Herpes je vírusové ochorenie, ktoré spôsobuje vírus Herpes simplex. Existujú dva hlavné typy tohto vírusu: herpes simplex 1, ktorý je zodpovedný za typický herpes na perách a iných častiach tváre, a herpes simplex 2, ktorý sa spája predovšetkým s genitálnym herpesom. Problémom herpetických vírusov je, že po prvotnej infekcii pretrvávajú v organizme po celý život v nervových uzlinách. K reaktivácii vírusu dochádza pri oslabení imunitného systému, pričom spúšťacie faktory môžu byť rôzne: chlad, UV žiarenie, horúčka, menštruácia, stomatologický zákrok, stres, fyzická záťaž, hormonálna nerovnováha, trauma či chronické ochorenia.
Pri veľmi častých recidívach (viac ako 6x ročne) je možné siahnuť aj po dlhodobej antivirotickej liečbe, o ktorej rozhoduje lekár na základe frekvencie, závažnosti prejavov a celkového stavu pacienta. Očná masť Ophthalmo-Framykoin je antibiotická masť, ktorá obsahuje kombináciu 2 antibiotík so širokým spektrom účinku a používa sa na liečbu očných infekcií spôsobených baktériami. V prípade, že má herpes ťažký priebeh, odporúča sa prijímať antivirotiká v podobe tabletiek. Lekári dokážu zmierniť jeho prejavy a skrátiť dĺžku hojenia včasným podávaním lokálnych antivirotík. Účinní sú v tomto prípade aj rôzni „domáci pomocníci“ ako napríklad čajovníkový olej, koreň sladkého drievka či aloe vera gél.
Prenos herpesu a jeho riziko u detí
Odborníci hovoria, že by sme nemali deti bozkávať na pery a jedným z hlavných dôvodov je práve prenos nebezpečného vírusu - herpesu. Vírus herpes simplex sa môže preniesť z matky na dieťa počas pôrodu alebo po narodení kontaktom s nakazenou osobou. Genitálny herpes je u detí menej častý, no závažnejší a môže spôsobiť ťažký priebeh ochorenia. Herpes u novorodenca je veľmi vážny zdravotný problém, pretože jeho imunitný systém ešte nie je plne vyvinutý a vírus sa môže rýchlo rozšíriť do celého tela. V najťažších prípadoch môže spôsobiť až encefalitídu - zápal mozgu a poškodiť vnútorné orgány. V závažných prípadoch môže nastať až úmrtie bábätka, preto novorodencom podáva lekár antivirotiká priamo do žily.
Prvá infekcia herpesom u dieťaťa znamená, že sa vírus herpes simplex dostal do tela po prvýkrát, čo sa najčastejšie vyskytuje medzi 1. až 3. rokom života. Najčastejšie sa prejaví ako gingivostomatitída - horúčka, únava, opuch lymfatických uzlín, bolestivé pľuzgieriky a afty v ústach, niekedy s rozšírením na pery či tvár. Nakaziť sa môžu najmä cmúľaním palcov, hračiek či zdieľaním pohárov a príborov. Deťom sa na zapálenej sliznici tvoria malé pľuzgieriky, ktoré rýchlo prasknú a zmenia sa na bolestivé afty. Často sú početné a spôsobujú, že dieťa odmieta jesť alebo piť. Po preliečení sa vírus usadí v nervových bunkách, kde pretrváva v neaktívnej forme. Herpes u detí môže mať mierne odlišný priebeh ako u dospelých.
Opar na pere patrí medzi najčastejšie prejavy vírusovej infekcie. Okrem pier sa herpes môže rozšíriť aj na nos a jeho okolie. Najčastejšie sa objavuje na vonkajších nozdrách alebo tesne pod nimi. Herpes sa môže šíriť aj na bradu, hlavne ak sa dieťa dotýka oparu na pere a následne inej časti tváre, kam si ho akoby zanesie. U väčšiny zdravých detí nie je herpes život ohrozujúci, ale môže byť veľmi nepríjemný a bolestivý. Herpes u detí je vysoko infekčný v období, keď sú pľuzgiere čerstvé a obsahujú tekutinu. Od nakazenia do objavenia prvých príznakov zvyčajne uplynie 2 až 12 dní (najčastejšie 4 - 6 dní). Po prvej infekcii sa herpes zvykne vracať, najmä pri oslabenej imunite (choroba, stres, únava, slnko).
Očný herpes: Keď vírus napadne zrak
Očný herpes je herpetická infekcia, ktorá postihuje oko. Symptómy sa líšia podľa druhu ochorenia. Medzi najčastejšie príznaky patrí začervenanie, opuch viečka, slzenie, pálenie, bolesť oka, bolesť hlavy, citlivosť na svetlo, rozmazané videnie, pľuzgieriky a neskôr chrasty na očnom viečku, ťažké otváranie oka, zúžená očná štrbina. Pri podozrení na očný herpes je dôležité urýchlene vyhľadať očného lekára. Ťažké neliečené infekcie môžu mať dlhodobé následky, ako sú jazvy na rohovke, zákaly a následné zhoršenie zraku.
V závislosti od toho, ktorú časť oka herpetická infekcia postihne, poznáme:
- Herpetická konjunktivitída: Vzniká pri infekcii spojivkového vaku, ktorý je zásobárňou sĺz a ústia doň vývody slznej žľazy. Vyskytuje sa menej bežne.
- Blefaritída: Ochorenie postihuje očné viečka a spôsobuje opuch, začervenanie, nepríjemné pálenie a bolesť. Očná štrbina je užšia a môže sa vyskytnúť aj slzenie. Prvotné príznaky však bývajú všeobecnejšie: teplota, bolesť hlavy a zvýšená citlivosť v oblasti trojklanného nervu.
- Keratitída: Vzniká pri prechode infekcie „hlbšie“ do oka. Postihnutou časťou je rohovka. Najčastejšími pôvodcami je vírus herpes simplex 1 a varicella-zoster vírus. Pri infekcii rohovky sú najprv prítomné charakteristické bodky (keratitis superficialis punctata), ktoré sa môžu do 4-7 dní meniť na vetvičky (keratitis superficialis dendritica), a môžu infiltrovať rohovku za vzniku prednej stromovej keratitídy (vzniká imunologickou odpoveďou na vírusovú infekciu a veľmi ľahko recidivuje). Ochorenie môže spôsobiť jazvy na rohovke a vznik glaukómu.
- Uveitída: Postihnutou časťou oka je uveálna časť oka zložená z dúhovky, riasnatého telieska a cievnatky. Jedná sa o závažné ochorenie, pri ktorom môže nastať trvalé poškodenie zraku. Rizikovou skupinou pre rozvoj uveitídy sú pacienti s oslabenou imunitou, reumatologickí pacienti, onkologickí pacienti, HIV pozitívni pacienti a iné imunokompromitujúce ochorenia. Podľa postihnutého miesta delíme uveitídu na: prednú (vzniká s časovým odstupom mesiacov až rokov po prekonaní kožných prejavov herpetickej infekcie, jedná sa o najčastejší typ uveitídy) a zadnú (dochádza k nekróze sietnice, ktorá je spôsobená imunitnou odpoveďou organizmu na herpes vírusy. Môže mať 2 formy: akútna retinálna nekróza - spôsobená akútnou herpetickou infekciou, alebo progresívna vonkajšia retinálna nekróza - náhla nekróza sietnice najmä u pacientov s AIDS).
- Keratouveitída: Ochorenie postihujúce uveálnu časť v kombinácii s rohovkou. Vyskytuje sa častejšie ako samostatná uveitída. Dôsledkom tohto ochorenia môže byť vznik glaukómu.
- Herpes zoster ophtalmicus: Vo väčšine prípadov vzniká u pacientov reaktiváciou latentného vírusu herpes zoster. Postihnutý býva V. hlavový nerv a je nutné liečiť pacienta systémovým (perorálnym) podaním antivirotík.
Pri diagnostike očného herpesu lekárovi pomôže mikroskop na štrbinovej lampe so špeciálnym sfarbením. K lekárovi vás privedie ukrutná bolesť oka, rezanie, rozmazané videnie, slzenie a pocit cudzieho telesa. Ponáhľajte sa, ide vám o zrak! „Vírus v hlbších vrstvách rohovky môže spôsobiť slepotu. Zanechá trvalé jazvy, ktoré vám navždy rozmažú videnie. Už nikdy nebudete vidieť ostro.“
Diagnostika a liečba očného herpesu
Lekár na základe dôkladného vyšetrenia určí postup liečby. Pri liečbe herpesu v oku je potrebné dodržiavať zvýšenú hygienu. Odporúča sa používať vlastný uterák a infikovaného oka sa zbytočne nedotýkať. Liečba závisí od vyvolávajúcej príčiny ochorenia. Pri závažných stavoch je indikovaná liečba antivirotikami (najčastejšie aciklovir) buď v lokálnej (očné kvapky alebo masti) alebo systémovej forme (infúzia, perorálne tablety). Ako podporná liečba sa používajú aj lokálne podané kortikosteroidy. Spomínané liečivá sa musia užívať pod dohľadom lekára, preto sú viazané na lekársky predpis.
Prípravky pre samoliečbu pacienta s herpesom na oku sú na trhu vo veľmi obmedzenom množstve. Prakticky je voľne dostupná len symptomatická liečba dezinfekčnými prípravkami očí ako výplachy napr. Ocuflash očné kvapky, očné kvapky Ophthalmo - Septonex očné kvapky) alebo masti Ophthalmo - Septonex očná masť, ktorými minimalizujeme rozvoj bakteriálnej superinfekcie. Doplnkovú liečbu tiež tvoria chladivé obklady a ochrana očí pred svetlom tmavými okuliarmi.
Aby ste predišli vážnym následkom, v prvých dňoch liečby očného herpesu musíte užívať antivirotiká aj antibiotiká v kvapkách, aby sa k herpesu nepridružila bakteriálna infekcia. Do oka sa môžu aplikovať i gély na urýchlenie hojenia. Ophthalmo-Septonex očné kvapky je liek na očnú aplikáciu obsahuje účinnú látku karbetopendecíniumbromid. Ophthalmo-Septonex očná masť je liek na očnú aplikáciu obsahuje účinnú látku karbetopedecíniumbromid. Má prirodzené antibakteriálne a protizápalové vlastnosti.
Prevencia herpesu u detí
Keďže herpes je celoživotná infekcia, dôležité je zamerať sa na prevenciu a znižovanie rizika jeho opakovanej aktivácie. Vírus herpes simplex sa v tele nachádza v nečinnom stave, no pri oslabení organizmu sa môže opäť aktivovať a spôsobiť opar alebo iné formy infekcie. Najlepšia prevencia herpesu spočíva v silnej imunite, zdravom životnom štýle a vyhýbaní sa spúšťačom. Ak sa herpes opakuje často, je vhodné poradiť sa s lekárom a zvážiť dlhodobejšie užívanie antivírusových prípravkov a doplnkov podporujúcich imunitu.
Medzi základné preventívne opatrenia patrí:
- Snažte sa ich imunitu podporiť.
- Zdravý životný štýl - vyvážená strava, dostatok spánku a pravidelný pohyb pomáhajú posilniť imunitný systém, ktorý je kľúčový v boji proti vírusu.
- Ústna hygiena a osobná starostlivosť - pravidelné umývanie rúk a vyhýbanie sa kontaktu s infikovanými osobami pomáha minimalizovať riziko prenosu vírusu.
- Nepoužívajte spoločné predmety (poháre, príbory, uteráky).
- Herpetické infekcie očí sa šíria kvapôčkovou infekciou, preto je potrebná dôsledná hygiena (osobitný uterák pre pacienta, hygiena rúk, tváre aj očí, nedotýkať sa zbytočne infikovaného oka a pod.).
Ak sa už herpes objaví, je dôležité ho nechytať, aby sa nešíril na iné osoby, ale aj v rámci tváre. Zvyčajne sú predávané vo forme krémov a náplastí, ktoré je najlepšie použiť už pri začínajúcich príznakoch. V prípade vážnejších príznakov sa aciklovir môže podať priamo do žily. Ak sa vám už herpes v oku objavil, môže sa vrátiť. Vírus v hlbších vrstvách rohovky môže spôsobiť slepotu. Zanechá trvalé jazvy, ktoré vám navždy rozmažú videnie. Už nikdy nebudete vidieť ostro.
Herpes in the Eye: we now have good treatments for this age old problem.
Domáce recepty a tipy
Niektorí ľudia používajú aj domáce recepty na zmiernenie príznakov herpesu. Napríklad medovka lekárska má prirodzené antibakteriálne a protizápalové vlastnosti. Tinktúra z bylín, ktorá obsahuje medovku lekársku, grepové jadierka, cesnak, šalviu, repík, mätu priepornú, klinčeky, škoricu, kôru z citróna a pomaranča a propolis, môže byť tiež účinná. Tinktúry a masti z kostihoja sa používajú na vzniknuté chrasty, aby zostali elastické a nepraskali.
Je však dôležité si uvedomiť, že tieto recepty nie sú náhradou za lekársku starostlivosť a mali by sa používať len ako doplnok k predpísanej liečbe. V prípade svrbenia, pálenia, pichania či šteklenia v oblasti pier či malých vodnatých pľuzgierikov treba okamžite aplikovať antivirotickú liečbu predovšetkým v podobe mastí či krémov. Dostupné sú však aj rôzne náplasti, tinktúry a podobne. Dostupné voľnopredajné topické prípravky obsahujú liečivá, ktoré zabraňujú rozmnožovaniu vírusu.
Ako doplnková liečba sa odporúča užívanie vitamínov, predovšetkým vitamínu C a skupiny vitamínov B, poprípade magnézia či zinku. Objavenie sa infekčnej podoby herpesu môžete kľudne považovať za signál vášho tela, že je vyčerpané, unavené, v danom momente nestíha pracovať tak, ako by bolo potrebné.
