Trápenie s neplodnosťou býva pre mnohé páry veľkým problémom. Partneri sa zúfalo snažia odhaliť pravú príčinu a tá môže byť niekedy ukrytá aj v rôznych ochoreniach. Niekedy sú to iba banálnosti, ktoré môžete vyriešiť nastavením správnej liečby a počatie príde potom až s prekvapivou ľahkosťou. V prvom rade je dôležité si uvedomiť, že neplodnosť je definovaná ako neschopnosť počať dieťa pri pravidelnom nechránenom pohlavnom styku, trvajúca dlhšie ako rok. Neplodnosť má mnoho príčin a jednou z nich je aj samotný imunitný systém. Pri jeho zlom riadení vytvára protilátky proti bunkám a orgánom, ktoré sú telu vlastné a tým im bráni v ich funkcii a poškodzuje ich. U mužov bývajú protilátky smerované proti spermiám, u žien sa okrem toho tvoria protilátky aj proti vajíčkam. Skúste sa teda s lekárom poradiť, či nemôžete trpieť niektorým z týchto ochorení a nájsť tak pravú príčinu vašich problémov s otehotnením.
Možné príčiny neplodnosti súvisiace s ochoreniami
Endometrióza
Pri endometrióze dochádza k rozšíreniu výstelkov maternice aj mimo nej. Môžu sa v podstate nachádzať kdekoľvek v tele okrem srdca, no neplodnosť spôsobujú v prípade, ak sa nachádzajú v blízkosti pohlavných orgánov. Niekedy sa môže stať, že obrastajú zároveň vaječníky a črevá a spôsobujú vtedy obzvlášť ťažké bolesti. Príznaky: Často sa mýli s PMS. Bolesti totiž prichádzajú tesne pred menštruáciou a pretrvávajú z časti aj počas nej. V začiatkoch majú mierny prejav, keď sa časom výstelky rozrastú, môžu spôsobovať veľké kŕče, ktoré ženu na pár dní odstavia. Bolestivé prejavy môžu nastať aj počas sexu. Liečba: V prípade neplodnosti sa musí toto ochorenie liečiť chirurgicky. Po odstránení sú vajcovody opäť prechodné a žena môže otehotnieť. Ak už rodinka neplánuje mať deti, môže sa nasadiť aj hormonálna liečba.
Poruchy štítnej žľazy
Veľmi nenápadný záškodník, pretože ženám v prvom momente nenapadne pátrať aj po takýchto problémoch. Keďže poruchy štítnej žľazy vedú k hormonálnym výkyvom, práve tie spôsobujú komplikácie pri oplodnení. Príznaky: V prvom rade je to jej optické zväčšenie, ktoré môžete badať aj voľným okom. Podpísať sa môže aj pod náhle nevysvetliteľné priberanie alebo chudnutie. Neskôr môže dôjsť aj k návalom a môže vám aj vynechávať menštruácia. Liečba: Opäť môže pomôcť chirurgický zákrok, ktorý je v spojení s plánovaním rodičovstva šetrnejší. Lekár vám môže predpísať aj lieky, ktoré dostanú váš problém pod kontrolu.
Onkologické ochorenia
Ku priamym ohrozeniam patria onkologické problémy s maternicou alebo vaječníkmi. Ak však aj nemáte nádor na tomto mieste a museli ste podstúpiť rádioterapiu alebo chemoterapiu, môže sa to podpísať aj pod znížením šance na otehotnenie. Netreba však zúfať, pretože aj ženy so zhubným nádorom po kvalitnej liečbe priviedli na svet bábätko. Príznaky: Zhoršenie krvného obrazu, bolesti, vynechávanie menštruácie, komplikácie pri sexe, ale aj krvácanie mimo cyklus. Liečba: Nádor sa v prvom rade chirurgicky odstráni. Potom v závislosti od jeho typu bude musieť žena podstúpiť ešte rádioterapiu alebo chemoterapiu.
Chlamýdie
Neplodnosť môže spôsobiť viacero infekčných pohlavne prenosných chorôb. Z nich sú však najnebezpečnejšie chlamýdie, najmä ak sa opakujú častokrát za sebou. Postupne ovplyvnia činnosť vaječníkov tak, až nedokážu prijať oplodnené vajíčko. Príznaky: Prvým príznakom je silný a zapáchajúci výtok. Ak nedôjde už v tomto momente k preliečeniu, neskôr sa dostaví aj pocit pálenia pri močení a bolesti počas sexu. Liečba: Vyliečia sa prostredníctvom antibiotík, no treba dbať hlavne na to, aby sa znova nevrátili. Liečiť sa musia naraz obaja partneri a nutná je v tomto čase aj sexuálna abstinencia.
Opakujúce sa zápaly
Veľké nebezpečenstvo predstavujú najmä chronicky sa opakujúce zápaly. Je veľmi dôležité preto staviť na ich prevenciu. Obliekať sa teplo a dostatočne sa chrániť pred nachladnutím. Pozor aj na zápaly blúdiace telom. Raz sa môžu prejaviť bolesťami zubov, inokedy problémami s črevami a potom aj gynekologickými problémami. Je veľmi dôležité zamerať sa na ich úplné doliečenie, aby sa zase v nevhodný čas neobjavili. Príznaky: Predovšetkým bolesti v oblasti podbruška. Niekedy môže nastať až ostré bodnutie smerom od konečníka k maternici. K tomu sa pridajú výtoky a nepravidelné menštruácie. Liečba: Prostredníctvom antimykotík, antibiotík a najmä udržiavaním sa v teplom prostredí.
Psychické problémy
Môže ísť len o ľahkú formu, keď sa v hlave rodičov vytvorí akýsi blok. Prílišné chcenie v nich vyvoláva veľký stres a vytvára krátkodobú neplodnosť. No môže ísť aj o dlhodobé problémy ako napríklad depresie alebo iné psychické ochorenia. Tie môžu spôsobiť neplodnosť z hľadiska užívania niektorých liekov. Príznaky: Melanchólia, prudké zmeny nálad alebo iné prejavy typické pre jednotlivé ochorenia. Liečba: V ľahších prípadoch postačia konzultácie s psychológom alebo dovolenka, ktorá uvoľní napätie. V ťažších je nutné užívať patričnú liečbu.
Keď sa nedarí otehotnieť, je dôležité nepanikáriť a systematicky pátrať po príčinách. Niekedy stačí drobná zmena životného štýlu, inokedy je potrebná lekárska intervencia.
Pokroky vo výskume kmeňových buniek a ich etické aspekty
Výskum kmeňových buniek je oblasť, ktorá neustále napreduje a prináša nové možnosti v liečbe rôznych ochorení. Avšak, tento výskum so sebou prináša aj množstvo etických otázok, ktoré je potrebné dôkladne zvážiť. Medzi najnovšie objavy patrí vytvorenie chimérických embryí, umelé vytvorenie ľudských embryí a preprogramovanie dospelých buniek na kmeňové bunky.
Chimérické embryá: Prelomový experiment s etickými otáznikmi
V prelomovom experimente sa americko-čínskemu vedeckému tímu podarilo spojiť ľudské bunky s embryom primátov, čím vytvorili chimérické embryá. Tieto embryá dokázali prežiť až 20 dní, kým boli z etických dôvodov usmrtené. Tento výskum, publikovaný v žurnále Cell, prináša nové poznatky o evolúcii a biológii a môže pomôcť pri výskume liečby závažných chorôb.
Kontroverzie a obavy
Experiment vyvolal aj množstvo kritiky. Vedci sa obávajú, že ďalšie výskumy nemusia byť také etické a môžu posunúť túto prácu ešte ďalej. Jednou z hlavných obáv je "humanizácia" chimér a možnosť, že tieto chiméry získajú úroveň poznania podobnú človeku. Biológ Alejandro De Los Angeles z Yale University zdôrazňuje potrebu zaoberať sa etickými problémami, ktoré pri takýchto štúdiách vznikajú.
História výskumu chimér
Výskum chimér má dlhoročnú tradíciu. Prvé medzidruhové chiméry sa začali vytvárať už v 70. rokoch 20. storočia u hlodavcov. V minulosti sa ľudské kmeňové bunky implantovali aj do embryí oviec a ošípaných, ale životnosť týchto embryí bola minimálna, čo je spojené s evolučnou vzdialenosťou medzi týmito druhmi a ľuďmi.
Ako prebiehal experiment s ľudsko-opičími embryami?
Bunky dozrievali v kultúre a po dozretí boli umelo oplodnené. Po 6 dňoch od oplodnenia sa bunky rozdelili a začali sa zhromažďovať do blastocýst. Následne sa vyvíjajúcim opičím blastocystám odstránila "zona pellucida". V ten istý deň vedci vstrekli do každej blastocysty 25 ľudských pluripotentných kmeňových buniek. Jeden deň po implantácii všetky embryá obsahovali ľudské kmeňové bunky, ale iba niektoré sa úspešne spojili s laboratórnymi miskami. Počet embryí postupne klesal a v 19. deň boli nažive iba 3 embryá, ktoré boli na 20. Analýza génov a proteínov. Počas experimentu tím analyzoval, aké gény sa počas vývoja "zapínali" v chimérických embryách a ktoré proteíny sa pritom produkovali. Vedci predpokladajú, že niektoré zmenené gény a proteíny môžu slúžiť ako komunikačný kanál medzi opičími a ľudskými bunkami a môžu byť kľúčom k predĺženiu prežitia ľudských buniek.
Potenciál výskumu chimér
Výskum chimér má veľký evolučný, biologický a medicínsky potenciál. Keďže niektoré experimenty nie je možné robiť na ľuďoch, výskumy chimér sa javia ako ideálna voľba pre získanie kvalitnejších modelov o ľudských chorobách.
Umelé vytvorenie ľudského embrya: Nová cesta vo výskume
Tím vedcov z Cambridgeskej univerzity a Kalifornského technologického inštitútu po prvý raz umelo vytvoril ľudské embryo. Na vytvorenie embrya použili kmeňové bunky, vďaka čomu neboli na oplodnenie potrebné vajíčka ani spermie. Syntetické štruktúry obsahujú bunky, z ktorých sa obvykle tvorí placenta, žĺtkový vačok a samotné embryo.
Etické a právne otázky
Táto práca vyvoláva závažné etické a právne otázky. Na embryá získané z kmeňových buniek v súčasnosti nie sú jasne stanovené právne smernice, na rozdiel od ľudských embryí vznikajúcich z mimotelového oplodnenia.
Potenciál a vývoj
Od týchto syntetických zárodkov sa očakáva, že v blízkej dobe umožnia hlbšie pochopenie toho, ako sa tvoria orgány a tkanivá počas vývoja prirodzených embryí.
Preprogramovanie dospelých buniek na kmeňové bunky: Alternatíva s menšími etickými problémami
Tímu vedcov z USA a Japonska sa podarilo preprogramovať akékoľvek dospelé bunky a zmeniť ich do stavu buniek kmeňových. Tento objav môže zásadne zmeniť možnosti využívania kmeňových buniek.
Dospelé kmeňové bunky vs. embryonálne kmeňové bunky
Dospelé kmeňové bunky sa už teraz používajú na liečenie ochorení krvi, na liečenie rán a popálenín, na opravu poškodených šliach a na výrobu tkanív. Na rozdiel od embryonálnych kmeňových buniek, výskum dospelých kmeňových buniek nevyvoláva toľko etických otázok, pretože sa nezískavajú z embryí.
Výhody dospelých kmeňových buniek
Dospelé kmeňové bunky získané z pupočnej šnúry boli použité viac ako 30 000-krát a úspešne vyliečili viac ako 6 000 pacientov a 66 druhov ochorení. Vedci zistili, že čuchové kmeňové bunky môžu byť pretransformované na srdcové, svalové, pečeňové, mozgové, nervové bunky a na takmer všetky druhy buniek v ľudskom tele.
Etické aspekty výskumu kmeňových buniek
Výskum kmeňových buniek, najmä embryonálnych kmeňových buniek, je spojený s množstvom etických otázok. Hlavným problémom je ničenie embryí pri získavaní embryonálnych kmeňových buniek.
Alternatívy k embryonálnym kmeňovým bunkám
Existujú aj alternatívy k embryonálnym kmeňovým bunkám, ako napríklad dospelé kmeňové bunky a indukované pluripotentné kmeňové bunky. Tieto alternatívy nevyžadujú ničenie embryí a preto sú eticky prijateľnejšie.
Financovanie výskumu kmeňových buniek
V niektorých krajinách je financovanie výskumu embryonálnych kmeňových buniek obmedzené alebo zakázané z etických dôvodov. Napríklad, Európska únia nesmie používať prostriedky zo svojich fondov na financovanie programov, v rámci ktorých by sa za vedeckým účelom zabíjali už existujúce embryá.
Názory na výskum kmeňových buniek
"Žiadne novovzniknuté embryá by nemali byť zabíjané a používané na komerčné alebo výskumné účely. Embryo by malo byť považované za ľudskú bytosť s celou jej alebo jeho dôstojnosťou," vyhlásil MUDr. Miroslav Mikolášik.
Podľa amerického profesora Alana Trounsona je otázka etiky bezpredmetná.
Klinické využitie kmeňových buniek
Kmeňové bunky sa používajú na liečenie rôznych ochorení a porúch. Dospelé kmeňové bunky sa už teraz používajú na liečenie ochorení krvi, na liečenie rán a popálenín, na opravu poškodených šliach a na výrobu tkanív. Ľudské embryonálne kmeňové bunky a indukované pluripotentné kmeňové bunky sa používajú na liečenie pacientov v rámci klinických pokusov. Slúžia na modelovanie ochorení a výskum molekúl užitočných pre farmaceutický výskum.
Príklady úspešného využitia kmeňových buniek
- Austrálčanke Demi-Lee Brennan sa podarilo pomocou kmeňových buniek naštartovať jej imunitný systém podľa darcu, od ktorého získala pečeň.
- Fínskym lekárom sa podarila transplantácia hornej čeľuste u 65-ročného pacienta kultivovaním jeho vlastných kmeňových buniek z oblasti brušného tuku.
- Vedci Memorial Sloan-Kettering Institute v New Yorku zistili, že kmeňové bunky použité na liečenie Parkinsonovej choroby u myší majú lepší účinok, ak sú vyklonované priamo z tela postihnutej myši.
Budúcnosť výskumu kmeňových buniek
Výskum kmeňových buniek má obrovský potenciál pre budúcnosť medicíny.
tags: #otehotnenie #alebo #choroba #mikolaskik