Pôrodnica v Piešťanoch, ktorá je súčasťou Nemocnice Alexandra Wintera, poskytuje komplexnú zdravotnú starostlivosť pre ženu a dieťa počas pôrodu. Cieľom tohto článku je poskytnúť budúcim rodičom ucelený pohľad na to, čo ich v tejto pôrodnici čaká, a to na základe dostupných informácií a skúseností mamičiek, ktoré tu rodili.
Všeobecné informácie o gynekologicko-pôrodníckom oddelení
Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie v Piešťanoch sa nachádza v okresnej nemocnici. V rámci oddelenia gynekológie má nemocnica k dispozícii dve izby: jednu pre pacientky vo včasnej fáze tehotenstva (I. a II. trimester) hospitalizované pre krvácanie, hroziaci potrat alebo iné ťažkosti, a druhú pre rizikové tehotné pacientky v III. trimestri, ktoré sú prijaté s vysokým krvným tlakom, hroziacim predčasným pôrodom, nedostatočným rastom plodu a inými komplikáciami.
Gynekologické oddelenie prešlo v roku 2024 kompletnou rekonštrukciu. Na gynekológii taktiež hospitalizuje ženy v I. a II. trimestri tehotenstva. Oddelenie vykonáva brušné, laparoskopické, vaginálne a urogynekologické operácie u neonkologických pacientov.
Pacientky na tieto zákroky prichádzajú po objednaní ráno nalačno, zákrok sa vykonáva ráno a po zákroku je pacientka preložená na pozákrokovú miestnosť, kde je sledovaná gynekologickou sestrou. V prípade, že je pacientka objednaná na veľkú gynekologickú operáciu, prichádza na oddelenie v poobedných hodinách deň pred operáciou. Na príjem sa hlási s interným a anesteziologickým predoperačným vyšetrením. Po príjme pacientky na oddelení vykonáme predoperačnú prípravu /klyzma, holenie, premedikácia/ a nasledujúci deň ráno je pacientka operovaná na operačnej sále. Dĺžka hospitalizácie záleží od typu operácie. Po hysterektómii pacientka býva pri nekomplikovanom priebehu prepustená na 4. deň po operácii. Po laparoskopických operáciách býva pacientka prepustená na druhý deň, pri väčšom výkone na tretí. Stehy vyberáme na 7. dmy deň po operácii na CTG ambulancii na poliklinike na 2. Pri abdominálnej hysterektómii (odstránenie maternice prostredníctvom rezu cez brušnú stenu - laparotomia), na našom oddelení používame rez podľa Pfannenstiela. Rez je tesne nad hranicou pubického ochlpenia, tým pádom je aj prijateľnejší kozmetický efekt, nízke riziko vzniku hernie a rozídenia rany. (Pri LAVH aj LSH ide odstránenie maternice, ktoré patrí k najmodernejším operačným postupom v gynekológii. Výhodou je miniinvazivita a s tým spojené lepšie a rýchlejšie pooperačné zotavenie a neposlednom rade aj kozmetický efekt.)
Zaregistrovanie tehotných a následne poradne pre tehotné vykonávame na CTG ambulancia na poliklinike- Rekreačná 2 v Piešťanoch na 3. Táto ambulancia realizuje poradne pre tehotné od 36. týždňa tehotenstva, ktoré sa chystajú rodiť v našej pôrodnici. Vyšetrenie zahŕňa natočenie CTG záznamu, zmeranie tlaku, vyšetrenie moču, podľa potreby palpačné vaginálne vyšetrenie, USG a celkové zhodnotenie stavu rodičky. Rodičky dostanú informačné brožúry o pôrode v našej pôrodnici a všetku potrebnú dokumentáciu. Po pôrode cisárskym rezom alebo gynekologickej operácii Vám na tejto ambulancii na 7. pooperačný deň vyberieme stehy.
Pred pôrodom
Pôrodnica sa pýši označením "Baby Friendly".
Prehliadka pôrodnice: Možná každý pondelok o 13:00 na 5. poschodí bez objednania. Informácie Vám ochotne poskytne vedúca sestra Bc. Naše oddelenie taktiež vykonáva aj väčšie gynekologické.
Predpôrodné kurzy: Informácie o psychoprofylaktickej príprave na pôrod a tehotenských cvičeniach poskytuje vedúca sestra Anna Poláková. Predpôrodnú prípravu vedie pôrodná asistentka Mgr.
Tehotenská poradňa: Zaregistrovanie tehotných a následne poradne pre tehotné vykonávame na CTG ambulancia na poliklinike- Rekreačná 2 v Piešťanoch. Táto ambulancia realizuje poradne pre tehotné od 36. týždňa tehotenstva, ktoré sa chystajú rodiť v našej pôrodnici. Vyšetrenie zahŕňa natočenie CTG záznamu, zmeranie tlaku, vyšetrenie moču, podľa potreby palpačné vaginálne vyšetrenie, USG a celkové zhodnotenie stavu rodičky. Rodičky dostanú informačné brožúry o pôrode v našej pôrodnici a všetku potrebnú dokumentáciu. Poskytuje komplexné služby pre pacientky evidované na našej ambulancii. V rámci preventívnych prehliadok je u nás možnosť odberu LBC cytológie. Nárok na preventívnu prehliadku má každá žena raz ročne od 18 rokov do smrti. Tehotné od diagnostiky gravidity chodia na vyšetrenie približne 1x mesačne, pričom poradňa pre tehotné zahŕňa vyšetrenie moču, tlaku, ultrazvukové vyšetrenie plodu, nález na krčku maternice, krvi a iné.
Vlastný pôrodný plán: Pôrodný plán je možné prekonzultovať s lekárom na poradniach pred pôrodom alebo pri príjme. Počas príjmu sa opýtajte na všetky Vaše otázky, rovnako s Vami radi prekonzultujeme Vaše pôrodné priania.
Pôrodnica a šestonedelie
Pôrodnica: Pôrodná sála prešla v roku 2023 kompletnou rekonštrukciou, k dispozícii sú dva samostatné pôrodné boxy, každý s vlastnou kúpeľňou a WC. Rodičky môžu využiť vaginálnu náparku, aromaterapiu, rebozzo, fit loptu, žinenku, polohovateľnú pôrodnú posteľ, ... Naša pôrodnica poskytuje štandardnú zdravotnú starostlivosť v súlade s koncepciou gynekológie a pôrodníctva v EÚ. Rodička má možnosť výberu konkrétneho lekára (po dohode s lekárom), prítomnosť partnera pri pôrode, epidurálnu analgéziu, odber pupočníkovej krvi, voľbu polohy pri pôrode (po konzultácii s pôrodníkom), prekonzultovanie pôrodných prianí atď.
Šestonedelie: Naše izby na šestonedelí sú zariadené systémom rooming-in, čo znamená, že je matka s dieťaťom na svojej izbe. Na oddelení máme 6 izieb. Jedna nadštandardná s televízorom, vlastnou sprchou, WC, bidetom, chladničkou, kreslom, postieľkou pre novorodenca a mamičku. Na nadštandardnej izbe je povolená návšteva rodinných príslušníkov. Klasické izby sú 2 až 3-lôžkové. Na každej izbe je k dispozícii prebaľovací pult pre bábätko, jednorazové plienky, sprchovacie gély a krémy pre bábätko. V roku 2023 prechádza pôrodnica rozsiahlou prestavbou spolu so znížením počtu rodičiek na izbách. Na 4 klasických izbách sú rodičky po 2 a na najväčšej izbe po 3. Tieto rodičky majú k dispozícii 2 samostatné kúpeľne a 2 záchody s bidetom. Okrem toho v roku 2023 pribudne aj nová tretia kúpeľňa s WC a sprchou.
Nadštandardné izby pre šestonedelie: Jedna nadštandardná izba je s televízorom, vlastnou sprchou, WC, bidetom, chladničkou, kreslom, postieľkou pre novorodenca a mamičku. Na nadštandardnej izbe sú povolené návštevy rodinných príslušníkov. Poplatok je 25 €/noc. Nadštandard sa nedá dopredu zarezervovať, môžete o ňu požiadať pri príchode. V prípade, že je izba obsadená, ak máte o izbu ešte záujem, môžete sa na ňu dostať po odchode rodičky z tejto izby.
Pôrodná sála - príjem rodičky
Pri príjme na naše oddelenie je rodička prijatá administratívne sestrou, sestra jej zoberie krv na vstupné laboratórne vyšetrenia (krvný obraz a zrážacie faktory) a následne je prijatá lekárom, ktorý odoberie anamnestické údaje, vykoná vaginálne vyšetrenie a rodičke sa natočí CTG záznam, ktorý monitoruje ozvy plodu a kontrakcie maternice. Podľa nálezu je rodička uložená na izbu alebo na pôrodný box.
Počas I. doby pôrodnej môže rodička využívať rôzne úľavové polohy, fit loptu, sprchu, aromaterapiu, hudbu, vaginálnu náparku, rebozzo, žinenku. Na vyprázdnenie rodičiek používajú glycerínové čípky (nie klyzmu). Partner alebo iná sprevádzajúca osoba môže rodičku sprevádzať počas I. aj II. doby pôrodnej.
Na tlmenie bolesti je možné využiť epidurálnu analgéziu bez predchádzajúcich vyšetrení na anesteziologickej ambulancii alebo iný druh analgézie. Podmienkou je vhodný vaginálny nález, pravidelná kontrakčná činnosť a fyziologické laboratórne parametre. Ozvy plodu, stav rodičky a vaginálny nález je pravidelne kontrolovaný lekárom a pôrodnou asistentkou.
Počas vypudzovacej doby okraje krčka maternice splynú s pošvovou stenou a rodička je pripravená tlačiť. Pre zvládnutie tejto fázy odporúčame psychoprofylaktickú prípravu. Rodička si môže zvoliť ľubovoľnú pôrodnú polohu. Epiziotómiu (nástrih hrádze) nevykonávame rutinne, ale len v indikovaných prípadoch.
Priebeh pôrodu a starostlivosť
Po pôrode plodu, ak to stav rodičky a dieťaťa dovolí prikladáme novorodenca na brucho mamičky a zabezpečujeme kontakt koža na kožu (bonding). Akceptujeme aj požiadavku pestovať dieťa až po ošetrení a osušení. Samozrejmosťou je dotepanie pupočníka.
Po pôrode novorodenca nasleduje pôrod placenty a ošetrenie pôrodných poranení. Na našom pracovisku máte možnosť odberu pupočníkovej krvi pre Vaše dieťa (CEPTRA), ale aj možnosť darovať pupočníkovú krv a tkanivo pupočníka na medicínske účely (prostredníctvom Centra bunkovej terapie Blue Horizon). Takýto odber sa robí až po prestrihnutí pupočníkovej šnúry, takže Vaše dieťa ani Vás nijako neohrozuje. Ak máte plánovaný odber- je treba personálu túto skutočnosť oznámiť hneď pri príjme.
V prípade, že sa z nejakých dôvodov nemohla epidurálna analgézia podať, je rodičke možné dať iné lieky na tlmenie bolesti, ak si to žiada. Napríklad spazmolytiká ako buscopan alebo Nalpain, čo je venózne podávaný liek s opiátovými vlastnosťami.
Voľba polohy pri pôrode: Možnosť výberu polohy pri pôrode - po dohode s pôrodníkom, eventuálne s pôrodnou asistentkou. K dispozícii je polohovateľné lôžko.
Voľný pohyb po oddelení pri pôrode: Okrem používania rôznych pomôcok ako aromaterapia, fit lopta či náparka, sa môžete neobmedzene sprchovať a voľne sa pohybovať v priestoroch pôrodného traktu. Počas pôrodu môžete jesť aj piť.
Epidurálna analgézia: Na tlmenie bolesti je možné využiť epidurálnu analgéziu. Rodička sa môže rozhodnúť počas I. doby pôrodnej bez predchádzajúcich vyšetrení na anesteziologickej ambulancii. Podmienkou je podpis informovaného súhlasu (informované súhlasy dostanete v prvej poradni), vhodný vaginálny nález, pravidelná kontrakčná činnosť a fyziologické laboratórne parametre. Pôrodná epidurálna analgézia je zdarma.
Kurz prenatálnej starostlivosti - 1. časť: Prenatálna starostlivosť
Cisársky rez
Cisársky rez je metódou operačného ukončenia tehotnosti. Môže byť plánovaný alebo akútny. Plánovaný pri zlej polohe plodu, pri nadmerne veľkom plode, stave po sekcii, pri zúženej panve, atď. Akútny pri nepostupujúcom vaginálnom pôrode, poruchách kontrakčnej činnosti maternice, pri nedostatočnom okysličení plodu alebo pri predčasnom odlúčení placenty.
Cisársky rez je vykonávaný v spinálnej anestéze. Rodička je pri vedomí, ale vďaka tomuto typu anestézy necíti bolesť. V indikovaných prípadoch sa používa celková anestéza. Aj po cisárskom reze v prípade dobrého stavu novorodenca a matky umožňujeme bonding. Otec v tomto prípade nemôže byť pri pôrode, ale môže čakať na oddelení a bábätko mu bude ukázané hneď po jeho ošetrení.
Novorodenec
Bonding po pôrode: Po pôrode plodu, ak to stav rodičky a dieťaťa dovolí, sa prikladá novorodenec na brucho mamičky a zabezpečuje sa kontakt koža na kožu, tzv. bonding. Ak si rodička neželá bonding ihneď po pôrode, je možné dieťa vyšetriť a zabaliť do perinky a mamička si môže dieťatko zobrať a priložiť k prsníku až keď je pripravená.
Rooming-in systém: Izby sú zariadené systémom rooming-in, čo znamená, že je matka s dieťaťom na svojej izbe. V prípade potreby môžete vždy zveriť dieťatko do starostlivosti novorodeneckých sestier.
Laktačná poradňa na šestonedelí: Na oddelení sú potrebné informácie ohľadom dojčenia, prípadne vám ochotne poradí personál. K dispozícii sú tiež elektrické a ručné odsávačky na mlieko. Pôrodnicu navštevuje laktačná poradkyňa Mgr. Andrea Porubská, ktorá sa venuje zvlášť každej rodičke.
Dokrm umelým mliekom na šestonedelí v prípade potreby: Dokrmovanie novorodencov sa realizuje v prípade, že matka nemá mlieko. Na dokrmovanie novorodencov sa do troch dní používa glukózový roztok a následne umelé mlieko ak je to potrebné.
Čo si priniesť do pôrodnice
| Pre matku: | Pre novorodenca do nemocnice: |
|---|---|
| Tehotenská knižka Preukaz poistenca Občiansky preukaz Dva uteráky (jeden veľký, jeden malý príručný) Prezuvky (jedny ako papuče a druhé do sprchy) Dve nočné košele (jedna na pôrodnú sálu a druhá na prezlečenie po pôrode) Teplé ponožky (1 pár pre prípad chladu) Župan Papierové vreckovky Kvapky do nosa Toaletný papier Detské mydlo Balzam na pery Žiletky Hygienické vložky 2 ks plienkové nohavičky/plienky pre dospelých 2 ks podložky do postele Popôrodné nohavičky Sprej na hojenie nástrihu alebo ruptúry (napr.) | Bavlnené plienky (môžete ich použiť ako podložku pod dieťatko) Papierové plienky (podľa potreby) Reklík alebo svetrík (hlavne v zimnom období) Tenkú čiapočku Ponožky Hygienické potreby na kúpanie Alkohol na pupok |
Poplatky spojené s pôrodom
- Zazmluvnenie konkrétneho pôrodníka/asistentky: 250 €
- Otec pri pôrode: zdarma
- Pôrodná epidurálna analgézia: zdarma
- Nadštandardná izba na oddelení šestonedelia: 25 €/noc
Režim oddelenia
Na oddelení Vás čaká každý deň okolo 7:30 vizita s Vašim izbovým lekárom a každý pondelok, stredu a piatok veľká vizita o 7:45 s primárom oddelenia. Pacientky prosíme, aby boli v týchto časoch prítomné na izbách, chceme vedieť, či je s vami všetko v poriadku. Počas pobytu na oddelení šestonedelia absolvujú pacientky cvičenia s fyzioterapeutkou, k dispozícii je dvakrát týždenne laktačná poradkyňa. Rodičky prepúšťajú domov 72 hodín po pôrode plodu (3 dni) po spontánnom pôrode, v prípade cisárskeho rezu po 96 hodinách (4dni). V prípade komplikácií sa hospitalizácia predlžuje.
Skúsenosti mamičiek s pôrodnicou v Piešťanoch
Skúsenosti mamičiek s pôrodnicou v Piešťanoch sa rôznia. Väčšina si pochvaľuje prístup lekárov a lekárok, ktorí sú označovaní za úžasných a profesionálnych. Niektoré mamičky boli spokojné aj s prístupom sestričiek, ktoré označili za milé a zhovievavé. Na druhej strane, niektoré mamičky mali negatívne skúsenosti so sestričkami na novorodeneckom oddelení, sťažovali sa na ich neochotu pomáhať s prisatím, nezáujem a podceňovanie prvorodičiek. Mnohé mamičky si pochvaľovali rodinnú atmosféru na oddelení, ochotu personálu a ich záujem o pacientky.
Ak si vyberiete našu pôrodnicu, mali by ste absolvovať predpôrodné prehliadky v našej nemocnici najlepšie od 36. Tieto predpôrodné prehliadky odporúčame realizovať u nás, aby sme lepšie poznali Váš zdravotný stav. číslo: 0948 138 757 - Gynekologická ambulancia na Poliklinike, ulica Rekreačná 2, Piešťany - 2.poschodie. Po prvej návšteve u nás, dostanete všetky potrebné dokumenty (čo si priniesť do pôrodnice, dohoda o mene, ...). Po odtečení plodovej vody alebo pri pravidelných kontrakciách, sa môžete hlásiť v Nemocnici A. Wintera n.o., Winterova 66, Piešťany, Gynekologicko - pôrodnícke oddelenie - na 5. Môžete mať pri sebe partnera alebo inú sprievodnú osobu a epidurálnu analgéziu (EDA) bezplatne. Pôrod si môžete spríjemniť hydroterapiou, aromaterapiou a vaginálnou náparkou. Po dohode s lekárom máte možnosť výberu konkrétneho pôrodníka. Bonding na pôrodnej sále a priloženie k prsníku po pôrode je samozrejmosťou. Počas pobytu na šestonedelí vám s dojčením pomôže naša certifikovaná laktačná poradkyňa Mgr. Andrea Porubská. Odchod z pôrodnice závisí väčšinou od stavu novorodenca a to najskôr 72 hodín po pôrode.
Upozornenie: Rodičky by si mali ešte pred pôrodom zaistiť detského lekára, ktorý prevezme ich dieťa do starostlivosti po prepustení z pôrodnice.