Herpes zoster a tehotenstvo: Čo potrebujete vedieť

Infekčné ochorenia, ako sú ovčie kiahne, osýpky a pásový opar, môžu počas tehotenstva predstavovať zvýšené riziko pre matku aj pre plod. Je dôležité pochopiť tieto ochorenia, ich prenos, príznaky a najmä možné dôsledky počas tehotenstva.

Ovčie kiahne v tehotenstve

Ovčie kiahne (varicella) sú vysoko nákazlivé ochorenie spôsobené vírusom varicella-zoster (VZV). Prenášajú sa vzduchom ako kvapôčková infekcia, ale aj priamym kontaktom s pľuzgierikmi obsahujúcimi vírus. Najviac infekčný je človek 2 dni pred vznikom vyrážok a približne 7 dní od ich výskytu. Inkubačná doba je 6 až 23 dní.

V tehotenstve môžu ovčie kiahne spôsobiť vážne komplikácie, aj keď komplikovaný priebeh je zriedkavý. Pri bežnom priebehu nepredstavujú riziko pre ženu ani plod. Neliečená závažná infekcia však môže poškodiť plod, spôsobiť deformácie končatín, predčasný pôrod alebo pôrod mŕtveho dieťaťa, či dokonca potrat. Najnebezpečnejšie sú v prvom trimestri alebo do 20. týždňa tehotenstva. Ak sa tehotná žena nakazí tesne pred pôrodom, môže u novorodenca vyvolať novorodeneckú varicelu, ktorá si vyžaduje lekársku pozornosť, aby sa predišlo komplikáciám ako zápal pľúc.

Príznaky ovčích kiahní:

• V prvej fáze: zvýšená telesná teplota nad 38 °C, únava, apatickosť.
• V druhej fáze: výsev vyrážok na tvári, krku, bruchu, chrbte a vlasovej časti hlavy. Pľuzgiere sa menia z vodnatých na chrasty.

V tehotenstve si ľahký priebeh nevyžaduje špeciálnu terapiu, postačí pokoj na lôžku, dostatok tekutín a podpora imunity. Môžu sa použiť antihistaminiká alebo gamaglobulín. Na vysúšanie pľuzgierov sa odporúčajú roztok hypermangánu alebo špeciálne mastičky.

Očkovanie proti ovčím kiahňam je odporúčané, najmä pre ženy plánujúce tehotenstvo, ktoré kiahne neprekonali. U tehotných žien sa očkovanie neodporúča.

Pásový opar v tehotenstve

Pásový opar (herpes zoster) je spôsobený reaktiváciou vírusu varicella-zoster, ktorý po prekonaní ovčích kiahní prežíva v tele. Aktiváciu môže vyvolať oslabená imunita (bežná v tehotenstve), iné ochorenie, stres alebo vyšší vek. Inkubačná doba je 14 dní.

Na základe štúdií sa nepreukázal priamy vplyv pásového oparu na tehotenstvo, jeho priebeh ani na vývoj plodu. Ženy, ktoré pásový opar počas tehotenstva prekonali, donosili zdravé dieťa. Zvýšené riziko sa týka žien s oslabenou imunitou. Riziko môže predstavovať v prvom trimestri a tesne pred pôrodom. Infekcia oparom nie je spojená s vyššou hrozbou vrodených vývojových chýb. Ak však tehotná žena bez imunity (neprekonala ovčie kiahne) príde do kontaktu s osobou s pásovým oparom, môže sa nakaziť ovčími kiahňami, ktoré riziko pre plod predstavujú.

Príznaky pásového oparu:

• Svrbenie alebo kožná bolesť (štipanie, pálenie) v postihnutej oblasti.
• Kožné pľuzgiere, ktoré môžu praskať a mokvať.
• Lokalizácia typicky v oblasti drieku, hrudníka, stehien, plecí alebo slabín.
• Môže sa objaviť aj nevoľnosť, zvýšená telesná teplota, nechutenstvo.

Pri liečbe v tehotenstve sa podávajú antivirotiká na potlačenie príznakov a skrátenie liečby. Na vyrážky sa používajú krémy alebo gély. Vhodnosť konzultujte s lekárom.

Dôležité upozornenie: Ak ste tehotná a ešte ste neprekonali ovčie kiahne, kontakt s osobou s pásovým oparom môže viesť k nakazeniu ovčími kiahňami, ktoré predstavujú riziko pre plod, najmä v prvom trimestri a do 20. týždňa tehotenstva. V prípade, že tehotná žena prekonala ovčie kiahne a vírus sa reaktivoval a spôsobil pásový opar, je potrebné kontaktovať lekára.

Osýpky v tehotenstve

Osýpky sú vírusové ochorenie, ktoré sa dnes vďaka očkovaniu vyskytuje zriedkavo. V tehotenstve však môžu mať negatívny dopad na plod, najmä v prvých 4 mesiacoch. Môžu spôsobiť poškodenie plodu alebo potrat.

Príznaky osýpok:

• Výskyt malých červených vyrážok na tele alebo tvári.
• Horúčka, únava, nechutenstvo, riedka stolica, apatickosť.

Na Slovensku je výskyt osýpok nízky vďaka očkovaniu. Ak bola tehotná žena v kontakte s nakazenou osobou, lekár môže zvážiť podanie imunoglobulínu.

Kiahne, osýpky a pásový opar v tehotenstve - skúsenosti

Ženy sa v diskusiách najviac obávajú rizika pre plod. V prípade osýpok ich upokojuje účinné očkovanie a nízky výskyt. Pri ovčích kiahňach si ženy často overujú, či ochorenie prekonali, pomocou krvného testu. Upozorňujú na najväčšie riziko v prvom trimestri a tesne pred pôrodom. Odporúčajú očkovanie ešte pred plánovaným tehotenstvom.

Pásový opar sa prejavuje bolestivým výsevom pľuzgierikov. V tehotenstve je dôležité konzultovať akékoľvek príznaky s lekárom, aby sa minimalizovalo riziko pre matku a dieťa. Liečba antivirotikami a lokálnymi prípravkami pomáha zmierniť príznaky a riziká.

Najčastejšie otázky - FAQ

Ako zistiť, či som prekonala ovčie kiahne?

Zistí sa to krvným testom na protilátky u vášho obvodného lekára.

Je pásový opar v tehotenstve nebezpečný pre plod?

Priamo nie, ak žena prekonala ovčie kiahne. Riziko nastáva, ak tehotná žena bez imunity príde do kontaktu s vírusom a nakazí sa ovčími kiahňami.

Môžem sa nakaziť pásovým oparom od niekoho, kto má pásový opar?

Nie, pásovým oparom sa nemôžete nakaziť od inej osoby. Môžete však od osoby s pásovým oparom dostať ovčie kiahne, ak ste ich predtým neprekonali.

Aké sú riziká osýpok v tehotenstve?

Osýpky predstavujú riziko pre plod, najmä v prvých 4 mesiacoch tehotenstva, môžu spôsobiť poškodenie plodu alebo potrat.

tags: #herpes #zoster #a #tehotenstvo