S príchodom novorodeniatka sa pokojný chod domácnosti a neraz i zabehnuté koľaje partnerského vzťahu výrazne menia. Bolesti bruška a neutíšiteľný plač patria medzi najčastejšie sťažnosti mamičiek v prvých mesiacoch života dieťaťa. Nie je nič horšie, ako počuť neutíchajúci plač maličkého dieťaťa a pociťovať bezmocnosť, pretože mu neviete pomôcť. Koliky trápia až okolo 25% novorodencov. Pozitívnou správou je, že väčšinou ustúpia samé po 3 mesiacoch života dieťaťa. Kolika je definovaná ako intenzívny, častý a dlhotrvajúci plač alebo nervozita u inak zdravého dieťaťa. Pre rodičov ide o frustrujúci stav, nakoľko majú pocit, že už urobili všetko čo mohli a ani utešovanie neprináša zjavnú úľavu. Častejšie sa kolika prejavuje vo večerných hodinách, keď rodičia dúfajú v spánok a sú tiež unavení. Kolika sa prejavuje najčastejšie od narodenia od 3 až 4 mesiacov veku. Dovtedy nie je ešte tráviaci trakt dieťaťa plne vyvinutý a novorodenca trápia časté ťažkosti. Dôležité je uvedomiť si, že toto obdobie časom prejde a snažiť sa robiť čo najviac aby sme pomohli uľaviť bábätku, a tým aj samotným rodičom. Je podstatné, aby rodič dokázal zvládať vlastný stres a posilnil tým dôveru medzi rodičom a dieťaťom. Množstvo rodičov trpí stresom keď započujú detský plač, nakoľko ich toto obdobie poznačilo. Nepokoj bábätka, kopkanie nožičkami a plač patria medzi najčastejšie príznaky koliky. Musíme si ale uvedomiť, že plač je pre novorodenca bežný, najmä počas prvých troch mesiacov. Je ale zložité určiť, čo je normálny plač a čo už presahuje túto normu, najmä pre rodiča, ktorý sa o dieťa prirodzene bojí. Vo všeobecnosti koliku pediatri definujú ako plač v rozsahu troch a viac hodín denne počas aspoň troch dní v týždni.
Príčiny bolestí bruška u bábätiek
Kolika je častý problém, no napriek tomu sa ani v súčasnosti nedá s určitosťou definovať, čo presne ju zapríčiňuje. Predpokladá sa, že za ťažkosti môžu plyny, ktoré sa tvoria v tráviacom trakte počas trávenia. Častejšia je vraj u chlapcov, u tzv. Stali ste sa mamou po prvýkrát a pri kolike plačete spolu so svojim dieťatkom? Vedzte, že aj skúsené mamy sa zhodujú na tom, že najhoršia na nej je bezradnosť a túžba pomôcť, ktorá sa akoby míňala účinku. Kolika je tiež obrovský nápor na psychiku ženy, ktorá je v čase po pôrode zraniteľnejšia. Veľmi častým problémom a príčinou bolestivosti v oblasti bruška a čriev sú reflux alebo zápcha. Ak máte podozrenie, že môžu byť príčinou plaču vášho bábätka, povedzte o tom pediatrovi. Dieťatko vyšetrí a usmerní vás najmä v potrebných režimových opatreniach.
Reflux
Ide o spontánny návrat kyslého žalúdočného obsahu do pažeráka. Do štvrtého mesiaca je obvykle fyziologický a odhaduje sa, že ho má asi polovica bábätiek. Tento stav je následkom nezrelosti pažerákového zvierača. Medzi najčastejšie príznaky patrí grckanie, tiež zápach z úst, kašeľ aj nechutenstvo. V závažnejších prípadoch dieťa môže prestať priberať a prospievať. Ak bábätko napriek všetkému prospieva a nie je podráždené, nemáte dôvod sa znepokojovať. Ak však veľmi často vracia, nepriberá, je nepokojné a plačlivé, môže ísť o patologický reflux, ktorý si žiada liečbu a tzv. Nedojčeným deťom sa pri tejto diagnóze podávajú zahustené mliečne formuly. Dojčeným bábätkám primiešavajte do odsatého mlieka špeciálny prípravok na jeho zahustenie. Po kŕmení nechajte drobčeka dobre odgrgnúť, neukladajte ho hneď do vodorovnej polohy, naopak skúste ho ešte chvíľu držať na rukách vo zvislej polohe. Bábo s refluxom by malo ležať a spať tak, aby malo hornú časť tela vo zvýšenej polohe. Dosiahnete ju podložením matraca zrolovaným uterákom alebo iným predmetom, avšak mnoho odborníkov odporúča podložiť tvrdými predmetmi, napríklad knihami rovnakej hrúbky, celú postieľku. S možnosťou refluxu sa oplatí rátať už vopred.
Zápcha
Kým niektoré deti sa vyprázdňujú dvakrát denne, iné majú stolicu len raz za dva - tri dni. Plne dojčené dieťa staršie ako 1 mesiac nemusí mať stolicu niekoľko dní aj viac, pritom nemusí ísť o zápchu. Materské mlieko dokáže totiž detský organizmus stráviť bezo zvyškov. Pri zápche má bábätko stolicu omnoho zriedkavejšie než inokedy. Stolica je aj podstatne tvrdšia. Typické je tiež bolestivé vyprázdňovanie kvôli jej väčšiemu priemeru, prípadne je spojená s únikom malého množstva stolice, ktorá akoby obteká tuhú stolicu. Zápcha sa častejšie objavuje u detí kŕmených umelým mliečkom. Na rozdiel od dojčených detí majú tvrdšiu stolicu. Dojčené deti trpia zápchou oveľa menej, pretože materské mlieko je ľahšie stráviteľné ako dojčenské mlieko. Navyše zaisťuje prítomnosť správnej mikroflóry v čreve. Zápcha býva i bežným sprievodným javom pri prechode z dojčenia na umelé mlieko alebo aj pri zavádzaní niektorých druhov nových jedál a príkrmov. Vylúčeniu stolice praje dostatok tekutín. Ak dieťa kŕmite z fľaše náhradnou formulou, dajte mu trochu prevarenej vlažnej vody medzi kŕmením. Dojčenské mlieko nikdy nerieďte. Náhradnú dojčenskú výživu, „umelé mlieko“, pripravujete presne podľa návodu výrobcu, viac prášku znamená príliš koncentrovanú stravu a väčšie riziko zápchy. Dieťaťu detským olejom premasírujte bruško v smere hodinových ručičiek. Pohybujte nožičkami svojho dieťaťa ako pri jazde na bicykli, aj to môže pomôcť odchodu stolice. Urobte mu teplý kúpeľ, môže podporiť žiadané pohyby čriev. Po usušení použite krém alebo vazelínu na zadoček pre zmiernenie a prevenciu bolesti. K osvedčeným tipom radia niektoré mamy uloženie dieťatka do autosedačky, tzv. vajíčka. Ak aj vaše bábätko trpí opakovane zápchami a postrehli ste, že najčastejšie sa vyprázdni pri ceste autom, v autosedačke a v polohe, ktorá prirodzene zjednodušuje tlačenie, vyskúšajte tento tip aj doma. Do tzv. Vyprázdneniu môže pomôcť aj rektálna rúrka. Pred zavedením do konečníka je potrebné na jej konček naniesť trochu oleja.
Koliku prezrádza prenikavý a usedavý plač, ktorý môže trvať niekoľko hodín. Nepomáha ani nosenie na rukách, tíšenie či odvádzanie pozornosti. Drobec ich pri ťažkostiach vôbec nevníma. Má červenú tvár, tvrdé a nafúknuté brucho s natiahnutými nohami. Je to obraz, na ktorý sa veľmi zle pozerá každému rodičovi. „Bolesti obvykle začínajú večer, tak 15 až 30 minút po jedení. Plač a krik sa spustí náhle, po niekoľkých hodinách však nárek zvyčajne ustane a dieťa je znova spokojné,“ prezrádza MUDr. Kolika je tiež obrovský nápor na psychiku ženy, ktorá je v čase po pôrode zraniteľnejšia. Uvažuje sa o viacerých vinníkoch: „Predpokladá sa, že ju spôsobujú plyny, ktoré sa tvoria v tráviacom trakte počas trávenia. Vzniku ťažkostí praje aj nepokojné domáce prostredie - dieťatko je prestimulované mnohými podnetmi, ktoré nezrelý mozog nedokáže spracovať. Uvažuje sa aj o vplyve epidurálnej anestézie pred narodením. „Kolika je častejšia aj u detí, ktorým skrátka chutí jesť. Dbajte hlavne na včasné kŕmenie. Predídete tým jeho nervozite a tiež hltavému jedeniu vplyvom veľkého hladu. Bábätko by si malo po kŕmení odgrgnúť (u dojčených detí to nie je nevyhnutné, pokiaľ je dieťatko správne prisaté a spokojné po kŕmení. Nie všetky dojčené deti si potrebujú odgrgnúť a nie po každom dojčení, pozn. red.). Po nakŕmení si ho vezmite na ruky a uložte tak, aby sa bruškom opieralo o vašu hruď a hlávku si mohlo voľne uložiť na plece. „Môže sa stať, že si hneď neodgrgne, niektorým bábätkám to trvá dlhšie, aj viac ako polhodinku. Ak sa im nedarí, treba ich radšej uložiť na bruško. Problémy sa nemusia dostať aj vďaka dojčeniu, ideálne tzv. Prevenciou týchto ťažkostí sú aj rôzne protikolikové pomôcky. Špeciálne cumle, fľaše či sedačky. „Môžu tiež pomôcť, ale prospešnejšie je, ak si bábätko po nakŕmení dostatočne odgrgne. Keď nie je dojčené, pri kŕmení je potrebné dávať pozor i na to, aby bola fľaša správne naklonená. Dieťa by z nej malo ťahať mlieko a nie vzduch,“ podotýka primárka. Ak váš drobec dostal napriek všetkému koliku, môže mu pomôcť niekoľko opatrení. Prvým je masáž bruška krúživými pohybmi v smere hodinových ručičiek, pričom bábo má ležať na chrbátiku. Osožná je aj poloha na brušku a masírovanie proti smeru hodinových ručičiek. Uľaviť mu môže aj to, ak ho uložíte na chrbátik a k brušku mu priťahujete pokrčené nôžky. Ďalším užitočným protikolikovým liekom je napríklad žehličkou nahriata plienka priložená na bruško alebo nahriaty vankúšik z čerešňových kôstok či pohánky. „Vhodné sú aj čaje na boľavé bruško. Uvoľňujúco pôsobí napríklad feniklový, ale pomôcť môžu aj prípravky na zmiernenie koliky z lekárne,“ radí detská lekárka. Týka sa to však bábätiek, ktoré nie sú výlučne dojčené (pozn. Pozor treba dať aj na svoje nálady. Tieto problémy totiž môže zhoršovať aj váš stres a nepokoj. Vyskúšali ste všetko možné aj nemožné a kolika pretrváva? Radšej rýchlo vyhľadajte lekára. „Najmä vtedy, ak dieťa nepriberá a nenapreduje vo vývoji. Ako rozpoznať, že ide o koliku a nie o niečo horšie? „Detičky s kolikou mávajú záchvatový, pomerne dlhotrvajúci a neutíšiteľný plač. Rozpoznať sa dá tiež podľa toho, že dieťa sa napína, ohýba a priťahuje si nôžky k brušku. Po odgrgnutí alebo odchode vetrov sa upokojí a prestane plakať,“ vysvetľuje MUDr.
Koliky nespôsobujú deťom dlhotrvajúce zdravotné problémy, no sú značne stresujúce najmä pre rodičov. Každé dieťa je individuálne a preto aj každému zaberá na bolesť bruška niečo iné a ani zaručené recepty od kamarátok a starých mám nemusia fungovať práve pre to vaše dieťa. Niektorej matke zaberá jeden tip, inej kombinácia viacerých.
Možné riešenia a úľava
Ak ste sa z akéhokoľvek dôvodu rozhodla pre kŕmenie novorodenca dojčenským mliekom, na trhu už existuje veľké množstvo fľašiek, ktoré majú za úlohu tlmiť možnosť rozvinutia kolík. Fľaša je špeciálne upravená tak, aby bábätko neprehĺtalo príliš veľa vzduchu, ktoré by mohlo v brušku spôsobovať ťažkosti. Ak ale kojíte, prsia sú na začiatku plné mlieka a bábätko môže mliečko rýchlo hltať a stým aj nadbytočný vzduch. Vyskúšajte kojiť v rôznych polohách ako napríklad dojčenie v ľahu. V prípade, že kŕmite výlučne, alebo dokrmujete umelým mliekom a všimli ste si, že je po jeho vypití nekľudný, vyskúšajte rôzne typy mlieka. Tie totiž obsahujú laktózu alebo kravskú bielkovinu, ktoré nemusí vedieť žalúdok novorodenca spracovať. Ak má novorodenec intoleranciu na laktózu, chýba mu enzým, na trávenie no pri alergii na kravskú bielkovinu ide o reakciu imunitného systému.
Masáž bruška a cvičenie
Urobte si s bábätkom rutinu, kedy mu budete masírovať bruško. Deti to zvyknú mať radi a môže im uľaviť od ťažkostí. Masáž môžete vykonávať aj niekoľkokrát za deň, no počkajte aspoň 30 minút po kŕmení. Masáž môžete vykonávať či už olejčekom, alebo špeciálnym krémom na boľavé bruško a jemným krúživým pohybom v smere ručičkových hodín ho masírujte. Ďalšou možnosť na úľavu od nahromadeného plynu alebo problémov s vyprázdňovaním môže byť použitie rektálnej trúbky. Ide o tenkú trubičku, ktorú jemne zasuniete do análneho otvoru novorodenca. Pred samotnou aplikáciou je vhodné trubičku alebo análny otvor namastiť olejčekom alebo vazelínou. Po aplikácii rúrky do konečníku v hĺbke 1cm-2cm by ste mali počuť uvoľnenie plynov (fúknutie). Ak sa po zavedení nič nedeje, skúste trubičku otáčať, alebo zaviesť o kúsok hlbšie. Často sa stáva, že sa okrem plynov uvoľní aj riedka stolica. V prípade, že dieťa už trápi bolesť bruška, nie je masáž vhodná a pomôcť môže teplá handrička, alebo teplo z tiel rodičov. Priložte si dieťa na telo, tak aby cítilo vaše teplo a objatie. Najlepšie je ak je bábätko v klbku a nenapína svaly svojho bruška. Pomôcť si môžete aj nosením v šatke. Pokladajte bábätko počas dňa niekoľkokrát na bruško.
Probiotiká a lieky
Najbezpečnejšie pre bábätká sú kvapky s látkou simetikon. Na trhu existuje množstvo kvapiek, ktoré sú vhodné už od narodenia. Ak ste priklonená k prírodnej medicíne, môžete použiť kvapky s obsahom anízu, feniklu alebo mäty. Použiť môžete tiež probiotiká s obsahom laktobacilov. Tie sú bezpečné už od prvého dňa dieťaťa na svete. Pomáhajú v osídľovaní zdravej črevnej mikroflóry.
Strava matky
Ak matka kojí, je dôležité aby si dávala pozor na to čo skonzumuje. Vyhýbať by sa mala potravinám ktoré všeobecne nadúvajú. Medzi tie, ktoré by mala obmedziť patrí kapusta, strukoviny, čerstvé pečivo, sýtené nápoje, kysnuté cesto, čokoláda, cibuľa, paprika, zeler a iné. Je dôležité aby si matka spozorovala, čo robí jej dieťaťu zle. Tiež môže piť čaje s obsahom feniklu, ktoré následne prejdú do materského mliečka a tým pomôžu uľaviť od problémov s plynmi novorodenca.
Mamičky často zisťujú, že napriek tomu, že už svoj jedálniček mimoriadne zúžili, bábätká majú aj naďalej "problémy s bruškom". Strava matky ovplyvňuje bábätko pozitívne: bábätko si zvyká na rozličné chute a materské mliečko chráni tráviaci trakt dieťatka aj tým, že vystiela sliznicu čreva (a iné sliznice), a tým posilňuje jeho imunitu.
Čo sa týka vplyvu vašej stravy na "bolesti bruška" vášho synčeka: Príčiny plaču a nespokojnosti, ktorú popisujete, môžu byť rôzne a niektoré vám vymenujeme, ale myslite na to, že nie všetky sa vás musia týkať: 1) Nedostatočný príjem mlieka zo strany bábätka. Nedostatočný tok mlieka počas dojčenia. 2) Nedostatočný spánok bábätka a to, že bábätko potrebuje, aby sme mu pomohli zaspať. 3) To, že bábätko "oznamuje" potrebuje cikať a kakať. Ak táto potreba zostáva nepovšimnutá, tak sú niektoré bábätká skutočne nespokojné. Skúste synčeka vtakejto situácii rozbaliť, uvidíte, či to pomôže. Nepoužívajte teplomer, dojčené bábätká majú riedku stolicu a nepotrebujú s kakaním pomáhať. Na to poukazuje aj to, že synček bol opäť nespokojný po pol hodine od vykakania. Bod 2, 4 a 7 je omnoho pravdepodobnejším dôvodom pre plač. 4) Prílišná únava bábätka, príliš veľa podnetov, prílišná predráždenosť. 5) Ak má matka príliš veľa mlieka. 6) Používanie fľašky, cumlíka. 7) Potreba bábätka byť nosené, v kontakte s matkou. 8) Niekedy môže byť príčinou napr. cudzorodá bielkovina. Ale toto nie je bežné a nie veľmi pravdepodobné. Vtedy môže pomôcť napríklad vylúčenie kravského mlieka zo stravy matky. 9) Iné príčiny, medicínske príčiny.
V prípade, že dieťa už trápi bolesť bruška, nie je masáž vhodná a pomôcť môže teplá handrička, alebo teplo z tiel rodičov. Priložte si dieťa na telo, tak aby cítilo vaše teplo a objatie. Najlepšie je ak je bábätko v klbku a nenapína svaly svojho bruška. Pomôcť si môžete aj nosením v šatke.
Kedy navštíviť lekára?
Plačúce dieťa spôsobuje rodičovi stres, kedy už nevie čo má robiť aby utíšil svojho novorodenca. S tým súvisí takzvaný syndróm traseného dieťaťa, ktorý môže spôsobiť vážne poškodenie mozgu až smrť. Rodičia musia vedieť kontrolovať svoje reakcie pri upokojovaní plačúceho dieťaťa a potrebnej starostlivosti o dieťa s kolikou. Ak už neviete, čo máte robiť a cítite sa bezmocne, nechajte dieťa na bezpečnom mieste v svojej postieľke a odíďte z danej izby a skúste sa ukľudniť. Len pokojný rodič môže upokojiť dieťa.
Lekára by ste mali vyhľadať v prípade, ak vaše bábätko plače nezvyčajne dlho alebo bez prestania, ak je jeho plač intenzívny, ak sa k bolestiam bruška pridruží - zvýšená teplota/horúčka, hnačky či vracanie.
Colicky Baby Sleeps To This Magic Sound | White Noise 10 Hours | Soothe crying infant
Pri diagnostike a teda aj následnej liečbe je veľmi náročná. Rovnako sa osvedčilo aj podávanie probiotík (s obsahom napr. Pri potvrdenej laktózovej intolerancii sa osvedčilo pridávať do materského alebo umelého mlieka kvapky s obsahom laktázy. Nakoľko je príčina vzniku mnohokrát neznáma, je náročné určiť liečbu či postup, ako napomôcť pri takýchto bolestiach. ak matka dojčí, je vhodné sledovať, po akom jedle sa zhoršujú koliky bábätka a následne sa mu vyhýbať; ide najmä o potraviny, ktoré spôsobujú nafukovanie - napr. Môžete skúsiť tzv. Môžete využiť aj tzv. Lekára by ste mali vyhľadať v prípade, ak vaše bábätko plače nezvyčajne dlho alebo bez prestania, ak je jeho plač intenzívny, ak sa k bolestiam bruška pridruží - zvýšená teplota/horúčka, hnačky či vracanie. Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.