Ultrazvuková terapia pre rehabilitáciu na Slovensku

Fyzikálna terapia je liečebný systém využívajúci účinky rôznych druhov fyzikálnych javov na ľudské telo. Tieto fyzikálne podnety sa využívajú na vyvolanie požadovaných zmien v ľudskom organizme. Metódy fyzikálnej terapie sa uplatňujú pri udržiavaní, podpore a prinavrátení zdravia v procese rehabilitácie. Poznáme viac druhov fyzikálnej terapie, medzi tieto patrí aj ultrazvuková terapia.

Ultrazvuková terapia využíva mechanické vlastnosti zvukových vĺn s vysokou frekvenciou. Pre terapeutické účely sa využíva frekvencia 1 až 3 MHz, ktorá účinne preniká do povrchových aj hlbokých tkanív. Pri aplikácii ultrazvuku neprechádza tkanivom elektrický prúd. Ultrazvuk sa dá označiť ako prístroj, ktorý mechanicky stimuluje alebo masíruje molekuly a molekulárne častice v tkanive. Následne dochádza k lokálnemu prekrveniu ošetreného tkaniva v dôsledku premeny mechanickej energie na energiu tepelnú. Výhodou ultrazvukovej terapie je, že nie je bolestivá a poskytuje možnosť ošetrenia väčšej plochy.

Ultrazvuk má na ľudský organizmus významné fyziologické účinky, ktoré napomáhajú v rehabilitácii postihnutého tkaniva. Medzi tieto účinky patrí svalová relaxácia, zlepšenie prekrvenia tkaniva dôsledkom zvýšenia priepustnosti kapilár, urýchlenie metabolizmu, či pokles aktivity vegetatívnych nervov s následným prekrvením tkaniva. Aplikáciou ultrazvuku sa tiež zvyšuje schopnosť regenerácie poškodeného tkaniva. Dôležité je spomenúť tiež analgetické účinky ultrazvuku.

Zvyčajne sa ultrazvuková terapia aplikuje použitím malej kovovej hlavice, ktorá vysiela ultrazvukové vlny. Po dobu 3 až 5 minút sa hlavica plynule pohybuje po pokožke. Pri akútnych poraneniach sa táto liečba môže opakovať 1 až 2-krát denne a pri chronickej bolesti menej často. Dávka ultrazvuku sa líši intenzitou alebo frekvenciou ultrazvukových vĺn. Ak sa poranené tkanivo nachádza vo väčšej hĺbke, používa sa nižšia frekvencia, pri ktorej ultrazvukové vlny prenikajú hlbšie do tkaniva. Vyššia frekvencia sa používa na ošetrenie poranení bližších k povrchu kože.

Hlavnou výhodou tejto metódy je, že zvyšuje prietok krvi v ošetrovanej oblasti, podporuje obnovenie tkaniva a tým zrýchľuje liečebný proces. Tiež zmierňuje opuchy, ktoré bývajú hlavným zdrojom bolesti. Hlavnou zložkou mäkkého tkaniva v šľachách a väzivách je kolagén, ktorého produkcia sa stimuluje aplikáciou ultrazvuku. Ultrazvuk zlepšuje rozpínavosť kolagénu, čo môže mať pozitívny vplyv na jazvy objavujúce sa po zranení.

Pri ultrazvukovej terapii sa využíva úplne nový rad ultrazvuku a elektroliečby: BTL-4000 Smart a Premium. Patrí k najvyspelejším technológiám vo svojom odbore s vysoko pokročilým rehabilitačným systémom, ktorý zahŕňa dva spôsoby terapie: elektroliečbu a ultrazvuk. Vďaka vynikajúcim parametrom a širokému sortimentu aplikátorov a doplnkov prináša pacientom väčšie pohodlie.

Využitie ultrazvuku je naozaj pestré a pomáha riešiť mnohé zdravotné problémy. Spomenúť môžeme napríklad bolesti kĺbov pri degeneratívnych chorobách, artróze, reume a opuchoch kĺbov. Pôsobí tiež na pätovú ostrohu, tenisový lakeť, či zápaly šliach. Pozitívne účinky prejavuje pri liečbe natiahnutých svalov, zápale sedacieho nervu, lieči bolesti po zahojení pásového oparu, poúrazové stavy a mnohé ďalšie.

Vzhľadom k tomu, že aplikácia ultrazvuku výrazne prekrvuje tkanivo, neodporúča sa jeho použitie v prípade hematómov, čerstvého krvácania, či čerstvej zlomeniny. V následnej liečbe je však aplikácia ultrazvuku vhodná.

Už viac než 50 rokov používajú terapeuti ultrazvuk na podpornú liečbu poranení mäkkého tkaniva. Ultrazvuková terapia využíva mechanické vlastnosti zvukových vĺn s vysokou frekvenciou (napr. 800 000 Hz a 3 000 000 Hz a ich mix) na zmiernenie svalových kŕčov, na odstránenie tzv. spúšťových bodov vo svaloch (TrP = trigger points), na uvoľnenie a zahriatie svaloviny pred cvičením, na odstránenie bolesti a zápalu a všeobecne na podporu hojenia. Moderné ultrazvukové prístroje (napr. ASTAR SONARIS či BTL SONO) majú dnes multifrekvenčné ultrazvukové hlavice, ktoré podľa požiadavky terapeuta zmiešavajú rôzne frekvencie za účelom regulácie hĺbky prieniku ultrazvuku do tkaniva ale tiež v závislosti od liečebného zámeru, ktorým vo všeobecnosti môže byť mikromasáž alebo prehriatie tkaniva. Kvalitný kontakt multifrekvenčných hlavíc o ploche 5 cm2 a 1 cm2 s tkanivom zabezpečuje ultrazvukový gel alebo vodný kúpeľ. Dobre vedená ultrazvuková terapia má vždy úspech! Dôvodom neúspechu môže byť iba nekvalitný prístroj, ktorý neposkytuje terapeutovi informáciu o 100% kontakte hlavice s tkanivom, nesprávna indikácia, nesprávny spôsob podania ultrazvuku alebo podanie ultrazvuku v nesprávnej dávke. Ultrazvuk sa nesmie podávať priamo na kostené výčnelky ako napr. na členky, na lakeť a pod., čo môže v najlepšom prípade viesť k zhoršeniu ťažkostí pacienta. Ultrazvuk bude taktiež vždy neúčinný pri jeho aplikácii na priveľkú plochu.

Ultrazvukové vlny pri prechode na kožu cez ošetrujúcu hlavicu vyvolávajú vibrácie okolitého tkaniva, najmä takého, ktoré obsahuje kolagén. Zvýšená vibrácia spôsobuje produkciu tepla v tkanive. Liečba ultrazvukom sa obyčajne aplikuje použitím malej kovovej hlavice, ktorá vysiela ultrazvukové vlny. Hlavica sa plynule pohybuje po pokožke po dobu približne 3-5 minút. Dávka ultrazvuku sa môže líšiť buď intenzitou alebo frekvenciou ultrazvukových vĺn. Jednoducho povedané pri nižšej frekvencii prenikajú ultrazvukové vlny hlbšie do tkaniva, a preto sa používa v takých prípadoch, keď je poranené tkanivo vo väčšej hĺbke. Liečivé a masážne účinky ultrazvukovej terapie majú dve hlavné výhody. lymfodrenážny účinok(Lymfodrenáž je jediný fyziologický spôsob ošetrenia kože a podkožia, ktorý môže spôsobiť ich regeneráciu. Cielená regenerácia ohrozenej partie starnúcej kože je problémom nielen pre dermatológov, ale aj pre kozmetiku. Lymfodrenáž podporuje odtok lymfy z tkaniva bez posilovania prítoku krvi.

Terapeutické využitia ultrazvuku

• úľava od bolesti: ochorenia svalov, kĺbov a šliach, ako aj bolesti chrbta, lumbago, ischias, príznaky poranenia chrbtice
• protizápalový účinok: zmiernenie zápalu kĺbov, účinný aj pri liečbe akné
• zníženie opuchu (napr. zníženie opuchu okolo nervových koreňov pri lumbagu alebo poranení chrbtice)
• kavitácia: liečba celulitídy a odstraňovanie nežiaducich tukových vankúšikov
• fonoforéza: doprava účinných látok do hlbokých vrstiev pokožky
• ošetrenie vrások: s vynikajúcimi výsledkami

Kozmetické aplikácie

• Aplikácie podporujúce vstrebávanie účinných látok na tvári a tele. Odporúča sa pri použití kozmetických prípravkov. Ultrazvuk napomáha vstrebávaniu olejov, tukoch rozpustných vitamínov, liposomálnych produktov, emulzií a látok rozpustných vo vode. Zvyšuje priepustnosť buniek, znižuje funkčnú bariéru pokožky a zvyšuje aktivitu aktívnych zložiek. Účinné látky preniknú do hlbších vrstiev pokožky, takže ich účinok je silnejší než pri aplikácii iba na povrch.
• Ošetrenie povrchových vrások a citlivej pokožky. Ošetrenie slúži na rozptýlenie a vyhladenie vrások (mimických vrások). Vďaka termálnemu účinku ultrazvuku sa tkanivá zahrievajú a podporujú tvorbu buniek a biochemické procesy.
• Liečba akné a vyrážok na tvári a tele. Okrem protizápalového účinku aktivuje ultrazvuk fibroblastové bunky, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v regenerácii po zápale. Ultrazvukové ošetrenie podporuje tvorbu kolagénu, ktorý zvyšuje pružnosť tkanív a znižuje riziko vzniku jaziev po akné. Týmto spôsobom môže tiež podporiť vstrebávanie prípravkov na akné a zvýšiť ich účinnosť.
• Anti-celulitídne ošetrenie (likvidácia celulitídy). Termálne ošetrenie napomáha mobilizácii tukovej vrstvy na ošetrovanom mieste, čím podporuje metabolizmus tuku a jeho odstránenie.

Účinky ultrazvukového ošetrenia

Účinok je väčšinou spôsobený zvýšením teploty tkanív v dôsledku pohltených vibrácií. Častice tkaniva, cez ktoré prechádzajú ultrazvukové vlny, sa začnú vibrovať v súlade s frekvenciou ultrazvuku, čo vytvára tzv. mikromasáž v tkanivách, jednotlivé prvky buniek sa navzájom posúvajú. Mechanická energia sa tak premieňa na teplo, ktoré zahrieva tkanivá a má uvoľňujúci, úľavový a vazodilatačný účinok.

Hlavné účinky:

• Úľava od bolesti. Účinok spočíva v teple a priamom vplyve ultrazvuku na nervové zakončenia vnímajúce bolesť.
• Zmäkčenie tkanív (fibrolýza). Vibrácie ultrazvuku spôsobujú rozpad kolagénových vlákien v fibrotických tkanivách.
• Stimulácia hojenia (trofický účinok). Teplo spôsobuje vazodilatáciu, ktorá podporuje procesy hojenia a zásobuje tkanivá živinami a kyslíkom. Ultrazvuk tak zlepšuje obranyschopnosť buniek voči baktériám a vírusom, podporuje hojenie poškodených tkanív a zrýchľuje obnovu zápalových procesov.

Navyše:

• uvoľňuje stuhnuté a tvrdo napäté svaly,
• stimuluje vylučovanie metabolických produktov a toxínov,
• je prospešný pri artróze a artritíde,
• pomáha rozpúšťať staré krvné výrony a jazvové tkanivá,
• zmierňuje zápal šliach a zápal šľachových puzdier, bolesti spôsobené kostnými výrastkami,
• má protizápalový účinok,
• zmierňuje bolesti spôsobené lumbagom, poraneniami chrbtice a ischiatickými bolesťami,
• lieči zápaly nervov,
• zlepšuje lymfatický obeh,
• pomáha uvoľniť a zmäkčiť stuhnuté svaly a väzivá pred liečebnou masážou.

Spôsoby ultrazvukového ošetrenia: kontakt a ošetrenie pod vodou

Väčšinou sa terapeutický ultrazvuk aplikuje priamo na pokožku pomocou aplikačnej hlavice. Medzi hlavicou a pokožkou sa používa kontaktný gél, ktorý je nevyhnutný na zabezpečenie prenosu ultrazvukových lúčov z hlavice do tela. Bez gélu môže byť ošetrenie neúčinné! V mnohých prípadoch (napríklad pri reumatickej artritíde) je bolesť taká silná, že tlak alebo dotyk aplikačnej hlavice na pokožku spôsobuje neznesiteľnú bolesť. V takých prípadoch sa používa ošetrenie ultrazvukom pod vodou (tzv. subaquálna terapia). Ošetrovaná časť tela sa ponorí do vody (napríklad do lavoru alebo vane). Ultrazvuková hlavica sa do vody nedotýka ošetrovaného miesta, ale lúče sa smerujú z vzdialenosti 1-2 cm. Vibrácie sa vo vode šíria bez skreslenia, takže priaznivý účinok sa prejaví aj tak.

Pozor! Prístroje MSonic 901, 950 a Sonic 922, 1032 NIE SÚ vhodné na ponorenie do vody! Prístroj MediSound 3000 má vodotesnú aplikačnú hlavicu!

Kontraindikácie

Neužívajte ultrazvuk v týchto prípadoch:

• Pri nádorových ochoreniach, najmä na nádore alebo v jeho blízkosti. Ultrazvuk môže stimulovať rast nádorového tkaniva a vznik metastáz.
• Pri čerstvých krvácaniach - môže podporiť krvácanie.
• Pri akútnej žilovej zápale (tromboflebitíde) môže ultrazvuk spôsobiť šírenie zápalu.
• Pri akútnej hlbokej žilovej trombóze môže ultrazvuk spôsobiť oddelenie krvnej zrazeniny a embóliu.
• Pri akútnej sepse (otrava krvi) na ošetrovanom mieste, pretože ultrazvuk môže rozšíriť infekciu.
• Pri ožarovaní, ktoré poškodzuje tkanivá, nie je možné ultrazvuk používať v ožarovaných oblastiach (pretože pôsobí opačne a stimuluje tkanivá). Ultrazvuk sa môže používať najskôr 6 mesiacov po poslednom ožarovaní mimo ožarovaného miesta.
• Ultrazvuk môže zhoršiť ťažkú osteoporózu. Nie je to úplná kontraindikácia, ale vyžaduje dôkladné zváženie pred liečbou.
• V blízkosti rastovej zóny (epifýzy) kĺbov počas fázy rastu kostí.
• Na očiach a okolo očí.
• Počas menštruácie v oblasti brucha a bedier.
• V oblasti štítnej žľazy a srdca.

Dávkovanie ultrazvuku - teda aplikácia liečby

Ultrazvukové ošetrenie - podobne ako iné procedúry a lieky - nemožno používať nekontrolovane. Je možné ho predávkovať, rovnako ako lieky! Našťastie nevyvoláva otravu, ale môže vyvolať zhoršenie príznakov a bolesti. Ak také príznaky máte, prestaňte s ošetrením a zistite, aká dávka ošetrenia vám vyhovuje.

Inovatívne a vysoko výkonné zariadenie pre domáce aj profesionálne použitie. Spája kompaktnosť a vysoký výkon v malom, ľahkom a ľahko použiteľnom aplikátore. Profesionálny ultrazvukový prístroj vybavený 2 držadlami s 5 cm2 a 1 cm2 sondou.

28650 INFRAREX je moderný, elektronický terapeutický prístroj, ktorý poskytuje infračervené teplo, ktoré môže preniknúť hlboko pod povrchom kože s upokojujúcim účinkom na nervy. To zmierňuje svalové napätie, znižuje zápal a poskytuje úľavu od bolesti bez liekov. Kód 28652

Infračervená lampa - 250 W - so stolovou svorkou. Infračervené svetlo zmierňuje utrpenie spôsobené bolesťami svalov a kĺbov. Komfortné teplo vytvorené infračerveným svetlom preniká hlboko do kože, stimuluje krvný obeh a zahrieva svaly. Keď sú svaly sú uvoľnené, automaticky sa rozťahujú a uvoľňujú. Kód 47090 47095

Nealergický, netoxický vzduchový vankúš vyrobený z mäkkého, ohybného materiálu bez latexu, PVC, ftalátov a chloridu. Dva povrchy: hladké a prebublávané.

tags: #domaci #ultrazvuk #rehabilitacny