Tehotenstvo je krásne obdobie, ale často sprevádzané rôznymi ťažkosťami a komplikáciami. Medzi ne patrí aj točenie hlavy, ktoré môže mať viacero príčin, najmä v treťom trimestri. Tento článok sa zameriava na príčiny, príznaky a riešenia točenia hlavy v treťom trimestri tehotenstva.
Čo sa deje v tele tehotnej ženy?
Počas tehotenstva prechádza ženské telo mnohými zmenami, ktoré môžu ovplyvniť rôzne systémy, vrátane obehového a nervového systému. Čakanie na príchod bábätka je spojené s množstvom zmien v tele, ktoré zapríčiňujú nové pocity a ťažkosti. Maternica sa naťahuje a zväčšuje svoj objem. Hormóny majú na svedomí rozširovanie ciev. Zvýšený metabolizmus matky i dieťaťa spôsobuje zvýšený nárok na kyslík. Dochádza k rýchlejšiemu pulzu a zväčšeniu srdcového výdaja. Hodnoty krvného tlaku sa menia počas celého tehotenstva. V priebehu druhého trimestra dochádza k jeho poklesu, čo často spôsobuje pocit slabosti a točenia hlavy. Zvyčajne sa v poslednom trimestri dostávajú hodnoty do normálu, alebo sú často naopak vysoké. U tehotnej ženy sa zvyšuje objem krvi o 1000 až 1500 ml. Hormóny majú tiež na svedomí zvýšené prekrvenie slizníc v dýchacích cestách, čo spôsobuje upchávanie nosa hlienom, alebo častejšie krvácanie. Ťažkosti s dýchaním spôsobuje tlak maternice na bránicu a hrudný kôš. Tieto zmeny predstavujú záťaž, dôsledkom čoho je často vyčerpanie, slabosť i točenie hlavy.
Točenie hlavy je častý príznak, ktorý môže byť spôsobený rôznymi faktormi, ako sú hormonálne zmeny, nízky krvný tlak alebo tlak maternice na cievy. Je dôležité rozpoznať príčinu točenia hlavy a prijať vhodné opatrenia na zmiernenie príznakov a zabezpečenie zdravia matky aj dieťaťa.
V priebehu tehotenstva sa viditeľne mení tvar tela. Ide nielen o rastúce bruško. V dôsledku telesných zmien dochádza k zmene umiestnenia centra rovnováhy v tele. Ten sa presúva nižšie k dolným končatinám. Mení sa držanie tela, chôdza i držanie rovnováhy. Aj na to si musí budúca mamička zvyknúť.
Možné príčiny točenia hlavy v treťom trimestri
Točenie hlavy v treťom trimestri tehotenstva môže mať rôzne príčiny, ktoré súvisia so zmenami v tele a životnom štýle tehotnej ženy.
Nízky krvný tlak (Hypotenzia)
Počas tehotenstva sa rozširuje krvné koryto, stúpa minútový objem a frekvencia srdca, čo má za následok pokles krvného tlaku, najmä diastolického. Každý je na zmenu tlaku citlivý inak, preto zmeny, ktoré môžu u niekoho vyvolať omdlenie, nemusí iná tehotná žena vôbec zaznamenať. Hypotenzia má za následok točenie hlavy, čierňavu pred očami, nevoľnosť alebo omdlievanie. Hypotenzia v gravidite nie je presne definovaná. Predpokladá sa, že počas prvých 24 týždňov tehotenstva pre mnohé zmeny, akými telo ženy prechádza, nielen že tlak kolíše, ale veľakrát klesá. Koncentrácie progesterónu stúpajú, čo prispieva k uvoľneniu napätia steny ciev, vytvára sa nová sústava ciev zásobujúcich placentu, teda sa presmeruje tok krvi. Za nízky tlak krvi sa považuje tlak krvi nižší ako 100/60 mmHg (pri opakovaných meraniach).
Útlak dolnej dutej žily
V III. trimestri môže tlak znížiť aj útlak veľkých ciev, konkrétne dolnej dutej žily, ktorá vedie krv zo spodnej časti tela späť do srdca. Deje sa tak pri polohe v ľahu na chrbte, kedy maternica aj bábätko tlačia na žilu. Tento stav sa prejavuje potením, nevoľnosťou, bledosťou a búšením srdca. Tehotným ženám sa aj preto odporúča ležať na ľavom boku.
Anémia (Chudokrvnosť)
Anémia v tehotenstve je stav, pri ktorom má telo nedostatok červených krviniek alebo hemoglobínu potrebného na prenos kyslíka k tkanivám a orgánom. Počas tehotenstva sa objem krvi v tele zvyšuje, čo zvyšuje aj nároky na tvorbu červených krviniek a železa. Nedostatok železa je najčastejšou príčinou anémie v tehotenstve.
Nedostatok tekutín
V tehotenstve dochádza k zvýšeným nárokom i z hľadiska prísunu tekutín. Počas tehotenstva sa zväčšuje objem krvi, zväčšujú prsia a samozrejme rastie plod i placenta. To všetko spôsobuje aj zvýšenú potrebu tekutín. Doporučený prísun tekutín v tehotenstve je približne 30 - 45 ml na 1 kg telesnej hmotnosti.
Nízka hladina cukru v krvi
Počas tehotenstva organizmus veľmi citlivo reaguje na prísun jedla a energie. Je časté, že tehotné ženy, ktoré dlhšiu dobu nejedli, pociťujú slabosť, pocit na zvracanie a závrate.
Horúca voda a prostredie
Horúca voda spôsobuje rozťahovanie ciev a pokles tlaku. Už v samotnom tehotenstve sa cievy rozširujú vplyvom hormónov. Dôvodom je zabezpečiť väčší prietok pre väčší objem krvi. Preto tehuľky omnoho citlivejšie reagujú na vplyv teplej vody, ktorá môže spôsobiť náhly pokles tlaku a pocit na odpadnutie. To isté platí i pri pôsobení horúceho prostredia alebo teplého počasia.
Preeklampsia
Vysoký krvný tlak v tehotenstve trápi približne každú piatu ženu. Vyskytuje sa aj u žien, ktoré nikdy predtým žiadne ťažkosti s tlakom nemali. V pozore treba byť, najmä ak sa súčasne vyskytnú aj bolesti hlavy či rozmazané videnie. Môže to mať súvis s pomerne nebezpečnou poruchou zvanou preeklampsia.
Príznaky točenia hlavy
Príznaky točenia hlavy v tehotenstve môžu byť rôzne a individuálne. Medzi najčastejšie patria:
- Točenie hlavy
- Závraty
- Slabosť
- Čierňava pred očami
- Nevoľnosť
- Omdlievanie
- Rozmazané videnie
- Búšenie srdca
- Potenie
- Bledosť
- Svalová slabosť
- Únava
- Ospanlivosť
- Neschopnosť sa koncentrovať
- Bolesti hlavy
- Pocit úzkosti
- Nezvyčajný smäd
Kedy vyhľadať lekára?
Pokiaľ vám nízky krvný tlak v tehotenstve nerobí žiadne problémy, lekári ho zvyčajne len skontrolujú počas poradne, spýtajú sa vás na symptómy a viac ho neriešia. Lieky na zvýšenie krvného tlaku sa tehotným ženám neodporúčajú. Môže sa však stať, že vám tlak klesne príliš nízko ako príznak nejakého vážneho, život ohrozujúceho problému, čo môže viesť k poškodeniu vnútorných orgánov a šoku. Ak ho sprevádza aj náhle krvácanie, bolesti na hrudníku či veľké bolesti hlavy, zmätenosť, alebo odpadávate veľmi často, vyhľadajte lekára alebo choďte na pohotovosť.
Lekára určite navštívte, ak je točenie hlavy spojené s rozmazaným videním, bolesťou hlavy, či poruchami vedomia.
Riešenia a prevencia točenia hlavy
Existuje niekoľko spôsobov, ako zmierniť a predchádzať točeniu hlavy v tehotenstve.
Režimové opatrenia
- Pomalé vstávanie: Nevstávajte príliš rýchlo, z nižšej polohy sa dvíhajte vždy pomaly a postupne.
- Vyhýbanie sa dlhému státiu: Nestojte dlho na jednom mieste.
- Pobyt na čerstvom vzduchu: Vyhýbajte sa vydýchaným malým priestorom.
- Vyhýbanie sa horúcej vode: Vyhýbajte sa príliš horúcej sprche a kúpeľu.
- Pravidelná strava: Jedzte pravidelne v menších množstvách.
- Dostatok tekutín: Pite dostatok tekutín.
- Vyhýbanie sa slnku: Vyhýbajte sa dlhému pobytu na slnku a nevyvetraným priestorom.
- Poloha na ľavom boku: Ak máte problémy v ležiacej polohe na chrbte, uprednostňujte polohu na ľavom boku.
Milovanie v tehotenstve | Čomu sa vyhnúť v 3. trimestri | Ako som to mala ja
Strava a výživa
- Pestrá a vyvážená strava: Strava by mala byť bohatá na železo, ktoré sa nachádza v červenom mäse, špenáte, strukovinách, orechoch a vajciach.
- Doplnky železa: V prípade anémie sa odporúča užívanie doplnkov železa, kyseliny listovej, vitamínu D.
- Pravidelný príjem solí: V tehotenstve netreba zanedbávať príjem solí. Ako matka, tak aj plod potrebujú k svojmu správnemu vývoju sodík, draslík, vápnik a podobne.
- Minerálky: Odporúča sa pitie minerálok.
Čo robiť, keď sa vám zatočí hlava?
Ak pocítite slabosť a máte pocit na odpadnutie, ľahnite si. Ideálne je, ak si vyložíte nohy, napríklad na stoličku, či vankúš. Podporíte tak prekrvenie mozgu, čo je najčastejšia príčina točenia hlavy. Pokiaľ ste v šiestom, alebo vyššom mesiaci tehotenstva, je vhodné, ak si ľahnete na ľavý bok. Uvoľní sa tým prúdenie krvi cez dolnú dutú žilu a ťažkosti so závratmi väčšinou ustúpia.
Čo pomáha na nízky tlak
„Tehotné ženy pre problémy s tlakom často posielajú na interné vyšetrenie. Nízky tlak môže robiť problémy najmä pri zanedbaní pitného režimu, pacientka môže mať mdloby, závraty a v horšom prípade odpadnúť. V tehotenstve sa nízky tlak často spája s anémiou - chudokrvnosťou a búšením srdca. Dámy mávajú tep aj vyše 100/min. Odporúčame preto v takom prípade užívanie doplnkov železa, kyseliny listovej, vitamínu D a dôležitý je, samozrejme, pitný režim. Na nízky tlak ako taký lieky neexistujú. Dovoľujem si upozorniť na dôležitosť pitia minerálok. V tehotenstve netreba zanedbávať príjem solí. Ako matka, tak aj plod potrebujú totiž k svojmu správnemu vývoju sodík, draslík, vápnik a podobne.“
Snažte sa vstávať pomaly a postupne (najmä po dlhšom sedení či ležaní), nestáť pridlho, fyzicky sa nenamáhať, no odporúča sa pobyt na čerstvom vzduchu, turistika a prechádzky v prírode, dostatočne odpočívať a spať, byť v psychickej pohode.
Necvičiť nalačno, hýbať sa s mierou (plávať, behať, bicyklovať), vyhýbať sa prefajčeným, nevetraným priestorom, prejedaniu, pohybe na priamom slnku a vyvážene jesť - radšej menšie porcie častejšie a pravidelne počas dňa, obmedzenie ťažkých, tučných, mastných jedál.
Nenoste nepohodlné, tesné oblečenie, no naopak, lekár vám môže odporučiť sťahovacie ponožky alebo pančuchy. Všetko závisí od vašej diagnózy, zdravotného stavu a posúdeniu vaším ošetrujúcim lekárom.
| Príznak | Pravdepodobná príčina | Možné riešenie |
|---|---|---|
| Slabosť, malátnosť, únava | Prvé prejavy tehotenstva, nedostatok železa, chudokrvnosť | Pestr |
| Točenie hlavy v ležiacej polohe | Tlak maternice na dolnú dutú žilu | Zmena polohy na ľavý bok |
| Točenie hlavy v stoji | Pokles krvného tlaku, nízky prietok krvi mozgom | Poloha poležiačky s vyloženými nohami |
| Závraty, bolesť hlavy, poruchy videnia, kŕče, opuchy | Preeklampsia, eklampsia, HELLP syndróm | Potrebná lekárska pomoc |