Dotazník pre ženy: Reprodukcia a plodnosť

Nedari sa vam otehotniet a chystate sa na vysetrenie ku gynekologovi? Co vas caka a ako sa na tieto vysetrenia pripravit? Poradime vam prave v tomto clanku.

Prvym krokom v uspesnej terapii neplodnosti a ceste k babatku je prave kvalitna anamneza a diagnostika pricin neplodnosti. Sústreďuje sa na všetky ochorenia, zápaly a operácie, ktoré ste prekonala. Po preskúmaní celkovej zdravotnej anamnézy sa pristupuje ku gynekologickej prehliadke, ktorá je schopná odhaliť ovariálne cysty, myómy, prebiehajúce infekcie a podobne, ktoré by mohli spôsobovať problémy s otehotnením.

Užívate pravidelne nejaké lieky? Liečite sa dlhodobo na nejakú chorobu? Liečite sa na nejakú psychiatrickú chorobu? Bol ste za posledných 6 mesiacov v kontakte s infekčnou chorobou? Vycestovali ste za posledných 6 mesiacov mimo EÚ? Ak áno, kam? Koľko cigariet denne? Užívali ste, alebo užívate v súčasnej dobe nejaké návykové látky? Je súčasť Vašej práce práca s toxickými látkami?

Pokiaľ pacientka často trpí zápalovými a infekčnými ochoreniami, je nevyhnutný skríning infekcie. Odporúčané sú sérologické vyšetrenia s diagnostikou STD, protilátok proti chlamýdiám, odbermi na toxoplazmózu, herpes vírusy a podobne. Okrem nich sa využívajú aj kultivačné vyšetrenia z pošvy a cervixu.

Ultrazvukové vyšetrenie orgánov malej panvy umožňuje získať podrobné informácie o stave ženských pohlavných orgánov. Toto vyšetrenie je bezbolestné a slúži na posúdenie tvaru a veľkosti maternice, štruktúry jej stien a stavu vnútornej sliznice maternice. Vyšetrením sa posudzuje veľkosť a tvar maternice, prítomnosť svalových uzlov (myómov), výška a kvalita sliznice maternice.

Toto základné vyšetrenie zisťuje priechodnosť či nepriechodnosť vajcovodov a zobrazuje tvar dutiny maternice. Jedná sa o ultrazvuk maternice a vaječníkov s ohľadom na fázu menštruačného cyklu a následné palpačné gynekologické vyšetrenie.

Folikulometria je ultrazvukové vyšetrenie zamerané na hodnotenie rastu dominantného folikulu a toto vyšetrenie je nevyhnutné pri diagnostike ovulácie a plánovaní koncepcie.

Toto vyšetrenie podáva informácie o stave vaječníkov a ich schopnosti tvoriť zrelé vajíčka a dáva možné odpovede na stimulačné lieky. Porucha zrenia vajíčok súvisiacich s vekom je teda jednou z najčastejších príčin ženskej neplodnosti.

K základným vyšetreniam patrí tiež zisťovanie hormonálneho profilu ženy z krvi, ktoré je zamerané na zistenie menštruačného cyklu, potvrdenie ovulácie a ovariálnej rezervy. Jedná sa o vyšetrenie krvi v období 1. - 3. dňa menštruácie. Vyšetrujú sa hladiny folikulostimulačného hormónu (FSH) a luteinizačného hormónu (LH).

Možno stanoviť aj hladinu Anti-Mülleriánského hormónu (AMH), ktorý informuje o zásobe vajíčok. V prípade podozrenia na predčasné ovariálne zlyhávanie sa vyšetruje AMH (anti Mullerian hormón), ktorý podáva informáciu o folikulárnej rezerve.

Vyšetrenia príčin neplodnosti je možné doplniť aj o diagnostiku ochorení štítnej žľazy ako T3 a T4 a hladín vitamínu D. Aj keď presná úloha vitamínu D v priebehu otehotnenia zatiaľ nie je úplne objasnená, už niekoľko rokov lekári upozorňujú, že vitamín D má dôležitú úlohu pri uhniezďovaní oplodneného vajíčka v maternici.

Okrem týchto vyšetrení je tiež možné absolvovať doplnkové diagnostické vyšetrenia, ktoré sú realizované v špecializovaných ambulanciách na liečbu sterility. Do špecializovaných ambulancií sú pacientky častokrát posielané s cieľom diagnostiky priechodnosti vajíčkovodov. Štandardom bola röntgenová hysterosalpingografia, avšak v súčasnosti sa uprednostňuje metóda HyCoSy. Ide o kontrastnú transvaginálnu ultrazvukovú techniku, pri ktorej sa využíva kontrastný gél alebo pena. Prechod tohto gélu vajíčkovodmi je pozorovaný pod ultrazvukom a následne vyhodnotený. Výhodou tejto metódy je, že pacientka nemusí podstúpiť žiadnu hospitalizáciu a ani nie je vystavená röntgeno-ionizačnému žiareniu.

Invazívnejšou metódou vyšetrenia priechodnosti vajíčkovodov je laparaskopia s chromopertubáciou.

Jedná sa o vyšetrenie chromozómov, ktoré dáva informáciu o genetickej výbave partnerov. Stanovenie karyotypu (počtu chromozómov) sa vykonáva u žien po opakovaných spontánnych potratoch, alebo v prípade opakovaných neúspechov liečby metódou IVF.

Imunologickým vyšetrením sa zisťuje prítomnosť protilátok proti spermiám, vajíčkam a embryám a antifosfolipidové protilátky. Imunologické vyšetrenie je významné pre páry, kedy pacientka, u ktorej bol opakovane vykonaný embryotransfér veľmi kvalitných embryí a kde je liečba, cez veľmi dobré podmienky, stále neúspešná. Vyšetrenie by mala podstúpiť aj pacientka s opakovanými neúspechmi liečby metódou IUI, kedy je u partnera opakovane vyšetrení spermiogramu úplne normálne. Vyšetrujú sa protilátky proti spermiám, proti trofoblastu (placente) a proti obalu embrya (zona pellucida).

Darovali ste v minulosti spermie? Ak áno, koľkokrát? Ak áno, kedy?

Výsledky diagnostických postupov, ktoré boli realizované u ženy tak aj muža, slúžia na navrhnutie vhodného terapeutického plánu. V ambulanciách gynekológa je možné po upravení životného štýlu pacientky, ako aj páru, možnosť realizovať plánovanie koncepcie v prirodzenom cykle alebo tiež po stimulácii ovulácie.

Problém môže byť ako na strane ženy, tak aj na strane muža.

Odkiaľ ste sa dozvedeli o našej klinike? Prečo ste si vybral práve našu kliniku? Súhlasím so spracovaním osobných údajov za účelom darovania.

Blížiaci sa termín pôrodu či čerstvo narodené bábätko sú významnými a krásnymi zmenami v živote ženy. Pôrod: Ako začína a kedy ísť do pôrodnice? Čo si zbaliť do pôrodnice?

#21 Michaela Galková: Jediné, čo skutočne podporuje laktáciu je opakované, časté a efektívne dojčenie. Tvorbu mlieka ovplyvňuje samotný pôrod, frekvencia dojčenia, ale aj zdravotný stav dieťatka a matky a v nie poslednom rade aj psychika ženy. S profesionálnou laktačnou konzultantkou Michaelou Galkovou sme sa rozprávali o jedinečnosti a nenahraditeľnosti kolostra, o tom, ako predísť zápalu bradaviek a prsníkov, v ktorej časti dňa by sa žena mala venovať dojčeniu intenzívnejšie, aby sa tak stimulovala tvorba mlieka na ďalší deň.

Vyberte si termín a čas konzultácie prostredníctvom rezervačného formulára. Vyberte si termín a čas, ktorý vám najlepšie vyhovuje. Možnosť využiť službu majú aj nepoistenky, ktoré si do VšZP podajú prihlášku.

Mgr. Odborná zástupkyňa pre veľkodistribúciu liekov. Na blogu Etabletky sa venuje ženským problémom, tehotenstvu, detským ochoreniam a rôznym ďalším témam z oblasti zdravia. Obsah našich článkov priebežne aktualizujeme na základe nových poznatkov z oblasti zdravia, aby poskytovali čo najaktuálnejšie informácie. Uvedené informácie slúžia výlučne na informačné účely a nenahrádzajú odbornú zdravotnú starostlivosť alebo konzultáciu s farmaceutickým pracovníkom. Aktuálna verzia30.10.2024UpravilMgr. Ivana Jaššová30.11.2022Napísal:Mgr.

tags: #dotaznik #pre #zeny #reprodukcia