Prehliadka u gynekológa je bežnou a dôležitou súčasťou starostlivosti o zdravie ženy. Zatiaľ čo zdravá žena by mala absolvovať jednu preventívnu prehliadku ročne, v období tehotenstva sa návštevy u gynekológa zintenzívňujú. Tento článok poskytuje podrobný prehľad o tom, kedy je vhodné navštíviť lekára počas tehotenstva, aké vyšetrenia vás čakajú a čo môžete očakávať od jednotlivých prehliadok.
Mladým dámam sa odporúča absolvovať prvú návštevu u gynekológa už v 15. roku života, pričom táto návšteva má väčšinou len konzultačný charakter. Prvú preventívnu prehliadku by mala žena absolvovať po dovŕšení 18. roku života. Je dôležitá kvôli včasnému odhaleniu prípadných chorôb vonkajších a vnútorných ženských orgánov. Pomáha predísť závažným chorobám, ako sú rakovina krčka maternice alebo rakovina prsníka.
Preventívna prehliadka 1x ročne je hradená z verejného zdravotného poistenia a je bezplatná. Niektoré ambulancie si však môžu účtovať poplatok za registráciu alebo použitie jednorazových vyšetrovacích zrkadiel.
Prvá návšteva gynekológa v tehotenstve
Prvú prehliadku u gynekológa v tehotenstve je potrebné absolvovať od 8. do 12. týždňa tehotenstva, teda do konca prvého trimestra. Ak však trpíte akýmikoľvek ťažkosťami, ako sú bolesti v podbrušku, kŕče, krvácanie alebo horúčky, návštevu u lekára je potrebné dohodnúť skôr.
Počas tejto vstupnej prehliadky sa zaznamenáva hmotnosť, vyšetrí sa krvný tlak a moč. Gynekológ vykoná vaginálne vyšetrenie a určí veľkosť maternice. Nasleduje vyšetrenie krčka maternice a odber onkologickej cytológie. Z krvi tehotnej ženy sa zisťuje prítomnosť ochorení ako HIV, syfilis či žltačka typu B. Výsledky a priebeh prehliadky sú zaznamenané do tehotenskej knižky.
Prvý ultrazvuk v tehotenstve je ideálne robiť medzi 8. až 10. týždňom tehotenstva, kedy je aj najvhodnejší čas na ultrazvukové datovanie dĺžky gravidity podľa CRL (Crown-Rump-Length - temeno-kostrčová vzdialenosť). Tento ultrazvuk verifikuje, či je tehotenstvo v maternici, či je plod vitálny (má akciu srdiečka) a či nie je viacpočetné. Vďaka ultrazvuku môžete počuť aj tlkot srdiečka vášho bábätka.
Prehliadky počas jednotlivých trimestrov tehotenstva
Tehotenstvo je rozdelené do troch trimestrov, pričom každý trimester prináša špecifické vyšetrenia a kontroly:
- 1. trimester (od 8. do 12. týždňa): Vstupné vyšetrenie a potvrdenie o gravidite, krvné testy a screening, ultrazvukové vyšetrenie na potvrdenie uloženia plodu v maternici, vylúčenie mimomaternicového tehotenstva, potvrdenie akcie srdca plodu a správny vývoj plodového vajca. Zmeranie dĺžky plodu pomáha určiť dĺžku tehotnosti.
- 2. trimester (od 16. týždňa): V tomto období sa vykonávajú genetické testy. V 16. týždni tehotenstva sa vykonáva biochemický vyhľadávací test na Downov syndróm a rázštepy neurálnej trubice (tripl test). V 18. až 23. týždni tehotenstva sa uskutočňuje podrobné ultrazvukové vyšetrenie so zameraním na posúdenie morfológie plodu, hodnotenie jeho rastu, proporcionality a vývoja jednotlivých systémov. V 20. týždni tehotenstva by mala nastávajúca matka začať vnímať prvé pohyby plodu. V období od 24. do 28. týždňa sa realizuje oGTT (orálny glukózový tolerančný test) na vyhľadávanie tehotenskej cukrovky.
- 3. trimester (od 30. týždňa): V 30. týždni tehotenstva sa vykonáva ultrazvukový screening na určenie polohy a veľkosti plodu, uloženia placenty a množstva plodovej vody. Od 35. do 38. týždňa sa vykonáva ster pošvy na vyhľadávanie streptokokovej infekcie. Od 37. týždňa až do pôrodu prebiehajú pravidelné kontroly (váženie, meranie tlaku, odber krvi) raz týždenne.
Vyšetrenia v tehotenstve
Okrem pravidelných kontrol u gynekológa vás počas tehotenstva čakajú aj ďalšie špecifické vyšetrenia:
- Ultrazvukové vyšetrenie: Počas tehotenstva ho absolvujete viackrát. Okrem prvého trimestra, kedy slúži na potvrdenie tehotenstva a datovanie, sa vykonáva aj v 18. až 23. týždni a po 30. týždni tehotenstva. K dispozícii je klasický 2D, ako aj 3D a 4D ultrazvuk. 3D fotografie a videá bábätka sú nadštandardom, ktorý zdravotné poisťovne nepreplácajú.
- Krvné testy: Zisťuje sa krvná skupina, Rh faktor, krvný obraz, ako aj prítomnosť ochorení ako HIV, syfilis či žltačka typu B. V prvom trimestri sa realizujú vstupné odbery, niektorí lekári ich robia od 10+ týždňa tehotenstva.
- Genetické testy: V druhom trimestri sa vykonávajú testy na vyhľadávanie chromozomálnych aberácií plodu, ako je Downov syndróm.
- Test na tehotenskú cukrovku (oGTT): Realizuje sa v rozmedzí 24. až 28. týždňa tehotenstva.
- Mamografické vyšetrenie: Ženy po 40. roku života by mali podstúpiť toto vyšetrenie pravidelne raz za 2 roky. Ultrazvukové vyšetrenie prsníkov sa zvyčajne robí od 18. do 40. roku života a následne po 40. roku.
Špeciálnym tehotenským vyšetrením je ultrazvuk. Počas tehotenstva ho absolvujete viackrát, a to koncom prvého trimestra (najčastejšie od 11. do 14. týždňa tehotenstva), v 18. až 23. týždni tehotenstva a po 30. týždni tehotenstva. Veľké množstvo výskumov a štúdií nedokázalo škodlivý vplyv ultrazvukového vyšetrenia na plod a tehotnú ženu.
Ultrazvuk počas tehotenstva
Ďalšie dôležité informácie
V prípade normálneho priebehu tehotenstva budete poradňu navštevovať pravidelne do 36. týždňa tehotenstva každé 4 týždne a od 37. týždňa tehotenstva raz týždenne. Od 36. týždňa tehotenstva je gravidná žena sledovaná intenzívnejšie - raz týždenne.
Psychoprofilaxia počas tehotenstva má za cieľ pozitívne naladenie psychiky ženy prostredníctvom poskytnutia informácií, vedomostí a zručností, ktoré jej pomôžu lepšie zvládnuť tehotenstvo, pôrod a šestonedelie. Súbežne s vyšetreniami v prenatálnej ambulancii prebiehajú pre tehotné ženy kurzy psychosomatickej prípravy.
Pri každej návšteve u ženského lekára sa vyšetruje tlak krvi, moč chemicky na prítomnosť bielkoviny, hnisu, krvi a cukru v moči. Sleduje sa prírastok hmotnosti a stav dolných končatín - výskyt opuchov a prítomnosť kŕčových žíl. So stúpajúcim týždňom tehotenstva sa môžu tieto problémy zvýrazňovať.
Na koži brucha, prsiach a bedrách sa môžu zjaviť strie gravidárum, ktoré spôsobujú hormonálne vplyvy a naťahovanie kože. K ďalším zmenám na tele tehotnej patria tehotenské pigmentácie - škvrny, ktoré vznikajú na tvári, v strednej čiare pod pupkom, objavuje sa tmavé zafarbenie prsníkových dvorcov, bradaviek.
Pri prvých návštevách sa lekár bude zaujímať o váš zdravotný stav, prekonané choroby, operácie, dedičné choroby vo vašej rodine, dátum poslednej menštruácie, či fajčíte, užívate lieky, pijete alkohol, či netrpíte alergiami. Dôležité je aj informovať lekára, či ste prvorodička alebo máte za sebou predchádzajúce tehotenstvá a ako prebiehali.
Vyšetrenia v tehotenstve, na ktoré ste pozvané lekárom, sú dobrovoľné a môžete ich odmietnuť.
Kedy navštíviť gynekológa, keď som tehotná?
- 1. trimester: od 8. do 12. týždňa - vstupné vyšetrenie a potvrdenie o gravidite, krvné testy a screening.
- 2. trimester: 16. týždeň - genetické testy, 20. týždeň - prvý ultrazvuk a od 24. do 28. týždňa - test na tehotenskú cukrovku.
- 3. trimester: 30. týždeň - ultrazvukový screening, od 35. do 38. týždňa - ster pošvy, od 37. týždňa až do pôrodu - pravidelná kontrola.
tags: #gynekologicka #kedy #ist #na #prehliadku #tehotenstvo