Štítna žľaza a tehotenstvo: Všetko, čo potrebujete vedieť

Štítna žľaza, malý orgán v tvare motýľa umiestnený v dolnej časti krku, zohráva kľúčovú úlohu v mnohých telesných procesoch. Produkuje hormóny, ktoré ovplyvňujú metabolizmus, termoreguláciu, krvotvorbu a budovanie svalovej hmoty. Problémy so štítnou žľazou sú pomerne bežné a môžu mať vplyv na plodnosť, priebeh tehotenstva a vývoj dieťaťa. Tento článok sa zameriava na riziká spojené s tehotenstvom po operácii štítnej žľazy a poskytuje dôležité informácie pre ženy, ktoré plánujú otehotnieť alebo sú už tehotné.

Funkcia štítnej žľazy a jej význam v tehotenstve

Štítna žľaza produkuje dva hlavné hormóny: tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3), ktoré sú regulované hypofyzárnym hormónom stimulujúcim štítnu žľazu (TSH). Tieto hormóny sú nevyhnutné pre správny vývoj mozgu a nervového systému plodu. Počas prvých 12 až 14 týždňov tehotenstva je plod úplne závislý od hormónov štítnej žľazy matky, ktoré prechádzajú placentou. Približne od 12. týždňa začína štítna žľaza plodu pracovať sama, ale adekvátnu koncentráciu hormónov vytvára až okolo 18. až 20. týždňa tehotenstva.

Jód je základným stavebným kameňom hormónov štítnej žľazy. Dostatočný denný príjem jódu, približne 250 mikrogramov, je počas tehotenstva nevyhnutný pre matku aj pre plod. Vhodnými zdrojmi jódu sú mliečne výrobky, morské plody, vajcia, mäso, hydina a jodidovaná soľ.

Problémy so štítnou žľazou a tehotenstvo

Ochorenie štítnej žľazy môže ovplyvniť menštruačný cyklus a ovuláciu, čo môže viesť k ťažkostiam s otehotnením.

Hypertyreóza (zvýšená funkcia štítnej žľazy)

Najčastejšie je spôsobená autoimunitným ochorením, ako je Gravesova choroba, pri ktorej sa vytvárajú protilátky proti tkanivám štítnej žľazy, čo vedie k nadmernej produkcii hormónov. Príznaky zahŕňajú zrýchlený srdcový rytmus, tras rúk, návaly tepla, zvýšené potenie, únavu a nevysvetliteľné zníženie telesnej hmotnosti. Neliečená hypertyreóza môže viesť k potratu, predčasnému pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti alebo preeklampsii.

Hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy)

Hlavnou príčinou je nedostatok jódu v strave. Príznaky zahŕňajú zníženú psychickú a fyzickú výkonnosť, sklon k depresiám, únavu, zimomravosť, priberanie na váhe, padanie vlasov, bolesť svalov a kĺbov, suchú kožu a zápchu. Ak má plod vrodenú nefunkčnú alebo chýbajúcu štítnu žľazu a tento stav nie je odhalený ihneď po pôrode, môže dôjsť k ťažkej forme rastovej a mentálnej retardácie. Ak zníženou funkciou štítnej žľazy trpí matka, môže toto ochorenie spôsobiť zhoršenie inteligencie a zhoršené prospievanie dieťaťa.

Vyoperovanie štítnej žľazy samo o sebe neznamená neplodnosť. Po operácii je potrebné doživotne užívať lieky na náhradu hormónov štítnej žľazy. Ak sú tieto lieky správne nastavené, žena môže mať deti. Počas tehotenstva je zvyčajne potrebné zvýšiť dávku liekov.

Riziká spojené s tehotenstvom po operácii štítnej žľazy

Hoci vyoperovanie štítnej žľazy neznamená neplodnosť, je dôležité sledovať funkciu štítnej žľazy po operácii. Zlá funkcia by otehotnenie mohla skomplikovať, no pri správnej liečbe sa nemusíte báť. Neviem, či išlo vo vašom prípade o morfologickú odchýlku, alebo o odchýlku funkcie, v každom prípade existujú lieky, ktorými sa oba extrémy dajú korigovať. Skôr by som teraz očakával zníženie funkcie, čo rieši užívanie tyreoidálnych hormónov v tabletkách. Dnes sa robí budúcej mamičke test na poruchu funkcie štítnej žľazy hneď na začiatku - raz a potom pravidelne v priebehu ťarchavosti.

Ruptúra maternice: Hoci je to zriedkavé, ruptúra maternice (prasknutie) je najnebezpečnejšie pôrodné poranenie. Najčastejšími príčinami sú stav po predchádzajúcom cisárskom reze, stav po odstránení myómu alebo stav po korekcii vrodenej vývojovej chyby maternice.

Rizikové tehotenstvo: Ak lekár zistí prítomnosť rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť neúspešného tehotenstva, tehotenstvo sa označuje za rizikové. Rizikové tehotenstvo sa môže skončiť potratom, predčasným pôrodom alebo narodením dieťatka s postihnutím. Môže sa tiež zvýšiť pravdepodobnosť výskytu komplikácií a chorobných stavov, ktoré môžu ohroziť život tehotnej ženy alebo nenarodeného dieťatka.

Diagnostika a liečba

Každá tehotná žena by mala po potvrdení tehotenstva podstúpiť vyšetrenie funkcie štítnej žľazy. Toto vyšetrenie zahŕňa odber krvi na zistenie koncentrácie tyreostimulačného hormónu (TSH), voľného tyroxínu a protilátok proti štítnej žľaze. Ak sa zistí znížená alebo zvýšená funkcia štítnej žľazy, gynekológ odošle budúcu mamičku na vyšetrenie k endokrinológovi.

Liečba

• Hypotyreóza: Liečba spočíva v náhrade chýbajúceho hormónu štítnej žľazy - tyroxínu - vo forme tabliet. Dávka hormónu je individuálna a s odstupom času sa môže meniť.
• Hypertyreóza: V prípade potreby liečby hypertyreózy sa predpisujú lieky na spomalenie činnosti štítnej žľazy - tyreostatiká v čo najmenšej účinnej dávke.

Ak trpíte poruchou štítnej žľazy, nezabudnite po potvrdení tehotenstva navštíviť endokrinológa. Ak ochorenie neustráži, bábätko je v ohrození.

Odpovedal: MUDr.

Po operácii štítnej žľazy, na ľavom laloku som mala cysty. Mám dvadsaťsedem rokov a ešte nemám deti. Nebudem mať problém s otehotnením alebo vynosením bábätka? Všetko závisí od toho, ako je po operácii štítna žľaza funkčná, lekár vás určite kontroluje a sleduje hladiny hormónov súvisiacich s jej činnosťou. Fungovanie štítnej žľazy je dôležité pred otehotnením pre možnosť počatia, ale i počas tehotenstva, pre zdravý vývoj dieťaťa.

Štítna žľaza výzorom pripomína motýľa a je uložená v dolnej časti krku pod hrtanom. Je síce malá, no jej úloha v organizme je nezastupiteľná. Produkuje hormóny tyroxín, trijódtyronín a kalcitonín. Štítna žľaza má pod palcom aj termoreguláciu. Zúčastňuje sa na krvotvorbe, ovplyvňuje metabolizmus kostí a tiež budovanie svalovej hmoty.

Cieľom tohto testu je včas odhaliť prípadnú poruchu štítnej žľazy. Keby ostala nepoznaná a neliečená, mohlo by to mať nepriaznivé následky pre tehotenstvo aj vyvíjajúce sa dieťa. Pri zníženej činnosti tohto orgánu rastie riziko potratu a hrozí tiež to, že plod nebude správne prospievať. Ohrozený je aj vývin mozgu dieťaťa, jeho inteligencia a psychomotorický vývoj. Ani neliečená zvýšená funkcia štítnej žľazy nemusí ostať bez následkov.

Pri zníženej činnosti štítnej žľazy, lekár vám predpíše hormonálnu terapiu. Netreba sa jej vyhýbať ani brániť. V prípade, že vám diagnostikovali zvýšenú činnosť štítnej žľazy, tiež vás čaká pravidelné užívanie liekov. No pri tejto diagnóze dostanete tablety na utlmenie jej činnosti. Ani z tých nemusíte mať strach. Ak by ste ich neužívali, riskovali by ste tiež to, že sa váš organizmus rýchlo vyčerpá. Pri tejto poruche totiž funguje na vyššie obrátky.

Stáva sa, že pacientky nechcú brať lieky, lebo sa boja negatívneho vplyvu na dieťa. Dôvod na obavy však nemajú. Omnoho horšie by bolo, keby ich neužívali. Riskovali by zdravie vyvíjajúceho sa plodu a priebeh tehotenstva. No nie len to. Neliečená zvýšená aktivita tohto orgánu u matky by u dieťaťa mohla vyprovokovať útlm činnosti štítnej žľazy. Liekom na ochorenia štítnej žľazy sa počas tehotenstva naozaj nevyhýbajte. Ak ich budete poctivo prehĺtať, je možné, že po pôrode ich znova nebudete potrebovať.

Vyoperovanie SZ neznamena neplodnost. Po operacii beries dozivotne tabletky a tie ked su dobre nastavene mozes mat deti kolko chces. V tehotenstve sa zvysuje davka ale to uz predbieham. ...mne je jasne ze to môže byť problém ale áno chcem počuť len to zr to ide napriek tomu 😃 takže ďakujem za tu pozitívnu skúsenosť 😃Ja mám vonku celu a otehotnela som 7 mes po operácii

Kamoska bola po operácii štítnej žľazy a do 6m od kedy začali pracovať na babatku otehotnela( má dokonca dvojičky )

tags: #operacia #stitnej #zlazy #a #tehotenstvo