28. týždeň tehotenstva predstavuje významný míľnik, nakoľko ním začína tretí trimester a siedmy mesiac tehotenstva. V tomto období dochádza k intenzívnemu vývoju bábätka, ktoré sa postupne pripravuje na príchod na svet. Mamička sa zároveň stretáva s novými fyzickými a emocionálnymi zmenami.
Vývoj bábätka v 28. týždni tehotenstva
V 28. týždni tehotenstva je bábätko už takmer kompletným novorodencom, minimálne navonok. Jeho váha sa pohybuje okolo 1000 gramov, pričom od hlavičky po päty meria približne 37 až 38 cm. Mozgový vývin napreduje míľovými krokmi, začínajú sa ryhovať a vytvárať ďalšie neurónové spojenia. Nervový systém sa zdokonaľuje a dokáže distribuovať informácie a vyvolávať reakcie.
Vývoj všetkých častí tela a končatín je takmer kompletný. Na viečkach sa objavujú mihalnice a na hlavičke jemné vlásky. Očká už dokážu žmurkať a reagujú na prenikajúce svetlo, hoci zrak ešte nie je plne vyvinutý. Otváranie úst, mračenie sa a sanie naznačujú rozvoj mimických pohybov a tréning dýchacích pohybov prehĺtaním plodovej vody. Dieťatko si aktívne ukladá tuk, ktorý je kľúčový pre termoreguláciu po narodení, vďaka čomu sa pokožka stáva menej priesvitnou a nadobúda ružovkastý nádych.
Pľúca sú síce stále vo vývojovej fáze, no dýchacia sústava prešla významným pokrokom. Vnútorné orgány sa naďalej vyvíjajú a pripravujú na funkciu mimo maternice. Srdiečko bije rýchlosťou až 150 úderov za minútu a jeho ozvy je možné počuť aj pomocou stetoskopu. Bábätko už dobre rozpoznáva hlasy a zvuky, pričom v tomto období začína aj snívať, čo naznačujú intenzívnejšie pohyby očí počas REM spánku.
28. týždeň tehotenstva - pohyby bábätka v brušku
V tomto štádiu tehotenstva je bábätko už pomerne veľké a priestor v maternici sa postupne zmenšuje. Napriek tomu sú jeho pohyby stále intenzívne a výrazné. Mamička môže cítiť naťahovanie, kopkanie a otáčanie sa dieťatka. Niektoré deti sa už v tomto období otáčajú hlavičkou nadol, čím sa pripravujú na pôrod. Je dôležité sledovať pohyby dieťaťa a v prípade ich výrazného úbytku alebo úplnej neaktivity kontaktovať lekára.
Diabetes mellitus v tehotenstve
Najneskôr do 28. týždňa tehotenstva by mala každá tehotná žena absolvovať skríningové vyšetrenie na gestačnú cukrovku pomocou orálneho glukózovo-tolerančného testu (OGTT). Tento test zisťuje prípadné poruchy metabolizmu cukrov, ktoré môžu mať negatívny vplyv na vývoj plodu a popôrodnú adaptáciu novorodenca. Neliečená tehotenská cukrovka zvyšuje riziko preeklampsie, komplikácií pri pôrode a môže negatívne ovplyvniť neskorší vývoj dieťaťa.
OGTT sa realizuje nalačno podaním 75 g glukózy v 250 ml vody. Krv sa odoberá trikrát: nalačno, hodinu po vypití glukózy a dve hodiny po nej. V prípade genetickej predispozície, nadváhy, nedostatku pohybu alebo iných rizikových faktorov môže lekár odporučiť vykonanie testu už v prvom trimestri.
Rh inkompatibilita - test na protilátky
Krvné skupiny a Rh faktor zohrávajú v tehotenstve dôležitú úlohu. Ak je matka Rh-negatívna a otec Rh-pozitívny a dieťa zdedí Rh-pozitívny faktor, môže dôjsť k Rh inkompatibilite. V takomto prípade telo matky môže tvoriť protilátky proti krvinkám dieťaťa. Približne v 28. týždni tehotenstva sa preto vykonávajú kontrolné odbery krvi na zistenie výskytu protilátok. Ak sa protilátky objavia, žene sa podáva špeciálna injekcia s Rh imunoglobulínom, ktorá zabraňuje ich tvorbe.
Predčasný pôrod v 28. týždni
Predčasný pôrod v 28. týždni tehotenstva predstavuje vážne riziko vzhľadom na nedostatočne vyvinuté vnútorné orgány a termoreguláciu dieťaťa. Predčasne narodené deti v tomto štádiu tehotenstva (28. až 31. týždeň) vyžadujú okamžitú špecializovanú starostlivosť a podporu dýchania. Vďaka pokrokom v perinatológii však majú aj extrémne nedonosené deti v tomto období vyše 90% šancu na prežitie so špecializovanou starostlivosťou.
28. týždeň tehotenstva - pomalšie trávenie a väčšie prsia
S postupujúcim tehotenstvom sa telo matky mení a objavujú sa nové príznaky. Pomalšie trávenie, plynatosť, zápcha či pálenie záhy sú bežné v dôsledku tlaku rastúcej maternice na tráviaci systém a hormonálnych zmien. Odporúča sa jesť menšie porcie častejšie, vyhýbať sa ťažko stráviteľným jedlám a dbať na dostatočný príjem tekutín a vlákniny.
Prsia sa ďalej zväčšujú a začínajú produkovať kolostrum - prvé mlieko, ktoré je bohaté na živiny a protilátky. Zvýšená únava, problémy so spánkom a návrat nevoľností sú tiež bežné v tomto období.
Tehotenská pamäť, bolesti a ďalšie príznaky
Mnoho žien v treťom trimestri pociťuje tzv. tehotenskú „hmlu“ alebo „pamäť“, prejavujúcu sa zabúdaním a problémami s koncentráciou. Tieto príznaky sú zvyčajne spôsobené hormonálnymi zmenami, únavou a tlakom v tele.
Ďalšími častými ťažkosťami sú bolesti chrbta, bedrových kĺbov, kŕče v nohách, bolesť členkov a opuchy končatín. Objavujú sa aj tzv. poslíčkovia (Braxton-Hicksove kontrakcie), čo sú nepravidelné, bezbolestné sťahy maternice, ktoré pripravujú telo na pôrod. Ak sú kontrakcie pravidelné, silné alebo sprevádzané inými znepokojujúcimi príznakmi, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
28. týždeň tehotenstva - skúsenosti
Ženy v 28. týždni tehotenstva často zdieľajú svoje skúsenosti týkajúce sa rôznych aspektov tehotenstva. Niektoré sa obávajú neaktivity dieťaťa, iné riešia veľkosť bruška a priberanie. Mnohé sa zamýšľajú nad výberom pôrodnice, pediatra a čítajú odbornú literatúru o starostlivosti o dieťa a šestonedelí. Frekvencia tehotenských poradní sa v tomto období zvyčajne skracuje na raz za 3 až 4 týždne, pri rizikovom tehotenstve dokonca každé 2 týždne.
28. týždeň tehotenstva - čo môžete očakávať
Najčastejšie otázky - FAQ
Aká je bežná váha dieťaťa v 28. týždni tehotenstva?
Váha dieťaťa v 28. týždni tehotenstva by sa mala pohybovať okolo 1000 gramov, prípadne mierne nad touto hranicou.
Koľko by mala žena pribrať v 28. týždni tehotenstva?
Priberanie v tehotenstve je individuálne. V tomto období sa zvyčajne pribiera 300-400 gramov týždenne.
Je bezpečné mať sex v 28. týždni tehotenstva?
Áno, pokiaľ lekár neurčí inak, sex v tomto období je bezpečný. Dieťa je chránené plodovým obalom a hlienovou zátkou.
Čo robiť pri kŕčoch v nohách?
Pri kŕčoch v nohách pomáha cvičenie, naťahovanie, vykladanie nôh a dostatočný odpočinok. Dôležitý je aj príjem horčíka.
