Je úplne logické, že meškajúca menštruácia v nás vyvolá hneď niekoľko otázok. Ešte viac sme zmätené, keď tehotenský test neukáže tehotenstvo. Môže sa stať, že ste tehotná, aj keď ste si spravili tehotenský test a výsledok bol negatívny. Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže byť test nesprávny alebo nepresný.
Prečo môže byť test falošne negatívny?
Tehotenský test funguje na základe detekcie hormónu známeho ako hCG (ľudský choriogonadotropín), ktorý sa v tele produkuje počas tehotenstva a v priebehu prvých mesiacov tehotenstva sa jeho hladina zvyšuje. Prevzaté z: Gnoth C. and Johnson S., Strips of Hope: Accuracy of Home Pregnancy Tests and New Developments. V prípade príliš skorého testovania nemusí test zachytiť dostatočné množstvo hormónu hCG na zobrazenie pozitívneho výsledku. Ak si test urobíte pred dňom očakávanej menštruácie, výsledok môže byť negatívny, aj ak ste tehotná. Ak ale test neukáže ani po dvoch týždňoch, už by ste to mali riešiť s lekárom.
Test vykonaný príliš skoro
Ak si test urobíte príliš skoro po oplodnení, hladiny hormónu hCG v moči môžu byť ešte príliš nízke na to, aby ich test zistil. Odporúča sa počkať aspoň týždeň po vynechaní menštruácie a test zopakovať. Niektoré ženy aj napriek tomu, že sú tehotné nemajú také vysoké HCG v moči. Pri omeškaní menštruácie pravdepodobne uvažujete, či nie ste tehotná. Možno cítite miernu nevoľnosť, máte citlivejšie prsia alebo vnímate iné skoré znaky tehotenstva, ale urobili ste si test a podľa výsledkov tehotná nie ste. V takom prípade si možno kladiete otázku: Môžem sa na výsledky spoľahnúť? Tehotenský test môže niekedy ukázať nesprávne negatívny výsledok - čo znamená, že ste tehotná, ale test to neodhalil.
Slabá citlivosť testu alebo zriedený moč
Niektoré tehotenské testy majú nižšiu citlivosť na hCG, čo znamená, že nemusia zachytiť nízke hladiny hormónu v ranom štádiu tehotenstva. Výber testu s vyššou citlivosťou môže poskytnúť presnejší výsledok. Ak ste pili veľa tekutín pred vykonaním testu, môže byť moč zriedený, čo znižuje koncentráciu hCG a vedie k falošne negatívnemu výsledku. Odporúča sa nepiť príliš veľa vody pred vykonaním testu, v opačnom prípade by mohlo dôjsť k skresleniu výsledku! Najlepšie je totiž spraviť si test hneď ráno po zobudení z ranného koncentrovaného moču predtým, než sa napijete.
Neskoršia ovulácia
Ak ste mali ovuláciu neskôr, než ste očakávali, môže to posunúť čas oplodnenia a následného zvýšenia hladiny hCG, čo vedie k negatívnemu testu v čase, keď by ste už očakávali pozitívny výsledok. Sú ženy, ktoré mali až 1-2 týždne po menštruácii pozitívny test a predtým bol dlho negatívny, mali ovuláciu posunutú na neskôr. Pozitívny test býva zhruba tak 7-10 dní po ovulácii.
Medicínske príčiny a ďalšie faktory
V zriedkavých prípadoch môžu určité zdravotné stavy, ako napríklad problémy s obličkami, ovplyvniť schopnosť tela produkovať alebo vylučovať dostatok hCG do moču. Niektoré lieky, napríklad lieky na plodnosť, môžu tiež ovplyvniť výsledok testu. V prípade použitia tehotenského testu po uplynutí dátumu exspirácie môžete získať nesprávne negatívny výsledok. Ak test ukáže len jednu, kontrolnú, čiarku, test sa považuje za negatívny. Test môže byť falošne negatívny z viacerých dôvodov. Častým scenárom je, že sa žena otestuje priskoro a v čase, keď hladina hCG hormónu ešte nie je dostatočne vysoká na to, aby ju test zachytil.
Niektoré ženy sa stretli s tým, že im testy ukazovali negatívny výsledok, aj keď boli tehotné. Napríklad jedna žena mala až tri negatívne testy, pričom tehotná bola a zistil to až lekár. Inej žene vyšli dva testy negatívne, ale napriek tomu bola tehotná a dieťa má už 7 rokov. Ďalšia žena mala dva negatívne testy, pričom bola v 2. týždni tehotenstva, a ďalší test si robila až po týždni, keď jej kramy neprichádzali. V prvom tehotenstve jednej ženy vyšli negatívne testy, aj keď jej meškal menzes, boleli ju prsia a cítila pichanie v oblasti vaječníkov. Lekárka jej potvrdila tehotenstvo ultrazvukom a krvou, pričom jej bolo vysvetlené, že negatívne testy mohli byť spôsobené nízkou hladinou tehotenských hormónov na začiatku.
Existujú aj prípady, kedy bol test negatívny až do 6. mesiaca tehotenstva, alebo kedy vyšiel pozitívny až na 39. deň cyklu. Pri prvom tehotenstve jednej ženy vyšli prvý dva testy negatívne, dokonca mala aj krvácanie v čase menštruácie, no neskôr test vyšiel pozitívne a bola v 5. týždni tehotenstva. Inej žene vyšiel pozitívny test až v 6. týždni, dovtedy mala štyri negatívne testy.
Vysoká hladina hCG môže niekedy spôsobiť falošne negatívny výsledok (tzv. hook efekt), najmä pri viacplodových tehotenstvách. Tento efekt je však extrémne raritný. V pokročilom štádiu tehotenstva sa hladina hCG môže znižovať, čo tiež môže viesť k falošne negatívnemu výsledku.
V zriedkavých prípadoch môže negatívny test znamenať aj mimomaternicové alebo molárne tehotenstvo. Tieto stavy vyžadujú lekársku pozornosť.
Čo robiť, ak máte negatívny test, ale myslíte si, že ste tehotná?
Ak máte podozrenie na tehotenstvo napriek negatívnemu testu, odporúča sa test zopakovať o pár dní alebo vyhľadať lekára. Krvný test na hCG je spoľahlivejší ako domáci tehotenský test a poskytne presnejšie výsledky. Ak si stále nie ste istá výsledkom, urobte si test znova v deň očakávanej menštruácie alebo, ak vám menštruácia už mešká, o tri dni neskôr. Použite tehotenský test spoľahlivej značky a dôsledne dodržte uvedené pokyny. V prípade pochybností môžete taktiež navštíviť lekára.
Je dôležité dôkladne si preštudovať pokyny dodané s testom a postupovať podľa nich. Tak budete mať istotu, že sa môžete na výsledky spoľahnúť. Z niektorých testov sa výsledky čítajú ľahšie - slovné výsledky ako „ste tehotná“ alebo „nie ste tehotná“ sú jednoznačné. Vizuálne testy s čiarkami sa môžu čítať a interpretovať ťažšie a nemusíte mať istotu, aký je vlastne výsledok.
Ako fungujú tehotenské testy? - Tien Nguyen
Možné príčiny meškajúcej menštruácie aj bez tehotenstva
Je jednoduché urobiť záver, že omeškanie menštruácie znamená tehotenstvo, ale menštruácia sa môže niekedy omeškať aj z iných dôvodov. V prvom rade, dĺžka menštruačného cyklu sa môže meniť - v skutočnosti až 46 % cyklov môže mať dĺžku odlišnú o sedem alebo viac dní. Menštruácia môže byť nepravidelná v období po pôrode a počas dojčenia. Ďalším dôvodom nepravidelnej alebo vynechanej menštruácie môže byť, že vstupujete do menopauzy. Aj antikoncepčné tabletky môžu ovplyvniť pravidelnosť menštruácie, najmä pri ich vysadení. Ak ste nemali menštruáciu už viac mesiacov, ale nie ste tehotná, môže to byť spôsobené nerovnováhou hladiny hormónov, vedľajšími účinkami liekov, nadmerným cvičením alebo výraznou nadváhou či podváhou.
Medzi ďalšie príčiny meškajúcej menštruácie patria aj nesprávne stravovanie, intenzívne cvičenie, chronický stres. Taktiež separačné poruchy cyklu u mladých dievčat, ktoré napríklad odišli z domu na internát. Excesívne cvičenie atlétok, teda úroveň fyzickej námahy, môže byť príčinou vynechaných menštruácií. Vrátane stresu, emocionálneho, psychického - telo na extrémny alebo dlhotrvajúci toxický stres reaguje prerušením cyklu. Preto po spracovaní úzkostí, napätia sa cyklus môže znovu obnoviť.
Ďalšími možnými príčinami sú zjazvenie maternice (napr. po chirurgickom zákroku, kyretáži, infekciám v panve), zdravotné problémy ako kardiovaskulárne ochorenia, neliečený diabetes, zriedkavo tumor na vaječníkoch. Jedným zo symptómov syndrómu polycystických vaječníkov sú anovulačné cykly, ktoré vedú k oligomenorrhoe až amenorrhoe, teda zriedkavej až žiadnej menštruácii. Tento syndróm sa napr. v UK považuje za bežný, postihuje 1 z 10 žien a je zodpovedný za 1 z 3 prípadov amenorey. Môže stáť práve za hormonálnou nerovnováhou, ktorá vedie k nárastu ovariálnych cýst (nie zhubných).
| Faktor | Možný vplyv |
|---|---|
| Stres | Môže spôsobiť meškanie alebo nepravidelnosť menštruácie. |
| Hmotnosť | Extrémne chudnutie alebo priberanie môže ovplyvniť hormonálnu rovnováhu. |
| Cvičenie | Nadmerná fyzická aktivita môže viesť k vynechaniu menštruácie. |
| Lieky | Niektoré lieky (napr. antikoncepcia, antidepresíva) môžu ovplyvniť cyklus. |
| Hormonálna nerovnováha | Problémy so štítnou žľazou, PCOS, predčasné zlyhanie vaječníkov. |
| Dojčenie | Môže spôsobiť absenciu menštruácie aj rok po pôrode. |
| Menopauza | Prirodzené obdobie, kedy sa menštruácia zastavuje. |
Ak vám menštruácia mešká tri razy a viac, už hovoríme o sekundárnej amenoree (vyskytuje sa u cca 3-5% žien), chýbajúcej menštruácii a tá môže mať hneď niekoľko dôvodov. V prípade chýbajúcej menštruácie sú rizikom práve nízke hladiny estrogénov, ktoré môžu redukovať plodnosť, teda možnosť otehotnieť, zvyšovať riziko kardiovaskulárnych ochorení (vysoký krvný tlak), riziko priskorej osteoporózy (rednutie kostí) a predčasný vstup do menopauzy. A v neposlednom rade môže spôsobiť psychický stres.
Ak vám mešká menštruácia 3 a viackrát, je samozrejme dôležité navštíviť lekára či lekárku. V ambulancii vám zrejme spravia sériu testov - aj krvných (aj na určenie tehotnosti) na určenie hladiny hormónov v tele, vyšetria vám štítnu žľazu, fungovanie vaječníkov, zisťuje sa vaša zdravotná situácia, komplikácie a problémy, rodinná anamnéza, sexuálna aktivita, emocionálne problémy, zmeny v hmotnosti či množstvo fyzickej aktivity.