Dojčenie je prirodzený proces, ktorý však vyžaduje správnu techniku a polohu pre optimálny komfort matky aj dieťaťa. Neexistuje univerzálna „správna“ poloha, ale skôr škála možností, ktoré sa prispôsobujú individuálnym potrebám a preferenciám. Cieľom je zabezpečiť, aby sa dieťa správne prisalo, sabilo dostatočné množstvo mlieka a aby matka nezažívala bolesť či nepohodlie.
Pred dojčením si pripravte všetko, čo budete potrebovať: jedlo, pitie, telefón, diaľkový ovládač na TV, knihu alebo časopis. Uistite sa, že sa dieťatko cíti príjemne. Či už si vyberiete akúkoľvek polohu, dieťa musí byť v stabilnej polohe a musí vnímať vašu podporu. Uistite sa, že aj vy sa cítite uvoľnene a pohodlne. Skontrolujte, či je dieťa správne prisaté. Pokiaľ má dieťa s prisatím problémy alebo dojčenie spôsobuje bolesť, vyhľadajte pomoc laktačnej poradkyne.
Kľúčové princípy správneho dojčenia
Správne zvolená vzájomná poloha matky a dieťaťa pri dojčení vedie k tomu, že mamička je počas dojčenia spokojná, relaxovaná, necíti bolesť, bradavka nie je sploštená ani poškodená, prsník je po dojčení vyprázdnený, dieťa saje dobre dlhými ťahmi, pri saní nevydáva srkavé zvuky, voľne dýcha a je pokojné a spokojné.
Pri dojčení by medzi vami a dieťaťom nemala byť žiadna prekážka. Dieťa by pri dojčení malo byť pokojné, voľne dýchať a sať plnými dúškami. Brada, tvár a nos dieťaťa sa počas dojčenia dotýkajú prsníka, nikdy ho od neho násilne neodťahujte.
Správne prisatie bábätka je asymetrické - bábätko má bradu zaborenú do prsníka a nos sa prsníka nedotýka. Pri nesprávnom prisatí sa nos dotýka prsníka a hlavička je v predklone.
Hlavné polohy pri dojčení
Existuje niekoľko základných polôh, ktoré môžete vyskúšať, aby ste našli tú najpohodlnejšiu pre vás a vaše bábätko.
Poloha v sede (Kolíska/Madona)
Toto je klasická poloha, ktorú si väčšina z nás predstaví, keď počuje slovo dojčenie. Sedíte vzpriamene s dieťaťom na boku, hlavička a krk sú položené pozdĺž vášho predlaktia a telíčko je na vašom bruchu v polohe bruško na mame. Táto poloha je známa aj ako kolíska alebo madona.
Mamička sedí, chrbát má podopretý, bábätko leží v ohybe jej lakťa, predlaktie podopiera dieťaťu chrbát, prsty ruky matky spočívajú na zadočku dieťaťa. Aby matka nedržala celou váhou dieťa na ruke, je vhodné si dieťa, predlaktie a lakeť ruky podložiť vankúšom.
Hoci je to veľmi populárna poloha, pre novorodencov nie je úplne jednoduchá, pretože dieťa nie je tak podopreté ako pri niektorých iných polohách. Ako podpora vám dobre poslúži vankúš, o ktorý sa opriete a tiež dojčiaci vankúš, ktorý si dáte cez lono a o ktorý sa dieťa oprie, alebo ho môžete podopierať pažami. Všetko s cieľom vyhnúť sa prílišnému namáhaniu chrbta alebo ramien.
Poloha na boku (Ležiačky)
Ide o dojčenie po ležiačky, pri ktorom sú mamička aj bábätko v polohe na boku. Mamička leží na boku, hlavu má podopretú vankúšom, dieťa má hlavu v ohybe jej ruky a leží na boku. Dieťatko leží pozdĺž matky tvárou k bradavke, bruškom obrátené a prípadne pritisnuté k bruchu matky.
V tejto polohe ležíte na chrbte, dieťa vám na bruchu. Tesný kontakt kože na kožu, najmä ak ste obaja s dieťatkom nahí, podporuje dieťa v prirodzených reflexoch a ono sa samo snaží aktívne prsník uchopiť. Obaja ležíte na boku. Vy máte zľahka prehnutý chrbát, aby sa dieťa mohlo dobre zaprieť o vaše brucho. Podložte si hlavu tak, aby sa jej poloha vyrovnala s výškou ramena. Dieťa má byť na boku, tesne pritisnuté k vášmu bruchu. Nemá byť na chrbte a mať len vytočenú hlavičku. Za chrbát dieťaťa možno umiestniť vankúšik, vtedy ho nemusíte pridržiavať.
Táto poloha je najobľúbenejšou pre nočné dojčenie, ale nie je úplne najvhodnejšia pre mamičky - začiatočníčky, pretože je na dieťa zle vidieť a s dieťaťom sa horšie manipuluje. Je ideálna pre pohodlné nočné kŕmenie a dojčenie v posteli alebo na pohovke.
Pár tipov pri tejto polohe:1) Nepoužívajte zavinovačku. Látka, do ktorej je bábätko zabalené v zavinovačke, predstavuje prekážku pre to, aby sa bábätko dokázalo dostať dostatočne blízko k telu matku a k jej prsníku.2) Správnemu prisatiu pomáha kontakt koža na kožu. Vyzlečte teda bábätko do plienky a seba od pása hore. Ak je to potrebné, môžete sa spoločne prikryť (ľahkou prikrývkou, nie ťažkou perinou).3) Ak chcete, za chrbátik bábätka môžete dať zrolovaný uterák alebo plienku (prípadne vankúšik).4) Posuňte bábätko dostatočne nízko pod prsník tak, aby sa na prsník prisávalo "odspodu", aby sa pri prisatí brada od začiatku prsníka dotýkala a nos bol ďaleko od prsníka.5) Vytvorte bábätku priestor v oblasti vášho bruška tým, že posuniete panvu čo najviac dozadu.
Poloha v polosede
Modifikácia polohy v sede, pri ktorej má mamička pod kolenami vankúš podopierajúci dolné končatiny. Táto poloha je veľmi pohodlná, vhodná pre mamičky po cisárskom reze.
Pri polosede s podloženými nohami sa nenapína brušné svalstvo. Môže sa rôzne modifikovať. Skúste sa podložiť vankúšmi tak, aby ste sa cítili pohodlne, nohy máte natiahnuté, pokrčené, tiež podložené vankúšom.
Poloha na chrbte
Mamička leží na chrbte, dieťa má položené bruškom k svojmu brušku a rukou ho podopiera v oblasti chrbta. Táto poloha je vhodná pre malé, nedonosené a zle sa prisávajúce deti, pre matky so silným vypudzovacím reflexom a po pôrode cisárskym rezom.
V tejto polohe leží dieťa na chrbte, zatiaľ čo vy ste nad ním na všetkých štyroch a vložíte mu bradavku do úst. Niektoré mamičky hovoria, že v prípade mastitídy to na krátku dobu pomôže, pretože v tomto období neznesú na prsníku žiaden dotyk ani tlak; iné hovoria, že gravitácia pomáha odblokovať upchané mliekovody, aj keď zatiaľ neexistujú žiadne vedecké dôkazy, ktoré by toto tvrdenie podporili.
Špecifické polohy pre rôzne situácie
Niektoré polohy sú vhodnejšie pre konkrétne výzvy alebo situácie.
Poloha tanečník (Podpazušie)
V tejto polohe (známej tiež ako podpazušie) sedíte s dieťaťom na svojom predlaktí. Telo dieťaťa je zo strany pozdĺž vášho tela a jeho nôžky smerujú k operadlu kresla. Toto je ďalšia užitočná poloha používaná v ranom štádiu dojčenia, pretože dieťa má dobrú podporu a vy dostatočnú kontrolu a dobre vidíte jeho tvár. Dieťa pevne privinuté tesne k vášmu telu má tiež pocit bezpečia.
Dieťa leží na matkinom predlaktí podloženom vankúšom, hlavička sa nachádza v dlani. Táto poloha je skvelá predovšetkým pre novorodencov a malé deti a tiež tie, ktoré majú problém s prisatím. Cieľom je podoprieť dieťa v oblasti krku a ramien, aby mohlo pred prisatím zakloniť hlavu. V prvých dňoch nedržte dieťa za hlavičku, pretože by ste mu mohli pritlačiť bradu k prsníku. Výsledkom by mohlo byť plytké prisatie (pretože bradavka sa dotýka skôr jeho jazyka ako podnebia) a vás môžu bolieť bradavky.
Poloha tanečníka je vhodná pri striedaní prsníka pri jednom dojčení, lebo sa nemusí meniť spôsob držania dieťaťa a matka má pod kontrolou aj pohyby hlavičky dieťaťa. Táto poloha sa používa pri dojčení nedonosených či zle sa prisávajúcich detí.
Futbalová poloha (Bočné držanie)
Dieťa leží zozadu pozdĺž boku matky a na jeho predlaktí, je dojčené z bližšieho prsníka. Ruka matky podopiera ramienko, prsty tej istej ruky hlavičku dieťaťa. Nožičky sú pozdĺž matkinho boku. Vhodná: pre nedonosené deti, pre ženy s veľkými prsníkmi alebo s plochými bradavkami a pri súčasnom dojčení dvojčiat.
„Používala som polohu kolísky, pretože to fungovalo! Vyzerá podobne ako kolíska, ale vaše ruky si vymenia role, to znamená, že telíčko dieťatka leží pozdĺž opačného predlaktia. Cieľom je podoprieť dieťa v oblasti krku a ramien, aby mohlo pred prisatím zakloniť hlavu.“
„Na začiatku nám robila veľký problém kombinácia mojich veľkých prsníkov a malého dieťaťa s váhou iba 2,7 kg. Trvalo mi niekoľko týždňov, kým som pre nás našla správnu polohu. Asi pre vás bude pohodlnejšie, pokiaľ budete ľahko zaklonená, než v pozícii v ľahu na chrbte.“
„Pri prvej dcére som mala veľmi veľké prsia veľkosti K, ktoré boli dvakrát tak veľké ako jej hlavička,“ spomína Amy, mama dvoch detí z Austrálie. „Pod každý prsník som položila zmotaný uterák, aby som ich podvihla, pretože boli veľmi ťažké a dcéru som dojčila vo futbalovej polohe, ktorá však bola vzpriamenejšia tak, aby som ju nezahltila veľkosťou svojich prsníkov.“
Táto poloha je skvelým variantom, ako dojčiť dvojčatá, pretože ich dojčíte v tandeme, pričom máte relatívne voľné ruky. Pri dojčení dvojčiat súčasne je vhodné bočné držanie v polohe v sede (futbalista).
Poloha Koala (Vzpriamená poloha)
V tejto polohe sedí dieťa obkročmo na vašom stehne alebo na boku s chrbtom a hlavou vo zvislej polohe. Pokiaľ dieťa dostatočne podopriete, môžete túto polohu použiť aj pri novorodencovi. Je to tiež pohodlný spôsob ako nakŕmiť staršie dieťa, ktoré už sedí bez pomoci.
Pri tejto polohe, nazýva sa aj koala, mamička sedí, v ideálnom prípade by mala mať podopretý chrbát. Dieťa sedí obkročmo na stehne mamy alebo na boku s chrbtom a hlavou v zvislej polohe. Pri kojení z pravého prsníka dieťa sedí na pravom stehne, pričom ľavá ruka podpiera hlavu, krk a telo, pravá podopiera prsník.
„Keď bolo moje dieťa staršie, často som používala vzpriamenú polohu, pretože to bolo pohodlné pre nás oboch a ešte teraz ju na sebe cítim,“ hovorí Peggy, mamička jedného dieťaťa zo Švajčiarska.
Poloha je vhodná pre deti s malou bradou a pre nedonosené deti. Matka sedí s podopretým chrbtom, pri dojčení z ľavého prsníka dieťa sedí obkročmo na stehne ľavej nohy, pravá ruka matky podopiera hlavičku, krk a telo dieťaťa, ľavá ruka podopiera prsník z tej istej strany. Pri dojčení z pravého prsníka sedí dieťa na pravom stehne matky, ľavá ruka ho podopiera a pravá ruka drží prsník.
Poloha v kľaku nad dieťaťom
V tejto polohe leží dieťa na chrbte, zatiaľ čo vy ste nad ním na všetkých štyroch a vložíte mu bradavku do úst. Niektoré mamičky hovoria, že v prípade mastitídy to na krátku dobu pomôže, pretože v tomto období neznesú na prsníku žiaden dotyk ani tlak; iné hovoria, že gravitácia pomáha odblokovať upchané mliekovody, aj keď zatiaľ neexistujú žiadne vedecké dôkazy, ktoré by toto tvrdenie podporili.
Týmto spôsobom možno dojčiť v sede, v kľaku nad dieťaťom na posteli alebo na pohovke, alebo takmer v ľahu, ale musíte sa opierať o ruky. „Túto polohu som niekoľkokrát použila pri upchatých mliekovodoch, kedy nič iné nefungovalo.“
Dojčenie v šatke alebo nosiči
Chcete vedieť, ako môžete dojčiť počas chôdze či aktívneho života? Vyskúšajte dojčenie v šatke či nejakom nosiči. Toto vám umožní byť v kontakte s bábätkom, dojčiť ho a popritom nemusíte len ležať či sedieť. Môžete počas dojčenia aktívne niečo robiť.
„Použila som túto polohu, keď moje dieťatko bojovalo s technikou prisatia,“ hovorí Lorna, mama dvoch detí z Veľkej Británie. „Nebol to najpohodlnejší spôsob dojčenia, ale v tej dobe by som urobila čokoľvek, aby som mu s prisaním pomohla. Pomáha tiež v prípade, kedy sa dieťa nerado necháva odložiť alebo sa kŕmi veľmi často, čo zistila aj Lindsay, mamička dvoch detí z USA: „Často som u oboch detí používala nosič. Keď sme boli vonku, uviazala som si okolo krku sarong a prehodila ho cez nosič, takže som dieťa zakryla.“
Táto metóda obvykle funguje najlepšie, pokiaľ už je dieťa skúseným dojčaťom a samo udrží hlavičku zdvihnutú. Môžete dojčiť v najrôznejších šatkách, vrátane pružných, prstencových a nosičov.
Dojčenie dvojčiat
Táto poloha je skvelým variantom, ako dojčiť dvojčatá, pretože ich dojčíte v tandeme, pričom máte relatívne voľné ruky. Asi budete musieť použiť špeciálne navrhnutý dvojitý dojčiaci vankúš, najmä v prvých dňoch.
„Keď sa naše dvojčatá narodili, boli malinké a museli sa kŕmiť každé dve hodiny, a to cez deň aj v noci. Čoskoro som si uvedomila, že ich musím dojčiť zároveň, inak by som nerobila nič iného, ako len dojčila,“ hovorí Emma, mama dvoch detí z Veľkej Británie.
Pokiaľ chcete dojčiť dvojčatá súčasne, vhodné je bočné držanie v polohe v sede (futbalista).
Dojčiaci vankúš
Na dojčenie a správnu polohu pri dojčení nie sú potrebné žiadne špeciálne pomôcky a „dojčiaci vankúš“ nie je povinnou výbavou dojčiacej matky. Avšak, viacerým ženám sa osvedčil vankúš na dojčenie, vďaka ktorému sa zbavili bolestí chrbta. Ako podpora vám dobre poslúži vankúš, o ktorý sa opriete a tiež dojčiaci vankúš, ktorý si dáte cez lono a o ktorý sa dieťa oprie, alebo ho môžete podopierať pažami.
Príprava na dojčenie
Pred dojčením si pripravte všetko, čo budete potrebovať: jedlo, pitie, telefón, diaľkový ovládač na TV, knihu alebo časopis. Uistite sa, že sa dieťatko cíti príjemne.
MAMILA: Polohy pri dojčení: Ako dojčiť s ľahkosťou vďaka samoprisatiu l Jak kojit s lehkostí
Dôležitosť kontaktu koža na kožu
Kontakt koža na kožu vedie bábätko k snahe hľadať prsník, cítiť jeho vôňu a k snahe prisať sa. Kontakt koža na kožu môžete využívať kedykoľvek, nie je obmedzený len na čas bezprostredne po pôrode. Ak ste ho po pôrode nezažili, vytvorte si teraz čas na to, aby ste si spokojné, nakŕmené bábätko položili na svoj hrudník a strávili spolu príjemný čas vzájomného spoznávania sa.
Tesný kontakt kože na kožu, najmä ak ste obaja s dieťatkom nahí, podporuje dieťa v prirodzených reflexoch a ono sa samo snaží aktívne prsník uchopiť.
Riešenie problémov pri dojčení
Pokiaľ má dieťa s prisatím problémy alebo dojčenie spôsobuje bolesť, vyhľadajte pomoc laktačnej poradkyne. Správne prisatie je možné dosiahnuť v rozličných polohách. Je normálne, že sa bábätká dojčia v rozličných polohách, podľa toho, čo matke a bábätku vzájomne vyhovuje a čo pre nich predstavuje pohodlnú polohu.
Ragády vznikajú najčastejšie pri nesprávnej polohe dojčenia, nesprávnom prisatí a satí dieťatka.
V situácii, keď je potrebné zlepšiť dojčenie, prekonať ťažkosti, zabrániť problémom s dojčením, zabezpečiť, aby bábätko prijímalo dostatočné množstvo mlieka, aby dostatočne priberalo či prospievalo, aby matka nemala bolesti bradaviek, zápal prsníka, prípadne opakované zablokované mliekovody či aby sa bábätko začalo prisávať, začne byť dôležité správne prisatie bábätka, ktoré v týchto situáciách pomôže a umožní mu dostatočný príjem materského mlieka.