Náhodné otehotnenie počas ovulácie: Kedy je najväčšia šanca?

Pokúšate sa s partnerom o bábätko, no ani po niekoľkých mesiacoch ste na tehotenskom teste neuvideli dve čiarky? Vo vajíčkovode dochádza k oplodneniu vajíčka spermiami a takto oplodnené vajíčko (včasné embryo) následne vajíčkovod prepraví do maternice. Na prvý pohľad sa môže zdať, že ide o jednoduchý proces. Pravdou však je, že je veľmi komplikovane riadený a jeho správny priebeh závisí od súhry viacerých orgánov - hypotalamu a hypofýzy v mozgu, vaječníkov, vajíčkovodov a maternice. Dôležitú úlohu práve v období plánovania tehotenstva zohráva ovulácia. Spoznať ovuláciu počas Vášho cyklu nie je vôbec zložité. Väčšina žien pociťuje práve v tomto období bolesť v podbrušku, či nadmernú produkciu ovulačného hlienu. Medzi ďalšie prejavy ovulácie patrí napríklad aj bolesť prsníkov či zvýšené libido. Pokiaľ sa však nechcete spoliehať len na prejavy ovulácie môžete si ju jednoducho vypočítať. Ovulácia je veľmi dôležitý proces odohrávajúci sa v našom tele. Dbať na výpočet plodných dní a sledovanie ovulácie by mali najmä ženy, ktoré sa snažia o otehotnenie.

Čo je ovulácia a kedy nastáva?

Ovulácia je proces, pri ktorom sa z vaječníka uvoľňuje zrelé vajíčko pripravené na oplodnenie. Je kľúčovou súčasťou menštruačného cyklu a rozhoduje o plodnosti ženy, pretože práve v období ovulácie môže otehotnieť. K ovulácii dochádza približne v strede cyklu a tento proces začína uvoľnením zrelého vajíčka z vaječníka. Pokiaľ dôjde k oplodneniu, vajíčko sa uhniezdi v maternici. Práve preto je termín ovulácie dôležitý pre počatie potomka. Ovulácia nastáva približne v strede cyklu. Pri pravidelnom menštruačnom cykle, ktorý trvá 28 dní, k ovulácii dochádza v približne v strede cyklu, teda 12. - 14. deň. Pri nepravidelnom menštruačnom cykle sa termín ovulácie posúva. Ovulácia sa zvyčajne objavuje približne v polovici menštruačného cyklu, najčastejšie 12 až 16 dní pred začiatkom ďalšej menštruácie. Ovulácia je krátky proces, ktorý trvá približne 12 až 24 hodín. Počas tohto času je vajíčko uvoľnené z vaječníka a pripravené na oplodnenie. Ovulácia sa často objavuje približne v polovici menštruačného cyklu, najčastejšie 12 až 16 dní pred začiatkom ďalšej menštruácie. Folikulárna fáza: Táto fáza začína prvým dňom menštruácie a trvá do ovulácie. Počas tejto fázy FSH podporuje rast folikulov vo vaječníkoch. Ovulačná fáza: Táto krátka fáza trvá približne 24 až 48 hodín. Zvýšenie hladiny LH spôsobuje prasknutie dominantného folikulu a uvoľnenie vajíčka. Počas ovulácie folikul na povrchu vaječníka praskne a vajíčko sa uvoľní do vajíčkovodu. Tento proces je výsledkom hormonálnych zmien, najmä vrcholu LH, ktorý spôsobuje zmenu tlaku a štruktúry folikulu.

Po ovulácii je vajíčko 24 hodín pripravené na oplodnenie. Schopnosť spermií prežívať vo vajíčkovodoch ženy po nechránenom pohlavnom styku je však výrazne variabilná. Stále však platí, že žena môže otehotnieť len v čase ovulácie (čo je teda ten jeden deň, keď sa vajíčko dostáva do vajíčkovodu. Tam by na neho mali čakať nedočkavé spermie). Na druhej strane je však potrebné uvedomiť si, že ženské telo nie je stroj a žena nemusí mať ovuláciu vždy v ten istý deň. Nie je to ale pravidlom! Aj u ženy s cyklom, ktorý trvá 28 dní, môže prísť ovulácia napríklad 18. deň, preto nie je spoľahlivým prediktorom ovulácie bežný menštruačný kalendár v telefóne, ktorý automaticky ukazuje ovuláciu na 14. deň cyklu. Vajíčko po ovulácii prežije asi 12 až 24 hodín. To znamená, že aj keď dôjde k pohlavnému styku niekoľko dní pred ovuláciou, spermie môžu stále oplodniť vajíčko, keď sa uvoľní.

Mýtus: Ovulácia nastáva vždy na 14. deň cyklu. Fakt: Hoci je bežné počuť, že ovulácia nastáva na 14. deň cyklu, skutočnosť je, že každý ženský cyklus je jedinečný. Ovulácia môže nastať kedykoľvek medzi 11. a 21. dňom cyklu v závislosti od jeho dĺžky. Pri typickom používaní prirodzených metód založených len na kalendárnom výpočte otehotnie počas roka približne 12 až 24 zo 100 žien. Presnosť znižujú nepravidelné cykly a posuny ovulácie.

Plodné dni vs. ovulácia

Mnoho žien si myslí, že plodné dni a ovulácia sú to isté. V skutočnosti je ovulácia len krátky okamih - vajíčko sa uvoľní a má asi 24 hodín na oplodnenie. Plodné dni (fertile window), teda obdobie, kedy je najväčšia šanca na otehotnenie, trvajú približne päť až šesť dní - začínajú päť dní pred ovuláciou a končí jej dňom. Prečo práve tak dlho? Spermie dokážu v tele ženy prežiť a čakať na vajíčko, ktoré má na oplodnenie len obmedzený čas - maximálne 24 hodín. Tieto dni okolo ovulácie sa považujú za vaše najplodnejšie dni. V tomto období je šanca na otehotnenie najvyššia. Ak sa snažíte otehotnieť, je to ideálny čas na pohlavný styk. Výskumy ukazujú, že najväčšia pravdepodobnosť otehotnenia (asi 35 %) majú páry, ktoré majú pohlavný styk dva dni pred ovuláciou. Naopak v samotný deň ovulácie už úspešnosť klesá na 10 %. Nielen preto je dôležité nečakať na „ten jediný správny deň“.

Ako zistiť plodné dni?

Na zistenie ovulácie, teda kedy má žena plodné dni, existuje niekoľko domácich metód, ktoré sú popísané nižšie. Treba mať na pamäti, že ide o metódy naozaj orientačné.

Kalendárna metóda

Ide o najjednoduchšiu metódu, ktorá vychádza z faktu, že obdobie medzi ovuláciou a začiatkom ďalšej menštruácie trvá zhruba 14 dní. Tento výpočet je vhodný len pre ženy, ktoré majú pravidelný cyklus. Ak má žena 28-dňový menštruačný cyklus, tak k ovulácii - uvoľneniu vajíčka z vaječníka, dochádza približne 14. Ak má cyklus dlhší, k ovulácii dochádza neskôr (pri 35-dňovom cykle je ovulácia 21. Ak je naopak cyklus kratší, žena má ovuláciu skôr ako 14. deň cyklu (pri 21-dňovom cykle dochádza k ovulácii už na 7. Výpočet plodných dní pomocou kalendárnej metódy sa opiera o spätnú analýzu vašich menštruačných cyklov - ideálne za posledných 6 až 12 mesiacov. Princíp je jednoduchý: vezmete najkratší cyklus a odpočítate 18 dní - tým získate prvý plodný deň. Potom vezmete najdlhší cyklus a odpočítate 11 dní - to vám dá posledný plodný deň. Táto metóda ale nie je spoľahlivá. Kvôli prirodzeným výkyvom cyklu je jej presnosť len okolo 60 %. Navyše nie je vhodná pre ženy, ktorých cykly sú kratšie ako 25 dní, pretože u nich môže byť ovulácia menej predvídateľná.

Sledovanie cervikálneho hlienu

Jedným z príznakov ovulácie je aj ovulačný výtok. V čase, keď ste najplodnejšia, sa mení charakter hlienu, ktorý vylučuje krčok maternice a vy ho spozorujete ako výtok. Výtok pri ovulácii je redší, priehľadný a tvorí sa vo väčšom množstve. Typickým znakom ovulácie je aj cervikálny hlien, ktorý signalizuje príchod plodných dní. Nastáva približne medzi 9.-11. dňom vášho cyklu. Cervikálny hlien sa postupne mení a po dosiahnutí svojho vrcholu zoslabuje. Pozorovanie zmien cervikálneho hlienu, ktorý reaguje na hormonálne zmeny v tele: Druhým vodítkom je cervikálny hlien, ktorý sa v plodných dňoch mení - stáva sa priehľadným, pružným a pripomína vaječný bielok (tzv. hlien typu S). Pokiaľ sa dá natiahnuť medzi prstami, hovoríme tzv. hlien typu S. Počas ovulácie je cervikálny hlien číry, klzký a pružný, podobný surovému vaječnému bielku. Áno, niektoré ženy pociťujú krátku bolesť v oblasti jedného vaječníka, známu ako Mittelschmerz. Vzniká prasknutím folikulu pri uvoľnení vajíčka a môže trvať minúty až hodiny. Hlien je pre spermie životne dôležitý - poskytuje im výživu a uľahčuje im pohyb. v priebehu menštruačného cyklu sa jeho vzhľad a vlastnosti menia pod vplyvom estrogénov. Na začiatku plodného obdobia je hlien najprv hustý, lepkavý. Postupne sa mení na biely, číry. V čase ovulácie sa mení cervikálny hlien, ktorý vzhľadom a konzistenciou pripomína surový vaječný bielok. Je príznakom maximálne vrcholnej plodnosti.

Meranie bazálnej teploty

Bazálna teplota je teplota tela, ktorá je nameraná ihneď po prebudení a po ovulácii sa zvýši až o 0,5°C. Sledovanie cervikálneho hlienu a cyklu môžete doplniť aj o meranie bazálnej teploty. Meranie bazálnej teploty sa odporúča ráno po prebudení. Môže sa merať v ústach aj v pošve. Bazálna teplota klesá pred ovuláciou a po skončení hneď vzrastie až o 0,5°C. Hodnoty bazálnej telesnej teploty (BBT): Bazálna teplota sa meria každé ráno hneď po prebudení, ideálne v rovnakom čase. Po ovulácii sa mierne zvýši o 0,2 - 0,5 °C, čo znamená, že ovulácia už prebehla. Bazálna teplota je teplota oddýchnutého ľudského organizmu nameraná v pokoji, bez ovplyvnenia jedlom, pitím alebo fyzickou námahou. Meria sa v ústach pod jazykom, v konečníku alebo v pošve - no nikdy nie pod pazuchou alebo v uchu. Smerodajná hodnota sa získava v skorých ranných hodinách hneď po prebudení. Poovulačná zvýšená produkcia progesterónu spôsobí nárast bazálnej teploty, ktorý trvá až do najbližšej menštruácie. Tento teplotný vzostup predstavuje zvýšenie o 0,2 až 0,3 stupňov Celzia oproti predchádzajúcim teplotám v sledovanom cykle.

Ovulačné testy

Ovulačné testy, ktoré si môžete kúpiť v každej lekárni či dokonca drogérii, zisťujú v moči prítomnosť takzvaného luteinizačného hormónu, ktorý má na svedomí spustenie ovulácie. Ovulačné testy patria medzi celkom presné metódy, ako zistiť, kedy sa blížia vaše najplodnejšie dni. Majú ale zásadnú nevýhodu. Fungujú tak, že sledujú prítomnosť luteinizačného hormónu (LH) v moči, ktorý prudko stúpa 12 až 24 hodín pred ovuláciou. Majú síce vysokú citlivosť, ale odborníci na plodnosť varujú pred časovaním styku na správny deň. Tento typ plánovania predstavuje zásadný stresor, ktorý počatie rozhodne nepodporuje. Tiež už môže byť „neskoro“, pretože najvyššia šanca na otehotnenie je 2 dni pred ovuláciou. Ovulačné testy zisťujú zvýšenú hladinu luteinizačného hormónu (LH) v moči, ktorá signalizuje blížiacu sa ovuláciu. Tieto testy sú podobné tehotenským testom a sú dostupné v lekárňach. Pri tehotenskom teste sa každá testovacia čiarka považuje za pozitívny výsledok. Naopak, ovulačný test je pozitívny len vtedy, ak je testovacia čiarka rovnako silná alebo silnejšia ako kontrolná čiarka. Tehotenské testy sa zvyčajne vykonávajú z ranného moču, zatiaľ čo pri ovulačných testoch sa odporúča testovať moč počas dňa. Pre presnejšie výsledky ovulačných testov je dôležité dodržiavať správny pitný režim. Je dôležité si uvedomiť, že pozitívny ovulačný test neznamená automaticky, že ovulácia prebehla. Hladina LH hormónu môže stúpať aj v prípade, že k ovulácii nedôjde z rôznych dôvodov, ako sú stres či choroba. Ovulačný test by sa nemal používať ako náhrada za tehotenský test. Prudký nárast HCG pri tehotenstve môže spôsobiť zvýšenie hladiny LH, ale spoliehať sa na ovulačný test v tomto prípade prináša len 50% šancu na správny výsledok.

Ultrazvukové vyšetrenie

Najpresnejšou metódou stanovenia ovulácie je jej potvrdenie ultrazvukom a stanovením hormónov z krvi. Pred očakávanou ovuláciou vám gynekológ urobí ultrazvukové vyšetrenie, tzv. folikulometriu. Transvaginálny ultrazvuk je najpresnejšia metóda na sledovanie ovulácie. Lekári vďaka nemu vidia, ako dominantný folikul rastie, než dôjde k ovulácii. Po jej prebehnutí môže pozorovať zvyšky folikulu, čo potvrdzuje, že vajíčko sa skutočne uvoľnilo. Táto metóda je považovaná za „zlatý štandard“ najmä v IVF procesoch, kde je nutné presne sledovať zrenie vajíčok.

Čo ovplyvňuje ovuláciu?

Ovuláciu môžu ovplyvniť stres, hormonálne poruchy, syndróm polycystických ovárií (PCOS), endometrióza, nadmerné cvičenie, nízka alebo vysoká hmotnosť či vyšší vek. Áno, chronický stres zvyšuje hladinu kortizolu, ktorý narúša hormonálnu rovnováhu potrebnú pre ovuláciu. S pribúdajúcim vekom klesá kvalita aj množstvo vajíčok vo vaječníkoch. Po 35. roku života klesá plodnosť. Priemerná dĺžka menštruačného cyklu sa pohybuje od 21 do 35 dní. Ovulácia sa odhaduje na 16 dní pred začiatkom ďalšej menštruácie. Hormonálna antikoncepcia potláča ovuláciu tým, že dodáva telu syntetické hormóny estrogénu a progesterónu, ktoré zabraňujú vaječníkom uvoľniť vajíčko.

Stres a plánovanie dieťaťa

Pravidelné meranie bazálnej teploty a opakované vyšetrovanie ovulačných testov začne byť po určitej dobe veľmi stresujúcim faktorom. Tento stres sa po čase môže prenášať aj na partnera a negatívne vplývať na váš vzťah. Odborníci na reprodukčnú medicínu neodporúčajú sledovanie ovulácie a časovanie pohlavného styku na stred cyklu. Správna snaha o bábätko znamená nechránený pohlavný styk raz za 2-3 dni počas celého mesiaca. Tak zabezpečíte, že máte šancu na otehotnenie naozaj aj v prípade, ak je ovulácia posunutá.

Kedy je najväčšia šanca na otehotnenie?

Najvyššia šanca na počatie nie je v deň ovulácie, ako by sa mohlo zdať, ale práve o niečo skôr. Výskumy ukazujú, že najväčšia pravdepodobnosť otehotnenia (asi 35 %) majú páry, ktoré majú pohlavný styk dva dni pred ovuláciou. Naopak v samotný deň ovulácie už úspešnosť klesá na 10 %. Ak sa napriek tomu neviete dopracovať k dvom čiarkam na tehotenskom teste, kedykoľvek sa obráťte na nás.

Mýty a fakty o ovulácii a tehotenstve

Mýtus: Je nemožné otehotnieť pri prvom nechránenom pohlavnom styku. Fakt: Pri každom nechránenom pohlavnom styku je istá pravdepodobnosť, že otehotniete, dokonca aj pri prvej príležitosti. Mýtus: Ak prerušíte užívanie antikoncepčných tabletiek, po 7 dňoch môžete otehotnieť. Fakt: Nie, za takýchto okolností nemôžete otehotnieť. Jeden z účinkov antikoncepčných tabletiek je ten, že zabraňujú ovulácii. Mýtus: Počas menštruácie sa nedá otehotnieť. Fakt: To nie je pravda. Plodné dni trvajú až 6 dní. Deň ovulácie a predchádzajúci deň sú vaše najplodnejšie dni. Ak máte krátky cyklus, ovuláciu môžete mať hneď po menštruácii. Mýtus: Tehotenský test je spoľahlivý len v deň očakávanej menštruácie. Fakt: Nie je to pravda. Všetky tehotenské testy majú vyššiu než 99 % presnosť pri použití odo dňa očakávanej menštruácie. Tehotenské testy môžete použiť už päť dní pred omeškaním menštruácie. Ak si test urobíte v skorom štádiu pred dňom očakávanej menštruácie a dostanete výsledok, že ste tehotná, tento výsledok je spoľahlivý. Ak si však test urobíte v skorom štádiu pred dňom očakávanej menštruácie a dostanete negatívny výsledok („Nie ste tehotná“), odporúčame vám test zopakovať odo dňa očakávanej menštruácie. Mýtus: Po oplodnení vajíčka sa vždy podarí otehotnieť. Fakt: Nie je to pravda. Po oplodnení vajíčka (po pohlavnom styku) môže prebehnúť šesť až sedem dní, kým telo začne produkovať tehotenský hormón hCG, ktorého množstvo môže byť spočiatku príliš malé nato, aby ho tehotenský test odhalil.

Menštruačný cyklus má svoje fázy, počas ktorých pravdepodobnosť úspešného počatia kolíše od nuly po teoretických 100 %. Je dobré, ak žena pozná svoj cyklus a vie, kedy má najväčšiu, či najmenšiu šancu otehotnieť.

Vedomosti o tom, ako funguje váš cyklus, sú neoceniteľné - či už sa snažíte otehotnieť, alebo práve teraz nie. Každá žena je jedinečná, a tak je dôležité prispôsobiť tieto poznatky vašim individuálnym potrebám a pocitom.

tags: #nahodne #otehotnenie #cez #ovulaciu