Spontánny potrat je samovoľné ukončenie tehotenstva, najčastejšie v prvom trimestri (do 12. týždňa). Stáva sa, že žena potratí skôr, ako vôbec zistí, že je tehotná. Riziko potratu sa znižuje po 13. týždni, ale pretrváva počas celého tehotenstva. Táto téma je často tabuizovaná, no je dôležité o nej hovoriť, aby sa zvýšilo povedomie o príznakoch, príčinách, rizikových skupinách a najmä o zotavení po spontánnom potrate. Cieľom je informovať o fyzických a psychických dopadoch, ktoré tento zážitok zanecháva na žene, a o tom, ako jej môže okolie pomôcť.
Spontánnym potratom končí približne 10% potvrdených tehotenstiev. Odhaduje sa, že približne 10 až 20 % známych tehotenstiev sa skončí potratom, pričom mnoho strát nastane ešte skôr, než žena zistí, že je tehotná. V praxi sa často používa aj označenie spontánny potrat. Niekedy sa potrat môže prejaviť aj vo forme silnejšej menštruácie, ktorá prišla trochu oneskorene. Vtedy ani len nemusíte tušiť o svojom tehotenstve. Občas plod odíde v tichosti, bez príznakov, len doktor vám pri vyšetrení povie smutnú novinu. Sú však aj pomerne časté symptómy, ktoré môžu byť znamením spontánneho potratu. V prípade, že sa u vás vyskytnú tieto príznaky, treba ísť k lekárovi čo najskôr.
Príznaky spontánneho potratu
Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Krvácanie: Môže pripomínať silnejšiu menštruáciu.
- Kŕče v podbruší: Intenzívne bolesti podobné menštruačným kŕčom alebo kontrakciám.
- Bolesti v chrbte: Intenzita sa líši.
Dĺžka krvácania je individuálna, no zvyčajne by mala postupne slabnúť a nemala by trvať dlhšie ako sedem dní.
Typy spontánnych potratov
Existujú rôzne typy spontánnych potratov:
- Kompletný potrat: Maternica sa úplne vyprázdni bez lekárskeho zásahu.
- Nekompletný potrat: V maternici zostávajú tkanivové ostatky (placenta, plodový vak).
- Zamlčaný potrat: Bezpríznakový, zistí sa až na gynekologickom vyšetrení, keď lekár nezaznamená pulz dieťaťa.
Zamĺknuté tehotenstvo je samostatnou kapitolou spontánneho potratu. Ide o tehotenstvo, ktoré prebieha bez komplikácií, no v istej fáze sa zastaví a jeho vývoj nepokračuje. Môže k tomu dôjsť ešte predtým, ako sa plodu začne srdcová akcia, no takisto aj potom, ako už srdiečko bije. Každopádne k zamĺknutému tehotenstvu dochádza zvyčajne v prvom trimestri. Vo väčšine prípadov tento typ potratu prebieha bez príznakov a žena ho nijako nerozpozná. Príde naň až gynekológ pri bežnej kontrole, kedy na ultrazvuku uvidí plod zaostávajúci v raste a bez srdcovej aktivity. Organizmus môže potrat rozpoznať o niečo neskôr a vtedy sa snaží tehotenstva „zbaviť“. Záleží však, v akom týždni tehotenstva zamĺknutý potrat nastane, no väčšinou musia lekári pristúpiť ku kyretáži, teda vyčisteniu dutiny maternice.
Príčiny spontánnych potratov
Príčiny sú často individuálne a nezistiteľné. Medzi faktory, ktoré môžu prispieť k spontánnemu potratu, patria:
- Vek ženy: Riziko sa zvyšuje s pribúdajúcim vekom.
- Genetické a chromozómové chyby plodu: Vznikajú po oplodnení vajíčka.
- Problémy s pohlavnými orgánmi ženy: Abnormálny tvar maternice, nehostinná maternica, problémy s krčkom maternice.
- Hormonálne problémy: Nedostatočná tvorba hormónov.
- Potravinová otrava.
- Lieky nevhodné pre tehotné ženy.
- Psychická trauma.
- Životný štýl: Ponocovanie, stres, nervozita, nezdravá strava, extrémna podvýživa alebo nadváha.
Zhruba polovicu potratov tvoria problémy s genetickou výbavou plodu. Po strate plodu prichádzajú na rad otázky a výčitky: „Prečo sa to stalo?“ „Keby som si dávala väčší pozor…“ Sebaobviňovanie však nie je na mieste, pretože väčšina príčin spontánneho potratu sa nedá ovplyvniť.
Prevencia spontánneho potratu
Hoci mnohé príčiny potratu nemožno ovplyvniť, existujú opatrenia, ktoré môžu prispieť k zdravému priebehu tehotenstva:
- Obmedzenie návykových látok: Cigarety, drogy, alkohol.
- Zdravá a vyvážená strava: Dostatočný príjem živín, ovocia a zeleniny.
- Primeraná hygiena.
- Obmedzenie kontaktu s chorými a infikovanými osobami.
- Duševná pohoda: Minimalizácia stresu a nervozity.
Pravidelná a primeraná fyzická aktivita je pre tehotenstvo prospešná.
Rizikové skupiny
Medzi ženy, ktoré môžu mať vyššie riziko spontánneho potratu, patria:
- Ženy vo vyššom veku.
- Ženy s extrémnou podvýživou alebo nadváhou.
Rekonvalescencia po spontánnom potrate
Proces zotavenia závisí od spôsobu potratu. Pri prirodzenom potrate sú potrebné pravidelné kontroly na sledovanie vypudenia tkanivových zvyškov z maternice (niekedy až 3 týždne). V prípade kyretáže ide o krátkodobý pobyt v nemocnici (v závislosti od anestézie).
Dôležité:
- Dvojtýždňová rekonvalescencia: Vyhnúť sa vkladaniu čohokoľvek do vagíny (tampóny, antikoncepčné pomôcky).
- Vyhnúť sa pohlavnému styku a kúpaniu vo vani. Odporúča sa sprchovanie.
- Menštruačný cyklus by sa mal obnoviť do 4-6 týždňov.
- Zvýšený príjem železa: Konzumácia mäsa, semienok slnečnice a tekvice, tmavej listovej zeleniny.
REAKCE lidí podle temperamentu /SKETCH/ l Veronika Spurná
Psychická podpora
Úzkostné stavy, depresie, plač, nespavosť a vyčerpanie sú bežné. Strata nenarodeného dieťaťa si vyžaduje čas, priestor a pokoj. Nebojte sa požiadať o pomoc pri informovaní okolia o strate. Ak sa psychický stav nezlepšuje, vyhľadajte terapiu alebo podpornú skupinu. Nezabúdajte ani na partnera, ktorý tiež prežíva bolesť a smútok. Necitlivý a nedôstojný prístup zdravotníckeho personálu, ktorý neposkytne žene čas a priestor na spracovanie informácie, výber z možností, prípadne skúsenosť ženy bagatelizuje, môže byť veľmi bolestivý.
Je dôležité, aby žena bola k sebe láskavá a trpezlivá, uvedomujúc si, že proces zotavenia môže byť dlhý a vyžaduje si čas a aktívnu prácu. Potláčanie alebo ignorovanie emócií môže viesť k tomu, že nás dobehnú neskôr v škaredšej podobe. Ženy po spontánnom potrate alebo strate dieťaťa pri pôrode sa často nedokážu stretávať s tehotnými ženami alebo sú iritované už len pri pohľade na kočík či malé dieťa. Následne sú zmätené z týchto negatívnych emócií.
Podľa psychologičky Lucie Záhorcovej môže priebeh potratu a lekársky prístup významným spôsobom ovplyvniť samotné spracovanie zážitku a následné uzdravenie. Ženy si pamätajú zraňujúce reakcie okolia niekedy aj roky. Všetko sú to vety, ktoré podľa psychologičky bagatelizujú skúsenosť ženy, prispievajú k tomu, že sa žena či muž cítia nevidení, nepočutí, nepochopení a ešte viac osamelí. Nevhodné je i porovnávanie s inými stratami, súdenie či ponúkanie nevyžiadaných rád. Môžeme napríklad úprimne poznamenať: „Vidím, že si teraz veľmi smutná. To je v poriadku, je to normálne. Som tu.“
Pre 29-ročnú Denisu predstavoval najväčšiu oporu partner a veľmi jej pomohlo, keď si nad stratou spoločne poplakali a spoločne ju prijali.
Kedy sa pokúšať o opätovné otehotnenie?
Rozhodnutie by malo byť spoločné a založené na psychickej pripravenosti oboch partnerov. O opätovné otehotnenie sa môžu pokúšať po úplnej rekonvalescencii ženy a obnovení jej cyklu. Plánovanie tehotenstva by malo byť v súlade so spôsobom potratu a stavom pohlavných orgánov ženy. Po kyretáži je potrebná dlhšia doba na zotavenie.
Kedysi sa ženám odporúčalo, aby s ďalším tehotenstvom počkali aspoň 3 až 6 mesiacov. Riziko tehotenských komplikácií je pritom u nich na rovnakej úrovni, ako u žien, ktoré predtým nepotratili. Keďže každý prípad je individuálny, najlepšie urobíte, ak sa poradíte so svojím lekárom, ako dlho po zákroku vám odporúča počkať.
Skúsenosti žien
"Moje tehotenstvo trvalo veľmi krátko, ale verte, taká šťastná som ešte nebola. Ani taká zronená po tom všetkom. Dali sme sa psychicky dokopy a bojujeme ďalej."
"Počkala som 6 týždňov a išla som na vyvolávačku, pretože mi menzes neprišiel. A tak teraz mám po vyvolávačke zatiaľ špinenie. Čakáme kým sa mi menzes poriadne spustí, chceme ísť na vklad nášho mraziačika Herkulesa, ktorý na nás čaká. Veríme, že druhé tehotenstvo bude pre nás pokračovať do 9. mesiaca úspešne a zdravo až do pôrodu a splní sa nám nás sen, stať sa milujúcimi rodičmi."
Veronika, Gabika a Katarína sú tri mladé ženy, ktoré sa o svoju skúsenosť rozhodli podeliť. Aj takýmto spôsobom chcú prelomiť ticho, ktoré okolo tejto témy panuje.
„Na prelome jedenásteho a dvanásteho týždňa, keď sme si s manželom konečne dovolili tešiť sa na naše dieťatko, žartovali sme o rastúcom brušku a tešili sa, ako to oznámime našim najbližším, prišla ďalšia rana. V to ráno, keď som mala ísť na rutinnú kontrolu, som si na nohavičkách objavila tmavohnedý výtok. Vyľakaná som volala sestričke, vysvetlila som jej svoju situáciu a opýtala sa, či by som nemohla prísť hneď,“ opisuje svoju skúsenosť so spontánnym potratom Gabika. A pokračuje:„Sestrička mi do telefónu necitlivo povedala, že keď prídem o dve hodiny skôr či neskôr, už sa na tom nič nezmení. Žiaľ, mala pravdu. Po príchode ma nechala čakať hodinu a pol v čakárni. V ten deň mi doktorka chladne oznámila, že môjmu dieťatku už nebije srdiečko a nevyvíja sa. Povedala, nech neplačem, a dala mi lístok s tým, že ráno mám ísť do nemocnice na kyretáž.“
„Keď mi doktorka povedala, že dieťatku nebije srdiečko, mala som pocit, že sa mi zrútil svet. V deviatom týždni som v prítomnosti manželovej mamy, sestry a malej dcérky spontánne, doma na toalete, potratila naše druhé dieťatko, ktorému som dala meno Olívia.“
„Pri každej kontrole u gynekológa som sa s malou dušičkou pýtala, či tam vidí činnosť srdca. Keď som v hlave pomaly začala počítať s dieťatkom, ozval sa môj výstražný systém: „Hej, ešte nič nie je isté, pozor!“
„Mala som pocity menejcennosti, najmä, keď som videla všetky ženy, čo majú deti. Ja som nikdy ani nebrala antikoncepciu, a ony majú deti a ja nie.“ (Jana, 27, s.p. v 13. „Nie som vôbec citlivá povaha, no raz, keď som vošla do obchodu s detským oblečením, tak som sa zrazu rozplakala. Bola som zo svojej reakcie šokovaná.“ (Lenka, 28, s.p. v 12.
„Vždy je v nás tá túžba prijať do našich životov ďalšie dieťatko. Keďže od poslednej straty ubehli takmer dva roky, sme odovzdaní Bohu a veríme, že on vie, čo je pre nás najlepšie.“
„Strata dieťaťa v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva nikdy neprebolí.“
Najčastejšie otázky (FAQ)
Môže tehotná žena potratiť dvojičky tak, že príde len o jedno z plodov?
Áno, ide o syndróm miznúceho dvojčaťa. Viacpočetné tehotenstvo sa mení na jednopočetné.
Je možné rozoznať potratený plod?
Odpoveď závisí od týždňa tehotenstva. V počiatkoch tehotenstva nie je možné rozoznať plod od zvyšku tkanív.
Spôsobuje cvičenie potrat?
Nie, pravidelná a primeraná fyzická aktivita je pre tehotenstvo prospešná.
Je potrat upravený zákonmi SR?
Áno, žena môže požiadať o ukončenie tehotenstva do konca 12. týždňa. Do 24. týždňa je to možné v prípade genetického indikátora. Potrat je možný aj do konca tehotenstva pri ohrození zdravia a života ženy, či pri nevyvíjajúcom sa plode.
