Pôrodný plán: Váš sprievodca ideálnym pôrodom

Pôrodný plán predstavuje súpis predstáv a prianí, ako by mal váš pôrod prebiehať. Je to vlastne akýsi súpis prianí, ako by mal náš pôrod ideálne prebiehať. Spíšte si ho najlepšie medzi 34. - 36. týždňom tehotenstva. Vlastne to je akýsi súpis prianí, ako by mal náš pôrod ideálne prebiehať. Pôrodný plán je veľmi dôležitý dokument. Žena v ňom stanovuje svoje očakávania týkajúce sa priebehu pôrodu alebo lekárskej starostlivosti počas pôrodu a po ňom. Pôrodný plán je dokument, ktorý stanovuje očakávania rodičky v súvislosti s predpôrodnou starostlivosťou, samotným pôrodom a šestonedelím. Stojí za to si ho pripraviť, aby ste sa cítili istejšie. Môžete tak urobiť pod vedením svojho lekára alebo pôrodnej asistentky. Pôrodný plán je dokument, ktorý sa skladá z niekoľkých častí. Pripomína formulár, v ktorom je potrebné odpovedať na otázky alebo zaškrtnúť určité otázky týkajúce sa pôrodu. Pôrodný plán je téma, ktorá je časovo neohraničená a dá sa o ňom diskutovať nekonečne dlho. Pritom pôrodný plán ako taký, nie je nič nové. Každá tehotná žena v histórii, si premýšľaním o blížiacom sa pôrode určitým spôsobom zostavovala v hlave svoj vlastný pôrodný plán.

Prečo si vytvoriť pôrodný plán?

Keď sa žena na svoj pôrod pripraví, zbaví sa strachu z neznámeho a bude lepšie komunikovať so zdravotníkmi. Aj pre nich je informovaná rodička prínosom a pôrodný plán dobrým komunikačným nástrojom. Pomôže nám ujasniť si priority a doplniť chýbajúce vedomosti. Možno až počas príprav si poriadne uvedomíte, že materstvo je tu. Ak k zostavovaniu pôrodného plánu prizvete aj partnera, pravdepodobne prežijete veľmi zbližujúci rituál, či už pôrod strávite spolu, či nie. Pôrodný plán je dôvera rodičky v pôrodníka. Lekári sú radi, ak si žena pripraví pôrodný plán, pretože je znakom toho, že sa na pôrod pripravuje. Budúca rodička by nemala prísť do pôrodnice s pôrodným plánom bez predchádzajúcej konzultácie s pôrodníkom. Často sa totiž stáva, že sa v pôrodnom pláne objavujú niektoré nezmyselné body, len na základe nevedomosti rodičky. Pôrodný plán je nástroj komunikácie medzi rodičkou a zdravotníckym tímom. Pomáha znížiť stres, posilniť pocit kontroly a zabezpečiť, že vaše rozhodnutia budú rešpektované. Vypracovanie pôrodného plánu signalizuje, že sa žena aktívne pripravuje na pôrod. Lekári to oceňujú - ak je plán vytvorený v spolupráci s odborníkmi, môže výrazne zlepšiť komunikáciu a predísť nedorozumeniam.

Pôrodný plán je vlastne začiatok dialógu medzi budúcou mamičkou a zdravotníkmi o tom, čo by mala byť ich požiadavka pri pôrode. Toto je úplne individuálne a existuje mnoho možností. Najťažšie je asi zosúladiť najúprimnejšie želania mamičky s možnosťami, ktoré zdravotníci môžu podporiť, a ich ochotou ich realizovať. Pretože pôrodný plán nie je u nás veľmi bežný, môže to niektorých odborníkov prekvapiť. Pôrodný plán by nemal obsahovať nerealistické požiadavky, ktoré nemocnica nedokáže podporiť. Nezbytné je jasné a asertívne komunikovanie so zdravotníkmi. Mamička by mala mať pripravené svoje požiadavky a vedieť, čo presne chce od svojho pôrodu. Pôrodný plán by mal byť krátky, jasný a jednoducho prehľadný. Rovnako ako mamičky, aj oteckovia môžu byť z pôrodu rovnako nervózni. Málokedy poznajú miesto, odborníkov a samotný proces. Často sa stretávajú s veľmi nepríjemným pocitom, že chcú pomôcť, ale nemôžu. Pôrodný plán môže byť veľkou pomocou aj pre otcov, aby sa pripravili na podporu svojej partnerky, a to tak, že aj personál akceptuje ich prítomnosť. Písaný pôrodný plán by nemal byť príliš dlhý. Je v záujme mamičky, aby bol prehľadný a ľahko čitateľný, pretože sa nedá očakávať, že nemocničný personál si zapamätá všetky detaily. Na začiatku plánu je dobré napísať krátky list, v ktorom sa obrátite na zdravotníkov a žiadate ich, aby v prípade, že nebudú existovať žiadne špeciálne okolnosti, podporili požiadavky, ktoré sú v pláne.

Pôrodný plán je dôvera rodičky v pôrodníka. Lekári sú radi, ak si žena pripraví pôrodný plán, pretože je znakom toho, že sa na pôrod pripravuje. Budúca rodička by nemala prísť do pôrodnice s pôrodným plánom bez predchádzajúcej konzultácie s pôrodníkom. Často sa totiž stáva, že sa v pôrodnom pláne objavujú niektoré nezmyselné body, len na základe nevedomosti rodičky. Pôrodný plán je dôvera rodičky v pôrodníka. Lekári sú radi, ak si žena pripraví pôrodný plán, pretože je znakom toho, že sa na pôrod pripravuje. Budúca rodička by nemala prísť do pôrodnice s pôrodným plánom bez predchádzajúcej konzultácie s pôrodníkom. Často sa totiž stáva, že sa v pôrodnom pláne objavujú niektoré nezmyselné body, len na základe nevedomosti rodičky.

Zdroje informácií a výber pôrodnice

Pre zostavenie pôrodného plánu sú dôležité najmä kvalitné a spoľahlivé informácie. Môžete ich čerpať z kníh, na predpôrodnom kurze pôrodnej asistentky, na internete či v časopisoch pre rodičov. Zdrojom by mali byť spoľahlivé výskumy a odporúčania, aké predkladá napríklad Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Odporúčania WHO zahŕňajú napríklad voľný pohyb počas pôrodu, čo najmenej odvrátiteľných zásahov a voľbu pôrodnej polohy.

Je dobre navštíviť vybranú pôrodnicu alebo pôrodnice ešte v tehotenstve, väčšinou ponúkajú informačné hodiny pre budúcich rodičov. Zoznámite sa s prostredím a budete mať možnosť prebrať svoj pôrodný plán dopredu. Na internete nájdete mnoho vzorov pôrodných plánov, ale najlepšie je zostaviť si vlastný s ohľadom na to, čo všetko povoľuje nemocnica, kde ste sa rozhodli rodiť. Je tiež dôležité, aby pôrodný plán bol napísaný v priateľskom duchu. Vyvarujte sa toho, aby text pôsobil tak, že personálu niečo nakazujete. Ďalej sa snažte, aby nebol príliš dlhý. Jednotlivé priania píšte štruktúrovane, jasne a skôr heslovito.

Kľúčové body pôrodného plánu

Čo môžete naplánovať? Všetko ohľadom prijatia do nemocnice, priebeh prvej doby pôrodnej, vaše priania ohľadom anestézie, nástrihu hrádze a následnej starostlivosti o dieťa vrátane vašich preferencií v prípade komplikácií.

Atmosféra a prostredie

Prajete si pôrod v intimite a v čo možno najväčšom súkromí. Pri zvuku obľúbenej hudby, ktorú si prinesiete na CD. Tiež chcete, aby váš partner natáčal pôrod vášho dieťatka. V priebehu pôrodu by ste si tiež priali mať stále dostatok tekutín. Nad všetkým by potom malo bdieť skúsené oko vašej mamičky alebo duly. Všetky tieto skutočnosti do pôrodného plánu patria a personálu pomôžu lepšie si predstaviť, aký typ budúcej mamičky ste a čo potrebujete.

Váš „tím A“

Koho si bezprostredne pred pôrodom, pri pôrode i po ňom prajete mať pri sebe? Môže s vami samozrejme byť partner, ale tiež ďalší členovia rodiny. Závisí najmä od toho, koľko blízkych rodičky pri pôrode povoľuje pôrodnica, kam sa chcete vypraviť priviesť vaše dieťatko na svet. Ďalším človekom, ktorého si pri pôrode praje mať stále viac žien, je dula. Tá rodičku dobre pozná už pred pôrodom a počas pôrodu jej môže byť známym radcom i bezpečným „prístavom“. V každej nemocnici sa vyskytujú medici, ktorí sa môžu objaviť aj pri pôrode. Ak si ich prítomnosť neprajete, uveďte to do pôrodného plánu tiež.

Polohy a vybavenie, ktoré uprednostňujete

Počas prvej a z časti i druhej doby pôrodnej vám môže byť umožnené, aby ste sa správali tak, ako vám bude príjemné a mali možnosť uľaviť si od bolestí prirodzenou a šetrnou cestou. Do pôrodného plánu sa tak hodí uviesť aj to, že si prajete meniť polohy, voľne sa pohybovať po miestnosti a využiť loptu, sprchu a ďalšie vybavenie pôrodnice, ak to bude možné.

Prajem si vedieť všetko

Niektoré mamičky si prajú pôrod plne vedený pôrodnou asistentkou a lekárom. Rady sa odovzdajú do rúk odborníkov a sústredia sa plne na ich inštrukcie. Iné mamičky ale skutočnosť, že by nemali prehľad a možnosť do priebehu pôrodu zasahovať, skutočne desí. Môžete preto do pôrodného plánu uviesť aj to, že chcete o všetkom vedieť. Potrebujete proste úplné a pravdivé informácie o tom, ako ste na tom vy aj bábätko a čo bude ďalej. Môžete si tiež priať, aby boli zákroky s vami konzultované pred tým, než budú vykonané a aby ste dostali čas na rozmyslenie. Počítajte ale aj s tým, že môžete byť veľmi vyčerpaná a lekári sa v prípade potreby budú musieť rozhodnúť veľmi rýchlo. Skúste im dôverovať a pri pôrode sa potom zbytočne nestresujte.

Pôrod taký prirodzený, ako to len bude možné

Máte právo prežiť pôrod vo vlastnom prirodzenom tempe bez zásahov, ktoré nie sú absolútne nutné. Napríklad môžete uviesť do pôrodného plánu, že si neprajete pretrhnutie vaku blán alebo nastrihnutie hrádze. Tiež sa môžete vyjadriť, že nechcete, aby vám personál pôrodnice ponúkal prostriedky na tlmenie bolesti, dokiaľ o ne sama nepožiadate. V prípade, že budete mať také prianie, dôkladne si zistite, kedy o tlmiace prostriedky máte požiadať. V neskorších fázach pôrodu vám ich už zdravotníci možno vôbec neposkytnú, pretože by bola ich aplikácia zbytočná.

Čo sa nedá naplánovať

Záleží len na rodiacej žene, ktoré ponúkané zákroky absolvuje a ktoré nie. Je ideálne, že má okolo seba odborníkov, ktorým dôveruje, a podľa ich odporúčania sa môže zodpovedne rozhodovať - samozrejme za predpokladu, že pôrod prebieha normálne, prirodzene. Jedinou vecou, ktorú si matky v Slovenskej republike oproti praxi v iných krajinách zvoliť nemôžu, je cisársky rez na želanie. Je vyhradený len pre núdzové situácie, kedy nie je možné rodiť normálne. Aj napriek všetkému plánovaniu je potrebné v deň D počítať s tým, že možno bude všetko iné. Neostáva nič iné, len sa spoľahnúť na prírodu a zdravotníkov a tešiť sa na bábätko. Pozitívny prístup je koniec koncov tá najdôležitejšia položka dobrého pôrodného plánu.

Príklad pôrodného plánu

Nasledujúci prehľad vám môže slúžiť ako vzor pôrodného plánu - skopírujte si ho, upravte, doplňte, škrtajte. Plán potom vytlačte a dajte sestričkám počas vášho príjmu do nemocnice.

Všeobecné informácie

• Môžete sem napísať údaje, ktoré chcete, aby o vás personál vedel.
• Postupy, či aktivity, ktorým vy dávate prednosť.
• Postoje, pocity, presvedčenie o tom, ako by mal váš pôrod prebehnúť.
• Akému typu zdravotníckej starostlivosti dávate prednosť.
• Obavy, strach z určitých výkonov.
• Predchádzajúce skúsenosti so starostlivosťou poskytnutou v nemocnici (pozitíva/negatíva).

Prvá doba pôrodná

1. Typ pôrodnice: klasický typ s čakacími miestnosťami a jednou pôrodnou sálou / samostatná, útulne zariadená pôrodná izba / možnosť pôrodu do vody.
2. Činnosť počas 1. doby pôrodnej: radi by ste chodili, menili polohy, využívali sprchu alebo kúpeľ / rada by ste ležali na posteli.
3. Jedlo a nápoje: radi by ste jedli a pili podľa svojej chuti / prijali by ste, keby vám odporučili, aké jedlo a nápoje môžete požívať / postačia vám infúzie.
4. Sprievodné osoby: uveďte, kto vás bude sprevádzať pri pôrode: manžel, vaša matka, sestra, priateľka, dula, odborník na akupunktúru, hypnózu... a. i.
5. Tíšenie bolesti pri pôrode: akému typu dávate prednosť: liekom proti bolesti / aplikácii epidurálnej anestézie / iným formám: aplikácii tepla, chladu, hydroterapii, masáži, pohybu, relaxačným a dýchacím cvičeniam, využitiu fit-lopty, hudby, aromaterapie, hypnózy, akupunktúry, homeopatie... a. i.
6. Klyzma (klystír): želali by ste si: absolvovať klasickú procedúru / využili by ste radšej prípravok z lekárne na to určený / máte odmietavý postoj.
7. Oholenie genitálu: dáte súhlas na tento druh výkonu / súhlasíte v prípade, že budú použité vami prinesené pomôcky / radi by ste odmietli tento druh výkonu / výkon prevediete sama pred príchodom do nemocnice.
8. Vnútorné vyšetrenia: nemáte voči nim výhrady / žiadate, aby boli minimalizované a použité len v nevyhnutných prípadoch.

Druhá doba pôrodná (vypudzovacia fáza)

1. Poloha pri pôrode: akú by ste chceli zaujať: ležiacu polohu / polohu v polosede / polohu na štyroch / v sede (na pôrodnej stoličke) / v drepe / striedanie polôh, kým si nenájdete tú, ktorá vám bude najviac vyhovovať.
2. Technika tlačenia: dáte prednosť vlastným pocitom a budete tlačiť podľa seba / alebo budete radšej tlačiť podľa inštrukcií pôrodníka.
3. Epiziotómia (nástrih hrádze): aký máte postoj k tomuto výkonu: odmietate ho, dáte prednosť spontánnemu narušenie tkanív / chcete, aby bol vykonaný len v nevyhnutnom prípade / chcete, aby bol vykonaný preventívne.
4. Prestrihnutie pupočnej šnúry: želáte si, aby bola prestrihnutá hneď po narodení dieťatka, alebo aby bola prestrihnutá, až keď dopulzuje.

Po pôrode

1. Kontakt s dieťatkom po narodení: chcete, aby bolo najskôr ošetrené / prajete si, aby vám bolo dieťatko ihneď po narodení položené na brucho, resp. hrudník.
2. Kŕmenie: uvažujete o dojčení / o umelej výžive.
3. Starostlivosť o dieťatko: chceli by ste sa oň starať sama (príp. s manželom) v systéme rooming-in, mať ho cez deň aj v noci pri sebe / prajete si kombinovať vašu starostlivosť so starostlivosťou zdravotníckeho personálu.
4. Pobyt v nemocnici: ako dlho by ste chceli v nemocnici zostať?

Osobné želania

• Použitie hudby počas pôrodu.
• Fotografovanie, filmovanie.
• Vylúčenie osôb, ktorých prítomnosť nie je nevyhnutná (študenti, opravári, upratovačky...).
• Privítanie novorodenca - osobný alebo náboženský rituál a. i.

Neočakávané situácie

1. Komplikácie v 1. dobe pôrodnej: ak sa vyskytnú želáte si byť presne informovaná a podieľať sa na rozhodovaní / dôverujete lekárom a všetko necháte na ich rozhodnutiach.

Pôrodný plán nie je záväzná zmluva, ale komunikačný nástroj medzi rodičkou a zdravotníckym personálom. Nezabúdajme, že pôrodný plán je naša predstava ideálu. K samotnému pôrodu by sme mali pristupovať otvorene, s pokojom a vedomím, že sme pre jeho úspešný priebeh urobili všetko. Možno bude nakoniec prebiehať trošku ináč, ako sme čakali.

tags: #porodny #plan #ako #zacat