Tehotenstvo a nádor v maternici: Výzvy, možnosti a nádej

Tehotenstvo je často obdobím radosti a očakávania, no u niektorých žien môže nečakaná diagnóza gynekologickej rakoviny premeniť toto obdobie na obdobie neistoty a strachu. Navigácia s rakovinou počas tehotenstva je zložitá a zahŕňa jemnú rovnováhu medzi blahom matky a nenarodeného dieťaťa. Tento článok skúma jedinečné výzvy zvládania gynekologickej rakoviny počas tehotenstva, dôležitosť multidisciplinárnej starostlivosti, personalizované plánovanie liečby a zdieľa skutočné životné príbehy, aby poskytol osobnejšiu perspektívu.

Rakovina počas tehotenstva - realita, ktorá sa nedá ignorovať

Predstava, že žena zistí tehotenstvo a zároveň diagnózu rakoviny, znie ako z najhoršieho nočného sna. Jedna správa prináša nádej a radosť, druhá strach a neistotu. Napriek tomu sa tieto dva svety môžu stretnúť a lekári aj pacientky čoraz častejšie riešia otázku: čo robiť, keď sa objaví tehotenstvo a rakovina zároveň?

Rakovina je ochorenie, pri ktorom dochádza k nekontrolovateľnému množeniu buniek. Tieto bunky môžu tvoriť nezhubné nádory, ktoré sa ďalej nešíria, alebo zhubné nádory, ktoré metastázujú a ohrozujú život. Ak sa tento proces spája s tehotenstvom, ide o situáciu, ktorá si vyžaduje obrovskú dávku odvahy a dôvery v lekársky tím.

Budúce mamy sa v takomto momente často pýtajú: „Mám ukončiť tehotenstvo, alebo pokračovať?“ Odpoveď nikdy nie je jednoduchá, pretože závisí od typu rakoviny, jej štádia a celkového zdravotného stavu pacientky.

Ukončiť tehotenstvo alebo bojovať ďalej?

V minulosti lekári často odporúčali prerušiť tehotenstvo, aby sa mohlo okamžite začať s liečbou. Dnes je pohľad iný. Moderná medicína dokáže nájsť cesty, ako skombinovať starostlivosť o matku so zachovaním šance na narodenie zdravého dieťaťa.

Možnosti liečby počas tehotenstva

Rakovina prsníka: Podľa výskumov MD Anderson Cancer Center sa ukazuje, že samotné tehotenstvo nemá negatívny vplyv na prognózu. Dokonca sa objavili prípady, keď ženy počas tehotenstva zvládli liečbu lepšie, než sa očakávalo.

Chemoterapia a tehotenstvo: Prvé tri mesiace sú kritické - v tomto období sa chemoterapia neodporúča, pretože riziko poškodenia plodu je vysoké. V druhom a treťom trimestri je situácia iná. Lekári môžu zvoliť špecifické liečebné postupy, ktoré chránia dieťa a zároveň bránia šíreniu nádoru.

Rakovina krčka maternice: Často je spojená s vírusom HPV a jej priebeh býva pomalší. Dobrou správou je, že odklad liečby do obdobia po pôrode nemusí znamenať ohrozenie života. U viacerých žien sa dokonca výsledky po pôrode prirodzene zlepšili.

Prečo nie je tehotenstvo vždy prekážkou

Hoci diagnóza rakoviny počas tehotenstva vyvoláva obavy, neznamená automaticky koniec nádeje. Naopak - nové štúdie ukazujú, že v niektorých prípadoch môže mať tehotenstvo dokonca ochranný efekt. Hormóny a zmeny v tele ženy niekedy spomalia rast nádoru alebo pomôžu pacientke lepšie zvládnuť liečbu.

Navyše, moderná onkológia sa čoraz viac zameriava na individuálny prístup. Lekári zvažujú každý detail - od typu nádoru, cez vek matky, až po presný týždeň tehotenstva.

Psychika ako silná zbraň

Pri téme rakovina v tehotenstve sa nesmie zabudnúť na psychiku. Pre budúcu mamu je to obrovský šok. Strach o vlastný život sa mieša s obavami o dieťa. Tu zohráva veľkú úlohu podpora partnera, rodiny a odborníkov.

Príbehy žien, ktoré túto dvojitú skúšku zvládli, dokazujú, že pozitívne nastavenie a viera v uzdravenie dokážu robiť zázraky. Lekári zaznamenali prípady, kedy pacientky s vážnou diagnózou prežili vďaka odhodlaniu bojovať aj za svoje nenarodené dieťa.

Kedy je liečba bezpečná?

• Prvý trimester: väčšina agresívnych terapií je kontraindikovaná, pretože by mohli poškodiť vyvíjajúci sa plod.
• Druhý a tretí trimester: viac možností liečby, vrátane niektorých typov chemoterapie.
• Pôrod: v niektorých prípadoch lekári odporúčajú skoršie ukončenie tehotenstva cisárskym rezom, aby mohli pokračovať v plnej liečbe rakoviny.

Sila medicíny a sila matky

Tehotenstvo spojené s rakovinou je jednou z najťažších skúšok, aké môže žena zažiť. Napriek tomu už dnes medicína dokáže poskytnúť riešenia, ktoré pred pár desaťročiami neexistovali. Stále viac detí sa rodí zdravých aj napriek tomu, že ich mamy počas tehotenstva bojovali s rakovinou.

Nádej existuje

Rakovina zostáva vážnym ochorením, ktoré si vyžaduje rešpekt a odborný prístup. Ak sa však objaví počas tehotenstva, neznamená to automaticky beznádej. Lekárske poznatky napredujú a príbehy uzdravených mamičiek dokazujú, že tehotenstvo a rakovina nemusia byť nezlučiteľné.

Aj keď každá žena čelí inému príbehu, jedno je isté - sila života a lásky k dieťaťu dokáže poskytnúť neuveriteľnú energiu.

Rakovina krčka maternice a tehotenstvo

Shaina Hurley patrí k známym tváram, ktoré sa rozhodli svoj boj s onkologickým ochorením priznať pre podporu druhých. Bola v 3. mesiaci tehotenstva, keď jej diagnostikovali rakovinu krčka maternice 2. štádia. „Nemala som žiadne symptómy. Ale zrazu mi volal doktor, že môj pap test vykazuje abnormálne výsledky a potrebujú mi spraviť kolposkopiu… Potvrdili mi 2. štádium rakoviny. Problém bol, že som bola po predchádzajúcom potrate tehotná. V treťom mesiaci…," hovorí otvorene.

Najhoršie bolo, že potrebovala prejsť procedúrami, ktoré predstavovali riziko, keďže bola tehotná. „A krčok je to, čo drží tehotenstvo pokope. Práve som bola približne v treťom mesiaci tehotenstva, takže po tých procedúrach by som zrejme bábätko stratila. A to som nemohla riskovať.“ Odmietla som porodiť skôr, odmietla som chemoterapiu počas tehotenstva.

Alternatívou bola laparoskopická operácia, ktorá ukázala, že rakovina neprenikla do lymfatických uzlín. Napriek tomu lekári nástojili na chemoterapii. „Stále som nemala žiadne symptómy, takže som ju odmietla.“ A podľa vlastných slov odmietla aj poslúchnuť lekárov a porodiť v 32. tt, takže nakoniec rodila cisárskym rezom v 37 a pol tt.

„Nemyslím si, že môj manžel a ja sme niekedy v živote absolvovali ťažší boj…. On chcel bábätko, ale vravel mi, že nechce prísť o svoju ženu… A aj ja som tu chcela byť, aby som mohla vychovávať svojho syna. Už predtým som potratila a teraz sa konečne to podarilo a tak ma nemohlo nič zastaviť. Ale určite mi to nad tým obdobím vytvorilo šedivý mrak.“

Po pôrode zdravého chlapčeka, syna Yiorgosa Davida, sa rozhodla exkluzívne o svojej skúsenosti prvýkrát prehovoriť. Pre People vysvetlila, že 2. štádium rakoviny krčka maternice jej diagnostikovali po kolposkopii (diagnostická metóda, pomocou ktorej sa optickým prístrojom, kolposkopom dôkladne prezrie krčok maternice, aby sa na ňom našli akékoľvek predrakovinové alebo rakovinové zmeny) a zlom pap teste.

„Cítila som strašný strach… Ale vedela som, že sa musím prepnúť do módu prežitia a povedala som si - bože, verím ti a modlila sa za to najlepšie pre mňa…“

Aby toho nebolo málo, po pôrode prežila Shaina miniinfarkt, ktorý našťastie prekonala bez trvalých následkov. Najskôr mala prvú konizáciu krčka maternice, ktorá bola neúspešná, nasledovala druhá, ktorá konečne priniesla verdikt, na ktorý tak dlho rodina čakala. Rakovina je preč. No nasledujúce tri roky každé tri mesiace čakajú Shainu kontroly u lekára. Rok musí počkať. A potom chcú ďalšie bábätko. „Chceme viac detí.“

Všetko o rakovine krčka maternice

Až 99 % prípadov rakoviny krčka maternice spôsobuje HPV vírus. Rakovina krčka maternice je podľa aliancie NIE RAKOVINE vo svete na ústupe, no na Slovensku akoby sa dial opak. „U nás ochorejú každý deň dve ženy, pričom každý tretí prípad sa odhalí príliš neskoro,“ informuje na stránke.

Až 99 % všetkých prípadov rakoviny krčka maternice totiž spôsobuje HPV (ľudský papilomavírus, konkrétne HPV 16 a HPV 18, je ich však viac ako 150) vírus, ktorý však môže stáť aj za napr. rakovinou vagíny, penisu či konečníka, predstavuje tiež riziko ochorenia na rakovinu v oblasti hlavy, hrtana, análneho otvoru či genitálnych bradavíc. Vírus môže v tele prebývať roky bez nášho vedomia a bez toho, aby spôsobil problémy. Až kým sa jedného dňa z neho nevyvinie onkologická diagnóza.

Aké sú príznaky rakoviny krčka maternice?

Aj preto, čo sme písali vyššie, nemusíte pociťovať žiadne príznaky. Ak je však rakovina v pokročilom štádiu, podľa CDC a Národného inštitútu rakoviny (National Cancer Institute) si môžete všimnúť napr.:

• vaginálne krvácanie po sexe, po menopuaze, medzi menštruáciami
• menštruácia dlhšia a silnejšia než normálna
• vaginálny výtok, ktorý je vodnatý, má silný zápach, alebo obsahuje krv
• bolesti počas sexu alebo v panvovej oblasti

Ak sa rakovina rozšírila ďalej do tela, môžete okrem toho pociťovať aj ďalšie symptómy, ako:

• krvácanie z konečníka počas peristaltických pohybov, bolesti aj počas vyprázdňovania
• tupú bolesť v chrbte
• opuchy nôh
• únavu
• bolesti v podbrušku či bruchu
• náročné močenie, bolestivé, s prímesou krvi v moči

Pozor však, tieto symptómy môžu byť príznakov aj iných ochorení, preto je dôležité, ak niektoré z nich alebo všetky pociťujete, navštívte lekára či lekárku a poraďte sa.

Tu sú štádia rakoviny krčka maternice:

1. Štádium 1 rakoviny krčka maternice: Rakovinové bunky sa nachádzajú iba v krčku maternice
2. Štádium 2 rakoviny krčka maternice: Rakovinové bunky sa rozšírili do hornej časti vagíny a/alebo tkaniva bezprostredne obklopujúceho krčok maternice
3. Štádium 3 rakoviny krčka maternice: Rakovinové bunky sú v dolnej časti vagíny, panvovej bočnej stene, blízkych lymfatických uzlinách, môžu tiež blokovať močovod
4. Štádium 4 rakoviny krčka maternice: Rakovina sa rozšírila do panvy, močového mechúra alebo konečníka alebo iných orgánov a vzdialených lymfatických uzlín

Ako sa rakovina krčku maternica diagnostikuje?

V prvom rade je dôležité pripomenúť, že najlepšou prevenciou proti rakovine krčka maternice je absolvovať pravidelné preventívne prehliadky u vášho gynekológa či gynekologičky. Vyšetrenie krčka maternice sa robí automaticky u každej ženy, ktorá má 23 a viac rokov, je bezplatné, bezbolestné a vykonáva sa každý rok. Podľa NOI každoročne na Slovensku diagnostikujú 600 nových prípadov a z nich približne 200 žien zomiera.

Ak nemáte svojho gynekológa či gynekologičku, ambulanciu vám vie odporučiť aj zdravotná poisťovňa - najbližšiu v mieste vášho bydliska.

U lekára či lekárky sa robia klasické skríningové testy - najbežnejší je Pap test - cytologické vyšetrenie krčka maternice, ktorým sa hľadajú znaky abnormálnych buniek na krčku maternice, ktoré by mohli viesť k rakovine. Nie je však stopercentne spoľahlivý - podľa NIE RAKOVINE štúdie ukázali, že až 1 z 3 žien s diagnostikovanou rakovinou krčka maternice mala napriek tomu normálny výsledok Pap testu. Okrem neho sa teda ešte používa HPV test či HPV DNA test - u nás nehradený z poistenia, no odporúčaný WHO.

Ako sa lieči rakovina krčka maternice?

Liečba tohto typu rakoviny sa bude, samozrejme, líšiť v závislosti od štádia rakoviny. Možnosťou je operácia, kedy sa po vykonaní biopsie vykonáva konizácia - klinovité vyrezanie nádoru a okolitého tkaniva v tvare kužeľa, v prípade pokročilého nádoru môžu lekári odporučiť hysterektómiu. U väčšiny žien nasleduje po operácii ožarovanie - rádioterapia, a napokon chemoterapia, ak sa nádor rozšíril mimo pohlavných orgánov.

Okrem preventívnych prehliadok je najlepšou prevenciou očkovanie

Rakovina krčka maternice je jediná rakovina, proti ktorej sa dá očkovať. Týka sa mužov a žien, preto je potrebné očkovať všetkých. Od minulého roka sú vakcíny plne hradené zo zdravotného poistenia pre 12 - 14 ročné dievčatá aj chlapcov. V tomto veku je totiž z hľadiska imunity najúčinnejšia. Ide o základnú dvojvalentnú vakcínu (proti dvom typom HPV), a najmodernejšiu deväťvalentnú vakcínu (proti deviatim typom).

Mimochodom, náklady na liečbu rakoviny sú zvyčajne mnohonásobne vyššie ako pri úhrade preventívnych prehliadok. Napríklad v roku 2021 boli celkové náklady VšZP na liečbu rôznych druhov rakoviny vyše 374 miliónov eur.

tags: #tehotenstvo #a #nador #v #maternici