Pitný režim dojčiat a malých detí: Všetko, čo potrebujete vedieť

Pitný režim je jedným z najdôležitejších faktorov pre zdravý vývoj dieťaťa. Tento fakt platí pre dojčené aj nedojčené deti. Voda tvorí podstatnú časť ľudského tela, pričom u detí môže tento podiel dosahovať až 85 %. Z tohto dôvodu sú deti obzvlášť náchylné k dehydratácii, čo môže predstavovať vážne riziko pre ich zdravie.

V prvých mesiacoch života prijíma dieťatko tekutiny prioritne prostredníctvom materského mlieka. Neskôr do jedálnička pribudnú aj tekutiny v inej forme. Niekto začne s ponúkaním vody, niekto siahne po čajíkoch, časom sa pridajú ovocné šťavy a aj rôzne sladené nápoje. Je dôležité si uvedomiť, ako veľmi je pitný režim dôležitý. Často sa skloňuje najmä v letných mesiacoch, keď je príliš teplo, ale nemali by sme naň zabúdať počas celého roka.

Pokiaľ nie je pitný režim dieťatka dostatočný, je vyššia pravdepodobnosť, že dieťatko bude počas dňa unavené, alebo bude pociťovať nevoľnosť či bolesti hlavy. Prvým problémom, ktorý rodičia často riešia, je, že dieťatko pije málo. Druhým problémom býva nevhodné zloženie pitného režimu. Sladené vody alebo čaje môžu mať deti síce vo veľkej obľube, sú ale aj oveľa kalorickejšie a častokrát aj nezdravé.

Prečo je pitný režim dôležitý?

Voda je nevyhnutnou súčasťou ľudského tela a podieľa sa na všetkých dôležitých metabolických procesoch, ktoré sú nenahraditeľné pre jeho správne fungovanie. Pokiaľ vám voda chýba, väčšinou to pocítite v podobe bolestí hlavy, závratov, podráždenosti, malátnosti či náhlej únavy. U dieťaťa sa rýchlo pridáva nebezpečenstvo dehydratácie, ktorá sa môže poľahky skončiť v rukách lekára.

Voda sa z tela stráca vylučovaním vo forme moču a stolice, ale tiež dýchaním a potením. V horúcich dňoch sú tieto straty prirodzene väčšie, u malých detí je príjem a výdaj tekutín 4-5x vyšší než u dospelého človeka. Najvhodnejším zdrojom tekutín je čistá voda, pričom jej množstvo závisí od veku dieťaťa, jeho hmotnosti, stravovacích návykov i od faktu, či je stále dojčené.

Všeobecne sa odporúča piť častejšie a po menších dávkach, aby nedošlo k zbytočnému preťažovaniu obličiek. Vašmu drobcovi skúste ponúknuť pohár vody ihneď po zobudení a pribaľte mu dostatok tekutín so sebou aj do škôlky, tábora či k starým rodičom, najlepšie vo forme funkčnej fľaše, ktorá vodu udrží v príjemnej teplote napriek horúčavám.

Pitný režim bábätiek do pol roka veku

Bábätkám (plne dojčeným aj na umelej mliečnej výžive) nie je potrebné do okamihu zavedenia príkrmov podávať iné tekutiny. V dňoch, kedy je bábätko choré, má horúčku alebo hnačku, alebo vo veľmi horúcich letných dňoch, kedy sa telíčko rýchlo dehydruje, strážte, aby dieťa dostatočne pilo.

WHO aj pediatri a pediatričky sa zhodujú v jednom dôležitom bode - deťom do 6. mesiaca veku vodu ponúkať nepotrebujete. Majú jej dostatok z materského mliečka, ak dojčíte (90% ho tvorí práve voda), aj z umelého mliečka. Kľúčové je podotknúť, že obsahujú okrem vody aj živiny, sú v nich v rovnováhe zastúpené sacharidy, bielkoviny a tuky. V materskom mlieku sú aj protilátky a ďalšie živiny.

Ak by ste deťom pod 6 mesiacov veku vodu predsa len ponúkali, môžete spôsobiť hneď niekoľko vecí: žalúdok bábätiek je malinký a rýchlo sa naplní, paradoxne naplnený vodou by mohol spôsobiť odmietanie dojčenia alebo umelého mliečka a tak pokles váhy a zvýšenie hladín bilirubínu. "Intoxikácia" vodou môže spôsobiť zníženie hladín dôležitých živín v tele, vyplavenie priveľa elektrolytov obličkami vrátane sodíka, čo vedie k nerovnováhe v detskom organizme.

Kedy začať ponúkať pridané tekutiny bábätkám a aké?

So zavádzaním príkrmov je potrebné začať dieťaťu pravidelne ponúkať aj tekutiny. Sladké nápoje vhodné nie sú, pretože udržujú v ústach ideálne prostredie pre tvorbu zubného kazu a podľa posledných prieskumov navyše podávanie sladkých nápojov v detskom veku môže viesť k riziku obezity v neskorších rokoch.

Dojčené deti

Dojčené dieťa si vystačí s materským mliečkom do momentu, keď mu začnete ponúkať tuhú stravu. Zvyčajne sa tak deje okolo 6. mesiaca veku, keď sa postupne deti začnú viac menej zaujímať o to, čo majú súrodenci či rodičia na tanieroch a chcú všetko vyskúšať, vkladajú si do úst, aby skúmali a ochutnávali. Rodičia tak začínajú s prvými príkrmami - a práve tie miešajú a mixujú s vodou. Preto vlastne tekutiny detičky nepotrebujú.

Je však dôležité deťom spoločne s jedlom vodu ponúknuť, pretože sa k nej obraciame aj my, rodičia a súrodenci. Bábätká to vidia a je skvelé viesť ich od začiatku k správnemu pitnému režimu. Najlepšie je ponúknuť im vodu a len čistú vodu - naši pediatri a pediatričky odporúčajú buď dojčenskú vodu, alebo prevarenú vodu z vodovodu.

Odporúča sa tiež vodu (žiadne čajíky, mlieka, džúsy, sladené nápoje z obchodu... LEN vodu) neponúkať z fliaš s dudlom, pretože tak nepodporujete rozvoj správnych svalov - orálnej motoriky - ale z pohárika.

Ak vaše dieťatko neprejaví záujem o jedlo a výlučne sa dojčí do 12. mesiaca veku, vodu mu taktiež ponúkať nemusíte - prioritou ostáva materské mliečko. Platí však, že v horúcich mesiacoch, keď sa nároky tela na tekutiny zvyšujú, by ste mali dojčiť na požiadanie. To znamená nie podľa nejakých inštrukcií a prestávok, ale vždy keď dieťa o prsník prejaví záujem.

Nedojčené deti

Pre nedojčené deti platí v podstate to isté ako pre dojčené. Keď im od 6. mesiaca veku predstavujete jedlo, môžete im predstaviť aj vodu - opäť z pohárika určeného na prvé pitie, malého, farebného, najlepšie, aby za pohárikom samé naťahovali ruky a vedeli si ho odskúšať a zahrať sa s ním aj bez vody.

Do jedného roka však platí, že je umelé mliečko prioritou pre každé bábätko.

Koľko by malo vaše dieťa vypiť?

S vekom dieťaťa sa jeho potreba tekutín mení, ale dobrým ukazovateľom u dojčiat a batoliat sú mokré plienky. Moč by mal byť číry a bez zápachu. Ak je moč tmavý a zapácha a dieťa je navyše plačlivé a nesústredené, môže ho z nedostatku tekutín bolieť hlava.

Nasledovné odporúčania sú všeobecné a závisia od mnohých faktorov, vrátane klímy, aktivity a zdravotného stavu dieťaťa:

Pre vypité množstvo vody platí, že závisí od veku, pohlavia a fyzickej aktivity dieťatka - aj jeho zdravia (aj pri horúčkach sa odporúča viac piť). A samozrejme aj od ročného obdobia - v horúcom počasí deťom ponúkajte tekutiny určite častejšie, najmä ak sa vonku hrajú a často v hre zabúdajú na pitný režim. Vodu majte vždy poruke.

Ako naučiť dieťa piť vodu?

Deti, ktoré začnú piť vodu skôr, ju neskôr menej často odmietajú. Aj tu platí, ako vo všetkom, že naše deti chcú robiť všetko, čo robíme my. Len ťažko môžeme od dieťaťa chcieť, aby pilo vodu a vysvetľovať mu, aká je voda zdravá, keď mu my sami nepôjdeme príkladom. Pite vodu v prítomnosti dieťaťa pri jedle, v reštaurácii, v priebehu dňa. Nespoliehajte sa na to, že dieťatko si bude vodu samo pýtať, keď bude smädné. Urobte to tak, aby malo dieťatko fľašu s vodou kedykoľvek “po ruke”, keď bude smädné.

Ak máte menšie dieťatko, tak viete mať fľašku s jeho obľúbenou postavičkou alebo iným pútavým obrázkom. Pri starších deťoch, už nemáte až takú kontrolu nad tým, čo vypijú. Viete ale ovplyvniť, z akej “ponuky” si doma vyberajú. Dieťa, ktoré nie je fanúšikom pitia vody, si v prípade možnosti zvolí zrejme radšej ochutenú vodu.

Tipy na spestrenie pitného režimu:

• Pridajte ovocie alebo zeleninu: Ak chcete vodu “oživiť” a spraviť príťažlivejšou v očiach dieťatka, dajte do nej čerstvé ovocie alebo zeleninu. Ešte zaujímavejšie bude, ak dáte do vody zamrznuté ovocie. Najmä červené ovocie vodu jemne zafarbí a príjemne dochutí.
• Použite slamku: Aj pitie ekologickou slamkou môže urobiť pre menšie deti z pitia vody zábavu.
• Skúšajte rôzne poháriky a fľaše: Ako naučiť dieťa piť je niekedy skutočne veda, ale tajomstvo sa môže skrývať aj v nevhodnej fľaši. Skúšajte viac druhov fliaš a cumľov.
• Urobte z pitia zábavu: Ponúknite slamku, zafúkajte bubliny alebo si ťuknite na zdravie.
• Dajte dieťaťu na výber: Postavte pred dieťa rovnakú vodu, ale v dvoch rôznych nádobách - napríklad vo farebnom hrnčeku a vo fľaši s farebnou etiketou - a potom sa ho opýtajte, čo si dnes vyberie na pitie.

Čo robiť, keď dieťa vodu odmieta?

Pokiaľ dieťa vodu odmieta, prípadne v zápale hry celkom zabúda na svoj pohár s tekutinami, môžu sa u neho rýchlo objaviť varovné signály. Okrem smädu k nim patrí aj menej časté močenie, suchšie sliznice, nepokoj alebo zhoršená koncentrácia pri hre a plnení úloh.

Správna motivácia dokáže zázraky aj u detí, ktoré majú s dodržiavaním pitného režimu problém. Nalejte vodu do farebného pohárika s obľúbeným detským motívom, prípadne pridajte slamky či iné ozdoby. Niektoré deti poteší, keď si môžu samé vybrať svoju fľašu na vodu, prípadne si „požičajú“ tú maminu.

Môžete tiež rozmiestniť viacero pohárov a fliaš po priestore, v ktorom sa s dieťaťom nachádzate, aby malo vodu stále na očiach. Nechajte ho pripraviť si vlastný piknik s detským riadom a pitnou vodou, ktorú spolu následne vypijete.

Vhodné a nevhodné tekutiny

Vhodné:

• Čistá voda: Úplne najvhodnejšia je čistá voda. Pre malé deti je najvhodnejším zdrojom tekutín čistá voda, pričom je dobré poznať zdroj, aký doma používate, aby zodpovedal hygienickým nárokom a neobsahoval príliš veľa dusičnanov. Siahnuť môžete po dojčenskej vode alebo filtračných kanviciach, vďaka ktorým môžete kvalitu vašej vody v domácnosti výrazne navýšiť.
• Riedené ovocné a zeleninové šťavy: Prírodné šťavy sú výborným zdrojom vitamínu C, obsahujú dôležité živiny z plodov (s výnimkou vlákniny) a pomáhajú vstrebať železo z rastlinnej stravy. Zaujímavá príchuť dojča zaujme, ale pretože obsahujú šťavy vysoký obsah glukózy, fruktózy a sacharózy, dávky cukru v nápojoch postupne znižujte. Podľa AAP, ak džús, tak jedine 118 ml 100% skutočného ovocného/zeleninového džúsu zriedeného vodou v pomere 1:10 - na jeden dielik džúsu 10 dielikov vody.
• Nesladené bylinkové čaje: Pre dojčatá nie je vhodný čierny a zelený čaj kvôto obsahu trieslovín, ktoré bránia vstrebávaniu železa a minerálov. Nepodávajte ani iné „dospelácké“ bylinkové čaje, ktoré by s ohľadom na svoje zdravotné účinky mohli v malom detskom tele naopak zapríčiniť nechcenú reakciu. Vo výnimočných prípadoch pri hnačkách odporučí váš pediater detský čierny čaj bez kofeínu.

Nevhodné:

• Sladené nápoje a limonády: Sladké nápoje, malinovky, energetické nápoje či Coca-Cola nie sú vhodné. Zvyšujú riziko obezity, zubného kazu, diabetu, ochorení pečene a ďalších ochorení vrátane srdca.
• Minerálky a sýtené nápoje: Opatrní by ste mali byť aj s podávaním minerálok a bublinkových nápojov v prípade najmenších detí, a to kvôli obsahu látok, ktoré sú pre ľudské telo síce prospešné, no vo vyvážených dávkach.
• Čaje s pridaným cukrom alebo medom: Do čaju nepridávajte cukor a vzhľadom na alergie ani med.

Kedy je potrebné zvýšiť príjem tekutín?

V horúcich dňoch, pri chorobe, horúčke, hnačke alebo zvracaní, sa zvyšuje potreba tekutín. V takýchto prípadoch hrozí dehydratácia, ktorá sa môže prejaviť rôznymi príznakmi, od suchých pier až po vážne zdravotné problémy. V prípade choroby a dehydratácie je najvhodnejšie podať rehydratačný roztok, ktorý je dostupný v lekárni.

Ak dieťa javí známky dehydratácie a odmieta prijímať tekutiny alebo hneď všetko vyvracia, je dôležité s ním okamžite zájsť na pohotovosť.

tags: #jedno #mesacne #dieta #ma #pit #vodu