Kedy je novorodenec najedený: Praktický sprievodca pre rodičov

Rozpoznanie toho, kedy je vaše bábätko dostatočne nakŕmené, môže byť pre nových rodičov častou otázkou. Hoci sa môže zdať, že ide o zložitú úlohu, existuje niekoľko kľúčových ukazovateľov, ktoré vám pomôžu určiť, či vaše dieťa prijíma dostatok potravy. Je dôležité si uvedomiť, že každý novorodenec je jedinečný a jeho potreby sa môžu líšiť.

PharmDr. zdôrazňuje, že čas kŕmenia a množstvo vypitého mlieka sú u novorodencov a dojčiat veľmi individuálne. Orientačne by novorodenec a dojča malo vypiť asi 150 - 180 ml mlieka na kilogram telesnej hmotnosti denne. Obdobie, kedy dieťa pije viac, sa môže striedať s obdobím, kedy dieťa pije menej. Ak dieťa prospieva a nie je dehydratované, je všetko v poriadku.

Kŕmenie je preto potrebné prispôsobiť potrebám dieťaťa. Dôležité je, či je dieťa pokojné, či prospieva a má dostatok mokrých plienok. Moč má byť svetlý a nepáchnuť, inak to môže byť známka, že dieťa pilo menej. Zápach však môže byť ovplyvnený aj materiálom plienky.

V prípade obáv sa poraďte s pediatrom.

Ako spoznať, že dieťa naozaj pije mlieko?

Niekedy sa zdá byť ťažké zistiť, či dieťa, ktoré je prisaté na prsník, skutočne pije mlieko. Tu je niekoľko rád, ako to zistiť.

Podľa čoho vieme, či dieťa naozaj pije mlieko?

• Keď dieťa pije mlieko, má: doširoka otvorené ústa, urobí pauzu v brade a potom zatvorí ústa.
• To, že má prsník v ústach a robí sacie pohyby neznamená, že naozaj pije mlieko.
• Keď dieťa saje, ale nepije mlieko, jeho brada sa hýbe rýchlo, pričom nerobí pauzu v rytme - to znamená: snažím sa dostať mlieko von, ale nejde to.

Ak by ste si to radi sami vyskúšali, sledujte, ako vám pri plnení úst tekutinou brada klesne a zostane poklesnutá. Keď prehltnete, brada sa akoby na chvíľu zastaví a potom sa vráti naspäť hore. Táto pauza, viditeľná aj na brade dieťaťa pri dojčení, znamená, že má ústa plné mlieka.

Čím dlhšia je pauza, tým viac sa dieťa napilo, takže je zjavné, že hovoriť matkám, aby kŕmili dieťa 10 alebo 15 alebo 20 minút na každej strane, nemá zmysel. Dieťa, ktoré veľmi dobre pije (nie len saje) povedzme 20 minút neprerušovane, možno už druhú stranu ani nebude chcieť. Dieťa, ktoré saje na prsníku bez pitia, môže byť hladné aj po 20 hodinách na prsníku.

Spomínanú „pauzu“ je možné vidieť na inštruktážnych videách.

Keď raz pochopíme zmysel „pauzy“ brady, nedáva žiadny zmysel rozprávať o dĺžke dojčenia.

Ako pomôcť dieťaťu vypiť viac materského mlieka?

Keď vieme, kedy dieťa pije mlieko, vieme mu pomôcť vypiť viac. Stláčanie prsníka v čase, keď dieťa prestane prehĺtať, ale ešte saje, je vhodným spôsobom, ako zvýšiť množstvo dostupného materského mlieka pri dojčení.

Stláčanie prsníka

• Držte dieťa jednou rukou.
• Držte prsník druhou rukou, obopínajúc ho tak, že palec umiestnite na jednej strane prsníka (najjednoduchšie na vrchnej časti prsníka), ostatné prsty na druhej strane, na báze prsníka pri hrudi, dostatočne ďaleko od bradavky.
• Sledujte, či dieťa pije (pozri videoukážky dojčenia).
• Nie je nutné byť posadnutý sledovaním každého potiahnutia.
• Dieťa pije potrebné množstvo mlieka, keď pije spôsobom „ústa naširoko otvorené - pauza - potom zavrie ústa“.
• Ak dieťa na prsníku saje bez pitia a už nepije spôsobom „ústa naširoko otvorené - pauza - potom zavrie ústa“, stlačte prsník na zväčšenie vnútorného tlaku v celom prsníku.
• Neprechádzajte prstami po prsníku, smerom k dieťaťu, len stlačte a držte.
• Nerobte to tak silno, aby to bolelo a snažte sa nemeniť tvar dvorca (tmavšia časť prsníka blízko úst dieťaťa).
• Dieťa by malo po stlačení začať znova piť spôsobom „ústa naširoko otvorené - pauza - potom zavrie ústa“.
• Stláčanie používajte len ak dieťa saje, ale nepije!
• Držte prsník stlačený, až kým už dieťa nepije aj napriek stlačeniu, a potom tlak uvoľnite.
• Ak dieťa prestane hýbať čeľusťou, prípadne sa vráti k satiu bez pitia, uvoľnite tlak.
• Často dieťa prestane úplne sať, keď sa tlak uvoľní, ale znova zakrátko začne, keď mlieko znova začne tiecť.
• Ak dieťa neprestane sať bez pitia, keď sa tlak uvoľní, počkajte chvíľu, než začnete znova stláčať.
• Dôvod pre uvoľnenie tlaku je ten, aby si ruka mohla oddýchnuť a aby mlieko mohlo začať znova tiecť.
• Dieťa, ktoré prestane sať, keď prestanete tlačiť, znova začne piť, len čo zacíti chuť mlieka.
• Keď dieťa znova začne sať, môže piť spôsobom „ústa naširoko otvorené - pauza - potom zavrie ústa“.
• Ak nie, znova stlačte, tak ako je to opísané vyššie.
• Pokračujte na prvej strane, dokiaľ dieťa nepije aj napriek stláčaniu.
• Mali by ste dieťaťu dovoliť, aby ostalo na tejto strane trochu dlhšie, pretože sa občas môže znova spustiť spúšťací reflex a dieťa samo začne znova piť.
• Ak už dieťa nepije, dovoľte mu pustiť prsník alebo ho dajte dole z prsníka.
• Ak chce dieťa viac, ponúknite mu z druhej strany a zopakujte postup.
• Pokiaľ nemáte boľavé bradavky, je možné niekoľkokrát vymeniť strany z jednej na druhú týmto spôsobom.
• Pracujte na zlepšovaní prisatia sa dieťaťa.
• Pamätajte - stláčajte keď dieťa saje, ale nepije.
• Počkajte, kým dieťa začne sať; najlepšie je nestláčať, keď dieťa prestalo sať úplne.
• Stláčanie prsníka sa osvedčilo zvlášť v prvých dňoch a pomáha dieťaťu dostať viac materského mlieka.
• Novorodenci nepotrebujú veľa materského mlieka, avšak určité množstvo materského mlieka potrebujú.
• Správne prisatie a stláčanie im ho pomôže získať.
• Toto nebudete musieť používať stále.
• Keď sa dojčenie zdokonalí, budete môcť dojčenie nechať plynúť prirodzene.

Ako používať stláčanie môžete vidieť na inštruktážnych videách.

Dojčiť z jednej alebo z oboch strán?

Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď. Sledovaním pauzy v brade vieme, kedy dieťa pije a kedy sa pitie zmenilo na satie bez pitia. Stláčanie prsníka nie je potrebné, ak s dojčením nie sú problémy. Ak všetko dobre prebieha, matka by mala dieťaťu umožniť, aby dopilo z prvého prsníka, a ak chce viac, ponúknuť mu piť z druhej strany.

Ako vieme, že dieťa dopilo? Keď už iba saje (rýchle sacie pohyby bez pauzy) a nepije z prsníka (typ satia „ústa naširoko otvorené- pauza - potom zavrie ústa“).

Stláčanie prsníka pomáha dieťaťu dostať viac mlieka. Môžeme preto použiť protokol o stláčaní prsníka. Je dobré riadiť sa potrebami dieťaťa. Niekedy bude stačiť len jeden prsník a inokedy bude vyžadovať dojčenie z oboch strán.

Frekvencia a dĺžka kŕmenia

Nemusíte sledovať čas. Sledujte pitie pomocou sledovania prehĺtania mlieka - teda pauzy v brade. Pauza v pohybe brady, keď bábätko otvorí ústa na maximum pred tým, než ich zatvorí, poukazuje na to, že sa mu ústočká plnia mliekom. Čím dlhšia pauza je, tým viac mlieka bábätko pije.

Nechajte bábätko dopiť jednu stranu pomocou stláčania prsníka, a ak dieťa chce viac, ponúknite druhú. Nezobúdzajte dieťa na kŕmenie, radšej sa uistite, že dieťa sa dobre kŕmi, keď je bdelé. Nenúťte bábätko na prsník, aby ho nezačalo odmietať. Dieťa ktoré sa dobre dojčí, sa zobudí, keď bude hladné.

Pauzy v brade - teda sledovanie pitia - je oveľa spoľahlivejší znak výdatnosti dojčenia ako váženie bábätka.

Novorodenca môžete nechať pri prsníku dlhšiu dobu - napríklad aj 30 minút. Hraničná dĺžka priloženia sa pohybuje okolo 45 minút. Na pravidlo 20 minút teda rovno zabudnite. Krátke prestávky počas sania sú normálne.

V prvých dňoch a týždňoch po pôrode je potrebné bábätko nechať, aby si samo povedalo, ako často potrebuje jesť. Neskúšajte také maličké dieťatko naučiť nejakému poriadku. Rovnako by to nakoniec stresovalo vás oboch. Novorodenec rýchlo rastie a to, čo vyzeralo ako pravidelné intervaly dojčenia, sa bude týždeň čo týždeň meniť. Všeobecne sa dá ale povedať, že novonarodené bábätko potrebuje nakŕmiť každé 2 - 4 hodiny.

Dojčite tak často a tak dlho, kým bábätko saje. Akonáhle uvidíte, že už nesaje, neprehĺta, vystriedajte prsia. Môžete aj niekoľkokrát za jedno dojčenie vystriedať. Nepozerajte na hodinky, ale na bábätko. Pokiaľ bude po dojčení spokojné, zaspí, je dobre. Novorodeniatka počas dojčenia zaspávajú často - dojčenie je náročné, je to makačka.

Nedojčite v zavinovačke. Dojčenie teraz bude zrejme kratšie a častejšie (napríklad aj 12x alebo 15x za deň. Postupne sa bude doba dojčenia predlžovať a bude menej častá, stále však môže chcieť bábätko 8x i 10x denne či častejšie a je to normálne. Postupne uvidíte, ako sa bude dojčenie vyvíjať.

Že je všetko ok, spoznáte podľa váhového prírastku, ďalej podľa počtu pocikaných plienok za 24 hodín (minimálne 6) a aj grckanie po dojčení je dobré znamenie, že bruško je plné. Odgrgávanie nie je povinnosť, uvidíte, či sa časom zadarí. Dajte sebe aj bábätku čas, buďte čo najviac spolu, blízko, v kontakte.

Pitný režim bábätiek do pol roka veku

Bábätkám (plne dojčeným aj na umelej mliečnej výžive) nie je potrebné do okamihu zavedenia príkrmov podávať iné tekutiny. V dňoch, kedy je bábätko choré, má horúčku alebo hnačku alebo vo veľmi horúcich letných dňoch, kedy sa telíčko rýchlo dehydruje, strážte, aby dieťa dostatočne pilo.

Deti, ktoré už začali príkrmami, ale tekutiny navyše potrebujú. Pokiaľ drobček odmieta vodu z fľaštičky, môžete ju skúsiť podávať po lyžičkách.

Pitný režim detí: koľko má vypiť dojča

Zdroj: 2. Gregora, M.: Kniha o matce a dítěti, Grada Publishing, a. s. 2005

6 - 12 mesiacov

Vhodné typy nápojov a spôsob podania: Do pol roka veku je to iba materské mlieko, prípadne balená dojčenská voda. So zavádzaním príkrmov ale začnite dieťaťu pravidelne ponúkať aj tekutiny. Sladké nápoje vhodné nie sú, pretože udržujú v ústach ideálne prostredie pre tvorbu zubného kazu a podľa posledných prieskumov navyše podávanie sladkých nápojov v detskom veku môže viesť k riziku obezity v neskorších rokoch.

Úplne najvhodnejšia je čistá voda, ale tú dojčatá obvykle odmietajú, preto keď dieťa nechce piť, môžete vodu ochutiť kvapkou ovocnej alebo zeleninovej šťavy. Prírodné šťavy sú výborným zdrojom vitamínu C, obsahujú dôležité živiny z plodov (s výnimkou vlákniny) a pomáhajú vstrebať železo z rastlinnej stravy. Zaujímavá príchuť dojča zaujme, ale pretože obsahujú šťavy vysoký obsah glukózy, fruktózy a sacharózy, dávky cukru v nápojoch postupne znižujte.

Pre dojčatá nie je vhodný čierny a zelený čaj kvôli obsahu trieslovín, ktoré bránia vstrebávaniu železa a minerálov. Nepodávajte ani iné „dospelácké“ bylinkové čaje, ktoré by s ohľadom na svoje zdravotné účinky mohli v malom detskom tele naopak zapríčiniť nechcenú reakciu. Vo výnimočných prípadoch pri hnačkách odporučí váš pediater detský čierny čaj bez kofeínu.

Ako naučiť dieťa piť je niekedy skutočne veda, ale tajomstvo sa môže skrývať aj v nevhodnej fľaši. Skúšajte viac druhov fľašiek a cumľov.

„Emilka ešte v deviatich mesiacoch skoro vôbec nechcela sama piť. Vyskúšali sme rôzne značky fľašiek, pri všetkých sa zlostila. Potom sme sa videli s kamarátkou, ktorá má 18-mesačného chlapčeka. Emilka chytila chlapčekovu fľašku so slamkou a okamžite začala sama piť. Od tej doby nepozerám na vekové odporúčania uvedené na fľašiach“, píše o svojej skúsenosti mamička Bára.

S vekom dieťaťa sa jeho potreba tekutín mení, ale dobrým ukazovateľom u dojčiat a batoliat sú mokré plienky. Moč by mal byť číry a bez zápachu. Ak je moč tmavý a zapácha a dieťa je navyše plačlivé a nesústredené, môže ho z nedostatku tekutín bolieť hlava. Také prípady vždy konzultujte so svojím pediatrom.

Náš tip: Urobte z pitia zábavu. Ponúknite slamku, zafúkajte bubliny alebo si ťuknite na zdravie.

Čo sledovať po prvých dňoch?

Frekvencia a dĺžka kŕmenia: Nemusíte sledovať čas. Sledujte pitie pomocou sledovania prehĺtania mlieka - teda pauzy v brade. Pauza v pohybe brady, keď bábätko otvorí ústa na maximum pred tým, než ich zatvorí, poukazuje na to, že sa mu ústočká plnia mliekom. Čím dlhšia pauza je, tým viac mlieka bábätko pije. Nechajte bábätko dopiť jednu stranu pomocou stláčania prsníka, a ak dieťa chce viac, ponúknite druhú.

Tvorba moču po prvých pár dňoch: Po tom, čo sa dojčenie ustáli, by dieťa malo mať premočených 6 a viac plienok denne, pravdepodobne už na konci prvého týždňa. 6 ocikaných plienok nestačí. Pri papierových plienkach je to však veľmi ťažké zistiť, pretože nie je cítiť, že sú mokré. Plienky by mali byť ťažké. Veľa žien však nevie, ako vyzerá ťažká plienka. Porovnajte ju v rukách s čistou plienkou. Sledujte pitie bábätka.

Stolica po prvých pár dňoch: Približne od 4. - 5. dňa by výlučne dojčené deti mali mať najmenej 2 až 3 výdatné stolice za deň. Väčšinou je to viac, k tomu ešte pár menších stolíc. Toto pravidlo pre stolicu platí približne do 3. týždňa po pôrode a potom sa to môže zmeniť. Napríklad ak 10-dňové dieťa, 2 dni nemalo stolicu, väčšinou je to spôsobené nedostatkom príjmu materského mlieka, ale sú aj výnimky. Je potrebné pozorovať dojčenie a výdatnosť pitia.

Hmotnostný prírastok: Je dobré vidieť, že dieťa na 4. alebo 5. deň priberá, ale ak sa nedojčí výdatne, treba napraviť dojčenie. Rozhodovať sa treba podľa pozorovania dojčenia, nie podľa váh. Je dobré vidieť dieťa, ktoré v 10. dni života dosiahlo pôrodnú hmotnosť, ale toto nie je akési magické číslo, najmä ak sa dieťa neváži na tej istej váhe, ako po narodení. Dieťa nie je dôvod vážiť častejšie ako raz za mesiac.

Je prospievanie je možné sledovať vďaka pozorovaniu dojčenia, špecificky pauzy v brade. Ak je problém, napravte dojčenie. To znamená:

• Zabezpečiť čo najlepšie prisatie, asymetrické.
• Sledovať, či dieťa pije.
• Aby dieťa naďalej pilo, použiť stláčanie prsníka.
• Ak dieťa nepije aj napriek stláčaniu, preložiť ho na druhý prsník.
• Neobmedzovať čas strávený na prsníku.
• Začať užívať senovku grécku a benedikt lekársky na podporu tvorby mlieka.
• Ak tento postup nepomôže, je vhodné použiť laktačnú pomôcku na dokŕmenie mliekom, prípadne sa môže použiť materské mlieko z banky mlieka.

Čo je normálne a čo nie?

Ako dlho je žltačka normálna? Pokiaľ je dieťa výlučne dojčené, hoci počas niekoľkých týždňov sa zvykne znížiť a pri väčšine detí už nie je pozorovateľná koncom 4 - 8 týždňov (ale často je ešte aj vtedy bábätko dožlta). Toto je normálne. Normálne nie je, ak je dieťa kŕmené umelým mliekom a nemá žltačku.

Ak sa dieťa dobre dojčí a dobre priberá a neexistuje dôkaz o hemolýze alebo inej patologickej príčine, alebo o ochorení pečene (hnedý moč, vysoký priamy bilirubín), je to normálne. Ak dieťa nepriberá, nie je to normálne, ale vysoký bilirubín je len príznak, takže napravte dojčenie a neprestávajte dojčiť! Prerušiť dojčenie je nevhodné.

Ak je dieťa veľmi žlté, ale je v poriadku, dobre priberá, nie je dôkaz o patologickej príčine žltačky, treba ho nechať tak. Neprestávajte dojčiť, aby ste si „overili“, či ide o diagnózu „žltačka z materského mlieka“. Ázijčania, Afričania a pôvodní obyvatelia Austrálie mávajú vyššie hladiny bilirubínu po dlhšiu dobu než európske deti (alebo tie, ktoré sú európskeho pôvodu).

Stolica: Farbu stolice si príliš všímať netreba, ani zelená stolica nemusí znamenať problém, pokiaľ je bábätko očividne spokojné a priberá. Váženie pred a po dojčení s cieľom odhadnúť, koľko mlieka dieťa vypije, je veľmi zavádzajúce a často vedie k zbytočnému začiatku prikrmovania.

Horčicová, žltá, pomarančová a zelená sú všetko normálne farby stolice po 3. až 4. dni života. Zelená stolica u výlučne dojčeného dieťaťa, ktoré je spokojné a dobre priberá nie je problém! Ak nie je pokojné a priberá dobre, problém nie je vo farbe stolice. Čo znamenajú stolice zelenej farby? Len to, že cez črevá dieťaťa prešla potrava rýchlo. Je potrebné napraviť dojčenie!

A čo konzistencia? Nevšímajte si ju. Prestaňte byť posadnutí ohľadom stolice. Vodnatá, pastovitá, so zrazeninami alebo bez nich, čiastočne mäkká, čiastočne vodnatá, to všetko neznamená nič, ak je inak dieťa v poriadku a dobre priberá. Tvrdá alebo formovaná stolica u výlučne dojčeného dieťaťa nie je normálna.

Stolica po 3 - 6 týždňoch: Je normálne, ak aj po 3. týždni majú deti stolicu mnohokrát za deň. Sú však niektoré deti nemusia mať stolicu niekoľko dní. Podmienkou je, aby dojčenie bolo v poriadku a bábätko prijímalo dostatočné množstvá materského mlieka. Ak sa obraz stolice zmení náhle, je dobré overiť si, či sa aj pri dojčení niečo nezmenilo a či je príjem materského mlieka naďalej dostatočný. Pri niektorých bábätkách je bežná je 3-dňová pauza medzi stolicami, nie je zriedkavá ani 10-dňová. Existovali aj prípady zdravých detí, ktoré nemali stolicu 31 dní či 32 dní.

Priberá bábätko ako má? Mám dosť mlieka? Počas dojčenia často dochádza k situáciám, kedy sa mamičke zdá, že má menej mlieka a zvažuje, či by nebolo vhodné dieťatko prikrmovať aj umelým mliekom. Neraz však ide o neopodstatnené obavy a dojčenie bábätku postačuje. Ako vlastne zistiť, kedy sú naše starosti zbytočné a kedy naozaj zvážiť prikrmovanie bábätka?

Ak ste tesne po pôrode a bojíte sa, že vám ešte z prsníkov netečie „skutočné“ mlieko, nemajte obavy. Materské mlieko sa tvorí už asi okolo 16. týždňa tehotenstva, takže ho má pre svoje bábätko pripravené každá mamička. V prvých dňoch však ide o takzvané kolostrum, žltkastú tekutinu, ktorá je pre dieťatko veľmi cenná a obsahuje veľké množstvo látok dôležitých okrem iného pre imunitný systém dieťatka. Prsia sa vám nemusia na druhý či tretí deň po pôrode „naliať“, ako sa to neraz dozviete v pôrodnici či z iných zdrojov.

Jednou z obáv, ktoré majú mamičky v súvislosti s dojčením je, či ich drobček dostatočne priberá. Niektoré bábätká priberajú rýchlejšie, iné pomalšie. Ak máte pediatra, ktorý je príliš „tabuľkový“ a vaše dieťatko nespĺňa celkom presne rastové a váhové tabuľky, môže na vás lekár naliehať, aby ste dieťa prikrmovali. Často to je ale zbytočné, pretože nie každé dieťa je „tabuľkové“.

To, či bábätko pije a či pije dostatok materského mlieka, zistíte okrem iného aj podľa množstva pocikaných plienok. Napríklad bábätko vo veku jedného týždňa by malo mať asi 6 precikaných plienok (nielen trošku ocikaných, ale skutočne „plných“) za deň.

Nie je správne robiť medzi dojčeniami 3-4-hodinové prestávky a nechávať dieťa na prsníku len 5-10 minút. Dojčenie by malo byť na požiadanie, teda podľa potrieb dieťaťa. Niektoré bábätká vyžadujú dojčenie častejšie, niektoré menej často. Treba si uvedomiť, že dojčenie nie je len zdrojom výživy, ale dieťatko sa na prsníku aj upokojí, mnohé pri dojčení najlepšie zaspávajú (a neraz ani nevedia inak zaspať) a počas dojčenia sa vytvára puto medzi matkou a jej drobčekom.

Kedy zakročiť? Problémom však je, ak dieťa dlhšie nič nepriberá či dokonca chudne a málo močí. Taktiež ak odmieta prisať sa na prsník, alebo krátko po priložení na prsník zaspáva a očividne sa nenapije dostatočne. Ak sa bábätko málo dojčí, mamičke klesá tvorba mlieka a potom môže byť problém naozaj na svete. Takéto situácie je vhodné riešiť s poradkyňou pri dojčení. Tá mamičke zhodnotí vážnosť problému a poradí s jeho nápravou.

Umelé, ale s pravidlami! Niekedy, ak je situácia už naozaj vážna, môže byť príkrm umelým mliekom skutočne vhodným riešením (minimálne na prechodné obdobie, kým sa mamičke nezvýši tvorba mlieka). Je však stále možné podávať príkrm spôsobom, ktorý nenaruší dojčenie a zároveň pomôže mamičke zvýšiť produkciu materského mlieka. Ide o prikrmovanie laktačnou pomôckou (tenkou hadičkou, ktorej jeden koniec sa zasunie dieťatku do ústočiek a druhý koniec do nádobky s príkrmom), pričom toto prikrmovanie prebieha na prsníku. Teda dieťatko saje na prsníku a okrem materského mlieka „ťahá“ aj mlieko z nádobky cez hadičku. Tým, že dieťa saje prsník, stimuluje sa i tvorba mlieka.

Ak mamička nechce skončiť s dojčením, respektíve nechce bábätko predčasne odstaviť, mala by sa pri podávaní príkrmu vyhnúť kŕmeniu z fľaše. Hoci sú niektoré bábätká, ktorým nevadí kŕmenie z fľaše kombinované s dojčením, väčšina detí sa takýmto spôsobom zbytočne rýchlo odstaví, alebo sa zhorší technika dojčenia. Aby bola mamička pripravená problémy s dojčením čo najlepšie riešiť, je dobré zabezpečiť si kontakt na laktačnú poradkyňu ešte pred pôrodom.

Variabilita - existuje tak široká škála „normálneho dojčenia“. Boli sme tak zvyknuté na učebnicové dogmy, kde sa hovorilo, že dieťa by sa malo dojčiť 8 až 12-krát denne a malo by pribúdať na váhe okolo 150 g týždenne. Deti tieto učebnice nečítali - robia si to po svojom!

Mamičky si niekedy myslia, že je ich dieťa dobre kŕmené, ale potom sú prekvapené keď zistia, že vypilo iba malé množstvo mlieka. Inokedy sa môže stále k prsníku prisávať a zase odtiahnuť, dojčí sa iba niekoľko minút, ale vypije 100 ml. Deti sú rôzne, ale všetky si vezmú presne toľko, koľko potrebujú. Vedeli ste, že chlapci denne vypijú o 76 ml mlieka viac ako dievčatá?

Radím mamičkám, aby po dojčení z jedného prsníka ponúkli dieťaťu aj druhý prsník. Pokiaľ ho dieťa prijme, je to skvelé, asi chce viac mlieka. Pokiaľ povie nie, nemajte strach. Nechajte ho, nech sa rozhodne samo - dieťa vie samo najlepšie, ako veľmi má plné bruško. Podľa mojich skúseností sa mamičky často cítia previnilo a obávajú sa, že nemajú dostatok mlieka. Opýtajte sa radšej sama seba: Rastie dieťa a priberá na váhe? Je moje dieťa bdelé? Má správnu farbu kože? Vyprodukuje dostatok mokrých a špinavých plienok?

Mamičky majú tendenciu si myslieť, že ako ich deti rastú, budú sa musieť dojčiť častejšie a vypiť každých 24 hodín viac mlieka. Často sú veľmi prekvapené, keď im povedia, že medzi 4. a 26. V niekoľkých prvých mesiacoch rastú deti veľmi rýchlo a majú vysokú úroveň metabolizmu. Potom od troch do šiestich mesiacov úroveň ich metabolizmu klesá, rovnako ako rýchlosť rastu, takže ich uspokojí rovnaké množstvo mlieka. To znamená, že s rastom nemusí vaše dieťa príjem mlieka zvyšovať.

Väčšina detí sa dojčí aj v noci. Veľkosť ich žalúdka im neumožní zostať celú noc bez jedla a navyše sa materské mlieko veľmi rýchlo trávi. Takže sa v noci prebudí hladné - a pravdepodobne sa to bude diať najmenej po dobu prvých šiestich mesiacov. Nočné dojčenie je normálne. Keď ste v noci hore a dieťa dojčíte, buďte si istá, že ďalšie mamičky s deťmi rovnakého veku po celom svete pravdepodobne robia to isté - a dúfajte, že to bude trvať iba pár mesiacov.

Najväčšie obavy spočívajú v tom, či je dieťa správne prisaté, či dobre saje a či je po dojčení spokojné. Je obvyklé, že mamičky majú obavy, aby ich neboleli bradavky. Matka by mala dosiahnuť plnú produkciu mlieka do dvoch týždňov. Pokiaľ dieťa nezačne do päť alebo šesť dní po narodení priberať na váhe, malo by sa zvoniť na poplach.

Čo najskôr po pôrode sa snažte s dieťaťom naviazať tesný kontakt (koža na kožu). Do jednej hodiny po jeho narodení ho začnite dojčiť, samozrejme pokiaľ môžete, alebo ho aspoň povzbuďte, aby sa prisalo k prsníku.

Dojčite často. Čerstvé mamičky často nerozumejú tomu, čo ich deti plačom a zvukmi vyjadrujú. Rozhodne kŕmte dieťa kedykoľvek si samo povie, nie v pravidelných, nastavených intervaloch. Ponúknite mu svoje prsia okamžite, hneď ako sa objavia známky hladu - deti sa obvykle dojčia lepšie, keď sú pokojné. Pokiaľ dieťa plače, môže byť pre neho správne prisatie problematickejšie. Pokiaľ neviete, či je dieťa hladné alebo čo sa s ním deje, ponúknite mu svoje prsia. Ide to aj bez sĺz.

Bábätko si dojčenie nemusí pýtať len plačom, ten je vlastne až posledným zo signálov, ktorým sa dieťa dožaduje matkinho prsníka. Záujem o dojčenie možno rozpoznať aj podľa iných znakov a matka, ktorá to dokáže, má to, čo niektorí považujú za nemožné - bábätko, ktoré neplače. Bábätko sa potrebuje dojčiť hneď po zobudení, niekedy dokonca už počas spánku, vysvetľuje vo videu občianske združenie Mamila, ktoré pomáha mamičkám so starostlivosťou o dieťa.

Dáva to najavo tým, že sa začne mrviť, otáčať hlávkou, vyplazovať jazyk či otvárať ústočká. Niektoré deti si k ústočkám prikladajú aj pästičku a snažia sa ju dostať dnu. Už vtedy je dobré ponúknuť bábätku prsník, prispieva to k jeho spokojnosti. Ak bábätko po týchto svojich prejavoch prsník nenájde, začne mrnkať, neskôr sa rozplače.

Mnohé matky v pôrodniciach dostávajú rady, že bábätko po prebudení treba najprv prebaliť, a až potom nadojčiť. Opak je však pravdou. „Novorodencov neprebaľujeme po zobudení a pred nadojčením. Prebaľovanie zaberie veľa času a bábätko môže začať plakať,“ vysvetľuje Mamila vo videu. Plač potom komplikuje prisatie a dojčenie. Okrem toho, bábätká aj tak kakajú a cikajú počas dojčenia, prípadne po nadojčení. Mamila radí rodičom, aby si všímali znaky záujmu o dojčenie, ktoré vydáva ich dieťa. Prsník možno ponúknuť kedykoľvek, aj keď sa začne dieťa v spánku mrviť, alebo aj vtedy, ak sa práve nadojčilo.

tags: #kedy #je #novorodenec #najedeny