Banská Štiavnica, mesto s bohatou históriou pretkanou ťažbou drahých kovov a zapísané na Zozname svetového kultúrneho a prírodného dedičstva UNESCO, čelí v súčasnosti významnej zmene v poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Rozhodnutie o zrušení a presune gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia z miestnej nemocnice do Žiaru nad Hronom vyvolalo vlnu nevôle a diskusie, pričom poukazuje na komplexné výzvy v slovenskom zdravotníctve.
Primátorka mesta Nadežda Babiaková v tejto súvislosti uviedla, že mesto urobilo v tejto veci všetko, čo mohlo. Ešte minulý týždeň listom vyzvala spoločnosť Svet zdravia, aby prehodnotilo situáciu a oddelenie nepresúvalo. Viackrát však pripomenula, že mesto nemá na súkromnú spoločnosť a jej plány s nemocnicou reálny dosah. O situácii sa hovorilo aj na dnešnom mimoriadnom rokovaní mestského zastupiteľstva, kde poslanci prijali uznesenie, ktorým dali najavo svoj nesúhlas s plánmi spoločnosti Svet zdravia. To podporili aj starostovia okolitých obcí.
Banská Štiavnica 21. marca (TASR) - Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie banskoštiavnickej nemocnice do dvoch mesiacov presunú do nemocnice v Žiari nad Hronom. Podľa Tomáša Kráľa, hovorcu spoločnosti Svet zdravia, ktorá nemocnice vlastní, je dôvodom fakt, že oddelenie stratilo multiodborovú podporu pri riešení závažných stavov. Ako dnes uviedol na stretnutí s novinármi, nemocnica v Banskej Štiavnici prejde postupnou reprofiláciou na lôžka pre dlhodobo chorých. V súčasnosti už neprevádzkuje žiadne oddelenie, ktoré by poskytovalo urgentnú alebo akútnu zdravotnú starostlivosť.
Dlhodobo nemá oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny, oddelenie chirurgie a od januára tohto roka ani interné oddelenie. „To vytvára závažné medicínske dôvody na to, aby gynekologicko-pôrodnícke oddelenie bolo presunuté do žiarskej nemocnice,“ dodal Kráľ s tým, že takto oddelenie nedokáže plne zabezpečiť bezpečnosť pri najzávažnejších stavoch, ktoré môžu nastať počas pôrodu alebo po pôrode.
Historické korene a vývoj zdravotnej starostlivosti
Banská Štiavnica sa v písomnostiach spomína už od 12. storočia ako "zem baníkov". Kráľovské mestské práva a založenie prvej banskej školy v Uhorsku v 18. storočí svedčia o jej významnom postavení v minulosti. Hoci priame historické záznamy o pôrodníctve z týchto čias chýbajú, je zrejmé, že s rastom a rozvojom baníckeho mesta narastala aj potreba zabezpečiť zdravotnú starostlivosť pre matky a deti. Vývoj zdravotníckych zariadení v meste bol prirodzene spojený s jeho ekonomickým a spoločenským rastom, pričom starostlivosť o zdravie bola vždy neoddeliteľnou súčasťou života komunity.
História Banskej Štiavnice je úzko spätá s baníctvom a rozvojom mesta vďaka nálezom drahých kovov. Už v 12. storočí sa toto územie spomína ako „zem baníkov“. Kráľ Belo IV. udelil mestu banské práva. V 18. storočí vznikla v Štiavnici prvá banská škola v Uhorsku. Aj keď priamo o pôrodníctve v týchto obdobiach nemáme priame záznamy, je zrejmé, že s rozvojom mesta rástla aj potreba zdravotnej starostlivosti o matky a deti.
Súčasná situácia: Zrušenie pôrodnice a dôvody
Nemocnicu v Banskej Štiavnici vlastní súkromná spoločnosť Svet zdravia, patriaca do finančnej skupiny Penta. Spoločnosť odôvodňuje zrušenie pôrodnice rizikom pre rodičky. Ako hlavný dôvod uvádza, že v prípade komplikácií sú rodičky v riziku, a preto je prevádzka gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia považovaná za rizikovú z hľadiska bezpečnosti rodičky a novorodenca, najmä pri náhlych pôrodných alebo popôrodných komplikáciách.
Hovorca spoločnosti Tomáš Kráľ argumentuje, že nemocnica v Banskej Štiavnici už nemá akútnu časť, keďže nefunguje chirurgické oddelenie, anestéziológia a intenzívna medicína, a od januára tohto roka ani interné oddelenie. Týmto stratila multiodbornú podporu pri riešení závažných stavov. Okrem toho, nie je možné zabezpečiť nevyhnutnú dvadsaťštyrihodinovú neonatologickú službu z personálnych dôvodov. Podľa právnej analýzy HPI, päťsto pôrodov ročne je hraničný počet a odborná spoločnosť na gynekológiu a pôrodníctvo by uvítala polovičný počet pôrodníc na Slovensku s cieľom zvýšiť kvalitu.
Primátorka Banskej Štiavnice Nadežda Babiaková s týmito zmenami nesúhlasí. Mesto požiadalo Všeobecnú zdravotnú poisťovňu, aby ponechala zmluvy na gynekologicko-pôrodnícke oddelenie. Podľa primárky, ak nemocnica nemá lekárov, má sa o nich Svet zdravia postarať. Mesto urobilo v tejto veci všetko, čo mohlo, a napriek tomu, že mesto nemá na súkromnú spoločnosť a jej plány s nemocnicou reálny dosah, poslanci mestského zastupiteľstva prijali uznesenie, ktorým dali najavo svoj nesúhlas s plánmi spoločnosti Svet zdravia, čo podporili aj starostovia okolitých obcí.
Robert Hill, medicínsky riaditeľ nemocničnej siete Svet zdravia, vysvetlil, že nemocnica v Banskej Štiavnici už dávno nie je všeobecnou nemocnicou poskytujúcou lôžkovú starostlivosť a nespĺňa podmienky. Chýbalo chirurgické oddelenie, problémy začali na oddelení anestéziológie a intenzívnej medicíny a v januári tohto roka bolo zatvorené aj interné oddelenie. Týmto stratila nemocnica multiodborovú podporu pri riešení závažných stavov. V prípade komplikácií pri pôrode by nebolo možné zabezpečiť potrebný tím odborníkov, čo predstavuje vážne riziko pre bezpečnosť pacientky a novorodenca.
Presun rodičiek do Žiaru nad Hronom
Rodičky z Banskej Štiavnice by sa mali presunúť do žiarskej nemocnice, ktorá tiež patrí do súkromnej siete Svet zdravia. V Žiari nad Hronom plánujú dobudovať pavilón B, ktorého súčasťou má byť aj nová pôrodnica. Tento pavilón má stáť vyše šesť miliónov eur a jeho výstavba by sa mala začať v budúcom roku s prevádzkou v roku 2018.
Žiarska nemocnica sa snaží vytvoriť pre pacientky prostredie, ktoré bude na polceste medzi domovom a nemocnicou. Hlavná myšlienka pôrodnice novej generácie spočíva v individuálnom prístupe k pacientkam. Bude sa nachádzať v kompletne zrekonštruovaných priestoroch a pôjde o nadštandardne vybavené medicínske pracovisko. Stavebné práce by mali byť ukončené v lete, aby celá pôrodnícka sekcia, vrátane úsekov šestonedelia a novorodencov, mohla prejsť na nový režim fungovania.
V žiarskej nemocnici robia 500 až 600 pôrodov ročne a nemocnica sa bude usilovať prilákať rodičky zo širšieho okolia, najmä z priľahlých okresov Banská Štiavnica, Prievidza, Zvolen, Banská Bystrica, Žarnovica a možno aj Turčianske Teplice. Spoločnosť Svet zdravia ponúkla personálu gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia v Štiavnici, že po zatvorení oddelenia sa môžu presunúť do nemocnice v Žiari nad Hronom.
Odpor a obavy obyvateľov
Zrušenie pôrodnice v Banskej Štiavnici vyvolalo silný odpor. Stovky mamičiek, tehotných žien a obyvateľov mesta prišli vyjadriť nesúhlas s presunom miestnej pôrodnice. Organizátor protestu Mikuláš Pál uviedol: "Pre nás to znamená, že naše ženy budú rodiť inde a nebudú sa už rodiť žiadni Štiavničania, a budú rodiť v sanitkách niekde cestou." Starostka obce Baďan Ľubica Kuková upozorňuje, že to bude mať aj iné dôsledky: "Kvôli nedostupnosti pôrodnice sa k nám nebudú chcieť sťahovať mladí ľudia, ktorí si plánujú založiť rodinu." Primátor Krupiny Radoslav Vazan dopĺňa, že "teraz už budú bez pôrodnice nemocnice nielen u nás, vo Veľkom Krtíši či v Šahách, ale aj v Banskej Štiavnici. Vytvára sa tak akási biela mapa."
Primár gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia v Banskej Štiavnici Marián Špila s tvrdeniami vedenia spoločnosti nesúhlasí. Uvádza, že na oddelení pracujú traja lekári, z toho jedna má atestáciu z neonatológie. Podľa neho, viac atestovaných neonatológov ako jedného nemajú ani viaceré väčšie nemocnice, kde pôrodnice fungujú. Služby cez víkendy zabezpečujú aj lekári z iných nemocníc, a niektoré príslužby riešia lekármi na telefón doma, ktorí vedia v prípade potreby prísť do nemocnice za pár minút. „Na oddelení sme štyria druhoatestovaní lekári. My v podstate interné a chirurgické oddelenie nepotrebujeme, je nám treba len anestézia a tá je zabezpečená,“ podotkol.
On osobne a takisto aj personál oddelenia je podľa jeho slov z rozhodnutia spoločnosti sklamaný. „To oddelenie sme si vybudovali my sami. Vybudoval si ho personál do takej podoby, ako je teraz. Spravili sme si dobré meno, chodia k nám rodičky z celého Slovenska. Každý je z toho sklamaný, lebo to je naše dieťa,“ poznamenal.
Spomienky na vynikajúcu starostlivosť a rodinnú atmosféru
Napriek kontroverznému rozhodnutiu o presune, mnohé ženy si Banskú Štiavnicu pamätajú v najlepšom svetle. Oddelenie si za dvadsať rokov existencie vybudovalo veľmi dobrú povesť a bolo vyhľadávané budúcimi mamičkami z celého Slovenska. Ročne tam vykonali okolo päťsto pôrodov.
Oslovené mamičky opisujú svoje skúsenosti len pozitívne. Andrea Legényová porodila v Štiavnici v rokoch 2008 a 2011 dve dcéry: "S prístupom lekárov aj sestričiek som bola veľmi spokojná. Človek sa tu necítil ako v nemocnici, ale ako doma." Podobne reaguje aj mamička štvorročného dievčatka Tereza Vargová.
Ďalšie mamičky zdieľajú svoje pozitívne dojmy:
- "Maximálna spokojnosť. V každej nemocnici by mal byť takýto prístup a personál. Všetkým naozaj odporúčam."
- "Táto nemocnica je jednoducho top. Aj napriek diaľke a zlému počasiu bol pôrod v nej jednoducho perfektný a starostlivosťou o svojich pacientov by pokojne mohla byť príkladom pre mnohé iné pôrodnice. Skutočne to bolo ako na dovolenke, krásna izbička, milí personál a hlavne ocko bol stále pri nás a od prvého dňa sa zapájal do všetkých úkonov."
- "Vynikajúca a ak budem rodiť druhýkrát opäť tam pôjdem. Bolo mi tam super, až sa mi nechcelo odísť lebo som sa tam zabývala. Rada spomínam a vždy tú atmosféru viem precítiť."
- "Boli sme tam dvakrát rodiť, síce ďaleko od Čadce, ale oplatilo sa. Za všetky peniaze sveta. Moj manžel dodnes spomína na spoločné chvílky, strávené od prvej sekundy…do dnes. Všetko sme prežili spolu, videl aké to je, a bol úžasný s celým tímom….vrelo odporúčame. Teda, ak ste nie paničky a potrebujete WC a sprchu na izbe, lebo toto tu nie je, ale aj tak nám tam bolo dobre. Aj strava super. Ak tretie, jedine tam."
- "Túto pôrodnicu odporúčam každej mamičke. Boli sme na apartmáne aj s manželom, potom aj s našou hviezdičkou. Bolo to naozaj veľmi dobré. Človek sa tam veľmi dobre cíti aj kvôli tomu, že mi to vybavením oddelenia pripomínalo jeden veľký byt s izbičkami. Na chodbe bola aj veľká pohovka ako v obývačke. Proste perfektné. Služby sú na vysokej úrovni, naozaj sme boli veľmi spokojní. Určite pôjdem znova, aj napriek tomu, že je to 1,5 hodiny cesty od nášho bydliska."
- "Pôrodnicu vrelo odporúčam, úžasný prístup, dokonalý primár, rodinná atmosféra. Vždy budem ľutovať že som tam nepriviedla na svet aj svoje prvé dieťa."
- "Na túto pôrodnicu veľmi rada spomínam. Som rada, že som mala možnosť vybrať si pôrodnicu aspoň pri mojom prvom pôrode. Prístup personálu a pána primára hodnotím veľmi vysoko. Cítili sme sa tu ako doma, s tým rozdielom, že sme ako bonus, boli pod lekárskym dohľadom."
Banská Štiavnica sa ako jedna z prvých pôrodníc na Slovensku zapojila do globálneho programu Hnutia za nemocnice priateľské deťom (BFHI) koordinované UNICEF-om a WHO. V pôrodnici bolo možné využiť teplú sprchu, fitloptu, alebo rebriny. Počas prvej doby pôrodnej bola možná voľnosť pohybu v rámci pôrodnice či apartmánu. Samotný pôrod mohol byť spríjemnený obľúbenou hudbou. Pre navodenie uvoľnenej atmosféry v pôrodnej sále sa používala aróma lampa, nastavenie tlmeného osvetlenia počas a po pôrode. Bolo možné spolu s partnerom cvičiť na fitlopte a zvoliť si polohu pôrodu buď v sede alebo polosede.
Spolok Živena a podpora žien
V kontexte diskusií o zdravotnej starostlivosti a podpore žien v Banskej Štiavnici je dôležité spomenúť aj činnosť Miestneho odboru Živeny. Založený bol 20. februára 1927 a od svojho znovuzaloženia 23. januára 1990 aktívne pôsobí v kultúrno-spoločenskej, osvetovej i sociálno-humanitnej oblasti. Spolok sa zameriava na rodinu ako základný kameň spoločnosti a na ochranu práv žien a detí, čím symbolicky nadväzuje na historickú úlohu žien v komunite a ich potrebu vzájomnej podpory.
V Banskej Štiavnici vznikol MO Živeny 20. februára 1927. V roku 1928 mal už 151 členiek. Spájal činorodé a aktívne ženy z mesta i okolitých obcí, ktoré si navzájom požičiavali knihy, čítali literatúru, radili si v oblasti vedenia domácnosti a venovali sa i ručným prácam. Pád socializmu umožnil miestnemu spolku opätovné začatie činnosti 23. januára 1990. Od roku 1990 MO aktívne pôsobí v kultúrno-spoločenskej, osvetovej i sociálno-humanitnej oblasti. Zameriava sa na rodinu ako základný kameň spoločnosti a na ochranu práv žien a detí. Aktívne sa zapája do kultúrneho života mesta a jeho okolitých obcí, spolupracuje s ostatnými spolkami a inštitúciami.
Výzvy pre budúcnosť
Zatvorenie pôrodnice v Banskej Štiavnici vyvoláva vážne otázky o dostupnosti a kvalite zdravotnej starostlivosti v regiónoch, kde dochádza k centralizácii zdravotníckych služieb. Súčasné snahy o modernizáciu a zlepšenie podmienok v žiarskej nemocnici sú krokom vpred, no dôležité je, aby sa zohľadňovali aj potreby a preferencie rodičiek z Banskej Štiavnice a okolia.
NXT v zdravotníctve NAŽIVO: Je umelá inteligencia budúcnosťou zdravotníctva? Odborníci diskutujú o revolúcii v zdravotníckych technológiách
Činnosť spolku Živena v Banskej Štiavnici poukazuje na dôležitosť komunitného života a podpory žien v rôznych oblastiach života, vrátane materstva.