Základné princípy starostlivosti o deti so zrakovým postihnutím

Narodenie dieťaťa so zrakovým postihnutím je pre rodičov často šokujúcou udalosťou, ktorá si vyžaduje čas na prijatie a adaptáciu. Je dôležité vedieť, že aj napriek zrakovému hendikepu môžu deti žiť plnohodnotný, spokojný a úspešný život. Existuje mnoho organizácií a zdrojov, ktoré môžu rodičom poskytnúť potrebnú podporu, poradenstvo a pomoc pri výchove a vzdelávaní ich dieťaťa.

Dieťa so zrakovým postihnutím môže mať rôzne stupne znížených zrakových schopností, ktoré ovplyvňujú jeho bežný život, priestorovú orientáciu, sebaobsluhu, prístup k informáciám a sociálne vzťahy. Tieto postihnutia sú natoľko vážne, že bežná korekcia pomocou okuliarov alebo kontaktných šošoviek nie je dostatočná, hoci ich nosenie môže mierne zlepšiť videnie a chrániť oči.

Zrakovo postihnutí ľudia sa delia do štyroch kategórií podľa závažnosti postihnutia:

  1. Nevidiaci
  2. Prakticky nevidiaci
  3. Slabozrakí
  4. Ľudia s poruchami binokulárneho videnia (nespolupráca pravého a ľavého oka)

Okrem úplne nevidiacich, ktorí vnímajú len svetlo, väčšina zrakovo postihnutých má aspoň zvyšky zraku, ako sú obrysy, svetelné záblesky alebo farebné škvrny.

Príčiny zrakového postihnutia

Zrakové postihnutie môže mať rôzne príčiny, ktoré sa delia na vrodené a získané.

Vrodené príčiny

  • Dedičnosť
  • Intoxikácie matky v tehotenstve (alkohol, drogy)
  • Pohlavné choroby matky (HIV, syfilis)
  • Závažné mechanické poškodenie plodu počas tehotenstva

Získané príčiny

  • Úrazy hlavy a oka
  • Nádorové ochorenia
  • Popáleniny alebo poleptanie oka
  • Dôsledky iných ochorení (napr. cukrovka)

Spôsob vzniku zrakového postihnutia ovplyvňuje aj psychické vyrovnávanie sa s ním. Pre človeka, ktorý sa so zrakovým hendikepom narodí, je často jednoduchšie prijať situáciu, pretože nemá možnosť porovnania. Naopak, strata zraku v priebehu života predstavuje pre jedinca oveľa ťažšiu psychickú záťaž.

Ak dôjde k strate zraku po šiestom roku života, reč je už zvyčajne plne vyvinutá, čo môže život zrakovo postihnutého uľahčiť.

Veľmi dôležitý je prístup rodičov, pedagógov a okolia k dieťaťu so zrakovým postihnutím. Rodičia často prežívajú strach a úzkosť, ale je kľúčové prijať situáciu a sústrediť sa na podporu dieťaťa.

Jedna z mamičiek zrakovo postihnutého dieťaťa radí: "Čo sa týka vzhľadu, možno veľa vecí upraviť, možno nosiť farebné šošovky, pekné okuliare. Podľa mňa je pre výchovu zrakovo postihnutých najdôležitejšie mať adekvátne nároky. Na jednej strane dieťa nešetriť a nechrániť zbytočne veľa a na druhej strane nestanovovať vysoké méty. Skrátka veriť dieťaťu, že to zvládne a povzbudzovať ho na tej ceste."

Ilustrácia rodiny s dieťaťom so zrakovým postihnutím

Špecifiká vývinu nevidiacich detí

Vývin nevidiaceho dieťaťa má svoje zvláštnosti, ktoré je potrebné poznať a rešpektovať. Aj keď dieťa nevidí, má rovnakú túžbu objavovať svet ako vidiace deti. Zrak je potrebné nahradiť rozvojom ostatných zmyslov, najmä sluchu, hmatu a reči.

U dojčiat sa môžu objaviť tzv. slepecké zlozvyky, ako je trenie očí, kývanie hlavou alebo trepanie rukami pred očami. Tieto prejavy môžu byť spôsobené samotnou zrakovou vadou alebo nedostatkom stimulácie a aktivity. Je dôležité venovať sa dieťaťu, hrať sa s ním a povzbudzovať ho k rôznym aktivitám, aby sa tieto zlozvyky nefixovali.

Ako pristupovať k dieťaťu so zrakovým postihnutím

Je dôležité pristupovať k dieťaťu so zrakovým postihnutím čo najnormálnejšie, bez prehnaného ľútosti, ale s láskou a venovaním pozornosti. Časté rozprávanie, spievanie a dotyky môžu čiastočne nahradiť chýbajúci zrak.

Je potrebné zamestnať jeho ručičky a naplniť túžbu po aktivite hrami, fúkaním do dlaní, hraním sa s bezpečnými hračkami. Podobne treba stimulovať aj nôžky šteklami a masážami.

Ako dieťa rastie, treba mu "ukazovať" domov či byt, nosiť ho v náručí a umožniť mu ohmatať si rôzne predmety. Vydávanie zvukov spojených s činnosťami (zatvorenie dverí, zaklopanie na okno) a postupným zmenšovaním predmetov na hranie podporuje rozvoj jemnej motoriky.

Motivujte dieťa k lezeniu pomocou zvukov, ale buďte nablízku, aby ste ho nepodcenili. Postupne zoznamujte dieťa s prírodou, nechajte ho ohmatať a ovoňať kvety a zvieratá, započúvať sa do zvukov prírody.

Učte dieťa poznávať časti tela, pretože nie je schopné napodobňovať ani odzerať z pier. Všetko pomenovávajte a zároveň mu umožnite si veci ohmatať.

Pre priestorovú orientáciu je dôležité prispôsobiť bývanie, odstrániť nebezpečné predmety a prípadne ohraničiť priestor na bezpečný pohyb. V neskoršom veku je možné zaradiť hry s loptou, návštevy bazéna (s opatrnosťou, aby sa dieťa nebálo vody) a pobyty vonku, kde sa dieťa učí vnímať dopravný ruch sluchom.

Rozvíjanie hrubej a jemnej motoriky je dôležité pre neskoršie učenie Braillovho písma a celkovú komunikáciu.

V škôlkárskom veku sa dieťa učí samostatnú chôdzu, najprv pozdĺž stien, neskôr podľa pokynov alebo zvukových signálov.

Deti hrajúce sa s hmatovými hračkami

Stimulácia zraku v ranom veku

Ak lekári zistia zvyšky zraku, je dôležité ich stimulovať. Aj malé zvyšky zraku (vnímanie svetelných zábleskov, obrysov, farebných škvŕn) môžu pomôcť v priestorovej orientácii.

Vývoj reči u zrakovo postihnutého dieťaťa

U zrakovo postihnutých detí sa často objavuje oneskorený vývoj reči, ktorý sa zlepší nástupom do školy a učením Braillovho písma. Častá je aj dyslália (zlá výslovnosť hlások) kvôli neschopnosti napodobniť správne tvary úst.

Typický je verbalizmus, keď dieťa používa slová bez plného pochopenia ich významu. Tento problém sa časom zlepšuje s narastajúcimi praktickými skúsenosťami.

U ťažko zrakovo postihnutých sa môže objaviť narušené neverbálne správanie, pretože je pre nich ťažké správne reagovať výzorom.

Veľmi dôležitá je spolupráca rodičov s logopédom.

Oneskorenie sa môže objaviť aj v iných oblastiach, ale zrakovo postihnuté deti sú šikovné a dokážu rozvíjať ostatné zmysly. Na učenie sa sedieť či chodiť im však môže trvať dlhšie.

Pri všetkých aktivitách je nevyhnutné dbať na zvýšenú bezpečnosť.

Na čo nezabúdať

Pre vyrovnanú osobnosť nevidiaceho je dôležitá správna socializácia a sexuálna výchova. Nevidiaci sa môžu cítiť osamotení, preto je dobré navštevovať širšiu rodinu a rôzne podujatia.

Sexuálna výchova by nemala byť tabu. Je potrebné citlivo vysvetliť rozdiely medzi pohlaviami a spôsob počatia.

Kompenzačné pomôcky

Existuje mnoho kompenzačných pomôcok, ktoré uľahčujú život zrakovo postihnutým:

  • Indikátory hladiny a farieb
  • Lupy (aj s osvetlením)
  • Hmatové knihy
  • Softvér na prevod písaného textu do hovorenej podoby
  • Pomôcky na prácu s PC (Braillovský riadok, hlasové výstupy)
  • Biele palice, ohrádky, zarážky na dvere, vodiace lišty
  • Špeciálne upravené hry (hmatové pexeso, puzzle, Človeče, nehnevaj sa)
  • Tandemové kolesá, ozvučené lopty
  • Školské a rysovacie pomôcky

Pri výbere kompenzačných pomôcok je dobré si nechať poradiť.

Ilustrácia rôznych kompenzačných pomôcok pre zrakovo postihnutých

Vzdelávanie zrakovo postihnutých detí

Deti, ktoré nevidia, sa môžu vzdelávať v špeciálnych škôlkach a školách pre zrakovo postihnutých alebo v rámci integrácie v bežných zariadeniach s asistenciou pedagóga.

Výber vhodného zariadenia závisí od stupňa postihnutia, schopností a povahy dieťaťa. Psychológovia a špeciálni pedagógovia radia pri výbere.

Výchova nevidiaceho dieťaťa vyžaduje špecifický prístup, ale je dôležité nezabúdať na to, že k dieťaťu treba pristupovať ako k zdravému, nebyť príliš ochranársky a mať primerané nároky.

Od malička je nevyhnutné zdokonaľovať sluch a hmat dieťaťa, ktoré mu pomôžu kompenzovať zrak.

Stretávanie sa s rodinami v podobnej situácii, zdieľanie problémov a skúseností môže byť veľkou oporou.

Nie ste v tom sami

Na Slovensku pôsobí viacero organizácií, ktoré sa venujú zrakovo postihnutým a podpore ich rodín. Medzi najvýznamnejšie patrí Únia nevidiacich a slabozrakých Slovenska (ÚNSS), ktorá ponúka celoštátnu pôsobnosť a pobočky vo väčšine okresov. Cieľom ÚNSS je obhajovať záujmy zrakovo postihnutých a pomáhať im pri začlenení do bežného života.

Raná starostlivosť, n. o., poskytuje službu včasnej intervencie rodinám s deťmi do 7 rokov, ktorých vývin je ohrozený zdravotným postihnutím.

Ako zrakové postihnutie ovplyvňuje učenie

Kľúčovým faktorom pre samostatný život nevidiacich a slabozrakých osôb je prístupnosť prostredia, informácií a komunikácie. Je dôležité rozlišovať medzi dostupnosťou (byť k dispozícii) a prístupnosťou (možnosť reálne využiť bez ohľadu na obmedzenia).

Príklady úprav prístupného prostredia zahŕňajú využitie farebných kontrastov, hmatových a zvukových prvkov.

V oblasti informácií je dôležité, aby boli tlačené aj digitálne výstupy zrozumiteľné a čitateľné, s dôrazom na dostatočne veľké písmo, matný papier a vysoký kontrast, ako aj dodržiavanie pravidiel prístupnosti pre webové stránky.

Rešpektujúci prístup a spôsob komunikácie podporujú dôstojnosť človeka so zrakovým postihnutím.

tags: #dieta #so #zrakovym #postihnutim