Mimotelové oplodnenie (z angl. In vitro fertilization, skratka IVF) sa v Biblii nespomína. Niektorí kresťania dospeli k záveru, že to znamená, že Biblia je agnostická voči IVF, reprodukčnej technológii, pri ktorej spermie oplodnia vajíčko v petriho miske. Pre páry, ktoré zápasia s neplodnosťou alebo dedičnými chorobami, je dôležité, aby mali pevnú predstavu o tom, ako IVF funguje, aké sú jeho morálne dôsledky a aké možnosti majú kresťania k dispozícii.
Umelé oplodnenie, známe aj ako in vitro fertilizácia (IVF), sa stalo jednou z najrozšírenejších metód asistovanej reprodukcie, ktorá je ponúkaná párom trpiacim neplodnosťou. Tento postup však so sebou nesie množstvo rizík a etických otázok, ktoré nemožno ignorovať, najmä v prípade, že pár tvoria veriaci ľudia.
Dôstojnosť ľudskej osoby v centre
V prvom rade však niekoľko slov ľuďom počatým prostredníctvom umelého oplodnenia, aj tým, čo bojujú s neplodnosťou, a širšie aj tým, ktorí majú problém prijať tento aspekt učenia cirkvi, ktorý sa možno zdá neintuitívny, mätúci či dokonca tvrdý.
- Vy, čo ste boli počatí prostredníctvom umelého oplodnenia, vedzte, že ste darom, nielen pre svojich rodičov, ale aj pre nás všetkých.
- Bez ohľadu na to, ako bol kto počatý, je každá ľudská bytosť stvorená na Boží obraz a podobu - preto ju Boh miluje a má tú istú nenarušiteľnú dôstojnosť ako každý jeden z nás.
Spolu s vami, čo bojujete s neplodnosťou, kráčam vo vašom utrpení. V ľudskom srdci je hlboká túžba milovať a byť milovaný. Manželia sa túžia stretnúť v manželskej intimite a priviesť na svet nový ľudský život. Keď sa táto túžba nenaplní, môže to spôsobiť sklamanie, napätie, hanbu, závisť, hnev a zúfalstvo.
Podobne ako mnohé iné utrpenia je neplodnosť súčasťou tajomstva prvotného hriechu a zraneného, padnutého sveta, v ktorom žijeme. Boh nás však povoláva niesť tento kríž vznešene a dôstojne.
Svoj kríž však nemusíme niesť sami. V utrpení sa s nami stretáva Ježiš. Kráča s nami, túži nás uzdraviť a dúfa, že pochopíme dobro, ktoré on dokáže vytvoriť z utrpenia. Ako krásne hovoria sestry života: „Ježiš púšť dôverne pozná a túži sa na nej s nami stretnúť, až kým občerstvení nebudeme môcť s ním spočívať v zasľúbenej zemi.“
Etické dilemy umelého oplodnenia
Cirkev podporuje technológie a lekárske zásahy, ako je aj restoratívna reprodukčná medicína, ktoré pomáhajú manželským párom riešiť základné príčiny neplodnosti a dosahujú tehotenstvo prirodzene prostredníctvom pohlavného spojenia. Tieto zásahy sú často veľmi úspešné. Vzhľadom na množstvo ľudí s ťažkosťami v oblasti reprodukčného zdravia si tieto snahy zasluhujú väčšiu angažovanosť zo strany našich vedeckých a lekárskych kapacít.
Neplodnosť sa však nedá vždy úspešne riešiť, či už pomocou restoratívnych prostriedkov, alebo umelého oplodnenia. Restoratívne možnosti však poskytujú párom veľkú nádej a príležitosť a zároveň rešpektujú dôstojnosť ľudského života, manželstva, rodinného života a cirkevného učenia.
Keď sa však vrátime k nedávnej iniciatíve vlády prezidenta Trumpa, jestvuje niekoľko kľúčových dôvodov, prečo je tento krok eticky chybný a morálne pomýlený.
Naša konferencia katolíckych biskupov USA vo svojej reakcii hovorí: „Priemysel umelého oplodnenia sa správa k ľudským bytostiam ako k výrobkom a zmrazuje alebo zabíja milióny detí, ktoré sú vybrané na transfer do maternice alebo neprežijú.“
Dôležité je pochopiť, že pri takmer každom cykle umelého oplodnenia sa v laboratóriu vytvorí oveľa väčšie množstvo embryí, než je možné či žiaduce implantovať do maternice zamýšľanej matky. Tie, čo implantované nie sú, sú buď zničené, zmrazené na neurčito, alebo odstúpené, čo má často za následok to, že tieto maličké ľudské bytosti sa stávajú obeťami medicínskych experimentov.
Pri umelom oplodnení sa často stáva, že sa do maternice implantuje viacero embryonálnych ľudských bytostí, ktoré prežijú, no potom sa „eliminujú“, lebo môžu ohroziť život a zdravie matky. Inými slovami, život týchto detí sa ukončuje prostredníctvom „selektívne redukčných“ potratov.
Nič z tohto nie je pro-life ani prorodinné. Odmieta to ľudskú dôstojnosť, ako aj skutočnú hodnotu jednotlivých ľudských životov a stáva sa tak jedným z najjasnejších príkladov „kultúry vyhadzovania“, pred ktorou nás varoval pápež František.
Teologické a morálne aspekty
Na základnej teologickej rovine umelé oplodnenie podkopáva manželský akt ako prirodzený prostriedok na dosiahnutie tehotenstva. Nový život sa pri umelom oplodnení netvorí prostredníctvom láskyplného aktu medzi mužom a ženou v súlade s Božím plánom pre životodarnú lásku, ale spolieha sa na zdravotníkov a iných technikov pri výrobe nových životov - niektoré na ponechanie, niektoré na vyhodenie - splynutím spermie a vajíčka v Petriho miske.
Ako poznamenal John Haas, etik v Národnom katolíckom centre pre bioetiku:
Pri umelom oplodnení sa deti vytvárajú technickým procesom podliehajúcim „kontrole kvality“, a keď sa zistí, že sú „chybné“, sú eliminované. Tieto deti sú už pri svojom vzniku úplne podriadené arbitrárnym rozhodnutiam, ktoré ich privádzajú k bytiu.
Pri procese umelého oplodnenia sa občas používajú spermie alebo vajíčko od „donora“ - človeka, ktorý je platený, aby poskytol genetický materiál, a potom naveky odíde. Tak vznikajú hlboké obavy o prirodzené práva detí nadobudnúť existenciu v milujúcom objatí vlastnej biologickej matky a otca.
Ďalšou morálnou dilemou, ktorá vzniká pri umelom oplodnení, je tá, čo robiť s miliónmi detí v embryonálnom štádiu, ktoré sú zmrazené v tekutom dusíku a potom sa „uložia“ do nejakého laboratórneho skladu. Majú sa vyhodiť? Uchovávať, až kým im nejaká etická technológia alebo zásah nedokáže zabezpečiť gestáciu a narodenie? Má sa s nimi experimentovať?
Kto bude regulovať predaj embryí?
Tieto praktické problémy - ktoré nastávajú v takmer úplne neregulovanom priemysle umelého oplodnenia - vrhajú ďalšie svetlo na neľudskú a nemorálnu praktiku, akou je umelé oplodnenie, a ukazujú, prečo je táto cesta posiata morálnymi dilemami.
Ryan Anderson, prezident Centra pre etiku a verejnú politiku, poznamenáva, že tieto kroky prezidenta Trumpa sú „najmenšie zlo z toho, čo sme mohli čakať“. Nakoniec nevyplýva v súvislosti s umelým oplodnením žiadna povinnosť pre zamestnancov, štátne dotácie ani porušovanie náboženskej slobody či práv svedomia, ako sa spočiatku obávalo. Sú tam aj ustanovenia o „komplexnej a holistickej restoratívnej medicíne“, ktoré môžu podporiť etickejšie možnosti.
Rozhovory o dôstojnosti ľudského života a manželstva, rodiny a umelom oplodnení môžu byť zložité. Boh nás však povolal, aby sme boli svedkami dobra, pravdy a krásy ľudskej osoby a ľudských vzťahov - evanjelia života a kultúry lásky, po ktorej túži pre našu krajinu.
Preto ako hovorí Ježiš: „Nebojte sa!“ Majte odvahu byť svedkami a hlásateľmi evanjelia života v jeho plnosti.
Ako dlho trvá hormonálna liečba pred samotným IVF?
Štatistiky a vedecké poznatky
Pri získavaní ženských vajíčok na IVF sa lekári často spoliehajú na silné hormonálne lieky, ktoré stimulujú ženské telo, aby vytvorilo až 35 vajíčok - oveľa viac ako jedno vajíčko, ktoré ženské telo prirodzene vytvorí každý mesiac. V priemere približne z 80 % vajíčok, ktoré lekári umiestnia ku spermiám, vznikne embryo, ktoré je samostatnou, jedinečnou a živou ľudskou osobou. Lekári vytvoria v priemere 15 embryí v jednom kole IVF. Žiaľ, len 3-7 % všetkých vytvorených embryí vedie k narodeniu živého dieťaťa.
Mnohé postupy IVF sú založené na rutinnom ničení ľudského života - buď úmyselnom, alebo nedbanlivom. Lekári často dokonca vytvárajú prebytok embryí, aby mohli testovať a vyberať tie s „najlepším“ genetickým profilom pomocou predimplantačnej genetickej diagnostiky (PGD). Hoci zákony v Kanade obmedzujú používanie PGD, tá istá technológia môže lekárom umožniť určiť pohlavie, fyzické vlastnosti alebo intelektuálne schopnosti dieťaťa. Na základe toho sa rodičia a lekári rozhodnú, ktoré embryá implantovať, ktoré embryá zmraziť na neskoršie použitie a ktoré (ak vôbec nejaké) embryá zničiť.
Hoci sa môže zdať samozrejmé, že rodičia chcú implantovať embryá, ktoré vytvorili, odvetvie plodnosti má iný cieľ: implantovať správny druh embryí s najvyššou šancou na úspech. Kliniky zamerané na liečbu neplodnosti v mnohých prípadoch praktizujú IVF s eugenickým predpokladom, že niektoré embryonálne deti si zaslúžia život viac ako iné. Kliniky často poskytujú rodičom vopred stanovené balíky, ktorých cieľom je vytvoriť čo najviac embryí, otestovať a vybrať tie najzdravšie a zničiť embryá, ktoré sú nechcené alebo sa považujú za nedostatočne dobré.
Okrem obáv o to, ako sa s embryami zaobchádza, je tu aj pretrvávajúca otázka, čo by mali rodičia robiť so zvyšnými embryami. Nanešťastie, dostupné možnosti môžu rýchlo vyústiť do dystopie. Ďalším príkladom je moja kamarátka (vo veku okolo 20 rokov), ktorá bola vytvorená prostredníctvom IVF, a ktorá má stále niekoľko súrodencov v ľade. Stála pred ťažkým rozhodnutím, keď sa jej matka spýtala, či chce svojich súrodencov vynosiť, aby im dala šancu na život. Nakoniec sa rozhodla proti tejto možnosti.
Katy Faustová, obhajkyňa práv detí, výstižne argumentovala, že niekto sa musí obetovať na náročnej ceste neplodnosti a reprodukčných technológií.
Ďalšia moja priateľka, tiež vo veku okolo 20 rokov, rozpráva príbeh svojho vlastného počatia. Jej rodičia použili umelé oplodnenie, aby sa vyhli deťom s určitým dedičným a oslabujúcim genetickým ochorením. Výsledky IVF nie sú neutrálne. Deti narodené prostredníctvom IVF majú vyššiu pravdepodobnosť výskytu rakoviny, autizmu, menšieho rázštepu podnebia alebo vrodenej srdcovej vady. Ako tvrdí bioetik Oliver O’Donovan, „je veľký rozdiel medzi akceptovaním rizika postihnutého dieťaťa (ak nám toto riziko ukladá príroda) a tým, keď si toto riziko ukladáme sami v snahe dosiahnuť vlastné ciele“.
Pre kresťanov, ktorí si cenia a chránia život od momentu počatia, takíto rodičia podriaďujú svoje vlastné želania dobru detí.
| Typ cyklu | Percento úspešnosti |
|---|---|
| Vytvorených embryí | ~80% vajíčok |
| Narodených detí z IVF | 3-7% |
Alternatívy k umelému oplodneniu
Ako by teda mali kresťania premýšľať o reprodukčných technológiách? Názor, že vzhľadom na hriešnosť ľudskej prirodzenosti by kresťania mali reprodukčné technológie na použitie pri liečbe neplodnosti posudzovať na stupnici od „ideálnych“ po „menej ideálne“. Názor, že Biblia predstavuje „balíček“ manželstva, sexu a plodenia tak, že použitie mimotelového oplodnenia, ktoré obchádza neplodnosť aj sex, vo svojej podstate porušuje Božiu víziu plodenia. V každom biblickom príklade, kde sa medzi tieto tri odlišné a zjednotené úkony pridávajú stupne oddelenia, vstupuje do hry hriech.
Ako zoznam postupuje, každá možnosť je rušivejšia ako tá predchádzajúca, čo sa týka počtu ľudí zapojených do aktu plodenia, ďalších oneskorení alebo prestávok v prirodzenom akte počatia a tehotenstva a v potrebných nástrojoch a liekoch. Stručne povedané, každý ďalší krok pridáva ďalšie prekážky medzi balíček manželstva, sexu a plodenia.
Keďže neplodnosť nie je choroba, ale symptóm, ktorý sa týka niekoľkých základných stavov, páry by mali investovať do restoratívnej reprodukčnej medicíny, aby identifikovali a vyliečili základné príčiny neplodnosti. U žien sa tieto príčiny pohybujú v rozmedzí niekoľkých problémov vrátane endometriózy, myómov maternice, syndrómu polycystických vaječníkov, intersticiálnej cystitídy a adenomyózy. U mužov sa tieto príčiny môžu týkať nízkeho počtu spermií alebo nízkej pohyblivosti spermií alebo faktorov životného štýlu, ako je ich strava, výživa a cvičenie.
Lekári môžu odporučiť umelé oplodnenie alebo vnútromaternicovú insemináciu (z angl. Intrauterine insemination, skratka IUI), pri ktorej sa manželovi odoberú spermie a pomocou rôznych metód sa umiestnia do ženy. Prenos gamét do vajíčkovodu (z angl. Gamete intrafallopian transfer - GIFT) ide ešte o krok ďalej a odoberá vajíčka aj spermie. Lekári umiestnia vajíčka a spermie oddelené vzduchovou bublinou do katétra a potom ich vstreknú do vajíčkovodov ženy.
Vzhľadom na mnohé etické a morálne problémy spojené s IVF sa mnoho párov obrátilo na alternatívny spôsob liečby známy ako „prirodzené IVF“ alebo minimálna stimulácia. Pri prirodzenom IVF lekári vytvárajú vždy len jedno embryo, vyhýbajú sa používaniu silných hormónov a pracujú v rámci prirodzeného cyklu ženy, aby implantovali embryo, keď je prirodzene plodná. Mnoho sa vyhýba testovaniu embryí na genetické alebo fyzické vlastnosti a embryá nemrazia ani neničia.
Oplodnenie in vitro (IVF) a prenos zygoty do vajíčkovodu (z angl. Zygote Intrafallopian Transfer, skratka ZIFT) sú podobné postupy, pri ktorých spermie oplodnia vajíčko v petriho miske. Proces vytvárania a manipulácie s embryami je rovnaký; jediná odlišnosť spočíva v tom, kam sa pri jednotlivých metódach embryo umiestni.
Páry alebo slobodné osoby majú napokon možnosť reprodukcie s účasťou tretej strany, pri ktorej sa na vytvorenie a počatie dieťaťa môže použiť darcovské vajíčko, spermie alebo maternica (náhradné materstvo). Hoci existuje mnoho dôvodov, prečo sa vyhnúť reprodukcii s účasťou tretej strany v záujme blaha potenciálneho dieťaťa, dvojnásobne porušuje biblické učenie o výlučnosti manželstva (ktoré sa vzťahuje aj na sex a plodenie) tým, že do aktu plodenia vnáša genetický materiál tretej osoby a intímne používanie jej tela.
Keď čítame o Abrahámovi, ktorý počal dieťa so Sárinou slúžkou Hagar, môžeme sa oprávnene zamračiť, ale medikalizované použitie cudzieho vajíčka, spermií alebo maternice pri reprodukčných technológiách na vytvorenie dieťaťa sa od Abrahámovho mimomanželského sexu s Hagar líši len stupňom, nie druhom.
Niektorí kresťania, ako sú tí z tretej kategórie, môžu urobiť čiaru pred IVF, zatiaľ čo iní môžu pripustiť obmedzené používanie takejto technológie. Takéto páry veria, že môžu zostať pevne v rámci Božej vízie manželstva, sexu a plodenia tým, že budú obmedzene používať reprodukčnú technológiu v rámci manželstva muža a ženy s pevným zákazom testovania, výberu alebo ničenia ľudského života.
Kresťania, aj tí, ktorí prechádzajú neplodnosťou, by mali byť naplnení nádejou. Diagnóza alebo obdobie neplodnosti neznamená, že pár nikdy nebude mať deti; len si to môže vyžadovať viac práce a času, než pôvodne očakávali.
Preložené z anglického originálu.
tags: #evanjelicky #pohlad #na #umele #oplodnenie