Tehotenstvo je jedným z najvýznamnejších období v živote ženy, plné zmien a očakávania. Je prirodzené, že nastávajúce mamičky sa zaujímajú o to, čo ich čaká, ako sa ich telo mení a ako sa vyvíja ich dieťa. Jedným z kľúčových spôsobov, ako sledovať a pochopiť toto obdobie, je delenie tehotenstva na trimestre. Každý trimester predstavuje približne tri mesiace a je charakteristický špecifickými vývojovými míľnikmi pre plod a zmenami v tele matky.
Čo sú trimestre tehotenstva?
Tehotenstvo, ktoré trvá približne 40 týždňov (280 dní), sa zvyčajne delí na tri hlavné obdobia nazývané trimestre. Každý trimester trvá približne tri mesiace a prináša so sebou odlišné skúsenosti, vyšetrenia a pocity. Pochopenie týchto fáz vám pomôže lepšie sa pripraviť na jednotlivé obdobia a sledovať vývoj vášho bábätka.
Rozlišujeme teda:
- Prvý trimester: 1. až 13. týždeň tehotenstva
- Druhý trimester: 14. až 26. týždeň tehotenstva
- Tretí trimester: 27. až 40. týždeň tehotenstva
Dĺžka tehotenstva sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie. Celkovo trvá 10 lunárnych mesiacov, t. j. 40 týždňov. Výpočet predpokladaného pôrodu bábätka však funguje len u žien, ktoré majú pravidelný 28-dňový cyklus. A takých je málo. Pre istotu preto rátajte s odchýlkou plus-mínus dva týždne. Od prvého dňa menštruácie až po pôrod dieťaťa uplynie približne 280 dní alebo 40 týždňov.
Prvý trimester: 1. až 13. týždeň tehotenstva
Prvý trimester je obdobím intenzívnych zmien a predstavuje najrizikovejšie týždne tehotenstva. Na úplnom začiatku prvého trimestra vlastne tehotná ešte nie si. Prvé týždne tehotenstva totiž lekár vytýči až spätne, keďže ako prvý týždeň gravidity sa označuje presne ten týždeň, kedy si mala poslednú menštruáciu. Až o niečo neskôr dôjde k oplodneniu vajíčka, čo sa prejaví predovšetkým tým, že ďalšia menštruácia sa už nedostaví. S najväčšou pravdepodobnosťou sa v prvom trimestri dozvieš, že čakáš bábätko - či už ti dve čiarky preukáže tehotenský test, alebo graviditu potvrdí lekár. Okrem toho ti tehotenstvo našepkajú aj špecifické príznaky tehotenstva - niektoré ženy ich v tomto období vnímajú intenzívne, iné zasa takmer vôbec.
Dobré vedieť: V začiatkoch tehotenstva ťa môže zmiasť slabé krvácanie, ktoré je najprv spôsobené uhniezďovaním vajíčka v maternici a o niečo neskôr zasa vznikom placenty. Objavuje sa len u niektorých žien, pričom mnohokrát ho tehotná žena vníma ako slabšiu menštruáciu. To je i dôvod, prečo si možno počula, že niektorá žena menštruovala aj v prvých dvoch mesiacoch tehotenstva. V skutočnosti však ide o omyl, pretože o menštruáciu v tomto prípade už nešlo.
Žiaľ, smutnou pravdou je fakt, že sa dve z desiatich tehotenstiev končia spontánnym potratom. Na takéto veci však vôbec nemysli, strach a stres by ti len uškodili. Ideálne by však bolo, ak by si s oznámením tehotenstva širšiemu okoliu počkala aspoň do 12. týždňa, kedy sa riziko potratu znižuje. Avšak v prípade, že vykonávaš zamestnanie, ktoré by mohlo tehotenstvo ohroziť, zamestnávateľovi by si to mala oznámiť čo najskôr.
Bežné vyšetrenia v prvom trimestri tehotenstva:
- Návšteva gynekológa - potvrdí sa tehotenstvo a skontroluje sa, či je všetko v poriadku. Ideálom je, ak toto vyšetrenie absolvuješ do 10. týždňa tehotenstva.
- Prvotrimestrálny screening - medzi 10. a 14. týždňom tehotenstva.
V prvom trimestri sa deje nesmierne veľa. V prvých týždňoch tehotenstva, keď si možno ešte neuvedomujete, že ste tehotná, sa oplodnené vajíčko uhniezdi v maternici. Proces uhniezdenia vajíčka, nazývaný aj implantácia, môže byť sprevádzaný slabým ružovkastým špinením. Toto implantačné špinenie je úplné normálne a zažíva ho až tretina tehotných žien. Na konci prvého mesiaca tehotenstva, približne v čase očakávanej menštruácie, je ideálny čas na tehotenský test. V prvom mesiaci tehotenstva (1. až 4. týždeň) sa oplodnené vajíčko uhniezdi v maternici. V prvom trimestri má plod základy všetkých orgánov a začína sa vyvíjať nervová trubica, pre ktorú je dôležitá kyselina listová.
Čo sa deje vo štvrtom týždni? Od okamihu počatia sa vajíčko začína samo deliť, v tomto momente plod tvorí zhruba 200 buniek a s priemerom 4-5 mm. V tomto období je už v krvi dostatok HCG hormónu, a preto sa vám výsledok prejaví dvoma čiarkami na teste.
Čo sa deje v piatom až ôsmom týždni? Embryo je v tejto fáze asi 2 mm maličké a už v takom rozmere sa mu začína vytvárať jednoduché srdiečko a obehový systém. Srdce dieťaťa začína biť okolo 5. až 6. týždňa tehotenstva a srdcová činnosť je detegovateľná ultrazvukom. Začína sa vývoj tváre (oči, uši, očné viečka, horná pera) a končatín - vyvíjajú sa púčiky na rukách a nohách. Vzniká základ obličiek. V siedmom a ôsmom týždni tehotenstva sa vo vývoji budúceho potomka dejú doslova divy. Srdiečko mu bije zhruba dvakrát rýchlejšie než vám a je veľké asi ako bobuľa hrozna. Plod má v tomto období základy všetkých orgánov a začína u neho dôležitý vývoj sluchu a zraku.
Čo sa deje v deviatom až trinástom týždni? Plod je veľký asi 2,5 cm (ako čerešňa) a začínajú sa tvoriť prsty na rukách a nohách. Plod meria asi 3 cm a váži asi 4 gramy (ako jahoda). Plod je teraz asi ako slivka, meria približne 5 cm a váži 7 gramov. Plod teraz meria asi 6 cm (veľkosť limetky) a reaguje na dotyk. Na konci 3. mesiaca, presnejšie medzi 12. a 14. tt, je najvhodnejší čas na ultrazvukové biometrické vyšetrenie plodu. Stanovuje sa tzv. V tomto období sa tvoria malé detaily ako prsty a nechty na rukách a nohách. Plod rýchlo rastie, kosti tvrdnú a obličky začínajú produkovať moč. Symptómy tehotenstva - mnohé z príznakov tehotenstva z prvých 2 mesiacov pokračujú a niekedy sa aj zhoršia. To platí najmä pre nevoľnosť. Prsia rastú a menia sa - oblasť okolo bradavky (dvorec) sa môže zväčšiť a stmavne. Na konci 13. týždňa vám oficiálne končí 1. trimester.
Všetko, čo potrebujete vedieť o prvom trimestri tehotenstva
Druhý trimester: 14. až 26. týždeň tehotenstva
Druhý trimester, ktorý zahŕňa štvrtý až šiesty mesiac tehotenstva, je často považovaný za najpohodlnejšiu fázu tehotenstva. Väčšina nastávajúcich maminiek si druhý trimester užije najviac. Príznaky, ako sú nevoľnosti, striedanie nálad či únava, zvyčajne ustúpia, a bruško zatiaľ nie je tak veľké, aby spôsobovalo nepohodlie. Takisto budete mať viac energie, čo dozaista oceníte. Medzi 16. až 24. týždňom tehotenstva by ste mali ucítiť prvé pohyby bábätka v brušku. Bábätku sa teraz vyvíjajú orgány a začína silnieť. Od 24. týždňa tehotenstva dokonca existuje nejaká šanca, že by mohlo prežiť, ak by sa narodilo predčasne. No aj v takom prípade by však išlo o extrémne nedonoseného novorodenca.
Bežné vyšetrenia v druhom trimestri tehotenstva:
- Ultrazvukový screening druhého trimestra (tzv. morfologický alebo veľký ultrazvuk) - medzi 20. a 22. týždňom tehotenstva.
- Glukózový tolerančný test (OGTT) - medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva.
Čo sa deje od 14. týždňa? Plod začína rásť oveľa rýchlejšie a môže merať až 9 cm. Telo začína vytvárať jemné chĺpky nazývané lanugo. Tvárička plodu začína vyzerať viac ľudsky, začínajú sa pohybovať viečka. Plod meria približne 10 cm a začína si trénovať sací reflex. V tele bábätka sa začína ukladať vápnik a spevňujú sa kosti. Plod meria asi 11 cm a váži okolo 100 gramov. Začína sa formovať jemné obočie a rastú mihalnice. Plod sa viac naťahuje a jeho pohyby sú koordinovanejšie. Vyvíja sa sluch a plod už reaguje na zvuky z vonkajšieho prostredia. Plod meria okolo 14 cm a jeho pohyby sú intenzívnejšie. Mozog sa vyvíja veľmi rýchlo a bábätko začína rozpoznávať hlasy rodičov. Plod začína produkovať vernix caseosa - ochranný maz pokrývajúci pokožku. Zlepšuje sa koordinácia pohybov a bábätko sa hrá s pupočnou šnúrou. Polovica tehotenstva je za vami! Plod meria okolo 16 cm a jeho pohyby sú silnejšie a výraznejšie. Plod meria okolo 18 cm a váži približne 350 gramov. Začína sa vyvíjať jeho chuť a reaguje na sladkú či horkú plodovú vodu. Plod sa začína zvedavo pohybovať, otáčať a naťahovať. V mozgu sa rozvíjajú centrá pre sluch a plod reaguje na hudbu i zvuky. Plod meria približne 28 cm a váži okolo 500 gramov. Začína sa ukladať podkožný tuk, ktorý pomôže regulovať telesnú teplotu. Plod začína otvárať oči a reagovať na svetlo. Plod je teraz pohyblivejší a mamička cíti jeho kopance. Plod sa pripravuje na rýchly rast a začína mať pravidelnejšie dýchacie pohyby.
Čo sa deje v štvrtom až šiestom mesiaci? V štvrtom mesiaci tehotenstva (13. až 16. týždeň) sa vytvárajú vonkajšie pohlavné orgány. U plodu mužského pohlavia sa začína vyvíjať prostata, vo vaječníkoch plodu ženského pohlavia sa tvoria státisíce vajíčok. Kosti tvrdnú, začína pohyb očí. Plod začína pohybovať končatinami a niektoré ženy môžu už v 16. týždni cítiť prvé pohyby. Niektoré z prvých príznakov tehotenstva vymiznú, iné sa objavia. Pokračujú zmeny na prsníkoch - prsia sa zväčšujú, sú bolestivé, dvorce stmavnú. Zvýšený prietok krvi môže viesť k nepríjemným príznakom tehotenstva, ako je krvácanie z ďasien, nosa, častý je upchatý nos. V piatom mesiaci tehotenstva (17. až 20. týždeň) je tehotenské bruško už celkom zjavné. V období medzi 16. až 20. týždňom by ste mali ucítiť prvé pohyby bábätka v brušku. V čase od 18. do 21. týždňa sa zvyčajne vykonáva druhý ultrazvukový screening. Pokiaľ čakáte dievčatko, v 5. mesiaci sa začínajú tvorbou vaječníkov. Niektoré tehotenské príznaky pokračujú aj v 5. mesiaci. Šiesty mesiac tehotenstva (21. až 24. týždeň) sa vyznačuje výrazným nárastom aktivity plodu. Plod priberá, na rukách sú prítomné nechty, kostná dreň začína vytvárať červené krvinky, začínajú sa vytvárať chuťové poháriky. Medzi 23. a 26. týždňom sa vykonáva test na tehotenskú cukrovku (oGTT).
Ak by ste dieťatko radi videli na 3D alebo 4D ultrazvuku, potom je prelom druhého a tretieho trimestra na to najvhodnejší - konkrétne ide o 24. až 30. týždeň tehotenstva.
Tretí trimester: 27. až 40. týždeň tehotenstva
Tretí trimester, ktorý trvá od 27. týždňa až do konca tehotenstva (40. týždeň), je obdobím, kedy sa dieťa aj telo budúcej mamičky finálne pripravujú na pôrod. V tomto trimestri sa na scénu môžu vrátiť nepríjemné pocity - predovšetkým únava, zmeny nálad či nevoľnosti. V každom prípade však ide o cieľovú rovinku, za ktorou vás čaká príchod dieťatka na svet, takže si užite chystanie vecí, zbaľte si tašku do pôrodnice a zistite, ako sa pripraviť na pôrod.
Čím viac sa pôrod blíži, o to viac vás môže prepadať strach - obzvlášť, ak ste prvorodička. Vôbec sa nehanbite poprosiť o pomoc, či už pôjde o psychológa, dulu alebo pôrodnú asistentku. Porozprávajú sa s vami, poradia vám, ako sa nastaviť na pôrod, a dula s pôrodnou asistentkou vás okrem iného naučia, ako si uľaviť od pôrodných bolestí, nájsť si vhodnú polohu a dýchať. Dobrou voľbou môže byť aj predpôrodný kurz, ktorý robia pôrodnice alebo rôzne organizácie.
Šesť týždňov pred predpokladaným termínom pôrodu môžete začať s masážou hrádze a ak chcete, od 37. týždňa môžete začať používať zdravotnícke pomôcky Aniball alebo Epi-no. Vďaka nim si spevníte panvové dno, zvyknete si na tlak, ktorý bude v pôrodných cestách vyvíjať aj hlavička bábätka, a naučíte sa pomocou správnej polohy a dychu trochu uvoľniť.
Bežné vyšetrenia v treťom trimestri tehotenstva:
- Glukózový tolerančný test - medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva (môže byť vykonaný aj v druhom trimestri).
Čo sa deje od 25. týždňa? Vaše dieťa má teraz asi 36 cm a váži okolo 1 kg. Plod nadobúda telesný tuk, ktorý mu pomáha regulovať teplotu po pôrode. 27.-30. týždeň: Dieťa je takmer pripravené na svet. Váži už približne 1,5 až 2 kilogramy a môže merať okolo 45 cm. Mozog dieťaťa sa v tomto období rýchlo rozvíja a dieťa môže vidieť a počuť. Plod naďalej vytvára zásoby telesného tuku. Lanugo (jemné, mäkké chĺpky, ktoré pokrývajú telo vášho plodu) začínajú v 8. mesiaci miznúť.
Čo sa deje v ôsmom a deviatom mesiaci? 8. mesiac tehotenstva je časom, kedy je dieťa takmer pripravené na svet. Váži už približne 1,5 až 2 kilogramy a môže merať okolo 45 cm. Mozog dieťaťa sa v tomto období rýchlo rozvíja a dieťa môže vidieť a počuť. Plod naďalej vytvára zásoby telesného tuku. Lanugo (jemné, mäkké chĺpky, ktoré pokrývajú telo vášho plodu) začínajú v 8. mesiaci miznúť. 9. mesiac tehotenstva je obdobím, kedy sa dieťa aj telo budúcej mamičky pripravujú na pôrod. Dieťa naďalej rastie a dospieva. Na konci 9. mesiaca sú už pľúca takmer úplne vyvinuté, reflexy koordinované. Pľúca dozrievajú a telo sa obaľuje tukom, aby bolo pripravené na veľký deň. Ku koncu tehotenstva je váha matky približne o 10 až 14 kg väčšia ako pred tehotenstvom. Bábätko sa postupne zdokonaľuje a pripravuje sa na príchod na svet. Postupne priberá a koncom siedmeho mesiaca váži približne 1500 g a meria asi 39 cm. Bábätko sa v brušku posúva smerom nadol a koncom deviateho mesiaca sú už orgány plne vyvinuté. Pupočná šnúra je v tomto období dlhá približne 50 cm a zabezpečuje mu živiny a kyslík.
Príprava na pôrod: Šesť týždňov pred predpokladaným termínom pôrodu môžete začať s masážou hrádze a ak chcete, od 37. týždňa môžete začať používať zdravotnícke pomôcky Aniball alebo Epi-no. Vďaka nim si spevníte panvové dno, zvyknete si na tlak, ktorý bude v pôrodných cestách vyvíjať aj hlavička bábätka, a naučíte sa pomocou správnej polohy a dychu trochu uvoľniť. Koncom tretieho trimestra je potrebné začať sa pripravovať na príchod bábätka. Dôležité je mať pripravenú tašku do pôrodnice aspoň mesiac pred očakávaným pôrodom.
Všetko, čo potrebujete vedieť o prvom trimestri tehotenstva
Všetko, čo potrebujete vedieť o prvom trimestri tehotenstva
Často kladené otázky o trimestroch tehotenstva
Aké lieky môžem v tehotenstve užívať? A líšia sa v priebehu tehotenstva?
Áno, rozdiel v trimestroch byť môže, pretože niektoré lieky sú škodlivé hlavne v prvom trimestri, kedy je tehotenstvo najzraniteľnejšie. Každopádne bez ohľadu na to, v akej etape tehotenstva sa nachádzaš, mala by si užívanie všetkých liekov konzultovať so svojím gynekológom alebo iným ošetrujúcim lekárom. O liekoch, ktoré užívaš dlhodobo, povedz svojmu gynekológovi už na prvej prehliadke. Spoločne sa dohodnete na ďalšom prípadnom užívaní alebo výmene za iné lieky. Ak potrebuješ riešiť akútny problém, napríklad nádchu alebo kašeľ, potom sa poraď buď s lekárom, alebo v prípade voľne predajných liekov priamo s lekárnikom v lekárni.
V akom týždni tehotenstva budem vedieť, či mám alebo nemám tehotenskú cukrovku?
Na základe subjektívnych príznakov zvyčajne nemáš veľkú šancu spozorovať, že sa u teba rozvinula tehotenská cukrovka. Najčastejšími symptómami sú veľký smäd a časté močenie, avšak k týmto prejavom mnohokrát ani nedôjde, pretože je tehotenská cukrovka včas odhalená pri kontrolách - či už počas bežnej prehliadky, alebo glukózovým tolerančným testom (OGTT). Výskyt tehotenskej cukrovky (tiež gestačný diabetes mellitus) je u žien pomerne častým javom. Postihuje 2 - 5% tehotných žien.
V ktorom trimestri sa objavujú poslíčkovia?
Poslíčkovia sa môžu objaviť už v druhom trimestri, ale najčastejšie ide o tretí trimester, kedy sa telo pripravuje na pôrod. Poslíčkovia v tehotenstve (tiež nepravé kontrakcie, falošné kontrakcie alebo Braxton-Hicksove kontrakcie) sa prejavujú ako občasné tuhnutie bruška. To sa však nevracia v pravidelných intervaloch a nepriberá na intenzite ako kontrakcie pravé - pôrodné. Tieto cvičné kontrakcie nie sú určené k tomu, aby bábätko vypudili z tela. Jedná sa o prípravu maternice k pôrodu.
Mala by som mať tašku do pôrodnice pripravenú už v druhom trimestri?
Ak tehotenstvo prebieha bez komplikácií, v druhom trimestri sa baliť ešte nemusíš. Ideálnou dobou na pripravenie tašky do pôrodnice je 36. týždeň tehotenstva - odvtedy by si v nej mala mať všetko skompletizované.