Spontánny potrat: Prehľad, skúsenosti a zvládanie

Spontánny potrat, teda strata plodu pred 20. týždňom tehotenstva, je udalosť, ktorú zažije približne 10 až 20 percent všetkých tehotenstiev. Skutočný počet môže byť ešte vyšší, keďže k mnohým potratom dochádza veľmi skoro, ešte predtým, ako žena zistí, že je tehotná. Pre ženy, ktoré si tehotenstvo plánovali a veľmi ho chceli, je strata dieťaťa obrovskou ranou, ktorá zasiahne ich psychiku a zdravie.

Je dôležité, aby sa o týchto témach hovorilo otvorenejšie. Ženy, ktoré prežili spontánny potrat, by nemali mať pocit, že sú v tom samy alebo že sa im to stalo len preto, že niečo urobili zle. Príčiny potratov sú rôzne a často nie je možné zistiť presný dôvod. Môže ísť o stres, telesnú záťaž, horúčkovité ochorenie matky, infekcie, poruchy látkovej výmeny, vývojové poruchy plodového vajca, ale aj vonkajšie zásahy.

Príznaky potratu môžu zahŕňať bolesť v krížoch a podbruší, slabý výtok krvavo-hnedej farby, prípadne masívne krvácanie z rodidiel a vypudenie plodových obalov. Pri niektorých prípadoch však potrat môže prebiehať aj bezpríznakovo, najmä pri zamĺknutom potrate.

Osobné skúsenosti so spontánnym potratom

Mnohé ženy zdieľajú svoje bolestivé skúsenosti so spontánnym potratom, ktoré neraz umocnil necitlivý prístup zdravotníckeho personálu.

Ivona, 35-ročná žena, popisuje svoju skúsenosť z konca roka 2020: „Doteraz sa čudujem, že som stále medzi živými - pre prístup doktorov, nie vďaka doktorom.“ Po návšteve viacerých zdravotníckych zariadení potratila doma a následne si privolala záchrannú službu. „Prišli dvaja mladí chlapci. Po tom, ako som im pokojne rozpovedala, čo sa stalo, sa ma spýtali, či som si to spravila sama,“ opisuje.

Sára potratila tento rok v marci a dodnes si pamätá stres pred kyretážou: „Cítila som sa ako na výstave, ibaže ja som bola to dielo, na ktoré sa všetci pozerali. Otrasný zážitok, hoci všetci tam boli veľmi milí. Kým ma uspávali, plakala som.“

Iná žena spomína na spontánny potrat v Košiciach: „V piatok som začala trochu krvácať, tak som si povedala, že domov pôjdem až v sobotu.“ Následne išla na pohotovosť, kde sa stretla s nepríjemným prístupom sestričky. „Namiesto toho, aby sa ma sestrička spýtala, s čím by mi mohla pomôcť, sa ma drzo a vytočene spýtala, či som potrebovala prísť o 21. hodine na pohotovosť a či nemám v piatok večer čo na práci.“

Ďalšia skúsenosť opisuje potrat na parkovisku pred domom: „Zaparkovala som na parkovisku pod domom, vysadila som psíka, že sa s ním ešte prejdem, no zrazu sa to stalo. Potratila som. Na parkovisku. Nebolelo to, iba trochu ako silnejšie menštruačné kŕče.“ Po príchode do nemocnice sa stretla s nepochopením a kritickými otázkami od záchranárov.

Možnosti liečby a prístup zdravotníctva

V roku 2022 minister zdravotníctva Vladimír Lengvarský podpísal štandardný postup, ktorý už zahŕňa aj farmakologickú možnosť liečby pre pacientky so spontánnym potratom, konkrétne podanie účinnej látky Mizoprostol. Napriek tomu sa stále stretávame s tým, že táto možnosť nie je vždy dostupná, čo môže byť spôsobené nedostatkom lieku alebo zaužívanými zvyklosťami zdravotníckych zariadení.

Kyretáž je chirurgický zákrok spojený s rizikami, vrátane rizík vyplývajúcich z celkovej anestézie. Môže viesť k porušeniu funkcie krčka maternice, čo môže v ďalšom tehotenstve zvýšiť riziko potratu alebo predčasného pôrodu. Hrozí tiež zvýšené riziko vzniku Ashermanovho syndrómu, ktorý môže súvisieť s neschopnosťou otehotnieť.

Psychologička Lucia Záhorcová zdôrazňuje, aký významný vplyv má na spracovanie zážitku a následné uzdravenie samotný priebeh potratu a prístup zdravotníckeho personálu. „Necitlivý a nedôstojný prístup zdravotníckeho personálu, ktorý neposkytne žene čas a priestor na spracovanie informácie, výber z možností, prípadne skúsenosť ženy bagatelizuje, môže byť veľmi bolestivý.“ Dôležité je, či žena v tejto situácii zažije určitý pocit kontroly, teda či si môže vybrať spôsob riešenia spontánneho potratu.

Čo sa považuje za potrat?

Za potrat sa považuje:

• Vypudenie mŕtveho plodu, ktorý neprejavuje známky života, váži menej ako 1000g, alebo jeho hmotnosť nie je možné zistiť, je menšie ako 35 cm a tehotenstvo bolo kratšie než 28. týždňov gravidity.
• Plod prejavuje známky života a jeho pôrodná hmotnosť je nižšia ako 500 g, ale neprežije prvých 24 hodín po pôrode.
• Ukončenie mimomaternicového tehotenstva alebo umelé prerušenie tehotenstva.

Za mŕtvy plod sa považuje plod, u ktorého sa nezistí srdcová frekvencia, dýchacia činnosť ani pulzácia pupočníka, či aktívna činnosť kostrového svalstva.

Prečo som potratila?

Mnohé ženy si kladú túto otázku a pociťujú výčitky. Príčiny potratov sú rôzne a často nie je možné zistiť presný dôvod. Môžu to byť:

• Vývojové chyby rodidiel
• Chybné uloženie zárodku, jeho obalu
• Porucha uhniezdenia
• Duševná trauma, stres
• Infekčné ochorenia matky
• Poruchy endokrinných žliaz
• Imunitné faktory
• Choroby prenášané zo zvierat
• Užitie toxických liekov
• Fajčenie, alkoholizmus, toxikománia
• Chromozomálne abnormality plodu
• Cievne poruchy placenty
• Abnormality v reprodukčnom systéme ženy
• Nedostatočná hladina progesterónu
• Zdravotný stav matky (infekcie, diabetes)

Vek matky tiež hrá rolu. S rastúcim vekom matky sa zvyšuje riziko spontánneho potratu:

Ženy, ktoré prekonali spontánny potrat, by sa mali snažiť udržať svoje telo čo najzdravšie, čo je najväčším predpokladom pre úspešné tehotenstvo.

Psychologická podpora a zvládanie

Spontánny potrat zanecháva hlboké stopy na duši ženy. Vyrovnanie sa s touto stratou je individuálne a závisí od mnohých faktorov. Psychologická podpora, najmä zo strany rodiny a partnera, je kľúčová.

V prípade ťažkého zvládania situácie môže žena potrebovať odbornú pomoc psychológa alebo sa môže zapojiť do podporných skupín. Je dôležité dopriať si čas na spracovanie celej udalosti a dovoliť si prežiť všetky emócie, ktoré s tým súvisia.

Spoločnosť by mala vytvoriť prostredie, kde sa o spontánnom potrate hovorí otvorene, bez odsúdenia a s empatiou. Je dôležité, aby ženy vedeli, že nie sú samy a že pomoc je dostupná.

tags: #som #po #potrate #6 #rokov