Dojčenie je prirodzený a fyziologický spôsob výživy dojčiat a detí. Materské mlieko je špecificky uspôsobené pre potreby dieťaťa. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexné informácie a praktické rady pre úspešné dojčenie, s dôrazom na podporu od organizácie MAMILA.
Úspešné dojčenie nemá byť otázka náhody či šťastia, ale systematického a premysleného vytvárania podmienok pre fungovanie dojčenia. Ak chcú ženy úspešne dojčiť, potrebujú sa obklopiť ľuďmi, ktorí majú s úspešným dojčením skúsenosť. Potrebujú zažiť, že sa to dá, nie, že sa to nedá.
Kľúč k úspešnému dojčeniu: Správne prisatie
Kľúčom k úspešnému dojčeniu je, aby sa dieťa správne prisalo. Dieťa, ktoré sa prisaje správne, má šancu dostávať dostatok mlieka. Dieťa, ktoré sa dobre neprisaje, má oveľa väčšie ťažkosti pri získavaní mlieka, hlavne, ak je ho málo. Nesprávne prisatie môže spôsobiť, že sa bábätko nedostane k mlieku, ktoré je v prsníku k dispozícii. Ak sa dieťa prisaje nesprávne, môže dojčenie spôsobovať matke bolesti bradaviek. A ak sa dieťaťu nedostáva dostatok mlieka, väčšinou ostáva na prsníku dlhú dobu, čím sa predlžuje a zhoršuje bolesť matky pri dojčení.
Žiaľ, ktokoľvek môže povedať, že dieťa sa prisalo správne, aj ak to nie je pravda. Mnoho ľudí nevie, ako správne prisatie vyzerá. Preto mnoho matiek nedostane potrebné informácie o tom, ako má správne prisatie skutočne vyzerať. Správne prisatie je rozhodujúce pre úspech. Toto je kľúč k úspešnému dojčeniu. Príliš veľa matkám „pomáhajú“ ľudia, ktorí nevedia, čo je správne prisatie. Ak vám niekto hovorí, že prisatie vášho dvojdňového dieťaťa je správne, a napriek tomu, že máte boľavé bradavky, buďte skeptické a spýtajte sa niekoho iného, kto o tom niečo vie.
Pred tým, než odídete z nemocnice, by vám mali ukázať, ako je dieťa prisaté správne, kedy naozaj dostáva mlieko z prsníka a ako zistiť, či dostáva mlieko z prsníka (typ satia: ústa naširoko otvorené - pauza - zavreté ústa). Pozrite si taktiež videá o prisávaní dieťaťa.
Niekedy zdravotnícky personál presviedča matku, že ak je pre ňu dojčenie bolestivé, prisatie nie je dobré (čo je väčšinou pravda) a matka by mala dieťa dať z prsníka dolu a skúsiť ho prisať znova. Toto nie je správny postup. Keď už je dieťa prisaté, tak je možné prisatie zlepšiť priamo počas dojčenia. Bolesť obvykle ustúpi a dobré prisávanie by sa malo trénovať na druhom prsníku alebo pri nasledujúcom dojčení.
Prvé hodiny po pôrode: Zlatá hodina pre dojčenie
Dieťa by malo dostať príležitosť na dojčenie hneď po pôrode. To znamená, že si matka položí bábätko na svoj nahý hrudník. Aj výskumy potvrdzujú, že deti, ak sa im dá šanca, sa v prvej hodine až dvoch po pôrode dokážu samy priplaziť k prsníku, dokážu sa prisať a začať sa dojčiť. Tento proces môže trvať hodinu a dlhšie, avšak matke a dieťaťu by sa tento spoločne strávený čas dopriať mal, aby sa mohli vzájomne spoznávať. Deti, ktoré sa samy prisajú, majú potom oveľa menej problémov s dojčením. Tento proces si nevyžaduje žiadne úsilie zo strany matky, preto tvrdenia, že matka je na to po pôrode príliš unavená, nedávajú zmysel.
Kontakt koža na kožu a spoločné spanie
Matka a dieťa by mali byť v izbe spolu v kontakte koža na kožu. Nemocnice, ktoré rutinne matky od detí po narodení separujú, používajú zastarané postupy a dôvody na separáciu často majú za cieľ len to, aby rodičom dali najavo, koho treba poslúchať (nemocnicu) a kto má poslúchať (rodičov). Často sú dôvody pre separáciu ničím nepodložené. Napríklad dieťa, ktorému odišla smolka pred pôrodom. Pre tvrdenie, že matky, ktoré sú oddelené od detí, si lepšie oddýchnu, nie je žiadny dôkaz. Naopak, sú lepšie oddýchnuté a menej stresované, ak sú so svojimi deťmi.
Matky a deti sa učia spať v tom istom rytme. A tak, keď sa dieťa prebúdza na dojčenie, matka sa tiež začína prirodzene budiť. Toto nie je pre matku také únavné, ako keď ju zobudia z hlbokého spánku, do ktorého matka upadne, ak dieťa spí a prebúdza sa inde ako ona. Dieťa dáva najavo, že je pripravené na kŕmenie, už dlho pred tým, ako začne plakať. Môže sa napríklad zmeniť jeho dýchanie alebo sa môže začať naťahovať. Matka, ktorá spí ľahkým spánkom, sa zobudí a pokojné dieťa nakŕmi. Dieťa, ktoré už určitý čas plakalo pred tým, ako sa mohlo začať dojčiť, môže prsník odmietnuť, aj ak je vyhladnuté. Matky a deti by mali byť povzbudzované spať spoločne už v nemocnici. Pre matky je to skvelý spôsob ako si oddýchnuť, kým sa dieťa dojčí.
Vyhýbanie sa umelým náhradám prsníka
Deťom by sa nemali dávať umelé náhrady prsníka. „Zmätenie cumlíkom alebo fľašou“ existuje. Dieťa prijme čokoľvek, čo mu poskytuje rýchly tok tekutiny, a bude odmietať kŕmenie, ktoré mu ho neposkytne. Preto v prvých dňoch, ak dieťa dostane fľašku (ako to príroda plánovala?), z ktorej mlieko rýchlo tečie, začne dieťa uprednostňovať fľašku. Nemusí to byť viditeľné hneď, dôsledky používania fľašky sa môžu začať prejavovať až neskôr alebo postupne. Zmätenie fľašou či cumlíkom zahŕňa množstvo problémov vrátane toho, že dieťa potom nie je schopné prisať sa na prsník tak dobre, ako by mohlo, a tak nezískava toľko mlieka, koľko by mohlo, prípadne má matka potom boľavé bradavky.
Marketing výrobcov fľašiek sa snaží presvedčiť rodiny a dojčiace ženy, že ich fľaša je ako prsník, satie z nej prebieha ako pri dojčení a že je tak možné používanie tejto fľaše bez problémov skombinovať s dojčením.
Dojčenie podľa potrieb dieťaťa
Dojčenie podľa potrieb dieťaťa - žiadne obmedzenia v dĺžke a frekvencii dojčenia. Dieťa nie je dôvod obmedzovať z hľadiska času, ktorý strávi na prsníku. Mnoho detí chce zaspávať na prsníku a spať s prsníkom v ústach. Ak však dieťa trávi na prsníku veľa času bez pitia, je potrebné zaistiť, aby aj v prvých dňoch výdatne pilo z prsníka. Nájdite si pomoc, ktorá vám pomôže napraviť prisatie dieťaťa a používajte techniku stláčania, aby dieťa získalo viac mlieka (pozri materiál Stláčanie prsníka). Stláčanie v prvých dňoch veľmi dobre pomáha tomu, aby začalo dobre tiecť mlieko.
Dokrmovanie: Iba v mimoriadnych situáciách
Dokrmovanie vodou, glukózou alebo umelým mliekom je len potrebné len v mimoriadnych situáciách. Dokrmovaniu sa väčšinou dá vyhnúť tým, že sa dieťa správne sa prisaje na prsník, a tak získa všetko dostupné mlieko. Ak vám niekto hovorí, že treba dokrmovať bez toho, aby vás videl dojčiť, spýtajte sa radšej niekoho, kto vie, o čom hovorí. Pre dokrmovanie existujú skutočné indikácie len veľmi zriedkavo. Často je však odporúčané neoddôvodnene alebo len z pohodlnosti zdravotníckeho personálu. Ak situácia vyžaduje dokrmovanie, mal by byť podaný pomocou laktačnej pomôcky na prsníku (pozri materiál Použitie laktačnej pomôcky), nie pohárikom, po prste, striekačkou alebo fľašou. Najlepšie je dokrmovať vlastným odstriekaným mliekom. Môže byť zmiešané s 5% glukózou, ak si nedokážete na prvý raz veľa odstriekať.
Ako správne kŕmiť z fľaše | Starostlivosť o dojčatá
Etika a podpora dojčenia
Vzorky umelého mlieka zadarmo a letáky firiem, ktoré ho vyrábajú, nie sú darček. Jediným cieľom týchto „darčekov“ je, aby ste si zvykli používať umelé mlieko. Je to veľmi účinná a neetická reklama. Ak dostanete takýto „darček“ od zdravotníckeho personálu, mali by ste sa zamyslieť nad ich vedomosťami o dojčení a nad ich presvedčením o význame dojčenia. Dokonca aj v prípade, že potrebujete umelé mlieko, nikto by vám nemal odporúčať konkrétnu značku a dávať vám vzorky zadarmo. Nájdite si skutočnú pomoc.
O tlaku na dojčenie hovoria ženy, ktoré zažili problémy s dojčeniami a namiesto účinnej a praktickej pomoci sa ich sen o dojčení rozplynul. "Malé bradavky, vpáčené či vpáčené bradavky, malé prsia, veľké prsia" tieto a mnohé ďalšie hodnotenia si ženy často vypočujú už na pôrodnej sále a namiesto skutočnej pomoci dostanú klobúčiky či rovno fľašu s umelou komerčnou výživou.
Dojčenie v špecifických situáciách
Odlúčenie matky od dieťaťa
Príčin pre odlúčenie matky od dieťaťa by malo byť skutočne minimum, ale existujú situácie, v ktorých to môže z medicínskych príčin nastať. Jedným z príkladov sú bábätká, ktorých zdravotný stav si vyžaduje operáciu, či už bezprostredne po pôrode, alebo neskôr po pôrode.
Ak žena nie je s bábätkom, je potrebné, aby si ihneď po pôrode (prípadne hneď, ako bábätko ide na operáciu) začala odstriekavať mlieko. Ak žena vie o potrebe operácie už pred narodením bábätka, tak si môže mlieko začať odstriekavať už v 36. týždni tehotenstva a vytvoriť si tak zásoby na obdobie po operácii.
Odstriekané mlieko môže skladovať v malých skúmavkách alebo v maličkých nádobách na neskoršie použitie. Je vhodné, aby odstriekavala aspoň 8-krát za deň, z toho aspoň raz v noci medzi 1 a 5 hodinou rannou. Množstvá odstriekaného mlieka by sa mali postupne zvyšovať. Odstriekavanie býva efektívnejšia metóda v prvých dňoch, neskôr niektoré ženy považujú za efektívnejšie odsávanie, prípadne odsávanie kombinované s ručným odstriekavaním na záver odsávania.
Je vhodné stretnúť sa s laktačnou poradkyňou, aby ste si dohodli konkrétny plán pre odstriekavanie či odsávanie a následný postup pri rozbiehaní dojčenia.
Ak je bábätko dočasne kŕmené napríklad nazogastrickou sondou, tak by malo v ideálnom prípade dostávať materské mlieko, ktoré si žena odstriekala či odsala.
Na prisatie bábätka nepoužívajte klobúčik. Mnohé z princípov, ktoré sa týkajú predčasne narodených bábätiek, platia aj pre situácie pooperačných stavov, hoci samozrejme tieto situácie môžu mať rozličné špecifiká. Nie je dôvod, aby sa bábätko po operácii učilo piť z fľašky alebo aby dostávalo cumlík. Keď je bábätko pripravené začať piť a prijímať materské mlieko ústami, tak môže začať byť dojčené. Dojčenie je aktívny proces zo strany bábätka a má bábätko záujem sa dojčiť, a ak sa prisaje a pije, tak nie je dôvod na to, aby nemohlo dojčiť.
Predčasne narodené deti
Predčasne narodené deti sa môžu začať dojčiť oveľa, oveľa skôr, ako im to je v mnohých nemocniciach umožnené.
MAMILA: Vaša podpora na ceste dojčením
MAMILA, o. z., je odborný tím, v ktorom pôsobia zdravotníčky a zdravotníci, lekári a lekárky, pôrodné asistentky, psychologičky a psychológovia ako aj ľudia s mnohými ďalšími profesiami, ktorí s nadšením už viac ako 20 rokov sa venujú podpore dojčenia. Sme tu pre vás, keď potrebujete pochopenie a oporu. Sme tu s vami, aby ste v tom počas celého obdobia dojčenia neboli samy. Stretnutie s laktačnou poradkyňou MAMILY vám prinesie úľavu a silu blízkosti. Je to pomoc, ktorá má zmysel. Pracujeme na princípe medicíny založenej na vedeckých dôkazoch.
Ako vám môže MAMILA pomôcť?
- Odborné poradenstvo: Laktačné poradkyne združené v o. z. MAMILA poskytujú profesionálnu pomoc, poradenstvo a podporu počas celej doby trvania dojčenia.
- Podpora a pochopenie: MAMILA rozumie frustrácii matiek, ktoré sa rozhodnú dojčiť a zistia, že iba rozhodnutie nestačí. Potrebujú, aby im niekto skutočne pomohol.
- Vzdelávanie a informácie: MAMILA prináša pomoc, poradenstvo, vzdelávanie a zasadzuje sa za zmenu legislatívy.
- Dostupnosť: MAMILA má viac ako 13 000 otázok a odpovedí.
Potrebujete podporu a pomoc s dojčením? Chcete mať praktický návod na dojčenie poruke vždy, keď to budete potrebovať?
Pripravte sa v tehotenstve nielen na pôrod, ale aj na to, čo príde po pôrode. Absolvujte teraz prípravu na dojčenie z pohodlia svojho domova a zdarma. Prinášame vám sériu prehľadných a zrozumiteľných informácií, ktoré si môžete pozrieť vo videách TV Doktor.
Väčšina žien v tehotenstve počíta s tým, že dojčenie bude po pôrode automatické. A aj by to tak bolo, keby ženy zažívali správny začiatok dojčenia a žili sme v spoločnosti, v ktorej ľudia vnímajú dojčenie ako normu.
Riešenie bežných problémov
V prípade, že bábätko dobre nespí a plače, rodičia často pochybujú, či nie je hladné, alebo či je materské mlieko dostatočne výživné. Situáciu komplikujú rôzne očakávania, napríklad že bábätko má samo pokojne zaspať, ak má naplnené potreby (prebalené bábätko s plným bruškom). Realita rodičov často zaskočí.
Spánok bábätka
Ako sa starať o spánok bábätka? Ako vyzerá typický spánok bábätiek? Ako súvisí spánok s dojčením?
Nosenie bábätka: Podpora dojčenia a upokojenie
Nosenie sa deje od nepamäti. Nosenie sa začína už v tehotenstve. Bábätko ho očakáva aj po narodení. Aj ľudia, ktorí nepoužívajú na nosenie pomôcky, strávia s bábätkom veľa času na rukách, pretože bábätko sa v kontakte upokojí a jednoduchšie zaspí. Pozrite si video s laktačnou poradkyňou a certifikovanou poradkyňou nosenia, ktoré zodpovie na otázky kedy začať s nosením, či je lepšie použiť šatku alebo nosič, ale tiež ako správne nosiť a ako dlho nosiť bábätko počas dňa.
Ako správne kŕmiť z fľaše | Starostlivosť o dojčatá
Ako získať pomoc?
Ponúkame vám video, ktoré vám ešte pred pôrodom zodpovie na množstvo otázok o dojčení ako napríklad, či dojčenie zo začiatku bolí, prečo je toľko žien dojčenie náročné a čo robiť, aby ste sa s ťažkosťami s dojčením nestretli. Dozviete sa, ako funguje laktačné poradenstvo a kam sa môžete obrátiť, ak potrebujete s dojčením či nosením bábätka pomôcť.
O knihe a jej tvorcoch
„Tá pozitívna energia, úžasný štýl písania, otvorené písanie o vašom osobnom živote, radostiach i starostiach, popretkávané trefnými citáciami z Mamily je úžasný sprievodca pre každého, kto má záujem vedieť „aspoň niečo“ o dojčení. Nie je to nudná učebnica, ale dobrodružný román s hodnotným posolstvom. Ako byť úspešnou dojčiacou matkou, podporujúcim oteckom, starým rodičom?Neobyčajná kniha Vás prevedie 3 piliermi úspechu nielen v dojčení, ale aj v podnikaní a vzťahoch. Spoločné dielo dlhodobo dojčiacej matky troch detí, zakladateľky medzinárodnej kampane na podporu dojčenia a úspešného mladého podnikateľa získa nielen Vašu pozornosť, ale aj srdce. Jedinečná kombinácia informácií z dôveryhodných zdrojov, pútavé príbehy zo života spoluautorov a nádherné ilustračné fotky znázorňujúce dojčenie ako nádherného vzťahu upútali nielen čitateľov, ale aj odbornú porotu súťaže Inovatívny čin roka 2018. V kategórii Inovácia služby získala 2. miesto a bola ocenená Cenou ministra hospodárstva SR za premostenie verejnosti a poradenstva pri dojčení, zrozumiteľný spôsob odovzdania posolstva podpory dojčenia a jej vplyvu na národné hospodárstvo, životné prostredie, medziľudské vzťahy.
Táto kniha vznikla s cieľom, aby svet bol lepším miestom pre život. Aj pre ten váš. Písal ju život sám. Mladý a úspešný podnikateľ mal veľký cieľ: aby sa raz, keď s milovanou ženou založí rodinu, stal dobrým manželom a otcom. Najlepším, akým len môže byť. K jeho cieľu sa našla cesta. Stretol matku, ktorá založila a šesť rokov vedie medzinárodnú kampaň na podporu dojčenia a svoje tri deti dojčila spolu desať rokov. Z ich priateľstva vznikla myšlienka vydania knihy, ktorú si ale nemôžete zakúpiť. Lebo na predaj nie je kniha, ale cenné informácie z dôveryhodných zdrojov, súvislosti, návrhy riešení, z ktorých si môžete niečo zobrať do svojho života. O dojčení, výchove, úspechu, budovaní vzťahov. Nekupujte knihu. Ale šancu na lepší život, hodnotnejšie vzťahy.
„Na Slovensku by mohlo byť oveľa viac detí dojčených, oveľa viac firiem úspešných a oveľa viac manželstiev šťastných, keby sme prestali veriť, že je to lotéria a nemôžeme s tým nič urobiť. Všetko z toho sa dá naučiť. Úspešne dojčiť, podnikať, šťastne spolu žiť. Dá sa to, keď nedovolíme, aby nám pri zhodnotení momentálneho stavu zacláňali zrak ružové či čierne okuliare a uvedomíme si, že sa máme neustále učiť a pracovať, aby sme úspech dosiahli. Hľadať a nasledovať príklad, učiteľov, ktorí nás dovedú k úspechu. Nechcieť okamžité riešenia a výsledky bez vloženej energie do osvojenia správnych zručností a bez vytrvalosti. Recept na úspech existuje.
Mladý a úspešný podnikateľ mal veľký cieľ: aby sa raz, keď s milovanou ženou založí rodinu, stal dobrým manželom a otcom. Najlepším, akým len môže byť. K jeho cieľu sa našla cesta. Stretol matku, ktorá založila a šesť rokov vedie medzinárodnú kampaň na podporu dojčenia a svoje tri deti dojčila spolu desať rokov. Z ich priateľstva vznikla myšlienka vydania knihy, ktorú si ale nemôžete zakúpiť. Lebo na predaj nie je kniha, ale cenné informácie z dôveryhodných zdrojov, súvislosti, návrhy riešení, z ktorých si môžete niečo zobrať do svojho života.
Takto hodnotí knihu naša čitateľka Mária. "Mala som tlak zo strany okolia, ale po prečítaní knihy, hlavne vety, že si mám nechať poradiť od tých, ktorí sa v tom vyznajú a majú skúsenosti som veci usporiadala v hlave a už som to dokázala odvrátiť. Prof. MUDr. „Škoda, že pred 28 rokmi neexistovalo to, čo robíte. Dcéru som dokázala dojčiť iba krátko, aj keď som veľmi túžila. Urobili sa mi veľké a krvácajúce rany na bradavkách, ktoré sa liečili veľmi dlho. Klobúčiky nepomáhali , tá bolesť bola neznesiteľná. Ale napriek tomu zostal vo mne pocit, že dcéru okrádam o kus seba-svojej blízkosti…výčitky svedomia, že som to nezvládla. „Čo ma na knihe zaujalo, že nie je to ako odborná publikácia, z ktorej si človek vyberie iba stať ktorú potrebuje. Je veľmi zaujímavo napísaná , pretože príbeh sa prelína s informáciami a uvedomeniami. Napriek tomu že nie som matka, kniha mi veľa ozrejmila a síce som sa necítila ako matka, ale pri jej čítaní som sa cítila veľmi dobre. „Veľmi sa mi knižka páčila, nájdeme v nej úžasné rady k úspešnému dojčeniu, informácie o pôrodoch - ako môžu ovplyvniť úspech, resp. neúspech pri dojčení -, ale aj užitočné rady do života od skúsenej matky troch detí. Som mama skoro ročnej dcéry, ktorú kojím na požiadanie. Knižku vrelo odporúčam každej budúcej mamičke, tak isto ako aj mamám a svokrám týchto mamičiek. „Vaša kniha je úžasná, mám syna má 3 roky a 3 mesiace a stále sa kojí.