Pôrod dvojičiek: Skúsenosti, riziká a náklady

Tehotenstvo s dvojičkami je pre mnohé ženy splneným snom, avšak zároveň prináša aj špecifické výzvy a riziká. Tento článok sa zameriava na skúsenosti žien, ktoré priviedli na svet dvojičky, na možné komplikácie spojené s viacplodovým tehotenstvom, ako aj na praktické informácie týkajúce sa pôrodu a starostlivosti o bábätká v slovenských nemocniciach.

Miriama Vincová vždy túžila po dvojičkách. Sama je z dvojčiat a svoj sen o dvoch uzlíčkoch v perinke si splnila pred pár dňami v Nemocnici AGEL Košice-Šaca, kde koncom mája priviedla na svet vytúžených synov. Romanko a Damiánko sú siedmymi dvojičkami narodenými v šačianskej pôrodnici od začiatku tohto roka.

„Som z dvojčiat a predstava mať dvojčatá sa mi vždy páčila. Čiastočne aj z dôvodu, ako sa hovorí, zabiť jednou ranou dve muchy,“ smeje sa čerstvá mamička Miriama. „Nikdy som sa tým netajila. Všetci moji blízki vedeli, že túžim po dvojčatách a vždy som verila, že ich budem mať. Moja predstava bola ešte konkrétnejšia. Mať jedno dievčatko a dvoch chlapcov. To sa mi do bodky splnilo. Mám teda všetko. Úžasného muža a tri deti, za čo som veľmi vďačná a šťastná zároveň,“ žiari Miriama z Poproča, ktorej sa pred pár dňami v Nemocnici AGEL Košice-Šaca narodili vytúžené dvojičky. Romanko s mierami 3030 g, 47 cm a Damiánko s váhou 2970 g a výškou 49 cm.

„Samozrejme, isté obavy v súvislosti s tým, ako to s tromi deťmi zvládnem, tu sú. Zažila som situácie, kedy mi rástli rohy aj pri jednom dieťati,“ priznáva čerstvá trojnásobná mamička a dodáva, že dôležité je nastavenie človeka. „My sme skrátka nastavení, že to zvládneme a hotovo. Zvládli to moji rodičia a množstvo iných. Je dôležité si to hlavne užiť, nie len sa stresovať. Veľakrát si rodičia to najkrajšie obdobie nestihnú užiť. Deti vyrastú rýchlo. Mojou osobnou víziou je materstvo si vychutnávať, pretože čas zbehne rýchlo a nikdy viac sa to nevráti,“ konštatuje Miriama, ktorej jedinou opodstatnenou obavou je zdravie detí. „Želám si, aby boli chlapci zdraví a nemali v živote vážnejšie zdravotné problémy.“

Tesne po pôrode musel byť jeden z chlapčekov pár dní v inkubátore. „Romanko trochu ťažšie dýchal a bol umiestnený na vyhrievanom lôžku. Obaja veľa spia a málo papajú. Domov nás preto pustia, až keď sa trochu rozjedia a priberú na váhe,“ opisuje situáciu čerstvá mamička. A na čo sa teší najviac? „Pri dcérke som si ako prvorodička nedokázala rodičovstvo ešte tak užiť. Veľakrát som prežívala veci stresujúco. Teraz, napriek tomu, že chlapci majú len pár dní na sebe vnímam, že si materstvo dokážem viac vychutnať. S manželom sa tešíme na moment, ako Elisabethke ukážeme jej súrodencov. K deťom veľmi inklinuje, preto sme zvedaví na jej prvú reakciu.“

„S mojim dvojčaťom k sebe máme veľmi blízko. Od detstva sme boli neustále spolu a aj teraz, už ako dospelí, sme denne v kontakte,“ opisuje súrodenecký vzťah s bratom Milanom. Pri otázke, či medzi nimi funguje to špecifické spojenie typické pre dvojčatá, potvrdzuje, že určité prepojenie vníma. „Áno, prežívame veci spoločne, bežne myslíme na to isté a stalo sa nám aj, že nás v rovnakom čase bolelo to isté. Sme si naozaj veľmi blízki.“

„Pri výbere pôrodnice bola Nemocnica AGEL Košice-Šaca jednoznačnou voľbou. Aj prvorodenú dcérku som rodila v Šaci.“

Riziká viacplodového tehotenstva

Pravdepodobnosť viacplodového tehotenstva je približne 1:80. Šanca na počatie dvojičiek sa zvyšuje za predpokladu, že sa v rodine dvojičky v minulosti už vyskytli. V takom prípade sú vyhliadky 4 až 10-krát vyššie.

Viacplodové tehotenstvo so sebou automaticky prináša vyššie riziko. Lekár Gynekologicko-pôrodníckej kliniky Nemocnice AGEL Košice-Šaca MUDr. Juraj Gimera vysvetľuje:

• „Najvýznamnejším je riziko predčasného pôrodu, s ktorým sa stretávame v 30 - 50 percentách prípadov.“
• „Medzi závažnejšie komplikácie I. trimestra patrí napríklad syndróm miznúceho dvojčaťa, kedy dôjde k odumretiu jedného z plodov.“
• „Neskôr to môže byť takzvaný twin to twin transfúzny syndróm, pri ktorom je jeden plod vyživovaný na úkor druhého. Typický je pre monochoriálne (jednovaječné) dvojčatá,“ vysvetľuje lekár z Gynekologicko-pôrodníckej kliniky Nemocnice AGEL Košice-Šaca MUDr. Juraj Gimera, ktorý priviedol na svet dvojičky pani Miriamy.

„Tehotenstvo pani Vincovej bolo ukončené plánovaným cisárskym rezom, vzhľadom na priečnu polohu druhého plodu.“

Pôrodnica Nemocnica AGEL Košice-Šaca

Predpôrodnú prípravu v tejto pôrodnici organizujú vo forme stretnutia v jednorázovej cene 3€. Kontaktné telefónne číslo je 0918 238 360. Poradňu začnite navštevovať od 38. týždňa gravidity. Ordinačné hodiny sú v utorok a vo štvrtok od 8,00 do 12,00 hod., kontaktné číslo je 053 / 4186 228. Podľa informácií z dotazníka nie je potrebné vopred sa objednať.

Na pôrodnej sále akceptujú i dve blízke osoby, pokiaľ jedna z nich je dula. Vybrať si môžete toho, kto vám je najbližší: partnera, dulu, kamarátku, mamu, sestru, sesternicu… Sprevádzajúca osoba musí mať aspoň 18 rokov a dobrý zdravotný stav. Nemocnica umožňuje prítomnosť sprevádzajúcej osoby s rodičkou od začiatku, teda sprevádzajúca osoba môže byť prítomná, ak si to rodička želá, aj pri príjmovom vyšetrení. A po pôrode celú štvrtú dobu pôrodnú (2 hodiny).

Konkrétneho pôrodníka si v tomto zariadení vybrať môžete, rovnako tak pôrodnú asistentku, cena je 165 €.

Prvú dobu pôrodnú strávite na izbe „čakateliek“ a potom sa presuniete do jedného z dvoch, múrom oddelených pôrodných boxov. Využiť máte možnosť klasickú pôrodnú posteľ a klasickú nemocničnú posteľ. K dispozícii máte i pomôcky na úľavu od bolesti napr.: veľké lopty, prehrávač s hudbou na muzikoterapiu, aromolampu, podložky vhodné na pohyb na zemi. Môžete sa neobmedzene sprchovať a poprosiť vyškolenú pôrodnú asistentku masáž. Samozrejme je tu i možnosť využiť EDA a možnosť požiadať o lieky proti bolesti - inhalačnú analgéziu. Možná aplikácia je len v pracovných dňoch od 7,00 do 20,00 hod. Pred tým musíte absolvovať predoperačné vyšetrenia a pohovor s anesteziológom. Mali by ste si EDA vybaviť najneskôr v 37. týždni. O holení sa rozhodujú rodičky samostatne po poučení.

V tejto pôrodnici zatiaľ neumožňujú prítomnosť partnera pri sekcii, môže však byť pred operačnou sálou a pri ošetrení novorodenca. V dotazníku pôrodnica deklaruje, že po sekcii v spinálnej anestéze má matka dieťa tak dlho na hrudi, že majú dostatok času sa zoznámiť, pokúsiť sa o prvé dojčenie - dieťa nie je odnášané hneď po položení, môže zotrvať u mamy dlhšie obdobie, dostatočné napr. Nastálo spolu s novorodencom budete podľa vášho želania. Blízka osoba, ktorá by vám pomáhala po sekcii s bábätkom môže ísť iba na nadštandardnú izbu.

Rodička v prípade záujmu môže požiadať o odber perinatálnych tkanív - pupočníkovej krvi, tkaniva pupočníka a placenty.

Po pôrode vám tu teda nahé bábätko, zabalené v perinke, položia na bruško a umožnia prvé prisatie - v dotazníku pôrodnica uvádza, že prikladanie k prsníku závisí od želania matky, ako aj stavu novorodenca. Po chvíľke bábätko odnesú do vedľajšej špeciálnej miestnosti na základné vyšetrenia, meranie a obliekanie. Vaša sprevádzajúca osoba tam môže ísť spoločne s dieťatkom. Po vyšetrení vám bábätko vrátia a počas nasledujúcich dvoch hodín môže byť novorodenec s vami na pôrodnej sále (podľa želania).

Na oddelení šestonedelia vás ubytujú buď v izbe typu rooming in alebo i na izbe bez rooming in - rodička si môže vybrať. Izby sú tu 1,2 a 3-lôžkové. V tejto nemocnici sú izby v tzv. bunkovom systéme. Dve trojlôžkové izby tak majú jedno spoločné sociálne zariadenie. Ďalej sú tu dve 2-lôžkové izby so samostatným sociálnym zariadením, ale zabezpečiť si môžete aj nadštandardnú izbu. Tá je jednolôžková, so samostatným WC a sprchou. V tejto izbe máte ešte aj nezaplatiteľnú možnosť návštev i mimo stanovených hodín. Izba pre rodinu - ubytovanie je možné aj pre sprevádzajúcu osobu, ktorá si môže objednať aj stravu v cene 5,40 €/deň.

V tejto pôrodnici všetkým rodičkám poskytujú písomné podklady aj informácie na nástenke. V prípade potreby sa deti dokrmujú hypoalergénnymi formulami (umelým mliekom). Návštevy sa môžu vo vyhradenom spoločnom priestore potešiť rozhovorom s čerstvou mamkou.

Dotazník vyplnila primárka gynekologicko pôrodníckeho oddelenia MUDR. Svetlana Lukáčová.

Ceny pôrodu a nadštandardných služieb

Nasledujúca tabuľka uvádza prehľad cien za niektoré služby v Nemocnici Koch, ktoré môžu byť relevantné pri plánovaní pôrodu, vrátane pôrodu dvojičiek.

Iné skúsenosti s pôrodom dvojičiek

Niektoré ženy zdieľajú svoje skúsenosti s predčasným pôrodom dvojičiek, ktorý si vyžadoval dlhšiu hospitalizáciu a špeciálnu starostlivosť o novorodencov. Kristína Takácsová čakala na otehotnenie viac ako päť rokov. Jej dvojičky sa napokon narodili v 29. týždni tehotenstva. „Najprv sa narodil Dominik. To pre neho sa pôrod spustil. Mal hnedú plodovú vodu. Bola to časovaná bomba. Dcéra sa narodila o dve minúty neskôr,“ opisuje Kristína svoje náročné obdobie.

V inej situácii, pani Lucia zo Zvolena, si odniesla pozitívnu skúsenosť s prirodzeným pôrodom dvojičiek v Nemocnici AGEL Zvolen. Napriek tomu, že tehotenstvo s dvojičkami je považované za rizikovejšie, jej bábätká sa napokon otočili do vhodnej polohy a pôrod prebehol bez komplikácií.

V neobvyklom prípade v Prievidzi mamička Henrieta porodila dvojičky doma na chodbe bytu, pretože nestihla prísť do nemocnice. S pomocou manžela priviedla na svet dve dievčatká.

Podpora dojčenia v slovenských nemocniciach

Organizácia MAMILA, o. z., uskutočnila prieskum zameraný na zistenie skutočného stavu podpory dojčenia v slovenských nemocniciach. Prieskum sa zameral na správanie personálu a poskytované služby po narodení bábätka. Niektoré matky zdieľali svoje skúsenosti s dokrmovaním z fľaše bez ich vedomia, čo spôsobilo problémy s dojčením. Zdôrazňujú dôležitosť informovaného súhlasu a aktívnej podpory dojčenia zo strany zdravotníckeho personálu.

Napriek náročnosti starostlivosti o dvojičky, mnohé matky si pochvaľujú podporu a pomoc od personálu nemocníc, ako aj dôležitosť dobrej prípravy na pôrod a následnú starostlivosť.

tags: #kolko #stoji #porod #s #dulou