Tehotenstvo u žien s nadváhou: Skúsenosti, riziká a rady

Priberanie počas tehotenstva je prirodzený proces, avšak pre ženy s nadváhou predstavuje špecifickú výzvu. Zatiaľ čo telo sa pripravuje na vývoj a výživu dieťaťa aj na pôrod, nadmerná hmotnosť môže prinášať dodatočné riziká a obavy.

BMI ako ukazovateľ hmotnosti

Na zistenie nadváhy alebo obezity slúži tzv. Body Mass Index (BMI), ktorý sa vypočíta na základe hmotnosti a telesnej výšky. U žien plánujúcich tehotenstvo je vhodné, aby si svoj BMI zistili ešte pred otehotnením. V prípade nadváhy sa BMI pohybuje medzi 25,0-29,9. Ak ide o obezitu, tak BMI je vyšší ako 30,0.

Podľa veľkej prehľadovej štúdie má až 50 % žien v plodnom veku nadváhu alebo obezitu. Iná štúdia hovorí o 40 % tehotných žien s nadváhou alebo obezitou v USA.

Vplyv nadváhy a obezity na plodnosť

Obezita a podváha patria medzi faktory, ktoré môžu výrazne ovplyvniť plodnosť, a to ako u žien, tak aj u mužov. Pred plánovaním tehotenstva je dôležité si uvedomiť, že telesná hmotnosť hrá kľúčovú rolu v reprodukčnom zdraví. Ako nadváha, tak aj podváha môžu mať negatívne dopady na hormonálnu rovnováhu, menštruačný cyklus a celkové zdravie, čo môže ovplyvniť šance na otehotnenie.

Podľa odborníkov je riziko neplodnosti trikrát vyššie u žien s obezitou než u žien bez obezity. U žien s nadváhou alebo obezitou sa častejšie vyskytujú problémy s plodnosťou. Ich menštruačný cyklus môže byť nepravidelný, čo výrazne sťažuje otehotnenie, pretože ovulácia je kľúčovým momentom pre počatie. U mužov nadváha a obezita môžu zhoršiť kvalitu spermií.

Príkladom je príbeh pani Zuzany, ktorej sa nedarilo otehotnieť skoro dva roky. „Ženské veci som mala zacyklené,“ uviedla. „Mala som vysoký obsah cukru, ktorý mám v krvi, takže som musela obsah cukru v krvi znížiť. A to šlo cez to, že som musela schudnúť,“ opísala. Za osem mesiacov sa jej podarilo schudnúť 12 kilogramov, podstúpila hormonálnu liečbu a napokon otehotnela.

Riziká pre matku počas tehotenstva

Obezita predstavuje riziko aj pre samotné tehotenstvo. Ženy s nadváhou majú vyššie predpoklady komplikácií, ako je gestačný diabetes, vysoký krvný tlak, predčasný pôrod alebo preeklampsia. Všeobecne platí, že čím viac žena trpí nadváhou alebo obezitou, tým viac sa dajú očakávať tehotenské komplikácie.

Komplikácie spôsobené nadváhou a obezitou v tehotenstve môžu zahŕňať:

• Problémy s otehotnením alebo neplodnosť.
• Potrat - úmrtie plodu v maternici pred 20. týždňom tehotenstva.
• Pôrod mŕtveho bábätka (po 20. týždni tehotenstva).
• Vysoký krvný tlak a následná preeklampsia. Problémy spojené s vysokým krvným tlakom (nadmerná záťaž pre obličky a ďalšie tkanivá).
• Gestačný diabetes (tehotenská cukrovka). Ženy s nadváhou či obezitou počas tehotenstva môžu byť vo zvýšenom riziku, 6 - 10 % hrozí cukrovka, 13 - 19 % ohrozuje vysoký tlak krvi.
• Komplikácie počas pôrodu, vedúce k operatívnemu vedeniu - cisárskeho rezu.

Niektoré z menovaných problémov, ako napríklad preeklampsia, môžu zvýšiť šance na predčasný pôrod, ktorý môže spôsobiť dieťatku vážne zdravotné problémy. Ak sa počas tehotenstva objaví vysoký krvný tlak, liečba môže siahať od jednoduchých opatrení až po vyvolanie predčasného pôrodu vo veľmi vážnych prípadoch.

Riziká pre dieťa

Nadváha a obezita v tehotenstve môže spôsobovať komplikácie ako pre nenarodené bábätko, tak i pre budúcu mamičku. Väčšina bábätiek sa rodí zdravá i napriek nadváhe či obezite nastávajúcej mamičky. Oba tieto faktory však môžu spôsobiť zdravotné problémy ešte nenarodeného dieťatka:

• Vrodené chyby plodu, vrátane defektov neurálnej trubice (NTD) - vrodené chyby mozgu a chrbtice bábätka.
• Predčasný pôrod.
• Poranenia novorodenca počas pôrodu - spôsobené najmä nadmernou veľkosťou dieťatka (zlomeniny kľúčnych kostí).
• Úmrtia po pôrode.
• Neskoršia detská obezita.

Ako zlepšiť šance na zdravé tehotenstvo a zdravé dieťa

Existujú veci, ktoré možno urobiť ešte pred či počas tehotenstva, ktoré dopomôžu k zdravému dieťatku a tiež ku kľudnejšiemu priebehu gravidity.

Chudnutie pred otehotnením: Prečo je dôležité?

Mať pekné a bezproblémové tehotenstvo je snom väčšiny žien. Vedela si, že jeho priebeh ovplyvňuje napríklad aj tvoja hmotnosť pred otehotnením? Ak uvažuješ o počatí, mala by si vedieť, že zdravý životný štýl dokáže výrazne zvýšiť tvoje šance na úspech.

Prvým krokom prirodzeného plánovania tehotenstva u žien s nadváhou alebo obezitou by mala byť návšteva lekára, ktorý odporučí vhodný spôsob stravovania a cvičenia. Toto dopomôže k žiadanému schudnutiu ešte pred otehotnením.

Príbehom inšpirácie môže byť príbeh Katky, ktorá nakoniec dala na radu lekárov. "S partnerom sme sa dlho snažili o bábätko. Postupne nám to prerastalo cez hlavu. Bolo to skľučujúce: každý mesiac čakať na ovuláciu, robiť testy a potom dúfať, že menštruácia nepríde. Bohužiaľ, vždy prišla. Rady môjho gynekológa, že by som mala schudnúť, som nebrala vážne. Myslela som si, že mi to hovorí ako každý iný lekár. Bola som mladá baba, mala som 28 a vážila som 97 kíl pri výške 165 cm. Nepomohlo ani umelé oplodnenie. Keď bolo naozaj najhoršie a hrozilo, že sa nám rozpadne vzťah, rozhodla som sa, že dám na radu lekára. Spolu s trénerom a nutričným terapeutom sa mi podarilo v priebehu roka schudnúť viac ako 20 kíl. Dnes čakám naše vymodlené bábätko."

Čo možno ďalej robiť počas tehotenstva:

• Navštevovať pravidelne poradňu pre tehotné ženy.
• Porozprávať sa s lekárom o prijateľnom váhovom prírastku v tehotenstve - ženy s nadváhou by mali pribrať maximálne cca 14 kg, ženy ktoré bojujú s obezitou potom 7-10 kg.
• Nesnažiť sa cielene chudnúť v priebehu tehotenstva.
• Vyhnúť sa diétam - niektoré diéty môžu mať za následok znížený príjem potrebných živín, ktoré plod potrebuje pre svoj zdravý rast a vývin.
• Vyhľadať optimálne cvičenie - tu je nutná porada s lekárom o vhodnosti daného cvičenia, odporúčaná je chôdza, plávanie, tehotenská joga.

Chirurgické riešenie obezity a jeho vplyv na tehotenstvo

Mnoho žien sa s problémom nadváhy a obezity uchyľuje k radikálnemu chirurgickému riešeniu. Ženy, ktoré schudnú po chirurgickom zákroku majú menšie problémy s neplodnosťou a majú väčšiu šancu prirodzene otehotnieť. Ďalej je tiež menšia pravdepodobnosť tehotenských komplikácií ako je cukrovka a vysoký krvný tlak. Klesá tiež pravdepodobnosť predčasného pôrodu alebo riziko vývinových chýb.

Lekár však môže po takomto zákroku odporučiť počkať minimálne rok s otehotnením. Vo výnimočných prípadoch môže operatívne riešenie nadváhy viesť k neskorším tehotenským komplikáciám, napríklad vo forme zauzlenia čriev. Je preto nutné o takejto operácii informovať svojho gynekológa čo najskôr, aby mohol stav dutiny brušnej pravidelne monitorovať.

Obezita a umelé oplodnenie (IVF)

Obezita môže taktiež ovplyvniť úspešnosť umelého oplodnenia (IVF). U obéznych žien sa môžu znižovať šance na úspešné otehotnenie pomocou IVF. Telesná hmotnosť nad odporúčaný limit znižuje kvalitu vajíčok, úspešnosť embryotransferu a zvyšuje riziko zlyhania cyklu.

Skúsenosti žien s nadváhou v tehotenstve

Ahojte, chcela by som sa opýtať ako ste priberali počas tehotenstva v prvom druhom či treťom trimestri s BMI ktoré zodpovedalo nadváhe. Keď som čakala pred rokmi prvé dve bábätka a mala som 24 a 27 rokov plus BMI okolo 22-24 cca pribrala som v prvom tehotenstve 20 a v druhom 12kg. Teraz mám 38, čakám tretie a BMI mám okolo 28, čiže s nadváhou. Začala som druhý trimester a ako aj predtým som kúsok schudla. Koľko ste vy mamičky s nadváhou pribrali počas tehotenstva a ako ste odchádzali z pôrodnice? Ďakujem za pozdieľanie sa, veľmi mi pomôžu okrem vašich čísel aj vaše rady.

Teda musím povedať, že za posledné 2 roky som kvôli emočnému prejedaniu sa pribrala z cca 70 na cca 90kg na ktorých som zistila aj že čakám bábätko...

Mam takyto problem...som na zaciatku tehotenstva a nemam uplne postavu modelky. Urcite nie som obezna, ale mam nadvahu nejakych 8-10kg. Vsade citam ze tehulky s nadvahou by mali v tehotenstve pribrat menej. A teda - chcem sa spytat tych, z vas ktorych sa to tykalo. Ako ste dosiahli ze ste pocas tehu nepribrali vela? Davali ste velky pozor na stravu ci to islo nejako samo? Momentalne sa snazim zdravsie stravovat, chodievam vela peso, sem-tam trosku cvicim.

V širšom pohľade je priberanie v tehotenstve súčasťou komplexných zmien, ktorými ženské telo prechádza. Tehotenstvo ovplyvňuje nielen metabolizmus, ale aj vnímanie seba samého. „Tehotenstvo nie je choroba. Priberanie teda nie je niečo, čo by žena mala „zastaviť”. Je to proces, ktorý je treba porozumieť, rešpektovať a prípadne jemne korigovať. S podporou odborníkov, vedomou starostlivosťou o svoje telo a otvorenosťou k tomu, čo prichádza, sa tehotenstvo stáva nielen fyzickou transformáciou, ale aj cestou k hlbšiemu spojeniu so sebou samou.

tags: #tehotenstvo #zena #s #nadvahou #skusenosti