Plodnosť žien aj mužov je citlivou témou a problémy s ňou spojené si zaslúžia rýchle riešenie. Plánovanie rodiny je pre mnoho párov dôležitou životnou etapou, ale niekedy môže cesta k počatiu trvať dlhšie, než očakávali. Na plodnosť má vplyv mnoho faktorov - hormonálna rovnováha, životný štýl, vek aj celkový zdravotný stav.
Zlepšenie plodnosti u žien
Základom pre otehotnenie je kvalitné a zrelé vajíčko. Pre ženy plánujúce tehotenstvo sú vhodné komplexné prípravky, ktoré obsahujú kombináciu kyseliny listovej, niekoľkých vitamínov, minerálov či iných účinných zložiek priaznivo pôsobiacich na ženu a následne aj vývoj dieťaťa.
Lieky na stimuláciu ovulácie
V prípade potreby lekár môže predpísať lieky na stimuláciu ovulácie. Jedným z takýchto liekov je folitropín beta, ktorý sa používa na liečbu neplodnosti u žien a mužov. U žien sa používa na stimuláciu rastu folikulov vo vaječníkoch.
Dávkovanie a aplikácia folitropínu beta
Dávka lieku sa má prispôsobiť individuálne, v závislosti od odpovede ovárií. Klinická skúsenosť s liekom je založená na najviac troch liečebných cykloch v oboch indikáciách. Odporúča sa sekvenčná liečebná schéma s počiatočnou dennou dávkou 50 IU. Počiatočná dávka sa udržiava minimálne 7 dní. Ak nie je žiadna odpoveď ovárií, denná dávka sa potom postupne zvyšuje, až kým nárast folikulu a/alebo plazmatických hladín estradiolu nevykazujú adekvátnu odpoveď. Za optimálny sa považuje denný nárast hladín estradiolu o 40-100 %. Denná dávka sa potom udržiava až do dosiahnutia predovulačných stavov. Zvyčajne je na dosiahnutie tohto štádia dostatočná 7-14 dňová liečba. Potom sa podávanie lieku preruší a ovuláciu možno indukovať podaním ľudského choriogonadotropínu (hCG).
Odporúča sa počiatočná dávka 100-225 IU minimálne prvé 4 dni. Potom možno dávku individuálne prispôsobiť na základe odpovede ovárií. Liek sa môže podávať buď samostatne alebo v kombinácii s GnRH agonistami alebo antagonistami, aby sa zabránilo predčasnej luteinizácii. Pri použití GnRH agonistu môže byť na dosiahnutie adekvátnej odpovede folikulov potrebná vyššia celková terapeutická dávka folitropínu beta.
Liek sa má podávať v dávke 450 IU/týždeň, prednostne rozdelený do 3 dávok po 150 IU, súbežne s hCG. Injekčný roztok v náplni bol vyvinutý na používanie s injekčným perom Puregon Pen a má sa podávať subkutánne (s.c.). Miesto podania injekcie sa má meniť. Používanie injekčného pera môže vykonať aj pacientka, za predpokladu, že dostala od lekára náležité pokyny.
Monitorovanie liečby
Ovariálna odpoveď sa monitoruje ultrazvukovým vyšetrením. Užitočné môže byť aj súbežne stanovenie hladín estradiolu v sére. Záverečná fáza dozrievania folikulov sa indukuje podaním hCG.
Výživové doplnky podporujúce plodnosť u žien
Okrem liekov na predpis existujú aj výživové doplnky, ktoré môžu podporiť plodnosť žien. Medzi ne patria:
- Inofolic: Obsahuje kombináciu myo-inozitolu a kyseliny listovej, ktoré spolu obnovujú funkciu vaječníkov a regulujú menštruačný cyklus, zvyšujú kvalitu vajíčok a podporujú otehotnenie prirodzenou cestou. Dávkovanie je 2x denne 1 vrecko.
- Dr. Dr. Dr. Max Pregafolin® I: Vyvážený komplex 14 vitamínov a minerálov, vhodný pre ženy plánujúce tehotenstvo a tehotné ženy do konca 12. týždňa.
- Doplnky s obsahom kyseliny listovej: Kyselina listová je v tehotenstve dôležitá pre rast a vývin dieťaťa. Prispieva k tvorbe erytrocytov, k syntéze DNA.
- Prípravky s obsahom myo-inozitolu, D-chiro-inozitolu, kyseliny listovej a mangánu.
- Prémiová kvalita maca z extraktu koreňa (10:1). Dávkovanie: pred počatím, počas tehotenstva a dojčenia 1 tableta denne s jedlom.
- Koenzým Q10: Je efektívny a prirodzený spôsob ako podporiť kvalitu vajíčok u žien. Pre podporu plodnosti ženy sa užíva koenzým Q10 v dávke 300 - 600 mg denne.
- Vitex jahňací - Vitex agnus-castus: Podporuje pravidelnú ovuláciu (zvýšením hladiny progesterónu a znížením hladiny prolaktínu), zvyšuje a obnovuje plodnosť, pri PCOS a endometrióze pomáha pri obnove a regulácií hladiny progesterónu.
Zlepšenie plodnosti u mužov
Neplodnosť a problémy s otehotnením rieši u nás každý šiesty pár, ak sa nedarí počať bábätko do 1 roka pri nechránenom styku. Základom zlepšenia plodnosti je úprava životného štýlu: nefajčiť, obmedziť alkohol, zaradiť pravidelný pohyb, strážiť hmotnosť a vyhýbať sa prehrievaniu semenníkov.
Výživové doplnky podporujúce plodnosť u mužov
Existujú aj výživové doplnky určené pre mužov, ktoré môžu podporiť ich plodnosť:
- Doplnok stravy pre mužov s unikátnym zložením: Obsahuje deväť prírodných látok na podporu spermatogenézy, plodnosti a vitality. Vysoký obsah bylinných extraktov, zinku, selénu a L-arginínu prispieva k zlepšeniu kvality spermií, zvýšeniu objemu ejakulátu a normálnej funkcii pohlavných orgánov.
- FOLANDROL: Obsahuje inozitol a antioxidanty.
Faktory ovplyvňujúce plodnosť
Na plodnosť ženy má vplyv viacero faktorov, ako je vek, životospráva, psychika a samozrejme celkový zdravotný stav. Absencia menštruácie po dobu šiestich mesiacov môže byť známkou hormonálnej nerovnováhy alebo iného zdravotného problému. Tehotenstvo je možné iba vtedy, ak dochádza k ovulácii, teda uvoľneniu vajíčka.
Podľa doteraz vykonaných klinických štúdií zameraných na plodnosť ženy po sekcii nie je potvrdené, že cisársky rez znižuje pravdepodobnosť opätovného počatia. Je preto vhodné sa o plánovanom tehotenstve poradiť so svojím gynekológom, ktorý v prípade potreby urobí kontrolné vyšetrenia.
Najplodnejšie obdobie ženy
Najplodnejšie obdobie ženy je počas ovulácie, ktorá nastáva približne uprostred menštruačného cyklu. To znamená, väčšinou medzi 12. až 16. dňom cyklu (pri 28 dňovom cykle). Odporúčam vám sledovať plodné dni pomocou ovulačných testov, ktoré pomáhajú predpovedať dátum ovulácie a obdobie najvyššej plodnosti, kedy najčastejšie dochádza k otehotneniu. Ovulačný test zisťuje hladinu luteinizačného hormónu v moči, ktorý naznačuje, že ovulácia nastane do 24-48 hodín.
Ako používate OPK? Lekár pre plodnosť vysvetľuje testovanie ovulácie a súpravy na predikciu ovulácie
Liečba neplodnosti
Liek sa nesmie použiť, ak roztok obsahuje častice alebo ak roztok nie je číry. Pokyny na použitie pera sa musia starostlivo dodržiavať. Pred podaním injekcie sa musia z náplne odstrániť vzduchové bubliny. Prázdne náplne sa nesmú znovu naplniť. Uchovávať v chladničke pri teplote 2-8 ºC. Neuchovávať v mrazničke. Pre pohodlie pacienta je možné liek uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 25 °C počas jedného obdobia nie dlhšieho ako 3 mesiace.
Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého. Závažné vedľajšie účinky u žien: Komplikáciou liečby FSH je hyperstimulácia vaječníkov.
Liečba folitropínom beta a hCG má pokračovať najmenej 3-4 mesiace, kým možno očakávať zlepšenie spermatogenézy. Na posúdenie odpovede sa 4-6 mesiacov po začiatku liečby odporúča analýza spermií. Ak pacient neodpovedá po tomto období, je možné pokračovať v kombinovanej terapii.