Umelé prerušenie tehotenstva, známe aj ako interrupcia, je citlivá téma, ktorá sa dotýka mnohých aspektov ženského zdravia, práv a spoločenských postojov. Na Slovensku je táto problematika regulovaná zákonom a týka sa aj neplnoletých žien, ktoré čelia otázke, či potrebujú súhlas rodičov na podstúpenie tohto zákroku.
Podľa Slovenskej legislatívy, konkrétne Zákon č. 73/1986 Zb. o umelom prerušení tehotenstva, je možné zákrok vykonať do 12. týždňa tehotenstva bez udania dôvodu. Do 8. týždňa tehotenstva je možné vykonať tzv. interrupciu na žiadosť ženy. Ak sa tehotenstvo nachádza v tomto povolenom intervale, gynekológ ženu poučí o celom procese a vysvetlí jej riziká. Po tomto poučení má žena dva dni na premyslenie a prípadné zrušenie svojho rozhodnutia. Ak sa žena rozhodne pokračovať, lekár jej dá na vyplnenie „Žiadosť o umelé prerušenie tehotenstva a hlásenie potratu“. V žiadosti sa vypĺňajú osobné údaje, no nie dôvod prerušenia. Podpisom žena potvrdzuje, že bola oboznámená s rizikami zákroku. Žiadosť sa vypĺňa v troch exemplároch: dva pre zdravotnícke potreby a jeden pre štatistický úrad. Nasledujú potrebné vyšetrenia na overenie, či žena môže zákrok podstúpiť.
Samotný operačný zákrok trvá približne desať až pätnásť minút. Pacientka príde ráno nalačno do nemocnice. Po vybavení administratívy čaká na izbe, kým ju neprivedú do operačnej sály. Anesteziológ podá lieky na uspanie. Po dezinfekcii sa maternica zachytí za krčok do tzv. amerických klieští. Operatér pomocou kovových tyčiniek - dilatátorov rozširuje kanál v krčku maternice. Keď je kanál dostatočne rozšírený, do maternice sa zavedie trubica napojená na vysávací prístroj, ktorým sa odsaje plod a tkanivo. V prípade pokročilejšieho tehotenstva (8.-12. týždeň) sa pristupuje k vyprázdneniu maternice kyretou (kyretáž) alebo potratovými kliešťami na odstránenie väčších častí.
Po ukončení zákroku je pacientka niekoľko hodín intenzívne sledovaná a v poobedňajších hodinách odchádza domov. Vo väčšine prípadov dostane pacientka do žily látky podporujúce sťahy maternice, aby sa predišlo nadmernému krvácaniu.
Práva neplnoletých a súhlas rodičov
Zákon hovorí jasne: dievčatá, ktoré nemajú 16 rokov, potrebujú súhlas rodičov alebo zákonného zástupcu. Pokiaľ ide o ženy vo veku medzi 16 až 18 rokov, súhlas zákonného zástupcu sa už nevyžaduje. Toto pravidlo však nie je univerzálne a v niektorých kontextoch sa objavujú snahy o jeho zmenu.
Darina Sedláková, riaditeľka kancelárie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) na Slovensku, upozorňuje, že požiadavka na súhlas rodičov môže predĺžiť proces vyhľadania potrebných služieb, čo môže viesť k pokusom o samovoľné vyvolanie potratu alebo k vyhľadaniu utajených služieb. Preto by podľa jej slov neplnoletá žena mala mať možnosť uplatniť si svoje právo na informácie a služby súvisiace s prerušením tehotenstva bez potreby súhlasu zákonného zástupcu. "Podľa uznávaných medzinárodných ľudskoprávnych štandardov majú štáty povinnosť zabezpečiť, aby prístup žien k službám zdravotnej starostlivosti nebol obmedzovaný na základe toho, že nemajú súhlas rodičov alebo zdravotníckych orgánov, pretože sú vo svojom konaní slobodné," uviedla Sedláková. Navrhuje, aby ak je trestnoprávna zodpovednosť na Slovensku stanovená na 14 rokov, mala by byť obdobne stanovená aj ľudskoprávna samostatnosť rozhodovať o vlastnej osobe.
Návrh novely zákona o zdravotnej starostlivosti z dielne ministerstva zdravotníctva počíta so zrušením súhlasu zákonného zástupcu neplnoletej ženy pred vykonaním umelého prerušenia tehotenstva. Rezort uvádza, že táto povinnosť je v rozpore so súčasne platným zákonom o umelom prerušení tehotenstva.
Alternatívy k potratu
Umelé prerušenie tehotenstva je len jednou z viacerých možností, ktoré žena v prípade nechceného tehotenstva má. Témou, ktorá sa často spomína, je adopcia. Matka sa adopciou vzdáva všetkých práv k dieťaťu a zároveň nemá voči nemu ani žiadne povinnosti. Po pôrode je potrebné podpísať súhlas s adopciou. Dieťa je následne ponúknuté na adopciu. Ak sa matka nechce po pôrode vzdať svojho dieťaťa, existuje možnosť náhradnej starostlivosti, ktorú často vykonáva blízka osoba, alebo pestúnska starostlivosť cudzieho páru. Matka môže tiež požiadať o utajenie svojej osoby v súvislosti s pôrodom a má 6 týždňov na to, aby svoje rozhodnutie zmenila.
Finančné aspekty a dostupnosť
Interrupcia je platený lekársky výkon. Okrem prípadov znásilnenia nie je hradená z verejného zdravotného poistenia. Ministerstvo zdravotníctva SR stanovilo maximálnu cenu za interrupciu na 248,95 eur, no táto cena sa nie vždy dodržiava a môže sa navýšiť o poplatky za vyšetrenia či vypísanie žiadosti, čím celková suma môže dosiahnuť aj 414 eur.
Služby súvisiace s umelým prerušením tehotenstva by mali byť všestranne dostupné - fyzicky, časovo aj finančne. Zodpovednosťou štátu je vypracovať nezaujaté, na dôkazoch podložené normy a klinické odporúčania, ktoré zabezpečia kvalitu týchto služieb a ich pravidelnú aktualizáciu.
Bezpečnosť a psychologické aspekty
Interrupcia je jedným z najbezpečnejších lekárskych zákrokov, pokiaľ je vykonaná správne - vyškoleným personálom, s použitím správnych techník a liekov a v hygienických podmienkach. Interrupcie bez zdravotných dôvodov, vykonané riadne a počas prvého trimestra, sú v skutočnosti bezpečnejšie než pôrod. Neexistuje dokázaná súvislosť medzi interrupciou a následnou neplodnosťou ani závažnými duševnými problémami. Negatívne psychologické následky sa vyskytujú len u veľmi malého počtu žien a sú skôr pokračovaním už existujúcich duševných problémov.
Pre väčšinu žien a dievčat nie je rozhodnutie ísť na interrupciu jednoduché. Reakcia môže zahŕňať úľavu, smútok, alebo kombináciu rôznych emócií. Ženy, ktoré nechcene otehotneli a už predtým mali duševné problémy, by mali vedieť, že tieto problémy môžu pretrvávať bez ohľadu na ich rozhodnutie.
Práva otcov a spoločenská diskusia
V súvislosti s prerušením tehotenstva sa objavujú aj iniciatívy týkajúce sa práv otcov. Občianske združenie Právo detí na oboch rodičov žiadalo o návrh, ktorý by umožnil otcom rozhodovať o ich ešte nenarodenom dieťati. Argumentujú, že hoci otec má právo spolurozhodovať o maloletom dieťati, nemá žiadne právo spolurozhodovať o živote svojho dieťaťa počas prenatálneho vývoja. Ak sa matka rozhodne pre interrupciu, otca sa na súhlas nikto nepýta.
Na druhej strane, Ženskálobby na Slovensku striktne odmieta podmieňovať rozhodnutie ženy o svojom nenarodenom dieťati súhlasom otca. Predsedníčka Ženskej lobby Oľga Pietruchová uviedla, že nútiť ženu k interrupcii alebo jej v nej zabraňovať podmienením súhlasu partnera by bolo jasným porušením jej osobnej slobody, súkromia a telesnej integrity. Pripomína, že Ústavný súd SR potvrdil právo na autonómne sebaurčenie ženy a že otehotnením sa žena nevzdáva svojho práva na sebaurčenie.
Muži sú vyzývaní, aby ukončili vojnu potratov proti ženám!
Je dôležité si uvedomiť, že rozhodnutie o prerušení tehotenstva je komplexné a často emotívne. Existujú poradenské centrá, ktoré môžu poskytnúť anonymnú pomoc a podporu pri takomto rozhodovaní.