Časté močenie je problém, s ktorým sa stretávajú ľudia bez ohľadu na vek alebo pohlavie. Ak máte pocit, že sa intenzita močenia vymyká normálu, prípadne ste spozorovali, že na toaletu chodíte častejšie, než predtým, ste na správnom mieste. V tomto článku sme sa zamerali na problémy a riešenia, ktoré s nadmieru intenzívnym vylučovaním moču súvisia.
Na začiatok je veľmi dôležité určiť si, čo je to vlastne časté močenie. Tento problém sa totiž môže prejavovať u každého človeka inak. A taktiež v súvislosti s obdobím, v ktorom sa práve nachádza (zvýšenie pitného režimu v lete, zvýšená športová aktivita spojená s vylučovaním potu a podobne). Podľa všeobecne uznávaných zdrojov sa za časté močenie považuje stav, keď človek potrebuje močiť viac ako 7-krát za deň, ak prijal približne dva litre tekutín. Pripomíname však, že toto číslo naozaj nie je pevne dané a môže sa meniť v závislosti od veku a pokojne aj denného režimu. V ojedinelých prípadoch môže byť normálne ísť na malú potrebu aj 10x za deň. Dôležité je porovnávať intenzitu návštev toalety v rámci svojho obvyklého vylučovania. Ak máte pocit, že močíte častejšie, než je pre váš denný priemer, zamerajte sa na to, či tento stav pretrváva dlhšiu dobu. Krátkodobé časté močenie môže totiž spôsobiť zvýšený príjem tekutín alebo vyššia konzumácia nápojov podporujúcich močenie (napríklad káva, čaj, alkohol). Signálom, že niečo nie je v poriadku, môže byť aj vyššia frekvencia návštev wc v noci. Tento stav má svoj vlastný názov - noktúria.
Časté močenie môže mať mnoho rôznych príčin. Niektoré sú bežné a dokonca sa dajú ľahko vyriešiť tak, že sa tohto problému navždy zbavíte. Iné však môžu signalizovať vážnejší zdravotný problém. Aj to je dôvod, prečo by sa tento stav nemal podceňovať.
Časté močenie u detí
Mnohí rodičia vedia, že u malých detí je časté močenie bežné, najmä ak sa deti učia ovládať močový mechúr. Aj neskôr, v pokročilejšom veku však býva často spôsobené napríklad psychologickými faktormi, ako je stres alebo úzkosť. Okrem toho deti často nevedomky zadržiavajú moč v dôsledku “zaneprázdnenosti hrou alebo inou aktivitou”.
Trápi vašu ratolesť časté nutkanie na močenie? Časté močenie u detí môže byť spôsobené viacerými faktormi. Na jednej strane stoja zápalové ochorenia močového ústrojenstva, na druhej stoja faktory ako nesprávne návyky pri močení, prípadne nedostatočný pitný režim. Hoci sa v súvislosti so zápalom močových ciest hovorí najmä o ženách, táto infekcia sa nevyhýba ani malým deťom. Pravdou však je, že častejšie potrápi dievčatká než chlapčekov, a to presne z toho istého dôvodu, z akého sú infekcie bežnejšie u žien než u mužov: ženy majú kratšiu močovú trubicu, ktorá je navyše uložená blízko konečníka.
U malých detičiek je dosť pravdepodobné, že zápalové ochorenia močovej sústavy nebudú mať typické príznaky ako dospelí. Napríklad novorodenci sa môžu javiť nepokojní, mať teplotu, javiť známky letargie, nechutenstva, prípadne sa objavuje tiež zvracanie. U detí starších ako 2 roky sa príznaky pomaly menia na špecifické, objavuje sa zapáchajúci moč, ťažkosti pri močení, časté močenie, bolesť v lonovej oblasti a podobne.
Za ťažkosti s pomočovaním sú zvyčajne zodpovedné vrodené neurologické alebo anatomické abnormality (meningomyelokéla, poruchy vývinu mechúra…). Tieto sú zvyčajne odhalené ešte v pôrodnici, resp. Existuje však skupina detí, ktorá má ťažkosti s pomočovaním a žiadne z týchto vrodených abnormalít sa u nich nedokážu. Nie je celkom jasné, o aký počet detí ide, keďže skupina je veľmi rôznorodá. Za rôznorodé čísla môže štatistika, ale aj to, koľko ľudí s problémom navštívi lekára.
Riadenie močenia je zložité a vyvíja sa postupne. Na začiatku je močenie reflexné, teda dochádza k nemu po naplnení močového mechúra. To, aby všetky procesy spolu fungovali, zabezpečuje svalovina močového mechúra, zvierača močového mechúra a dôležitú úlohu zohráva aj svalovina panvového dna, ktoré sú riadené z nervových centier (miecha, mozoček, mozgová kôra…), ktoré spolu komunikujú. Dôležité je rozdeliť funkciu mechúra na dve časti. V druhej fáze k samotnému močeniu dôjde, hovoríme o fáze vyprázdňovania.
Porucha močenia nie je len sociálnym problémom, ale môže viesť aj k ďalším zmenám a ochoreniam. Môžu sa vyskytovať zápaly močových ciest, lebo močový mechúr sa nevyprázdňuje dostatočne. Niekedy hromadenie moču v mechúre spôsobí aj vznik refluxu, teda spätný návrat moču smerom k obličke a podobne.
Časté močenie u detí je väčšinou spôsobené infekciami močovej sústavy, ktoré sú po infekciách dýchacej sústavy druhými najčastejšími v detskom veku. Infekcie najčastejšie vyvoláva baktéria Escherichia coli, ktorá sa prirodzene vyskytuje v črevách - jej prenesením dochádza ku kontaminácii močového traktu. Príčinou častého močenia u detí môžu byť okrem infekcií aj ďalšie príčiny typické skôr pre dospelú populáciu, ako je napr. Nadmerný príjem tekutín.
Ahojte dcéra 6 ročná od včera chodí často močiť dnes je to časté nutkanie po kvapkach aj kazdych 5 min.
Možné príčiny častého nutkania na močenie
Zvýšená frekvencia močenia nemusí znamenať hneď patologický stav. Dôležitá je okrem množstva tiež aj farba moču, ktorá by mala byť bledožltá.
Okrem ochorení a komplikácií zdravotného stavu, ktoré sa môžu rovnako vyskytnúť bez rozdielu pohlavia, je tu zopár špecifík, ktoré súvisia s častým močením výhradne u určitej skupiny.
Príčiny u žien
Ženské pohlavie je, aj z anatomického hľadiska (kratšia močová trubica), náchylnejšie na močové infekcie. Tie však nie sú jedinou príčinou častého močenia u žien.
- Tehotenstvo - častejšie močenie počas tehotenstva je zvyčajne fyziologickým stavom. Vzniká následkom zvýšeného tlaku rastúceho plodu v maternici na vnútorné orgány, močový mechúr nevynímajúc.
- Vek - vo vyššom veku sa častejšie močenie často pomaly prelína s inkontinenciou (únik moču) ktorá je následkom celkového oslabenia svalov ženy, vrátane svalov panvového dna a poklesu hladiny estrogénu v tele.
- Vaginitída (zápal alebo infekcia pošvy) - tzv.
- Užívanie hormonálnej substitučnej terapie - napr.
Príčiny u mužov
Prostata je nepárová mužská žľaza, ktorej horná časť je zrastená so spodnou časťou močového mechúra a spodná časť je uložená v svalovom dne panvy. Hlavnou funkciou prostaty je produkcia sekrétu, ktorý má zvlhčovať močovú trubicu pred ejakuláciou, a zároveň tvorí najviac zastúpenú zložku ejakulátu.
U mužov po 50. roku života často dochádza k zväčšeniu prostaty, ktorá následne tlačí na močový mechúr aj močovú trubicu a nutkanie na močenie sa stáva neustálym. Hovoríme tu o benígnej hyperplázii prostaty, ktorá je záležitosťou hormonálnych zmien spojených s vekom a netreba si ju zamieňať s rakovinou prostaty. Muži by z týchto dôvodov mali pravidelne navštevovať svojho urológa a nechať si v rámci prevencie vyšetriť prostatu. Lekár počas vyšetrenia preskúma veľkosť a tvar prostaty cez konečník. Vyšetrenie sa odporúča najnovšie už od 40. roku života muža (v prípade rakoviny prostaty v rodinnej anamnéze), najneskôr však od 50.
Iné príčiny
Nadmerný príjem tekutín - zvýšený príjem tekutín môže, pochopiteľne, prirodzene zvýšiť frekvenciu močenia. Niektoré tekutiny však zvyšujú močenie aj neprirodzene a môžu tak viesť k dehydratácii organizmu. Patria sem najmä alkohol a kofeín, ktoré sú známe svojimi močopudnými (diuretickými) účinkami.
Infekcie - pri infekciách a zápaloch močových ciest alebo močového mechúra je močový mechúr podráždený, čo okrem bolesti zvyšuje aj nutkanie na močenie, a teda prejavuje sa častým močením s pocitom pálenia. Pri týchto infekciách je vždy potrebné navštíviť lekára (pre prípad potreby liečby antibiotikami), dodržiavať pitný a pokojový režim, prípadne sa poradiť v lekárni ohľadom voľnopredajných preparátov pri mierne závažnejších formách močových infekcií.
Cukrovka - časté močenie spojené s nadmerným pocitom smädu môže byť aj príznakom cukrovky. Pri týchto príznakoch je vhodné nechať si zmerať hladinu glukózy v krvi v lekárni alebo u lekára, prípadne u lekára hladinu glukózy v moči.
Nádor močového mechúra - nemusí nutne znamenať časté nutkanie na močenie, ale napr.
Obličkové a močové kamene - spôsobujú obštrukciu (zúženie) močových ciest a sťaženému odtoku moču.
Pohlavné choroby - sprievodnými javmi sú okrem častého močenia aj bolesť a pálenie pri močení, zmena farby moču alebo prímes riedkeho sekrétu či horúčka.
Hyperaktivita močového mechúra - za hyperaktívny močový mechúr považujeme stav, pri ktorom močový mechúr dokáže uskladniť len maximálne polovicu moču jeho celkovej kapacity z dôvodu vzniku samovoľných kontrakcií.
Psychická záťaž - stres, napätie, úzkosti sú príčiny, ktoré môžu tiež ovplyvňovať frekvenciu močenia a nepriamo ju zvyšovať.
Pálenie pri močení alebo bolesť pri močení. Ak okrem častého močenia spozorujete niektorý z uvedených príznakov, rozhodne návštevu lekára neodkladajte. Pálenie alebo bolesť pri močení totiž obvykle signalizujú závažnejší zdravotný problém, napríklad v spojení s infekciou močových ciest, nie veľmi nepríjemným ochorením, kedy sa do močového ústrojenstva dostanú baktérie.
Bolesť pri močení alebo nepríjemné pálenie však môžu spôsobiť aj pohlavné choroby, ako napríklad chlamýdie alebo syfilis. Špeciálnou kombináciou, výsadne u mužov je časté močenie spojené s bolesťou panvy, chrbta alebo pohlavných orgánov. Áno, tušíte správne, že ide o prostatu.
Závisí od ťažkostí, ale na wc chodila každú chvíľu. A sediment jej vychádzal strašne. No nemusí to byť váš prípad.
Diagnostika a návšteva lekára
V prvom rade je potrebné zistiť príčinu častého močenia, preto, ak vás tento problém trápi, neváhajte s návštevou lekára.
Veľmi dôležitým úvodom je rozhovor, teda stanovenie anamnézy. Lekár zisťuje všetky príznaky, ktoré s pomočovaním súvisia. Niekedy si rodič ani nemusí uvedomiť, že veci, ktoré dieťa robí, súvisia s problémom. Je to napríklad prekrižovanie nôh, zvláštne podrepy, aby oddialilo močenie a pod. Rozhodujúce informácie môže priniesť aj denník močenia, kde rodičia podrobne vyplnia všetko, čo súvisí s močením. Zaznamenať treba aj intenzívne nutkanie na močenie. Takýto denník je nutné robiť minimálne 2 dni, samozrejme, viac dní spresní informácie.
Ďalším dôležitým vyšetrením je rozbor moču. Ťažkosti s močením môžu viesť k častejším infekciám močových ciest, ale problém môže byť aj opačný. Dôležité je aj vyšetrenie genitálu a spodnej časti chrbtice, aby sme vylúčili vrodenú anomáliu. Súčasťou vyšetrenia je aj ultrasonografia močového systému, ktorá odhalí prípadné zmeny na obličkách, močovodoch, či na mechúre. Základné vyšetrenie funkcie močového mechúra sa nazýva uroflowmetria.
Zajtra môžete ísť na pohotovosť, ale určite s močom. Na pohotovosť zoberte moč do sterilnej nádobky, ak máte, po umytí.
V pondelok k lekárovi, poprípade odneste k lekárovi moč na vyšetrenie.
Skontrolujte moč - farbu. Ešte odmerajte teplotu, či nemá zvýšenú.
V pondelok ráno si myslím, že stačí.
Dávajte jej tú blokurimu, mojej kázala doktorka mesiac vkuse.
Je to prírodný penicilín.
Liečba a prevencia
Čo pomáha na časté močenie? Riešenie? Ak sa zápal močových ciest spôsobený baktériou pomocou vyšetrenia moču u lekára potvrdí, je potrebné liečiť ho. Obvykle antibiotikami, ktoré môžete doplniť o zázrak menom kapucínka, rastlinku známu pod názvom prírodné antibiotikum.
Aby sa dieťatko zbavilo problémov s častým močením spôsobeným infekciou, je potrebné vyliečiť samotnú infekciu. Keďže ide o bakteriálny zápal, je potrebné s dieťatkom navštíviť lekára. Ten po stanovení diagnózy nastaví liečbu antibiotikami. V závislosti od veku sa potom antibiotiká podávajú buď orálne alebo injekčne. Okrem toho je však dôležité aj to, aby dieťatko dodržiavalo pitný režim.
Liečba u detí je v niektorých bodoch veľmi podobná liečbe dospelých, akurát treba byť o niečo opatrnejší. Platí pravidlo, čím mladšie dieťa, tým kratší čas zvoľte na vyhľadanie lekárskej pomoci - pokiaľ totiž dieťa trpí bakteriálnou infekciou, pravdepodobne bude potrebné užívanie antibiotík, vo vážnejších prípadoch hospitalizácia v nemocnici.
Zbaviť dieťa pocikávania je beh na dlhšiu trať a v liečbe sa využíva kombinácia rôznych prístupov. Do hry vstupujú aj režimové opatrenia, ako je úprava pitného režimu, nastavenie pravidelného močenia. Veľká skupina detí totiž močenie zadržiava. Občas počas vyšetrovania zistíme banálnu príčinu úniku moču. Veľmi často treba upraviť aj správnu techniku močenia. Dieťa má sedieť na toalete s podopretými nohami, aby sa dostatočne mohlo uvoľniť. Visiace nohy a rôzne neprirodzené polohy bránia uvoľneniu panvového dna. Dôležité je odstrániť aj ťažkosti so stolicou, ak sa vyskytujú. Zavedením režimových opatrení sa zlepší stav zhruba u 80 % detí a nie je potrebná žiadna ďalšia liečba.
Hygiena
- Hneď ako prvé a najdôležitejšie musíme spomenúť pravidelnú a dôkladnú hygienu - tá zahŕňa u najmenších detičiek aj pravidelnú výmenu plienok a umývanie zadočku a genitálií.
- U starších detí dbajte na vybudovanie správnych hygienických návykov.
- Naučte dieťa vykonávať hygienu genitálií a konečníka správne (spredu dozadu), resp. ju zvýšte. U dojčiat klaďte dôraz na pravidelnú výmenu plienok, vyhýbajte sa parfumovaným prípravkom (môžu dráždiť sliznicu) a obmedzte používanie vlhčených utierok (ničia ochranný film sliznice močových ciest).
- U chlapcov treba dbať o hygienu predkožky - sťahujte ju vždy jemne a pod tečúcou vodou, nie vo vode, kde sa kúpal.
- U dievčat je dôležitý najmä výber správnej spodnej bielizne - mala by byť bavlnená, vzdušná, najlepšie biela a nie tesná.
- DOKTOR EDO RADÍ: Obzvlášť u dievčat (a vlastne aj u žien) sú infekcie močových ciest omnoho častejšie ako u mužov, preto je dôležité dodržiavať veľmi dôslednú hygienu a chrániť sa napríklad pred sedením na studených povrchoch. Dôvodom je kratšia močová trubica ako u mužov, ktorá umožňuje baktériám ľahšie preniknúť do močového mechúra.
Pitný režim
- Dbajte o dodržiavanie pitného režimu - dieťa by v závislosti od veku malo prijať 50 - 120 ml tekutín/kg (u novorodenca 60 - 100 ml/kg, u batoľaťa 120 ml/kg, u dieťaťa v predškolskom veku 100 ml/kg, u dieťaťa v školskom veku 70 ml/kg). Vhodné sú najmä čaj a voda, prípadne domáce šťavy z brusníc, čučoriedok alebo čiernych ríbezlí. Podávané nápoje nesmú byť v žiadnom prípade bublinkové alebo studené.
- V rámci pitného režimu je dobré si vytvoriť denník alebo stiahnuť aplikáciu, do ktorých si viete zapisovať množstvo prijatých tekutín a s tým spojený počet močení. Ideálny príjem tekutín je 30 - 50 ml na kilogram vašej hmotnosti. Inteligentné aplikácie vás vedia na pitný režim aj upozorňovať, aby ste tekutiny prijímali v pravidelných intervaloch. Ideálne je piť čistú vodu, minerálne vody, prípadne nesladené čaje, vyhnite sa sladeným a bublinkovým nápojom. Pokiaľ pozorujete problém s nočným močením, pite najneskôr 3 hodiny pred spaním. Počas leta a pri zvýšenej fyzickej námahe je potrebné patrične zvýšiť aj množstvo prijatých tekutín.
Ďalšie opatrenia
- Nemenej dôležité je aj to, aby detičky nezadržiavali nasilu moč a neodďaľovali močenie. Deti majú tiež tendenciu nevyprázdniť močový mechúr hneď na prvýkrát a cikajú ako keby „na etapy“. V mechúre potom vždy ostáva malé množstvo moču, ktoré môže k problémom s častým močením prispieť. Skúste dieťatko posadiť na toaletu tak, aby malo podopreté nohy.
- Ďalším preventívnym opatrením je výber kvalitnej spodnej bielizne z bavlny. Dieťa by nemala tlačiť ani sťahovať.
- Nezabúdajte tiež na posilňovanie imunitného systému detičiek.
- V rámci doliečenie zvoľte diétny režim - odporúča sa obmedziť príjem živočíšnych bielkovín a tukov, voliť treba skôr chudšie mäso (kuracie, morčacie, ryby, zajac) či nízkotučné mliečne výrobky.
- Kríže a oblasť močových ciest udržujte počas ochorenia v teple - okrem použitia termovakov netreba hlavne zabúdať na správne oblečenie, ktorým si viete močové cesty chrániť (vyhýbať sa „holým krížom“ nosením napr.
Prírodné prostriedky a doplnky
D-manóza - ide o jednoduchý cukor, ktorého mechanizmus pôsobenia pravdepodobne spočíva vo vytvorení ochrannej vrstvy na sliznici močového traktu, čím zabraňuje prichytávaniu baktérií a podporuje tak ich vylúčenie z tela. Najnovšie výsledky naznačujú, že by mohla mať aj protizápalový a baktériostatický (zastavuje rast baktérií) účinok.
Urologické čaje - obsahujú najmä list medvedice lekárskej, brezy, koreň ihlice tŕnistej či vňať petržlenu, čučoriedky, prasličky, zlatobyle a žihľavy - tieto rastliny sa vyznačujú obsahom látok, ktoré pôsobia dezinfekčne na močový trakt a tiež močopudným alebo protizápalovým účinkom.
Kapucínka väčšia - označuje sa aj ako prírodné antibiotikum. Vyznačuje sa antibakteriálnymi aj antivírusovými účinkami a vo forme čajoviny alebo tinktúry sa využíva okrem zápaloch močových ciest aj pri chrípke a prechladnutí či zápaloch horných dýchacích ciest.
Probiotiká - vhodné sú najmä ako prevencia (prípadne podporná liečba) pri častých výskytoch infekcií močových ciest u žien. Mali by obsahovať kmene, ktoré prirodzene osídľujú vaginálnu sliznicu žien (laktobacily - Lactobacillus jensenii, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum...) alebo lyzát (časť baktérie, ktorá nespôsobí prepuknutie infekcie) UPEC - uropatogénne Escherichia coli.
Kapucínka väčšia je prírodný liek, ktorý sa používa pri zápaloch močových ciest.
Urologické čaje majú dezinfekčné, močopudné a protizápalové účinky.
