Ultrazvukové vyšetrenie je neinvazívna a bezpečná diagnostická metóda, ktorá využíva zvukové vlny na vizualizáciu vnútorných orgánov a tkanív. Zvukové vlny sa odrážajú od vnútorných orgánov a vytvárajú obraz na monitore, čo umožňuje lekárom presne posúdiť vývoj plodu a identifikovať prípadné abnormality. Ultrazvukové vyšetrenie je bezpečné a počas tehotenstva ho možno opakovane vykonávať bez obáv o zdravie matky a plodu.
V našom centre máme špecializovaných pracovníkov a moderné vybavenie pre spoľahlivú diagnostiku.
Druhotrimestrálny skríning: Kľúčové vyšetrenie
Najdôležitejšie ultrazvukové vyšetrenie pre vylúčenie vrodených vývojových chýb plodu sa realizuje v druhom trimestri tehotenstva ako tzv. druhotrimestrálny ultrazvukový skríning medzi 19 až 22 týždňom tehotenstva. Toto vyšetrenie je zamerané na štrukturálne anomálie plodu, teda podrobné zhodnotenie anatómie všetkých orgánov plodu. V druhom trimestri tehotenstva, konkrétne medzi 18. a 22. týždňom, sa vykonáva kľúčové ultrazvukové vyšetrenie, často označované ako morfologický ultrazvuk.
Čo zahŕňa morfologický ultrazvuk?
- Podrobná kontrola orgánov: Dôkladne prezrieme všetky hlavné orgány bábätka, ako sú srdce, mozog, obličky, pľúca a tráviaci systém. V prípade srdca a obličiek je možné sa vyjadriť i ku ich funkcii.
- Meranie rastu a vývoja: Zmeriame veľkosti jednotlivých častí plodu - štandardne priemer a obvod hlavičky (BPD, HC), obvod bruška (AC), dĺžka stehennej a ramennej kosti (FL, HL) čím posudzujeme adekvátny rast plodu. Získaná váha je vypočítaná na základe merania priemeru a obvodu hlavičky, obvodu bruška a dĺžky stehnovej kosti.
- Umiestnenie placenty a množstvo plodovej vody: Skontrolujeme polohu placenty, ktorá vyživuje bábätko, a množstvo plodovej vody, v ktorej sa bábätko vyvíja.
- Kontrola krčka maternice: Hodnotí sa stav krčnej maternice s prípadným dopplerometrickým meraním ciev plodu a matky.
Genetický ultrazvuk: Zvýšenie detekcie chromozomálnych chýb
Genetický ultrazvuk pozostáva z vyhľadávania a vyhodnotenia defektov/odchýlok tzv. markerov, ktoré sa častejšie vyskytujú u plodov s chromozomálnymi chybami (Downov, Edwardsov, Patauov syndróm a iné). Vyšetrenie týmto ultrazvukovým protokolom zvyšuje detekciu plodov s Downovým syndrómom a významne znižuje nutnosť invazivity amniocentézou. Cieľom genetického ultrazvuku je prideliť každej pacientke individuálne - vlastné riziko pre možnosť postihnutia plodu Downovým syndrómom a nie iba všeobecné riziko odvodené od veku pacientky, alebo vypočítaného na základe biochemického skríningu (triple test, double test, sérový integrovaný test…). Detekčnosť Downovho syndrómu genetickým ultrazvukom dosahuje 91%, naopak pri základnom ambulantnom morfologickom ultrazvuku dosahuje iba 50%.
Genetický ultrazvuk realizujeme medzi 18. až 20. týždňom tehotenstva, daná limitácia týždňov je viazaná k záchytu jednotlivých sonografických markerov a pre prípadnu časovú možnosť genetického vyšetrenia, buď analýzou NIPT alebo plodovej vody - amniocentéza.
Genetický ultrazvuk je koncepciou druhotrimestrálneho skríningu pre zvýšenie záchytu plodov, u ktorých je podozrenie na chromozomálnu odchýlku. V CFGD každoročne genetickým ultrazvukom negujeme viac ako 95% „triple testov“ pozitívnych na Downov syndróm. Pre exaktný prepočet rizika chromozomálnych aberácií je nevyhnutné, aby si pacientka so sebou priniesla výsledok biochemického skríningu.
Minor markery a ich význam
Medzi tzv. malé príznaky (minor markers) chromozomálnych anomálií patria nepatrné anatomické odchýlky, ktoré pozorujeme častejšie u plodov s niektorými chromozomálnymi anomáliami (napríklad Downov syndróm). Medzi malé príznaky patrí hodnotenie veľkosti nosných kostí, kožnej šijovej riasy, obličkových panvičiek, hodnotenie tvaru a veľkosti stredného článku piateho prsta ruky plodu, echogenita čreva a iné. Špecifickou časťou vyšetrenia je ultrazvukové vyšetrenie srdca plodu.
Ako prebieha vyšetrenie?
Vyšetrenie realizujeme najčastejšie brušnou USG sondou. Pred vyšetrením Vás prosíme o vyprázdnenie močového mechúra a neaplikovanie krémov na bruško. Prineste si so sebou vždy všetky ultrazvukové nálezy z tehotenstva, ale aj ostatnú zdravotnícku dokumentáciu.
Na ultrazvukové vyšetrenie v druhom trimestri zvyčajne nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Nie je nutné mať plný močový mechúr.
Objednanie na vyšetrenie
Pre objednanie sa na ultrazvukové gynekologické vyšetrenie počas tehotenstva je potrebné priniesť žiadanku od lekára, gynekológa primárnej starostlivosti.
Ultrazvukové vyšetrenie v druhom trimestri gravidity sa zvyčajne realizuje medzi 18+0 a 22+0 týždňom gravidity.
3D a 4D ultrazvuk: Detailnejší pohľad na bábätko
Okrem štandardného 2D ultrazvuku ponúkame aj 3D a 4D ultrazvukové vyšetrenie. 3D ultrazvuk predstavuje trojrozmerné zobrazovanie, výsledkom je priestorový, nepohyblivý obraz štruktúry plodu. 4D ultrazvuk, na rozdiel od 3D ultrazvuku, predstavuje trojrozmerné zobrazovanie v reálnom čase. „Štvrté D“ v skratke „4D“ je „čas“. 4D ultrazvuk umožňuje vidieť v trojrozmernom zobrazení aktuálne pohyby plodu alebo jeho štruktúr. 3D-4D zobrazením môžeme lepšie posúdiť niektoré morfologické anomálie plodu.
V druhom trimestri tehotenstva, medzi 18. a 22. týždňom, je čas na ďalšie dôležité ultrazvukové vyšetrenie. Bábätko v tomto období váži približne 300 - 500g. Objednajte sa na 3D sono vyšetrenie a získajte detailný pohľad na Vášho drobčeka v tomto ďalšom období vývoja.
Tvár bábätka na 3D ultrazvuku
Výhody ultrazvukového vyšetrenia v tehotenstve
- Určenie gestačného veku
- Identifikácia abnormálnych prídavných orgánov a problémov s maternicou
- Posúdenie rastu a vývoja plodu
- Kontrola vývinu orgánov plodu
- Hodnotenie stavu placenty
- Zistenie genetických abnormalít plodu
- Monitorovanie množstva plodovej vody
- Detekcia viacpočetného tehotenstva
| Skríning | Obdobie | Zameranie |
|---|---|---|
| I. skríningové vyšetrenie | 11. - 14. týždeň | Potvrdenie počtu plodov, stanovenie dĺžky tehotenstva, vylúčenie mimomaternicového tehotenstva, diagnostika niektorých genetických rizík, kontrola životaschopnosti plodu. |
| II. morfologické vyšetrenie plodu | 18. - 22. týždeň | Podrobné zhodnotenie anatómie orgánov plodu, meranie rastu, kontrola placenty a plodovej vody, genetický ultrazvuk (hľadanie markerov). |
| III. skríningové vyšetrenie | 29. - 32. týždeň | Sledovanie rastu a vývoja plodu, množstva plodovej vody, polohy bábätka, stavu placenty a prietoku krvi v pupočníku. |
| IV. skríningové vyšetrenie | 36. týždeň | Kontrola polohy plodu, stavu placenty, množstva plodovej vody, príprava na pôrod. |