Štítna žľaza, nenápadný orgán umiestnený v dolnej časti krku pod hrtanom, hrá kľúčovú úlohu v mnohých životne dôležitých procesoch v ľudskom tele. Jej hormóny, predovšetkým tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3), regulované hormónom TSH z hypofýzy, ovplyvňujú metabolizmus, termoreguláciu, krvotvorbu, metabolizmus kostí a budovanie svalovej hmoty. Okrem týchto funkcií má štítna žľaza nezastupiteľný význam aj pre plodnosť ženy a správny vývoj dieťaťa počas tehotenstva.
Problémy s plodnosťou, ktoré sa v súčasnosti týkajú mnohých párov, môžu mať svoju príčinu práve v dysfunkcii štítnej žľazy. Táto príčina je často prehliadaná, pretože sa neviaže výlučne na reprodukčné orgány, ale môže sa skrývať "v krku". Hormóny štítnej žľazy sú totiž úzko prepojené s pohlavnými hormónmi, ako sú estrogény a progesterón, ktoré sú zodpovedné za správny chod ženského reprodukčného systému, predovšetkým za spoľahlivú funkciu vaječníkov.
Nerovnováha v hladinách hormónov štítnej žľazy, či už ide o ich príliš nízke alebo príliš vysoké hodnoty, môže narušiť rovnováhu pohlavných hormónov. Toto narušenie sa následne prejavuje ťažkosťami s plodnosťou a poruchami menštruačného cyklu. Je dôležité si uvedomiť, že pravidelná menštruácia ešte nemusí znamenať ovuláciu. Ochorenie štítnej žľazy patrí medzi pomerne časté problémy, najmä vo vekovej skupine žien plánujúcich rodinu, preto by jej vyšetrenie malo patriť medzi prvé kroky pri riešení problémov s otehotnením.
Vplyv porúch štítnej žľazy na plodnosť
Zvýšená alebo znížená činnosť štítnej žľazy môže spôsobiť poruchu plodnosti. Ženy s týmito poruchami často čelia ťažkostiam s otehotnením a sú častejšie ohrozené potratom. S včasnou a správne určenou diagnózou je možné sa týmto komplikáciám do značnej miery vyhnúť a ušetriť tak aj zbytočné náklady na liečbu neplodnosti.
Hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy)
Znížená funkcia štítnej žľazy, známa ako hypotyreóza, je častou príčinou problémov s plodnosťou. Pri hypotyreóze môže žena zaznamenať slabé menštruačné krvácanie, nižšiu frekvenciu menštruácií, chaotický cyklus alebo jeho úplné vynechanie. Tieto nepravidelnosti sú trikrát častejšie u pacientiek s hypotyreózou ako u žien s normálnou funkciou štítnej žľazy.
Hlavnou príčinou hypotyreózy v tehotenstve býva nedostatok jódu v jedálničku, ale rizikovou skupinou sú aj diabetičky a tehotné ženy. Ak plod trpí vrodenou poruchou alebo absenciou štítnej žľazy a tento stav nie je odhalený ihneď po pôrode, môže dôjsť k vážnej rastovej a mentálnej retardácii. Ak hypotyreózou trpí matka, môže to spôsobiť zhoršenie inteligencie a prospechu dieťaťa, zníženie IQ alebo poruchy sústredenia v neskoršom školskom veku.
Hypertyreóza (zvýšená funkcia štítnej žľazy)
Aj hyperaktívna štítna žľaza, nazývaná hypertyreóza, narúša hormonálnu rovnováhu, hoci menej často ako hypotyreóza. Neliečená hypertyreóza má dramatický vplyv na priebeh tehotenstva a hrozí potrat, predčasný pôrod alebo vrodené chyby dieťaťa. Príznaky hypertyreózy zahŕňajú únavu, zvýšenú nervozitu, podráždenosť, neznášanlivosť tepla, potenie, búšenie srdca, tras prstov, chudnutie, nespavosť a hnačku.
Najčastejšou príčinou hypertyreózy je tzv. Gravesova-Basedowova choroba, autoimunitné ochorenie, pri ktorom protilátky napádajú bunky štítnej žľazy a stimulujú tak zvýšenú tvorbu jej hormónov. V tehotenstve môže hypertyreóza viesť k zlému rastu plodu, v ťažkých prípadoch k potratu alebo komplikáciám počas pôrodu. U novorodencov matiek s neliečenou hypertyreózou je zvýšené riziko porúch srdcového rytmu, zlyhania srdca, strumy sťažujúcej dýchanie a nízkej pôrodnej hmotnosti.
Štítna žľaza a tehotenstvo
Štítna žľaza hrá kľúčovú úlohu aj počas tehotenstva, a to nielen pre zdravie matky, ale aj pre správny vývoj plodu. Vyvíjajúci sa plod je v prvých troch mesiacoch tehotenstva úplne odkázaný na hormóny štítnej žľazy matky, ktoré prechádzajú placentou. Matka totiž produkuje hormóny nielen pre seba, ale aj pre dieťa, ktoré ešte nemá vyvinutú vlastnú štítnu žľazu.
Hormóny štítnej žľazy sú nevyhnutné pre vývoj mozgu a nervového systému bábätka. Približne od 12. týždňa tehotenstva začína štítna žľaza plodu pracovať sama, ale dostatočnú koncentráciu hormónov vytvára až okolo 18. až 20. týždňa tehotenstva.
Vyšetrenie funkcie štítnej žľazy je povinné pre každú tehotnú ženu po potvrdení tehotenstva. Vykonáva sa odber krvi na zistenie hladiny hormónu TSH, voľného tyroxínu a protilátok proti štítnej žľaze. Tieto vyšetrenia pomáhajú včas odhaliť prípadné poruchy, ktoré by mohli mať nepriaznivé následky pre tehotenstvo a dieťa.
Riziká neliečených porúch štítnej žľazy v tehotenstve
Neliečená znížená funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza) v tehotenstve zvyšuje riziko potratu, nedostatočného prospievania dieťaťa, obmedzeného vývinu mozgu, inteligencie a psychomotorického vývoja, predčasného pôrodu alebo pôrodu mŕtveho plodu. Liečba hypotyreózy spočíva v jednoduchej tabletkovej náhrade hormónov štítnej žľazy.
Neliečená zvýšená funkcia štítnej žľazy (hypertyreóza) tiež ohrozuje tehotenstvo, zvyšuje riziko potratu, predčasného pôrodu, zlého zásobovania plodu živinami (preeklampsia), čo môže viesť k ohrozeniu života a zdravia matky. U novorodencov hrozí riziko porúch srdcového rytmu, srdcového zlyhania či strumy. Častým následkom hypertyreózy býva aj nízka pôrodná hmotnosť.
Gravidita pacientky s hypertyreózou je vždy riziková. Žena musí užívať lieky tlmiace funkciu štítnej žľazy v najnižšej možnej účinnej dávke. Ideálne je plánovať tehotenstvo v čase, keď je ochorenie kontrolované a „skľudnené“.
Diagnostika a liečba
Poruchy štítnej žľazy je možné objaviť prostredníctvom cieleného vyšetrenia, najčastejšie pomocou jednoduchého krvného testu. Merajú sa hodnoty hormónov štítnej žľazy, najmä TSH, a tiež protilátky štítnej žľazy. Vyšetrenie je dôležité absolvovať ešte pred plánovaným otehotnením, najmä ak sa v rodine vyskytli ochorenia štítnej žľazy alebo iné autoimunitné choroby.
Ak sa potvrdí porucha štítnej žľazy, nie je potrebné sa obávať. Liečba je jednoduchá, účinná a bezpečná. Pri zníženej funkcii štítnej žľazy lekár predpíše hormonálnu terapiu. Pri zvýšenej funkcii štítnej žľazy sa užívajú lieky na utlmenie jej činnosti. Dôležité je lieky užívať pravidelne, pretože ich neužívanie by mohlo viesť k vážnym komplikáciám pre plod a priebeh tehotenstva.
Je dôležité informovať svojho endokrinológa o plánoch na tehotenstvo, aby mohol vopred pripraviť liečbu a prípadne upraviť dávkovanie liekov. Napríklad pri zníženej funkcii štítnej žľazy sa môže zvýšiť dávka hormonálnych liekov, aby žena lepšie zvládla záťažovú situáciu, akou je gravidita.
Dôvod, prečo NEOTEHOTNITE - Štítna žľaza a plodnosť
Jód a štítna žľaza
Jód je základným stavebným kameňom hormónov štítnej žľazy. Odporúčaný denný príjem jódu pre tehotné ženy je približne 250 mikrogramov. Vhodnými zdrojmi jódu sú mliečne výrobky, morské ryby, vajcia a jodidovaná soľ. V civilizovaných krajinách je nedostatok jódu v strave skôr raritou vďaka jodizácii soli.
Aj keď užívanie výživových doplnkov s obsahom jódu v tehotenstve nie je bežné, v prípade obáv z nízkej hladiny jódu nie je predávkovania potrebné sa obávať, pokiaľ sa dodržiavajú odporúčané dávky.
Štítna žľaza u mužov
Hoci ochorenia štítnej žľazy postihujú dominantne ženy, muži tvoria až jednu tretinu prípadov. U mužov s poruchou štítnej žľazy môže dôjsť k zníženiu kvality, počtu a pohyblivosti spermií, zníženej funkcii semenníkov, poruchám erekcie a libida. Neliečenie týchto ochorení môže viesť až k úplnej neplodnosti.
Pri plánovaní tehotenstva je preto dôležité zvážiť aj zdravotný stav muža a prípadné problémy so štítnou žľazou.
tags: #nedari #sa #otehotniet #stitna #zlaza