V prípade, ak maloleté dieťa potrebuje lekárske vyšetrenie bez prítomnosti zákonného zástupcu, je situácia komplikovaná a vyžaduje si špecifický prístup. Bez prítomnosti zákonného zástupcu nevyšetria neplnoleté dieťa. Zákonným zástupcom je matka, otec, prípadne súdom poverená osoba, napríklad u detí v náhradnej rodine alebo v detskom domove. V takýchto prípadoch je potrebné vopred kontaktovať ambulanciu lekára, oznámiť situáciu a dohodnúť sa na možnom riešení. Lekár by nemal vydať lekársku správu bez súhlasu zákonného zástupcu, nakoľko by to mohlo viesť k problémom. Informovaný súhlas môže podpísať len plnoletá osoba, pri neplnoletej osobe je to zákonný zástupca.
V období dospievania sa deti stávajú nezávislejšími. Toto obdobie je spojené s hormonálnou premenou, ktorá ovplyvňuje prežívanie a správanie adolescenta. Pre dospievajúcich je charakteristická emocionálna labilita, podráždenosť a precitlivenosť na bežné podnety. Vzťahy s rodičmi a rovesníkmi sa menia. Pre ich osobný rozvoj je dôležitá rodina, aj napriek ich občasnému odmietavému postoju. Do popredia sa však dostáva rovesnícka skupina, s ktorou sa identifikujú a ktorá sa stáva zdrojom emocionálnej a sociálnej opory. Vzťahy s rodičovskou autoritou sú intímnejšie a emocionálne významnejšie, no odmietajú manipuláciu a chcú sa rozhodovať sami za seba. Postupné odpútavanie sa od rodiny im umožňuje nadväzovať nové vzťahy, ktoré sa stanú základom pre ich budúce zázemie. Zároveň sa učia preberať zodpovednosť za svoje správanie, a úlohou rodiča je im v tomto procese pomôcť.
Rodičovská kontrola v období dospievania znamená pravidelnú kontrolu správania dospievajúceho pomocou stanovených pravidiel, poznania jeho okruhu kamarátov a voľného času. Jasne stanovené pravidlá pomáhajú dospievajúcemu orientovať sa vo svete a prekonávať nové výzvy. Kontrola zo strany rodiča je vnímaná ako prejav záujmu. Dôležité je dbať na formu, intenzitu a oblasť kontroly. V tomto emocionálnom období sa neodporúča agresívna forma kontroly. Ak rodič uprednostňuje fyzické tresty alebo kričí na dieťa, môže to viesť k strachu, úzkosti a pocitu menejcennosti, namiesto samostatnosti a zodpovednosti. Dospievajúci potrebuje cítiť istú mieru slobody a autonómie v rozhodovaní a konaní. Ak sa správanie rodiča neprispôsobí zvyšujúcej sa potrebe samostatného rozhodovania, môže to vyvolať negatívne reakcie a rebelstvo. Niektoré prejavy a spôsoby komunikácie rodičov, ako napríklad psychologická kontrola, môžu dieťaťu skôr ublížiť ako pomôcť, často pramenia zo strachu rodičov z osamostatňovania sa dieťaťa.
Podmienky prijatia do resocializačného programu
Resocializačný program sa vykonáva na základe podmienok stanovených zákonom č. 305/2005 Z.z. o sociálnoprávnej ochrane detí a sociálnej kuratele. Prijatie do programu je možné na základe písomnej dohody s rodičom dieťaťa alebo osobou, ktorá sa o dieťa osobne stará, a odporúčania oddelenia sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately (SPODSaSK). Ďalšími možnosťami sú rozhodnutie súdu o uložení výchovného opatrenia, ktorým súd nariadil pobyt v zariadení vykonávajúcom resocializačný program, alebo rozhodnutie súdu o nariadení neodkladného opatrenia. Program je otvorený aj pre mladých dospelých, ktorí začali resocializačný program ako dieťa a po dovŕšení plnoletosti sa rozhodli v ňom pokračovať na základe písomnej dohody.
Dieťa nemôže nastúpiť do resocializačného programu, pokiaľ nebola vykonaná detoxifikácia na lôžku a nedisponuje odporúčaním lekára - špecialistu z odboru pedopsychiatria. Dôvodom na vylúčenie z programu môže byť aj duševný stav dieťaťa, pre ktorý nie je reálne schopný plniť ciele programu v jednotlivých fázach, napríklad mentálna retardácia.
Kapacita a priestory centra
Celková kapacita centra je 26 miest. Z toho CDR s resocializačným programom ROAD-Tomky disponuje 20 miestami a CDR s resocializačným programom ROAD-Gwerkovej v Bratislave má 6 miest. Kapacita je rozdelená na:
- Skupina detí - výkon opatrení pobytovou formou na základe rozhodnutia súdu v počte 10 miest.
- Skupina detí a mladých dospelých na základe dohody v počte 8 miest.
- Skupina detí a mladých dospelých na základe dohody v počte 8 miest.
Popis priestorov CDR ROAD-Tomky (1.-4. fáza)
Plnenie opatrení zákona č. 305/2005 Z.z. sa zabezpečuje v objekte neziskovej organizácie ROAD, n.o., Handlovská 11, Bratislava, ktorý sa nachádza v katastri obce Borský Svätý Jur, časť Tomky. Rozloha zastavanej plochy je 274 m², s dvorom o rozlohe 1824 m². Centrum pozostáva z dvoch samostatných murovaných budov a jednej stavby bez základov. Obidve murované stavby boli v roku 2012 zrekonštruované z prostriedkov z Európskych fondov.
Objekt č. 1
Tento objekt je určený výhradne na ubytovanie detí. Je dvojpodlažný a na prízemí sa nachádza vstup, centrálny šatník, schodisko, chodba, kancelária, spoločenská miestnosť, denná miestnosť pre zamestnancov, jedna sprcha, štyri umývadlá s teplou vodou, dve WC a pisoár, a technický kút s práčkami a sušičkou. Na poschodí sa nachádza chodba, knižnica, dve trojlôžkové izby, dve päťlôžkové izby, tri sprchy, šesť umývadiel s teplou vodou a tri WC. Objekt je vykurovaný plynovým kúrením.
Objekt č. 2
Tento objekt je určený výhradne na ubytovanie mladých dospelých. Je dvojpodlažný s nasledovným dispozičným riešením: prízemie - vstup, chodba, učebňa, posilňovňa, schodisko, kuchyňa a jedáleň. Kuchyňa je plne vybavená modernými spotrebičmi a klienti pripravujú stravu pod dohľadom odborného zamestnanca. Na poschodí sa nachádza skupinová miestnosť, dve dvojlôžkové izby, jedna jednolôžková izba (slúži ako ochranná miestnosť), sprcha, umývadlo, práčka a WC. Táto časť objektu má zabudovanú klimatizáciu.
Objekt č. 3
Táto stavba bez základov (64 m²) slúži ako skladisko a priestor na voľnočasové aktivity detí. Po rekonštrukcii v roku 2023 boli vytvorené tri samostatné časti: sklad spotrebného materiálu, sklad náradia a priestor pre deti s vybavením na voľnočasové aktivity. Celý objekt je uzamykateľný.
Dvor centra (1824 m²) je viacúčelový a slúži na pestovanie zeleniny a športové aktivity. Centrum je napojené na komunálny zber separovaného odpadu a biologický odpad kompostuje. Vlastní tri motorové vozidlá na prepravu klientov a zásobovanie. Centrum je monitorované kamerovým systémom, okrem izieb a sociálnych zariadení.
Popis priestorov CDR ROAD - Gwerkovej, Bratislava (5. fáza - reintegrácia)
V rámci 5. fázy programu, zameranej na reintegráciu do prirodzeného prostredia prostredníctvom zamestnávania a štúdia, centrum využíva byt na Gwerkovej ul. 14 v Bratislave, ktorý je prenajatý od roku 2010. Byt pozostáva z 3 dvojlôžkových miestností, spoločenskej miestnosti, kuchyne, chodby, WC a kúpeľne. Prevádzkový poriadok bol schválený Regionálnym úradom verejného zdravotníctva.
Každý klient má zabezpečené podmienky pre zachovanie súkromia vrátane vlastnej postele, toaletného stolíka, skrine, hygienických potrieb, uteráka, oblečenia a obuvi. Plnoletá fyzická osoba je do 5. fázy zaradená na základe písomnej žiadosti, odporúčania SPODSaSK a písomne uzatvorenej zmluvy, ktorá zahŕňa podmienku zamestnania a pravidelnej účasti na klubových aktivitách.
Štruktúra zamestnancov a odborné metódy
Odborný tím centra tvoria:
- 3x Sociálny pracovník (VŠ - II. stupeň sociálna práca)
- 1x Psychológ (VŠ - II. stupeň psychológia)
- 1x Pedagóg (iný odborný zamestnanec) (VŠ - II. stupeň pedagogika)
Zamestnanci na skupinách zahŕňajú sociálnych pracovníkov, asistenta sociálnej práce, psychológa a ďalších odborných zamestnancov s rôznym vysokoškolským a stredoškolským vzdelaním.
Odborné metódy práce s dieťaťom, mladým dospelým a jeho rodinou zahŕňajú:
- Metódu pozorovania
- Metódu rozhovoru (anamnéza sociálneho problému, získavanie informácií o dieťati a rodine)
- Štúdium dostupných správ a dokumentov
- Stanovenie sociálnej diagnózy
- Prognostiku (sociálnu, psychologickú, pedagogickú)
- Tvorbu sociálneho plánu pre individuálny resocializačný plán
- Diskusiu s odborníkmi (psychiater, psychológ, klinický psychológ, pedagóg)
- Metódu výchovného a sociálneho poradenstva (sociálno-pedagogický zásah)
- Metódu kompenzácie (aktivity na posilnenie výhod abstinencie)
- Metódu posilnenia vlastnej kompetencie (zodpovednosť za správanie, vzťahy v rodine)
- Metódu podpory
- Tréning (efektívna komunikácia, riešenie konfliktov)
- Preventívnu metódu (postresocializačné aktivity)
Využívajú sa aj špecifické techniky ako povzbudzovanie, klarifikácia, modelovanie, hranie rolí, reflexia, konfrontácia, distribúcia (v prípade potreby konzultácie s psychiatrom alebo inou medicínskou intervenciou) a ventilácia (vypočutie klienta a zistenie jeho obáv).
Priebeh prijatia a ciele resocializačného programu
Dieťa je prijaté do centra na základe splnenia podmienky predchádzajúceho poskytnutia zdravotnej starostlivosti v špecializovanom odbore detská psychiatria v ústavnom zariadení minimálne po dobu 4 týždňov a na základe odporúčania pedopsychiatra. Toto odporúčanie predkladá zákonný zástupca dieťaťa alebo orgán SPODSaSK. Pri súdom nariadenom pobyte sociálny kurátor predloží rozhodnutie súdu.
Pred nástupom do programu sú zákonný zástupca a dieťa oboznámení s Deklaráciou práv dieťaťa, informáciami o kontakte s dieťaťom, resocializačným programom, cieľmi jednotlivých fáz, disciplinárnym poriadkom, zabezpečením zdravotnej starostlivosti, postupom pri nedovolenom opustení centra a následnou starostlivosťou po ukončení programu. Zákonný zástupca podpisuje informovaný súhlas k aktivitám mimo centra a zaradeniu dieťaťa do vzdelávania. Centrum uzatvára písomnú Dohodu so zákonným zástupcom.
Pri nástupe musí mať dieťa rodný list, posledné vysvedčenie, platný občiansky preukaz a kartu poistenca. Zákonný zástupca zabezpečí zmenu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Ciele resocializačného programu podľa fáz
Celková dĺžka resocializačného programu je maximálne 25 mesiacov a je rozdelený do štyroch základných fáz, nultej fázy a nadstavbovej 5. fázy. V nultej fáze, ktorá je bez zodpovedností, dochádza k postupnému zapájaniu dieťaťa do programu. Dĺžka nultej fázy je individuálna. Predpokladaná dĺžka resocializačného programu (1. - 5. fáza) je 20-25 mesiacov.
Na konci každej fázy dieťa predkladá analýzu naplnenia cieľov a očakávania od nasledujúcej fázy. O prestupe do vyššej fázy sa rozhoduje na základe splnených cieľov, pričom sa vyjadruje odborný tím a každý člen skupiny. Prestup je plánovaný minimálne po 3 mesiacoch v nižšej fáze.
- Nultá fáza: Dieťa má prideleného staršieho "súrodenca" z vyššej fázy, ktorý sa o neho stará a zodpovedá za jeho integráciu do skupiny. Pre prestup do 1. fázy musí dieťa rešpektovať kardinálne pravidlá: zákaz prejavovať agresiu, porušovať abstinenciu, svojvoľne opustiť centrum, sexuálne styky v centre a rozprávať o drogách mimo skupiny.
- 1. fáza (3-6 mesiacov): Cieľom je neúteka z centra, nepoužívanie vulgarizmov a zapájanie sa do činnosti skupiny.
- 2. fáza (3-6 mesiacov): Cieľom je aktívna účasť na vyučovaní, zvolávanie skupín a vyjadrovanie sa k ostatným.
- 3. fáza (3-6 mesiacov): Cieľom je stanovovanie si vlastných cieľov, osvojenie si zásad zdravého životného štýlu a preberanie zodpovednosti za seba.
- 4. fáza (3-6 mesiacov): Cieľom je napĺňanie vlastných cieľov, zodpovednosť za seba ako starší "súrodenec" a zodpovednosť aj za skupinu.
- 5. fáza (3-10 mesiacov): Reintegrácia prostredníctvom zamestnania, štúdia, rozvoj sociálnych, právnych, zdravotných a ekonomických zručností potrebných pre bežný život, pokračovanie v klubovej činnosti.
Štandardný denný režim
Deti a mladí dospelí sú zapojení do chodu centra prostredníctvom bežných činností ako nakupovanie, varenie, upratovanie, starostlivosť o zvieratá a sebaobslužné činnosti. Zodpovednosti sú prideľované individuálne s prihliadnutím na ich fyzický a psychický stav.
Štandardný denný režim zahŕňa:
- Ranné vstávanie, osobná hygiena
- Ranná prezentácia, plánovanie dňa
- Raňajky
- Pracovná terapia (údržba centra, záhrada, dielňa)
- Obed
- Poobedňajší program (vzdelávanie, terapie, záujmové krúžky)
- Osobný čas, kontakt s rodinou
- Večera
- Sledovanie správ
- Technická skupina
- Večerné aktivity, hygiena
- Druhá večera (nepovinná)
- Pokračovanie vo večerných aktivitách do času spánku.