Prvý pohlavný styk je pre mnohé ženy významným míľnikom, ktorý môže byť spojený s rôznymi fyzickými prejavmi, vrátane krvácania. Častou otázkou v tejto súvislosti je, či tieto prejavy môžu ovplyvniť schopnosť otehotnieť a čo presne signalizujú. Je dôležité rozlišovať medzi bežnými fyziologickými reakciami a potenciálnymi zdravotnými problémami.
Čo spôsobuje krvácanie po pohlavnom styku?
Prítomnosť krvi po pohlavnom styku alebo počas neho môže poukazovať na rôzne príčiny, od menej závažných až po tie, ktoré si vyžadujú lekársku pozornosť. Medzi najčastejšie príčiny patria:
- Poranenie pohlavných orgánov počas pohlavného styku.
- Pohlavne prenosné infekcie (ako napríklad chlamýdie, trichomoniáza).
- Zápalové ochorenia močovo-pohlavného systému (vaginitída, vulvitída, zápal močového mechúra).
- Nekontrolované užívanie hormonálnych liekov.
- Erózia krčka maternice.
- Endometrióza.
- Myómy maternice.
- Nádory v pohlavných orgánoch.
- Vaginálna atrofia.
- Poranenie genitálií po pôrode alebo po operácii.
Krvavý výtok po pohlavnom styku sa môže objaviť aj počas ovulácie v dôsledku zvýšenia estrogénu. U žien po menopauze môže byť príčinou myóm alebo polyp v maternici.
Za normálne sa považuje krvácanie, ktoré sa vyskytuje len počas menštruácie. Krvácanie počas pohlavného styku alebo pred a po menštruácii nie je normálne a môže byť príznakom gynekologického ochorenia. Postkoitálne krvácanie môže byť príznakom nebezpečných ochorení, ako je dysfunkcia vaječníkov alebo rakovina endometria.
Za normálnych okolností by prvý pohlavný styk nemal byť traumatizujúci a bolestivý, pretože panenská blana je elastická a ľahko sa roztiahne. Bolesť počas prvého pohlavného styku môže byť spôsobená nedostatočným vzrušením a nedostatočnou lubrikáciou. Krvácanie po pohlavnom styku môže byť spôsobené vaginálnou mikrotraumou z neadekvátnych pohybov partnera. Ak sa po prvom pohlavnom styku objaví silné krvácanie, je potrebné vyhľadať gynekológa, pretože to môže súvisieť s abnormalitami ženských pohlavných orgánov.
Môže žena otehotnieť, ak po prvom styku krváca?
Prítomnosť krvácania po pohlavnom styku sama o sebe nezabraňuje otehotneniu, pokiaľ dôjde k nechránenému styku počas plodných dní ženy. Z pohľadu otehotnenia je prvý pohlavný styk rovnaký ako všetky ostatné. Konzultovať svoj problém s otehotnením s odborníkmi odporúčame párom, ktorým sa nedarí viac než rok.
Spermie sú prispôsobené k tomu, aby sa k vajíčku dostali vlastným pohybom. Krv v pošve by nemala brániť spermiám v ich ceste k vajíčku. To, že sperma po styku vyteká z pošvy, je úplne normálne, fyziologické. Nie je možné, aby sa v žene nejako hromadilo, či sa do nej vstrebávalo. A aj napriek tomu, že žena pozoruje vytekanie, nič nestojí v ceste tomu, aby otehotnela.
Najväčšia šanca na otehotnenie je počas takzvaných plodných dní. Tie obvykle pripadajú na niekoľko dní pred ovuláciou, deň ovulácie a deň po nej. Ovulácia a plodné dni obvykle nastávajú uprostred cyklu a sú kľúčové pre počatie. Za ovuláciu označujeme stav, kedy je zrelé vajíčko uvoľnené z vaječníka do vajcovodu a je pripravené na oplodnenie.

Menštruačný cyklus a plodné dni
Pochopenie menštruačného cyklu je kľúčové pre plánovanie tehotenstva. Menštruácia je prvou fázou menštruačného cyklu a začína sa prvým dňom krvácania, ktoré obvykle trvá 3 až 5 dní. Počas tejto doby sa z tela spoločne so sliznicou maternice vyplavuje aj neoplodnené vajíčko a hladina estrogénu je najnižšia.
Folikulárna fáza začína prvým dňom menštruácie a trvá približne 14 dní až do ovulácie. Hlavnú úlohu tu hrá folikuly stimulujúci hormón (FSH), ktorý stimuluje rast folikulov vo vaječníkoch.
Luteálna fáza začína spoločne s ovuláciou a končí s príchodom ďalšej menštruácie. Počas tejto doby žlté teliesko, ktoré vzniklo z folikulu uvoľňujúceho vajíčko, produkuje podstatné množstvo progesterónu. Ak nedôjde k oplodneniu, vajíčko zanikne a s ním aj spomenuté žlté teliesko.
Ak žena nemá pravidelnú menštruáciu, výpočet ovulácie môže byť komplikovanejší. V takýchto prípadoch je vhodné sledovať ďalšie príznaky ovulácie, ako sú zmeny v cervikálnom hliene alebo bazálnej telesnej teplote, prípadne využiť ovulačné testy. V prípade dlhodobých problémov s nepravidelným cyklom a snahou o otehotnenie je nevyhnutná konzultácia s lekárom.

Kedy vyhľadať lekára?
Ak dôjde k akémukoľvek krvácaniu počas alebo po pohlavnom styku, je dôležité situáciu nepodceňovať. Obzvlášť, ak je krvácanie silné, sprevádzané bolesťou, alebo ak sa opakuje, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. Lekár vykoná potrebné vyšetrenia, aby zistil príčinu krvácania a vylúčil prípadné vážne ochorenia.
U žien vyšetrenie zvyčajne zahŕňa prehliadku v gynekologickom kresle, ultrazvuk panvy, kolposkopiu, odobratie sterov a vaginálnu cytológiu. Obaja partneri by mali byť tiež testovaní na pohlavne prenosné infekcie.
Ako dlho po obriezke je možné mať pohlavný styk?
Faktory ovplyvňujúce plodnosť
Plodnosť môže byť ovplyvnená širokým spektrom faktorov vrátane veku, genetiky, zdravotného stavu, životného štýlu a prostredia. Párom, ktorým sa nedarí otehotnieť viac ako rok, sa odporúča konzultovať svoj problém s odborníkmi.
Je dôležité rozlíšiť mýty od faktov týkajúcich sa plodnosti a otehotnenia:
- Mýtus: K otehotneniu stačí jeden jediný nechránený pohlavný styk uskutočnený v priebehu ovulácie. (Pravda je, že k otehotneniu stačí jeden nechránený styk v plodnom období, ale je to len jedna z mnohých možností).
- Mýtus: Zdvihnutie nôh nad hlavu, stojka ani nič podobného nezvýši pravdepodobnosť otehotnenia. Spermie sú prispôsobené k tomu, aby sa k vajíčku dostali vlastným pohybom a tento spôsob napomáhania doputovaniu spermií k vajíčku je úplne zbytočný a pravdepodobnosť vzniku tehotenstva nijak nezvýši.
- Mýtus: Ak by k otehotneniu bolo nutné vyvrcholenie, mnoho žien by sa svojho potomka nikdy nedočkalo. Sú ženy, ktoré vyvrcholenie nedosiahli nikdy v živote, a aj napriek tomu sú aj niekoľkonásobnými matkami.
- Mýtus: To, že sperma po styku vyteká z pošvy, je úplne normálne, fyziologické. Nie je možné, aby sa v žene nejako hromadilo, či sa do nej vstrebávalo. A aj napriek tomu, že žena pozoruje vytekanie, nič nestojí v ceste tomu, aby otehotnela.
Ak dvojica nemôže počať prirodzenou cestou, je vhodná konzultácia s lekárom. Čím skôr sa prípadne s liečbou začne, tým má dvojica vyššiu šancu na to, že tehotenstvo vznikne.
