko skomplikujú. Jednou z možných komplikácií je aj pridusenie dieťaťa (asfyxia) počas pôrodu. Tento stav, kedy novorodenec pred alebo počas pôrodu trpí nedostatkom kyslíka a s tým súvisiacim nedostatočným okysličení/nedokrvením orgánov, si vyžaduje pozornosť a včasnú lekársku pomoc.

Čo sa môže skomplikovať pri pôrode?

Pôrodný proces môže byť ovplyvnený viacerými faktormi. Medzi najčastejšie komplikácie patria:

• Pôrod nepostupuje tak ako má: Strach rodiacej mamičky, ťažké pôrodné bolesti, nesprávne dýchanie a nespolupráca s vlastným telom môžu viesť k predlžovaniu prvej doby pôrodnej. Ak sa otváranie pôrodných ciest zastaví, môže byť nutné pôrod urýchliť infúziou alebo ho ukončiť cisárskym rezom.
• Dĺžka pôrodu: Hoci je dĺžka pôrodu individuálna, príliš dlhá prvá pôrodná doba môže viesť k vyčerpaniu matky, ktorá potom nemusí mať dostatok síl na samotné vytlačenie dieťatka. V takom prípade sa na pomoc používajú pôrodné kliešte alebo vákuoextraktor.
• Klesajúce ozvy dieťaťa: Počas pôrodu je dieťa sledované CTG prístrojom. Ak ozvy srdca dieťaťa klesajú alebo prestanú, je nutné konať urýchlene, často akútnym cisárskym rezom.
• Obtočená pupočná šnúra: Obzvlášť nebezpečná je situácia, keď je pupočná šnúra obtočená okolo krku dieťaťa. Hrozí nedokysličenie mozgu, najmä pri prechode úzkymi pôrodnými cestami.

Pôrodná asfyxia - nedostatok kyslíka u novorodenca

Asfyktický (pridusený) novorodenec po pôrode nedýcha alebo dýcha lapavo, má zníženú akciu srdca, modrú alebo bielu farbu kože, je chabý a má slabú reakciu na podnety. Apgarovej skóre, ktoré hodnotí stav novorodenca v 1. a 5. minúte po narodení, býva v týchto prípadoch nízke (menej ako 5). Nedostatočné okysličenie a nedokrvenie tkanív vplyvom asfyxie môže ovplyvniť takmer všetky orgány tela, vrátane žalúdka a čriev, kde sa môže prejaviť netoleranciou stravy alebo zníženou činnosťou čriev.

Hypoxicko-ischemická encefalopatia

Postihnutie mozgu v dôsledku pôrodnej asfyxie sa odborne nazýva hypoxicko-ischemická encefalopatia. Mozog je najzraniteľnejším orgánom v dôsledku nedostatku kyslíka. Rozlišujú sa tri stupne postihnutia:

• I. stupeň (ľahká forma): Príznaky sú mierne a väčšinou prechodného charakteru, odznievajú do 24-48 hodín.
• II. stupeň (stredne závažná forma): Príznaky sa objavujú krátko po narodení, patrí k nim letargia, znížené svalové napätie, oslabenie alebo absencia novorodeneckých reflexov, môžu sa objaviť aj kŕče.
• III. stupeň (závažná forma): Prejavuje sa poruchou vedomia, neprítomnosťou novorodeneckých reflexov, väčšina novorodencov je v kritickom stave.

Liečba a prevencia

Štandardom liečby stredne závažnej a závažnej formy pôrodnej asfyxie sa v ostatných rokoch stala terapeutická hypotermia (liečebné chladenie). Hypotermia znižuje metabolizmus mozgu, čím mieru neurologického postihnutia a pôsobí na mozog neuroprotektívne. Táto liečba sa vykonáva v špecializovaných centrách do 6 hodín od narodenia dieťaťa, pričom teplota tela sa udržiava na 33,5°C po dobu 72 hodín.

V prevencii hrá dôležitú úlohu dôsledné sledovanie matky a plodu počas tehotenstva aj samotného pôrodu, vyhľadávanie rizikových tehotenstiev. V prípade, ak sa objavia prejavy nedostatku kyslíka u plodu, je potrebné včas prijať opatrenia a indikovať ukončenie tehotenstva cisárskym rezom.

Skúsenosti rodičov

Mnohí rodičia zdieľajú svoje skúsenosti s pridusením detí pri pôrode. Aj keď sa niektoré deti narodili s nízkym Apgar skóre, neplakali alebo boli modré, mnohým sa podarilo vrátiť do plného zdravia bez následkov. V mnohých prípadoch boli deti po pôrode sledované neurológom, ale napredovali výborne.

"Moj syn bol tiež modrý a neplakal po porode. A teraz už prváčik."

"Mne sa dcerka narodila s snurou okolo krku, bola skor sivasta... teraz ma 5 rokov, nemali sme ziadne problemy."

"Aj moj bol priduseny a mam doma zdrave hyper zive dieta 😉 tiez neplakal a rozdychavali ho. Neboj bude dobre 🙂"

"Drobec priduseny, pupocna snura okolo krku. Ked sa narodil, tak nedychal. Teraz bude mat 2,5 a zatial absolutne ziadne nasledky. V niektorych intelektovych schopnostiach daleko prevysuje svojich rovesnikov."

Je však dôležité spomenúť aj prípady, kedy pridusenie mohlo viesť k vážnejším následkom. "Aby tu neboli len krasne srdcervuce pribehy, ze pridusenie je uplne ok, tak moj maly bol tiez priduseny a rozdychavany. Ma ADHD a podozrenie na autizmus, jednoznacne z porodu, potvrdili aj lekari, uz po narodeni stale plakal a spraval sa inak ako ostatne babatka."

Možné rizikové faktory

Existujú aj ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu skomplikovať pôrod a zvýšiť pravdepodobnosť výskytu asfyxie:

• Choroby matky
• Infekcie (hlavne pošvy)
• Preempklampsia (vysoký krvný tlak v kombinácii s bielkovinou v moči a opuchmi)
• Úzka panva
• Vek rodičky
• Zistené choroby alebo postihnutie ešte nenarodeného dieťatka
• Zle otočené dieťatko
• Pôrod po viacplodovej gravidite

V niektorých výnimočných prípadoch sa môžu vyskytnúť aj vážne komplikácie ako predčasné odlučovanie placenty alebo embólia plodovou vodou, ktoré si vyžadujú okamžité lekárske zásahy.

tags: #dieta #pridusene #pri #porode #nasledky