Väčšina detí v predškolskom veku si už po vstupe do kolektívu prešla prvými alebo druhými chorobami. Pediatri zvyknú deti v predškolskom veku nazývať „soplákmi“. Vychádzajú pritom z bežnej praxe, keďže drobci bežne bojujú s nádchou a soplíkmi päťkrát až desaťkrát ročne. Najčastejším a často aj najnepríjemnejším symptómom týchto chorôb sú nádchy - máte predstavu, ako ich efektívne liečiť? Najobávanejšou súčasťou choroby sú rozhodne soplíky - viete, ako ich liečiť?
Niekedy je problém rozlíšiť, či vytekajúci sekrét z nosa spôsobil vírus alebo je dôsledkom alergie, ktorá príchodom jesene rozhodne nekončí. Ako veľmi dôležitá je farba hlienu a ako sa ho zbaviť?
Čo je nádcha a aké sú jej príčiny?
Nádcha nie je choroba, ale príznak ochorenia, ktorý znamená nadmernú tvorbu a výtok sekrétu z nosa smerom von alebo naopak, jeho zatekanie do nosohltana. Ako chorobu ho zvykneme vnímať v prípade, že sa zmení množstvo, hustota alebo zafarbenie hlienu. Nádcha nie je len hlien v nose, ale zápal nosohltanu - teda hlien tvorí celá sliznica nosa, prínosových dutín a hltanu. Príznakmi sú neustála tvorba hlienov (predných, zadných), plný, upchatý nos, slzenie, kýchanie, sťažené dýchanie (spôsobené zdurenými sliznicami). Pridružiť sa môžu znížená citlivosť nosa, zvýšená teplota (do 38°C, únava, boľavé, začervenané hrdlo) a samozrejme nútenie ku kašľu a kašeľ, čo sú hlieny stekajúce do nosohltanu - vtedy sa ozývajú dolné časti dýchacích ciest a snažia sa hlien dostať preč kašľom (čiže ide o obranný mechanizmus tela).
Hlien je v sliznici dýchacích ciest prirodzený a nevyhnutný - zabraňuje ich vysúšaniu a je bariérou voči rôznym nečistotám, baktériám, vírusom, kvasinkám či plesniam, ktoré sa nachádzajú vo vzduchu. Obsahuje protilátky a enzýmy, zabezpečujúce rozpoznanie cudzorodých látok a ich následnú likvidáciu.
Určiť jasnú príčinu, prečo sa sopeľ odrazu objaví, je veľmi náročné. Väčšinou za to môže vírusová infekcia. Na tvorbu hlienu vplýva aj miera znečistenia prostredia, v ktorom žijeme, fajčenie, klimatické faktory, zmeny teploty i vlhkosti vzduchu a v neposlednom rade imunita.
Vysoká frekvencia sopľov u detí je spôsobená viacerými faktormi - nezrelosťou imunitného systému, úzkymi anatomickými pomermi v nose, nosohltanovou mandľou či nedostatočnými hygienickými návykmi. Zároveň si treba uvedomiť, že nástup do škôlkarského prostredia sa prekrýva s príchodom jesene, pre ktorú je typická zvýšená aktivita vírusov, nedostatok slnečného žiarenia a tiež stres.
Najčastejšie príčiny sopľov a teplôt u detí:
- Vírusové infekcie: Najčastejšou príčinou nádchy je vírusová infekcia. Vírusov, ktoré môžu byť zodpovedné za nádchu je veľa (až 200 rôznych typov). Hlavní pôvodcovia - rinovírusy nezanechávajú prakticky žiadnu imunitu, čo vysvetľuje, prečo sa dieťa môže tak často nakaziť.
- Bakteriálne infekcie: Baktérie ako moraxely, pneumokoky, hemofily a streptokoky môžu tiež spôsobiť nádchu, hoci menej často ako vírusy.
- Alergie: Alergická nádcha býva sezónna alebo celoročná. Ak príznaky nádchy u dieťaťa pretrvávajú dlhšie ako 2 týždne, lekári začnú uvažovať nad inými príčinami ako vírusová alebo bakteriálna infekcia.
- Iné príčiny: Medikamentózna nádcha (nadmerné užívanie nosných kvapiek), hormonálna nádcha (u starších detí s pubertou), idiopatická nádcha (nosná hyperaktivita), iritačná nádcha (spojená s dráždivými faktormi).
Čo znamená farba hlienu?
Priesvitný, vodnatý hlien sa považuje za normálny. Trvalo ho vylučujú sínusové membrány a je zodpovedný za správne fungovanie dýchacieho systému. Pokiaľ z nosa doslova „vyteká“, môže ísť o príznak sennej nádchy, alergickej reakcie, ale aj vírusu chrípky.
Zelený sopeľ býva automaticky považovaný za znamenie bakteriálnej infekcie, no nie je to pravda, pretože môže ísť o farbu spôsobenú rozpadnutými imunitnými bunkami (napr. eozinofilmi). Pokiaľ je spojený s horúčkou, bolesťou a kašľom, je načase obrátiť sa na lekára.
Žltý sopeľ sa u detí objavuje pri pobyte v prostredí s veľmi suchým vzduchom, no môže byť príznakom infekcie dutín či známkou bronchitídy.
Biely hlien sa u detí, vrátane tých najmenších, spája s častou konzumáciou mlieka a mliečnych výrobkov, najmä ak má dieťa problém s dutinami. Okrem toho môže byť aj príznakom vírusovej bronchitídy, čiže zápalu priedušiek.
Ak na vreckovke spozorujete prímes krvi, nepanikárte. V nozdrách je veľa kapilár a pokiaľ dieťa častejšie smrká alebo sa špára v nose, ľahko niektorá u nich praskne. Keď sa krv objavuje často alebo vo veľkých množstvách, neváhajte a navštívte odborníka.
Význam farby hlienu:
- Priesvitný/Biely: Normálny stav alebo začiatok prechladnutia.
- Žltý/Zelený: Zvyčajne prebiehajúca infekcia, kde sa aktivujú biele krvinky. Nemusí to znamenať bakteriálnu infekciu.
- Ružový/Červený: Prímes krvi, často spôsobená podráždením sliznice alebo častým smrkaním.
- Hnedý/Čierny: Môže signalizovať vdýchnutie prachu alebo iných nečistôt.
Teplota u dvojročného dieťaťa
Zvýšená teplota alebo horúčka je bežným príznakom infekcie. Príčiny teploty môžu byť vírusové infekcie (prechladnutie, chrípka), bakteriálne infekcie (zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín), reakcia na očkovanie alebo iné menej časté príčiny.
Kedy vyhľadať lekára je dôležité vedieť. Lekára by ste mali kontaktovať, ak teplota presiahne 38,5°C, trvá dlhšie ako 3 dni, dieťa má ťažkosti s dýchaním, je malátne a apatické, odmieta jesť a piť, objavia sa vyrážky alebo sa sťažuje na bolesť ucha.
So soplíkom do škôlky - áno alebo nie?
Lekári často upozorňujú, že k zvýšenému riziku vzniku nádchy tiež prispieva predčasný návrat chorého dieťaťa do škôlky. Deti zdieľajú spoločné hračky a často nie sú samé schopné postarať sa o základné hygienické návyky, ako je fúkanie nosa, zakrývanie úst pri kýchaní či umývanie rúk. To všetko môže zvyšovať riziko, že sa o svoju infekciu podelia so spolužiakmi.
„Nachladnuté dieťa v akútnom štádiu choroby je zdrojom nákazy, preto by som odporučil takéto dieťa ponechať dva-tri dni doma,“ hovorí MUDr. Ján Sopko. Doba, kedy je vhodné zaradiť dieťa späť do výchovného procesu, je veľmi individuálna. Deti v predškolskom veku mávajú podľa doc. MUDr. Miloša Jeseňáka, PhD., imunológa a alergológa z Martina, často nádchu, ktorá nemusí súvisieť s infekciou. „Príčinou môže byť aj alergia na plesne, buriny a roztoče, ďalej zmeny vyvolané chladom, striedaním teplôt alebo vlhkosťou vzduchu,“ vysvetľuje odborník.
Pokiaľ rodič v snahe nevymeškať z práce privedie do kolektívu nedoliečené dieťa, prípadne mu ešte pred škôlkou podá liek proti bolesti a teplote, môžu sa u neho vytvoriť viaceré zdravotné komplikácie. Vo všeobecnosti sa preto odporúča prihliadať na aktuálny zdravotný stav dieťaťa. Ak mu očividne nie je dobre, má teplotu, kašeľ, bolesti hrdla alebo uší, je unavené a slabé, malo by sa doliečiť v pokoji domova.
Aj keď vaše dieťa neberie antibiotiká a má “len“ nádchu, do kolektívu nepatrí, teda ani do školy či škôlky. Potrebuje sa preliečiť, čo je súčasť upevňovania si zdravia. „Najviac infekčné sú prvé dni, vtedy sú sople riedke, vodnaté, priesvitné, alebo biele. Až po pár dňoch sú žlté až zelené. Infekčnosť je síce nižšia, ale to neznamená, že žiadna nie je, čiže dieťa môže stále jednoducho niekoho nakaziť,“ uvádza lekárka Paulechová.
Liečba sopľov a teplôt u dvojročného dieťaťa
Vraví sa, že nádcha trvá sedem dní s liečbou a týždeň bez nej. U detí sa zbavovanie soplíkov môže natiahnuť aj na dlhšie obdobie, najmä v prípade, že im tie zatekajú dovnútra dýchacích ciest a spôsobujú nepekný kašeľ či dokonca zápal.
Preto na nič nečakajte a podporte detskú imunitu zvýšeným prísunom vitamínov. Hoci sa za najvhodnejšie zvykne považovať čerstvé ovocie a zelenina, pri chorobe môže jedálny lístok zredukovať zmena chuti či nechutenstvo. Nesnažte sa malého pacienta kŕmiť nasilu, stavte radšej na neustále ponúkanie a ľahkú stravu. Na doplnenie vitamínov je vhodné nasadiť výživové doplnky vo forme zinku, vitamínu C a D, rybieho oleja a betaglukánov. Dobrými pomocníkmi sú aj probiotiká.
Pri sopľoch je mimoriadne dôležité dodržiavať dostatočný pitný režim, aby sliznice neboli vysušené. Veľmi vhodný je klasický bylinkový čaj s medom a citrónom. Čo sa týka kvapiek do nosa, mali by ste vždy poradiť s lekárom. Nemali by sa používať príliš dlho, najlepšie je používať sterilizovanú morskú vodu alebo prevarenú Vincentku. Nos by si malo dieťa neustále fúkať, prípadne mu pomôžte odsávačkou.
S prečistením nosovej dutiny vám výborne pomôže konvičkovanie. Do špeciálnej konvičky na vyplachovanie si pripravte hypertonický roztok z dvoch odmeriek morskej soli do celého jej objemu. Už trojročné dieťa si dokáže s pomocou dospelého prečistiť dutiny pred spaním, v prípade potreby aj ráno. Ide to ľahšie, ak sa drobec zahrá na psíka a počas preplachu dýcha rýchlejšie a plytšie.
Antibiotiká sa na nádchu nepoužívajú. K zmene dochádza v prípade, že sa z vírusovej infekcie stane bakteriálna, čo spoznáte podľa zhoršujúcich sa príznakov, sfarbenia a zápachu hlienu, ako aj pretrvávajúcej zvýšenej teplote. Nasadeniu antibiotík by malo predchádzať kultivačné vyšetrenie a pozorné sledovanie priebehu liečby pediatrom.
Domáca liečba sopľov a teplôt:
- Zvýšený príjem tekutín: Podporuje zvlhčovanie slizníc a pomáha pri riedení hlienov.
- Kľudový režim: Dostatok odpočinku je dôležitý pre regeneráciu organizmu.
- Zvlhčovanie vzduchu: Udržiava nosové sliznice vlhké a uľahčuje dýchanie.
- Odsávanie hlienov: Pomáha deťom, ktoré sa ešte nevedia samé vysmrkať.
- Výplachy nosa: Použitie soľných roztokov alebo morskej vody na prečistenie nosovej dutiny.
- Zvýšená poloha hlavy: V noci pomáha predchádzať zatekaniu hlienov do dýchacích ciest.
- Lieky na zníženie teploty: Paracetamol alebo ibuprofén podľa odporúčania lekára.
- Nosové kvapky a spreje: Používať len krátkodobo na uvoľnenie upchatého nosa.
Naučné video jak vysát nos :)
Kedy radšej vyhľadať lekára?
Na lekára sa obráťte v prípade, že:
- Má vaše dieťa teplotu nad 38 °C, a to viac ako dva dni za sebou.
- K soplíkom sa pridáva kašeľ a horúčka.
- Dieťa trpí bolesťami alebo výtokom z uší.
- Je apatické, slabé, spavé a odmieta jesť.
- Príznaky trvajú dlhšie ako 5 dní a nezlepšujú sa, ale naopak zhoršujú.
- Má drobec sklenené oči, je malátny, apatický, slabý a nastúpi teplota v trvaní viac než 2-3 dni.
- Pridá sa kašeľ štekavý, dieťa je dušné, na hrudníku mu počujete pomaly orchester, bolí ho tu, má ťažkosti s dýchaním.
- Ho bolí hlavička a nádcha netečie a netečie, dieťa sa sťažuje na zaľahnuté či bolesti v ušiach, objaví sa mu v uškách výtok, je plačlivé.
- Odmieta jesť a piť, badáte, že je dehydrované.
Aj iní lekári a lekárky na FB stránkach svojich ambulancií upozorňujú, že deti nielen na začiatku nekomplikovaného ochorenia, ale ani na jeho konci, keď už príznaky pomaly odoznievajú, ale ešte ich badáte a počujete, do kolektívu nepatria. „Čo je ale najdôležitejšie: pri každom jednom infekte sa narúša povrch slizníc dýchacích ciest dieťatka. Tie sa rekonštruujú dlhodobo v rámci hojenia sliznice, pričom táto vytvára ochranný hlien, budujú sa nové cílie/drobné “vlásky“, ktoré sú zodpovedné za pohyb hlienu von z dýchacích ciest a ten núti dieťa kašľať. Preto deti doslovne po infekte dokašliavajú, hoci dieťa je už vyliečené.“
Prevencia
Dieťa väčšinou dosiahne imunitnú zrelosť po šiestom roku života. Po nástupe do školy preto nebýva až tak často choré ako trojroční škôlkari. Netreba však zabúdať na prevenciu v podobe posilňovania imunity, a tiež pravidelnú hygienu nosa u detí, ktoré trpia opakovanými nádchami alebo alergiou.
Na posilnenie detskej imunity najviac zaberá:
- Primerané obliekanie
- Otužovanie
- Pohyb na čerstvom vzduchu aspoň 2 hodiny každý deň. Ten môžete praktizovať aj počas choroby, pokiaľ dieťa nemá horúčku.
- Zdravá strava. Ak vaše dieťa odmieta ovocie, skúste mi pripraviť chutné smoothie alebo džús či nalákať ho na peknú ovocno-zeleninovú tváričku.
- Dieťa do 4 rokov by malo spať 12 až 14 hodín denne. Nedostatok spánku môže oslabovať jeho obranyschopnosť.
- Neprekurujte byt a často vetrajte, predovšetkým pred spaním a po zobudení.
- Na zdravie dýchacích ciest vplýva aj správna vlhkosť vzduchu v priestore, v ktorom sa dieťa pohybuje.
