Prerezávanie zúbkov u detí: Sprievodné javy, starostlivosť a tipy pre rodičov

Prerezávanie zúbkov je prirodzený proces, ktorým si musí prejsť každé dieťa. Počas nášho vývoja sme sa s ním všetci stretli 2 krát. Prvé prerezávanie nastáva v období dojčaťa až batoľaťa a druhé v školskom veku až puberte. Syndróm prerezávania zubov, ako sa niekedy nazýva, je proces, keď sa korunka zubu dostane nad povrch ďasna. Je dôležité povedať, že každé dieťa sa obyčajne rodí s kompletnou sadou zubov, ktoré sú uložené pod líniou ďasna. Základ mliečneho chrupu sa v ďasnách bábätka utvára už v období tehotenstva. Prvé zúbky však zostupujú z ďasien omnoho neskôr.

Niekedy sa stane, že ešte aj ročné dieťa sa na svet okolo vyškiera bezzubým úsmevom. Rodičia takýchto detí by rozhodne nemali panikáriť, že sa s ich bábätkom čosi deje. Časové rozpätie prerezávania zubov je ale obyčajne od 6 mesiaca do 3 roku života dieťaťa. Sú špecifické prípady, kedy začína prerezávanie zubov skôr a dokonca sa niekedy môže dieťa už narodiť s viditeľným zúbkom a na druhej strane, niektoré deti ešte nemusia mať ani jeden zúbok v deň svojich prvých narodenín. Výrazná väčšina detí si ale svoj prvý zúbok nahmatá od 6 do 10 mesiacov a posledný dvadsiaty nanajvýš v 33. mesiaci. Celý detský chrup teda tvorí 20 zubov, 10 v hornej a 10 v dolnej čeľusti.

Čo sa deje pri prerezávaní zúbkov?

Prerezávanie detských zúbkov je proces, pri ktorom sa z čeľustnej kosti a ďasien dostávajú zúbky do ústnej dutiny a súčasne dochádza k vyrovnávaniu ich polohy až do ich konečného umiestnenia v ústnej dutine. Predtým ako sa chrup vôbec začne prerezávať, formuje sa korunka zuba, pričom jeho koreň je otvorený a zub postupne rastie do dĺžky. Aj napriek tomu, že sa koreň vyvíja až po uplynutí niekoľkých mesiacov po prerezaní zuba, prvé zárodky chrupu vznikajú už v ranom štádiu tehotenstva. Tesne pred prerezávaním zubov býva v mieste, kde sa zub prerezáva, ďasno opuchnuté a bolestivé. Následne sa objaví biely hrot korunky. Po prerezaní zuba zaniká tzv. perikoronárny vak a vytvára sa zubný cement a ozubica. Spočiatku majú zuby skôr hranatý tvar, ktorý sa však neskôr zaoblí. Dôvodom je rýchlejšie prerezávanie.

Aké sú prejavy prerezávania zúbkov?

Nepokojnejšie noci, mrzutosť a plač, slintanie, obhrýzanie hračiek. Toto všetko sú signály toho, že v živote dieťatka nastáva významný medzník a čochvíľa sa objavia prvé zúbky. Okrem toho, že dieťatko začne viac než zvyčajne slintať, všetko si vkladá do úst a obhrýza to, je podráždené a mrzuté, prvým príznakom prerezávania zúbkov je drobný hrbolček, ktorý sa objaví na ďasne dieťatka. Niekedy sa môže na ďasne objaviť aj modrina alebo opuch. Zmena nálady dieťatka je pri prerezávaní pochopiteľná. Zuby sa tlačia, čo dieťa skutočne bolí, niekedy sa prerezáva dokonca aj viac zubov naraz.

Prerezávanie detských zúbkov sa môže prejavovať rôznymi miestnymi aj celkovými príznakmi. Zároveň je dieťa v tomto období náchylnejšie na ochorenia v súvislosti s vyčerpaním zásob protilátok od matky. To, že dieťaťu rastú zúbky, spoznáte najskôr podľa toho, že je dieťa nepokojné, často plače a sliní. K týmto príznakom sa niekedy pridruží zvýšená teplota či zmenená stolica.

Najčastejšími prejavmi prerezávania zubov je:

• Častý plač
• Podráždenie
• Zvýšené slinenie
• Strkanie si prstov do úst
• Strata chuti do jedla
• Opuchnuté ďasná
• Červenaná tvár
• Zvýšená teplota
• Môže sa objaviť hnačka alebo nafukovanie

Horúčka pri prerezávaní zúbkov

Neraz sa ako sprievodný jav rastu zúbkov objaví aj zvýšená teplota dieťatka. Je pravdou, že počas prerezávania zúbkov sa môže ako sprievodný jav objaviť teplota. Telesná teplota vystúpi dieťatku na krátku dobu (max 3 dni) a potom by mala opäť klesnúť a odznieť. Ak by však rodičia spozorovali, že teplota vystúpila dieťatku až na hodnoty nad 38,5 °C, rozhodne by si to už nemali zamieňať za príznak prerezávania zúbkov. Horúčka sa často objavuje ako prvý z príznakov choroby, keď takto telo vysiela signál, že niečo nie je v poriadku a že s niečím bojuje.

„Prerezávanie zubov a horúčka.“ To je veta, ktorá napadne asi každému rodičovi, keď čaká na prvé zúbky v ústach svojej ratolesti. Pravda je taká, že niekedy rast mliečnych zubov zvýšená teplota naozaj sprevádza. Je to ale dôsledok zápalu a opuchu ďasien pri prerezávaní zubov a nie vždy musí byť prítomná. Hoci prerezávanie zúbkov je úplne prirodzené, mnohých môže prekvapiť priebeh tohto procesu.

Viacero mamičiek a rodičov sa zhoduje v tom, že zvýšená teplota u dieťaťa, okolo 37,2 - 38 °C, sa v ich prípade pri prerezávaní zúbkov objavila na približne 3 až 5 dní. Vo viacerých prípadoch však mamičky preventívne kontaktovali alebo navštívili pediatra, aby vylúčili iné ochorenie. Sú aj mamičky, ktoré v diskusiách píšu, že prerezávanie zúbkov horúčku nespôsobuje a zrejme ide o iné sprievodné ochorenie alebo infekciu.

Horúčka je obranný mechanizmus tela, ktorý sa „naštartuje“, keď organizmus bojuje s chorobou či infekciou. Sama o sebe však ochorením nie je. Ide len o príznak ochorenia, ktorý je pomerne bežný, a to predovšetkým u detí. Ich imunitný systém sa totiž vyvíja a postupne adaptuje na okolitý svet. Nie je ničím výnimočným ani to, keď sa zvýšená teplota objaví pri prerezávaní zúbkov alebo po očkovaní. Hoci vás zrejme vystraší, keď má vaše dieťa vysokú teplotu, treba si uvedomiť, že je to v podstate dobré znamenie - telo dáva najavo, že s problémom bojuje.

Za normálnych okolností sa telesná teplota detí pohybuje niekde okolo 36 až 37°C. Približne do 38°C rozlišujeme tzv. zvýšenú teplotu. Nad touto hodnotou už môžeme hovoriť o horúčke. Záleží to však aj od toho, kde ju meriate. Dospelí sú zvyknutí merať si teplotu v podpazuší, prípadne používať modernejšie bezkontaktné teplomery. U malých detí, predovšetkým bábätiek a batoliat, by však bolo meranie v podpazuší náročné. Pri rektálnom meraní teploty u detí nezabúdajte na to, že teplota v konečníku je vždy o 0,5°C vyššia, ako pri meraní v podpazuší či uchu.

Ako sme už spomenuli, horúčka je u detičiek pomerne bežná. Je jedným zo symptómov infekčných ochorení, ako sú napríklad infekcie horných dýchacích ciest, chrípka, roseola, angína a podobne. Pokiaľ má dieťatko zvýšenú teplotu (a teda približne do 38°C), nie je zvyčajne dôvod na paniku. Ak je však choré a zo zvýšenej teploty prejde na horúčky, mali by ste s ním navštíviť lekára. S návštevou alebo kontaktovaním lekára by ste nemali váhať ani v prípade, že sa vám horúčku nad 39°C nedarí stiahnuť. Lekára vyhľadajte aj vtedy, keď má vaše dieťa teplotu dlhšie ako 3 dni, prípadne sa objavia ďalšie závažné symptómy.

Čo pomáha pri bolesti počas prerezávania zúbkov?

Pre malé bezbranné dieťatko prerezávanie zúbkov veru nie je žiadna sranda. Odrazu ho všetko bolí, tlačí a jediný spôsob, ako sa vie voči tomu brániť, je plač. V náručí rodičov je pri prerezávaní zúbkov najlepšie. Mamičky často s deťmi v noci bdejú a snažia sa ich upokojiť a uspať.

Prípravky a postupy na zmiernenie bolesti:

1. Masáž ďasien: Pomocou čistého navlhčeného prsta alebo gázy jemne vytierať ďasná dva krát denne. Tlak pomáha uľaviť od bolesti a napomáha zubom prejsť cez ďasná a zároveň týmto procesom očisťujeme ústnu dutinu. Vieme použiť aj kokosový alebo olivový olej. Hneď pri prvých zúbkoch je vhodné masírovanie ďasien prstom namočeným v prírodnom kokosovom oleji, aby bol povrch klzký. Vhodnou alternatívou môže byť aj olivový olej, záleží však na tom, či vášmu potomkovi neprekáža jeho chuť. Masáž sa vykonáva z toho dôvodu, že zubom napomáha ľahšie prejsť cez ďasná.
2. Lokálne prípravky: Rodičia mu môžu podať liek na utlmenie bolesti vo forme čapíku. Avšak skôr sa osvedčujú lokálne prípravky ako roztoky a gély, ktorými sa natrú ďasná. V lekárňach je dostupných množstvo prípravkov na zuby v podobe gélov a roztokov. Niektoré obsahujú látky, ktoré ďasná znecitlivia, ako napríklad Calgel zubný gél. Často sú obohatené aj o rôzne extrakty z rastlín, hlavne rumanček, ktorý má protizápalové účinky, ako v prípravku Dentinox gél. Pri týchto géloch obsahujúcich lidokaín, treba dbať na to, aby sa ho nanášalo príliš veľa. Stačí množstvo vo veľkosti zrnka ryže nie častejšie ako 6 krát za deň a prestávka medzi aplikáciami musí byť minimálne 2 hodiny. Existujú gély, ktoré neobsahujú lidokaín a teda sa dajú aplikovať častejšie ako napríklad Urgo filmogel Dentilia alebo Kamistad Baby HA, ktorý má navyše aj kyselinu hyalurónovú.
3. Chlad: Chlad dokáže lokálne zmierniť bolesť. Existujú aj také hryzátka, ktoré sa naplnia tekutinou a na určitý čas sa vložia do chladničky. Určite ste počuli o použití čistej kovovej lyžice, ale dajú sa využiť aj chladiace hryzadlá a krúžky, ako napríklad NUK hryzadlo chladiace, dostupné v lekárňach presne na tento účel. Pomocou chladu pomáhame dieťaťu uľaviť od bolesti, ale nesmieme tieto pomôcky pre použitím mraziť.
4. Hryzátka: V obchodoch s detskými potrebami rodičia zoženú špeciálne hryzátka, ktoré sú určené práve na obdobie prerezávania zúbkov. Ide hlavne o špeciálne upravené hryzátka s rôznymi drážkami určenými na premasírovanie ďasien. Deti, ktorým sa prerezávajú zúbky, majú totiž mierne oslabenú imunitu a sú náchylnejšie na afty - biele bolestivé pľuzgieriky v ústach. Okrem hryzadiel môžete použiť aj gumové krúžky a podobne, ale treba dbať na to, aby dieťa nemalo prístup k ničomu príliš malému. Korálkové náramky alebo chladiace vankúšiky určite nie sú dobrá voľba. Môže dôjsť k rozhryznutiu a dieťa môže vdýchnuť alebo prehltnúť nebezpečné časti.
5. Prírodné prostriedky: Citróny nájdeme v každej domácnosti a určite ich máte doma aj vy. Šťava z citrónu je 100% prírodný prostriedok, ktorý navyše účinkuje ako mierne anestetikum.
6. Nosenie dieťaťa: Ako sme spomenuli, šatky na nosenie detí a ergonomické nosiče sú nenahraditeľnými pomocníkmi aj v čase prerezávania zúbkov, kedy dieťa viac než inokedy vyžaduje "pobyt" v mamičkinom náručí. Dieťa môže byť naviazané v šatke na nosenie detí alebo uložené v ergonomickom nosiči pokojne aj celý deň, ak to tak mamičke vyhovuje. Nosením cíti dieťa blízkosť rodiča, cíti sa bezpečne a pokojne, šatka a nosič mu počas bolestí pri prerezávaní zúbkov vytvárajú akýsi úkryt.
7. Potrava: Ak je vaša ratolesť schopná prijímať pevnú potravu, tak ju tiež môžete ochladiť a podávať. Ak je ešte na tekutej strave, aj pitie z fľašky pomáha.
8. Lieky proti bolesti: Pokiaľ nepomáhajú prirodzené techniky, v lekárňach je dostupných množstvo prípravkov na zuby v podobe gélov a roztokov. Problémy pri prerezávaní zubov môžu byť napriek všetkým radám ťažko zvládnuteľné a preto, ak je to nevyhnutné, môžete podávať aj protizápalové lieky, ktoré tlmia bolesť pri prerezávaní. Medzi voľne dostupné patria Nurofen sirup pre deti alebo Panadol sirup. Na dávkovanie sa opýtajte svojho lekárnika, záleží totiž od hmotnosti dieťaťa.

Bolesť spôsobenú prerezávaním zubov je možné zmierniť aj rôznymi pomôckami, ako sú hryzadlá či studené obklady alebo vyskúšajte novinku URGO Filmogel Dentilia, gél na detské ďasná, ktorý vďaka masážnej špičke upokojuje, zmäkčuje a jemne masíruje detské ďasná počas prerezávania prvých zúbkov. Filmogel Dentilia je zložený z prírodných ingrediencií. Obsahuje extrakt z kvetu harmančeka rímskeho a extrakt z koreňa Ibiša lekárskeho, ktoré majú upokojujúci účinok. Neobsahuje cukor a je vhodný na každodenné použitie na zmiernenie bolesti pre deti od 3 mesiacov.

Ako používať URGO Filmogel Dentilia:

• Umyte si ruky a tubu dobre pretrepte.
• Dieťa musí byť pri aplikácií bdelé a vo vzpriamenej polohe.
• Jemne tubu potlačte, aby sa objavila malá kvapka gélu.
• Jemne ďasná masírujte 10-15 sekúnd.
• Aplikujte najlepšie po jedle a pred spaním.
• TIP: Výrobok môžete uchovávať v chladničke na posilnenie upokojujúceho účinku. Aplikujte maximálne 6x denne.

Kedy navštíviť lekára?

Čas prerezávania zúbkov môže kolísať, väčšinou to ale nepredstavuje problém aj keď sa prvé zúbky neobjavia do jedného roka. Pokiaľ však nezbadáte u svojho dieťaťa žiaden zúbok do 18 mesiaca, je určite na mieste navštíviť zubného lekára. Ak teplota prekročí 38 stupňov alebo dieťa odmieta všetky tekutiny a stravu, je potrebné vyhľadať pomoc lekára.

Pediatrička mu zobrala krv na CRP a vyšetrila moč bez pozitívneho nálezu. Sama to zhodnotila ako zvýšená teplota vírusového pôvodu plus rast zubkov, kedy dochádza k zníženiu imunity a tým je zvýšená náchylnosť na vírusové a bakteriálne infekcie. Pre istotu by som zašla k pediatričke s takým malým dieťaťom a dala vyšetriť hladinu CRP a samozrejme priniesť moč na vyšetrenie. A všímať si, či sa náhodou k tomu nepridali iné ťažkosti, ako sťažené dýchanie, či dostatočné močenie, dôležitý je zvýšený príjem tekutín. Inak sa takto prejavuje aj Šiesta choroba - kolisavá TT až do 40 stupňov.

tags: #horucka #4 #mesacne #dieta #zuby