Tehotenstvo a materstvo sú obdobím plným noviniek. Niektoré sprevádza nadšenie a radosť, iné zas strach či obavy. Nie je to predsa len tak, priviesť na svet malého človiečika a postarať sa o jeho spokojnosť a zdravie. Nesmiete však zabúdať na to, že byť matkou je pre ženu prirodzené. Dostáva akýsi materský inštinkt, a preto sme si istí, že aj vy všetko zvládnete. Jednou z vecí, na ktorú sa vo veľkej miere môžete pripraviť vopred, je dojčenie. Naštudujte si všetky dôležité informácie, osvojte si teóriu správnych techník dojčenia a zaobstarajte si potrebné pomôcky.
Včasná a dôkladná príprava vám pomôže zvládnuť obdobie po pôrode o niečo ľahšie a pokojnejšie. Laktačné poradkyne, pôrodné asistentky a mnohí iní odborníci sa zhodnú na tom, že pre dobrý priebeh a začiatok dojčenia je nevyhnutný priamy kontakt matky s dieťatkom. Hneď po narodení sa preto odporúča priložiť osušené dieťatko na nahý hrudník matky, aby došlo k prirodzenému kontaktu koža na kožu.
Príprava na dojčenie v tehotenstve
Akonáhle ti na dvere zaklope tretí trimester, nastal najideálnejší čas premyslieť si, či chceš svoje dieťatko po narodení dojčiť. Gynekológ, ku ktorému dochádzaš na poradňu, by ti mal prsia skontrolovať, pričom obzvlášť sa to týka žien, ktoré v minulosti prekonali nejakú špecifickú operáciu v oblasti prsníkov.
Dojčenie je síce prirodzená vec, avšak nie vždy sa prirodzene proces laktácie spustí. Ak si prvorodička, ktorá len s ťažkosťami odhaduje, čo ju čaká, prípadne si po predošlých tehotenstvách mala problémy s dojčením, dobrou voľbou bude, ak využiješ pomoc laktačnej poradkyne alebo predpôrodného kurzu, ktorý sa týka dojčenia.
Odborník, či už ako samostatný laktačný poradca alebo v rámci predpôrodného kurzu, si s tebou prejde tieto témy: ako má vyzerať správne prisatie bábätka, vhodné polohy pri dojčení, aké pocity môžu dojčenie sprevádzať, najčastejšie chyby pri dojčení, ktoré vedú k zraneniam bradaviek, tipy na vhodné pomôcky pri dojčení či alternatívne metódy kŕmenia bábätka materským alebo umelým mliekom - cievka, kalíšok, pohárik, fľaška.
V tehotenstve si tvoje prsia prejdú mnohými zmenami, pričom v treťom trimestri a po pôrode ich zaznamenáš najviac. Prečítaj si naše samostatné články, v ktorých sa dozvieš, kedy začína z bradaviek vytekať kolostrum, prípadne ako vybrať vhodnú dojčiacu podprsenku.
Prsia v tehotenstve
Prsia vedia v tehotenstve ženu poriadne prekvapiť. Prečo sa vlastne poprsie v gravidite mení a aké konkrétne zmeny by si mala očakávať, ak otehotnieš? Poď sa spolu s nami pozrieť, čo ťa v nasledujúcich týždňoch neminie a prečo sú nové telesné prejavy také dôležité.
Vaše prsia sa počas tehotenstva zmenia, bradavka a dvorec sa zväčšia a stmavnú. Prsia sú väčšie, žily pod pokožkou budú viditeľné a môžu sa objaviť strie. Počas tehotenstva nepoužívajte žiadne výživné ani hydratačné krémy na bradavky a dvorce. Nie je to potrebné. Neumývajte bradavky mydlom, ktoré by ich mohlo vysušiť, neumývajte ich špongiou, pílingom, alebo alkoholom. Pri kúpeli prsníky opláchnite vodou. Noste vhodne padnúcu podprsenku. Nemala by stláčať ani dráždiť prsia. Skontrolujte, či sú Vaše bradavky správne vyvinuté, či nie sú ploché alebo vtiahnuté. Stlačte dvorec a skontrolujte, či sa bradavka nesplošťuje, alebo nesťahuje.
Začiatky dojčenia
Budem mať mlieko? Tak znie asi najčastejšia obava žien pred pôrodom. Tu je dobrá správa: Materské mlieko sa začína tvoriť už v 16. týždni tehotenstva. S mliekom v prsníkoch do pôrodnice už prichádzate.
Dôležitosť začiatkov dojčenia je často prehliadaná. Prvé dni sa považujú za dni, keď „ešte matky nemajú mlieko“ a „dojčia len tak na skúšku“. Ak sa v prvých dňoch objavia ťažkosti, ženy si predstavujú, že ich budú riešiť po príchode z pôrodnice, keď budú mať pokoj a svoje domáce prostredie. Môže sa zdať, že v prvých dňoch bábätko len spí a že mu je jedno, čo sa s ním deje. Že ak bábätko dostane párkrát fľašku s umelým mliekom, tak sa nič nestane. Že na začiatku života má bábätko veľkú odolnosť a nebude si nič pamätať.
Začiatky dojčenia komplikuje tiež to, že po narodení bábätka začnú ženy dostávať od svojho okolia množstvo rád, ktoré si protirečia. Dokonca už v pôrodnici dostávajú ženy nejednotné a vzájomne si odporujúce informácie.
Dojčenie je biologická funkcia tela. Zákonitosti fungovania dojčenia sú definované bezprostrednou blízkosťou matky a bábätka, kontaktom koža na kožu, možnosťou prisávať sa na prsník podľa záujmu bábätka, dojčením priamo z prsníka bez zmätenia používaním umelých náhrad prsníka, častým výdatným nočným dojčením. Súhra týchto biologických zákonitostí je mimoriadne dôležitá v prevencii problémov s dojčením - už od prvých okamihov po narodení.
V nemocnici vám s dojčením pomáha personál. V každom prípade je dôležité, aby sa spravilo tzv. prvé priloženie bábätka na váš prsník. Pri klasickom pôrode sa spraví určite behom 10-15 minút od pôrodu, po cisárskom reze je to individuálne. V nemocnici vám s dojčením pomáha personál - tzv. laktačné poradkyne. V nemocnici sa môže stať, že vaša kolegyňa na izbe tak isto rodila ako vy a možno už ona to mliečko má… a vy ho ešte nemáte. Odporúčam vám sa samozrejme neporovnávať. Každá žena a každé bábätko má svoje potreby. Prvé dni bude to mliečko vo forme tzv. mledziva - colostra. Zhruba za 2 týždne od pôrodu uvidíte, že tvorba mliečka už je ustálená, že bábätko nabieha na nejaký režim - kojíte ho napríklad každé 2-4 hodiny alebo bábätko je aktívne na prsníku.
Prvé dni po pôrode, ktoré stráviš ešte v pôrodnici, môžeš na prsiach pozorovať tieto zmeny - markantné zväčšenie objemu pŕs (tzv. nalievanie prsníkov), zvýšenú citlivosť prsníkov či pocit zvláštnej horúčavy na hrudi. Často sa tieto pocity prirovnávajú k silnej reakcii prsníkov na blížiacu sa menštruáciu. Rovnako sa v prsiach môžu tvoriť hmatateľné a na dotyk citlivé hrčky. Dôvodom je zvýšená aktivita mliečnych žliaz.
Od diskomfortu a bolesti si môžeš uľaviť hneď niekoľkými spôsobmi. Pomáha jemná masáž prsníkov v sprche počas toho, ako na ne prúdi teplá voda - predchádza sa tak pocitu nepríjemného pnutia. Vzniknuté hrčky, ktoré predstavujú mliečne žľazy naplnené mliekom, je takisto potrebné v teple a s citom rozmasírovať. Ak ti nie je príjemná teplá sprcha, prípadne sa na dlhší pobyt v sprche ešte krátko po pôrode necítiš, pomôcť ti môže aj výhrevný vankúšik. Najlepšou radou je však časté dojčenie - po masáži a nahrievaní prsníkov si bábätko neustále prikladaj.
Ako spoznať, či mám dostatok mlieka?
Veľká téma všetkých dojčiacich mám. Mám dosť mlieka pre moje dieťatko? Dostáva všetko, čo potrebuje? Netreba ho prikrmovať? Na začiatku dojčenia, alebo aj v neskorších obdobiach, sa mamy často trápia, či majú dostatok materského mlieka. Najdôležitejšie je sledovať, ako dieťatko rastie a prosperuje (preto sú aj poradne s pediatrom prvé mesiace také časté).
Častou obavou novopečených mamičiek je, či majú pre svoje dieťatko dostatok mlieka. Predovšetkým v prvých dňoch života bábätka je tento strach veľmi častý. Je však potrebné uvedomiť si hneď niekoľko skutočností: Prvé dni po pôrode nemusíš mať mlieko vôbec. Prsia sa nalievajú mliekom až na druhý či tretí deň po narodení tvojho drobčeka. Dovtedy bábätko stimuluje aktivitu mliečnych žliaz a pije kolostrum.
Prvých 24 hodín po pôrode má bábätko žalúdok veľký ako čerešňa. Dieťatko teda nepotrebuje jednorazovo prijímať veľký objem mlieka. Postačí mu aj pár kvapiek v pravidelných intervaloch niekoľkokrát za deň. Je úplne v poriadku, ak novorodenec po pôrode schudne, za prirodzený sa považuje úbytok hmotnosti vo výške 10% jeho pôrodnej váhy.
Podpora tvorby materského mlieka
Produkciu mlieka samotná veľkosť pŕs neovplyvňuje. Na podporu tvorby mlieka je v prvom rade najlepší kontakt mamičky a dieťatka „koža na kožu“. No ak sa to z nejakých dôvodov nepodarí, treba začať čo najskôr, ako je to možné. Dôležité je dôverovať sebe a vlastnému telu, mať skúsenú kamarátku alebo laktačnú poradkyňu „na telefóne“ a nenechať sa odradiť.
Tvorba mlieka je závislá na dopyte. Tým, že dieťatko prikladáte na kožu a k prsníku, vaše telo dostáva informáciu, že je potrebné tvorbu spustiť. Tip: Kontakt koža na kožu nemusí automaticky znamenať, že mama leží takmer nahá na posteli.
Prikladať, prikladať, prikladať - čím viac bábätko prikladáte, čím viac pije a prsníky vyprázdňuje, tým viac mlieka sa bude tvoriť. Môžete aj vymeniť strany a v rámci jedného dojčenia ponúknuť oba prsníky.
Lieky na rozbehnutie laktácie neexistujú.
Tekutiny - môže sa stať, že pri rozbiehaní laktácie máte zvýšenú potrebu piť. Všetko však treba robiť s mierou (pozor na nadobličky!). Stačí dodávať normálny pitný režim a počas dňa vypiť cca 2 litre tekutín. Niektoré mamy tvrdia, že im na tvorbu mlieka pomohli prírodné hroznové mušty alebo čaje (pozor však na niektoré bylinné čaje - môžu, naopak, tvorbu mlieka zastaviť.
Bylinky - traduje sa napríklad aj pozitívny účinok senovky gréckej (Trigonella foenum-graecum) a benediktu lekárskeho (Cnicus benedictus). Nemali by sa však používať preventívne ani ľahkovážne.
Bylinky na podporu laktácie môžu pomáhať navýšiť tvorbu materského mlieka v prípadoch, keď je aj napriek pomoci laktačnej poradkyne a dodržiavania správnej techniky dojčenia jeho produkcia stále nedostatočná. Často sa odporúčajú v situáciách, kedy nie je možný dostatočný kontakt dieťaťa s prsníkom, napr. v prípade veľmi predčasne narodených detí alebo rozbehnutie laktácie pred adopciou bábätka.
Správne polohy pri dojčení
V rôznych nemocniciach sa stretávame s rôznymi postupmi a metódami. Často sa diskutuje o tom, ktorá poloha na dojčenie je správna alebo nesprávna. V podstate sa nedá určiť jedna konkrétna a najlepšia poloha na dojčenie. Ide totiž o to, čo vyhovuje najlepšie vám a vášmu dieťatku. V praxi to zvyčajne vyzerá tak, že maminy sa najprv riadia odporúčaniami laktačnej poradkyne, sestier, lekárov a podobne, vyskúšajú možno viacero techník a potom, postupom času, si nájdu takú, čo im najlepšie sedí.
Poloha madony patrí k najpoužívanejším polohám dojčenia v sede. Jednou rukou držíte bábätko, druhou prsník, pričom ruka dieťatka by mala byť buď okolo vášho pása, pod prsníkom alebo pod dieťatkom, aby nebránila priamemu kontaktu. Táto poloha nie je vhodná, ak sa zotavujete po cisárskom reze.
Pre ženy po cisárskom reze je vhodná poloha dojčenia v ľahu, kedy vám dieťatko leží na bruchu. Táto poloha najlepšie podporuje prirodzené inštinkty bábätka a vám umožňuje zabrániť zvýšenému tlaku na jazvu.
Iná obľúbená poloha pre dojčenie v ľahu je poloha na boku. Pri nej ležíte vy aj dieťatko na boku, pričom dieťatko má byť tesne pritisnuté k vášmu bruchu a má mať vytočenú hlavičku.
Správna poloha ženy: Polôh pri dojčení je nesmierne množstvo a je len na tebe, akú z nich si zvolíš. Dôležité je, aby si sa pri dojčení cítila pohodlne, mala podopretý chrbát a uvoľnené telo. Nie je totiž nič horšie, ako keď ti po chvíli dojčenia zastihne tŕpnutie ruky alebo bolesť v krčnej chrbtici. Dojčiť možno: v ľahu na boku, v sede s vystretými, podopretými alebo pokrčenými nohami, v polosede. Nezabúdaj na to, že dojčenie ako také môže trvať aj niekoľko desiatok minút. Preto sa okrem zaujatia vhodnej polohy zameraj i na to, aby si poruke mala všetko, čo budeš potrebovať. Viac ako dôležité je mať pri sebe aj pohár alebo fľašu s vodou. Pri dojčení a hlavne po ňom ťa totiž môže prekvapiť obrovský pocit smädu.
Správna poloha dieťatka: Rovnako to platí aj pre bábätko. Malo by s tvojou pomocou zaujať polohu, v ktorom bude jeho telíčko uvoľnené a tvoje telo alebo iné pomôcky, akou je napríklad dojčiaci vankúš, by mu mali poskytnúť dostatočnú oporu. Základom je, aby boli jeho uško, ramená a bedrá v jednej rovine nasmerované k tebe a k tvojmu prsníku. Dbaj o to, aby malo dieťatko dostatočne podopretý krk a nemuselo sa pri saní namáhať. Hlavička by mala zostať v jemnom záklone - docieli sa tým to, že bábätko dokáže bez problémov dýchať noštekom a zároveň piť.
Správne prisatie bábätka
Mnohé novopečené mamy si myslia, že pri dojčení stačí, aby sa dieťatko prisalo na bradavku. Nie je to však tak. Aby ste zabránili bolestivým rankám, je nevyhnutné, aby dieťa okrem bradavky uchopilo aj čo najväčšiu časť prsného dvorca.
Dieťa nepije z bradavky, ale z prsníka. To znamená, že zachytí dvorec - dostatočnú časť prsníka. Bábätko má na rozhraní tvrdého a mäkkého podnebia citlivý sací bod, kde sa má dotknúť bradavka. Treba, aby zachytilo väčšiu časť bradavky a dvorca, aby začalo intenzívne sať, nie iba konček bradavky. Pri správnom uchopení má mať v ústach hlavne dolnú časť dvorca. Už prvý a druhý deň po pôrode by si mala matka osvojiť zručnosti pre správne priloženie a prisatie dieťaťa k prsníku.
Správne prisatie bábätka docieliš, ak sa budeš riadiť týmito radami:
- Bábätko prikladaj k prsníku, nie prsník k bábätku. Jeho noštek by mal byť v rovnakej línii, ako je bradavka.
- Ako prvá by sa mala prsníka dotknúť jeho brada.
- Pred dojčením počkaj, keď sa bábätko samo prisaje a tento okamih nijako nesiľ. Ak je dieťa hladné, lačne sa ústami načiahne za bradavkou. V prípade, že sa po bradavke ústami nenačiahne, môžeš mu pomôcť tak, že bradavkou jemne prejdeš po jeho hornej pere.
- Po správnosti by dieťatko malo ústami uchopiť nielen bradavku, ale aj podstatnú časť prsného dvorca.
- Snaž sa neprikladať k prsníku plačúce novorodenca. Hoci by sa mohlo zdať, že je to jedna z účinných techník, ako ho utíšiť, nie je tomu celkom tak. Dieťatko síce prestane plakať, avšak plač mu v správnom prisatí zabraňuje. Ak by ste k dojčeniu takto pristupovali dlhodobo, mohlo by to viesť k poškodeniam tvojich bradaviek a vzniku bolestivých problémov. Najprv teda bábätko utíš a až potom ho prikladaj k prsníku.
Počas kŕmenia bábätko občas prehltne vzduch, ktorý sa nazbiera v jeho tráviacom trakte a môže spôsobiť koliku, nadúvanie a odgrcnutie. Preto by ste po každom kŕmení mali nechať dieťatko odgrgnúť.
Pomôcky pri dojčení
Po pôrode budete mať plné ruky práce s novým členom rodiny, ale tiež so zotavovaním sa a zvykaním si. Vo vašej výbave by rozhodne nemali chýbať tampóny do podprsenky a prípravky na starostlivosť o bradavky. U dojčiacich žien dochádza často k samovoľnému spusteniu mlieka - napríklad, keď sú rozrušené, dojaté alebo sú v blízkosti plačúceho dieťaťa. Prsné tampóny pomáhajú toto mlieko zachytiť a zabrániť nepríjemným fľakom na oblečení.
V prípade, že má dieťa problém správne sa prisať, môžu sa u vás vytvoriť takzvané ragády. Ide o bolestivé ranky na bradavkách, ktoré zvyknú mamičke veľmi znepríjemniť dojčenie. Väčšina mamičiek sa obáva nedostatočnej tvorby mlieka. Je ale potrebné myslieť aj na to, že nastať môže presný opak - to znamená, že budete mať mlieka nielen dostatok, ale dokonca až nadbytok. Preto by ste mali mať doma kvalitnú odsávačku mlieka a tiež špeciálne uzatvárateľné vrecká na skladovanie materského mlieka v chladničke alebo mrazničke.
Vankúše na dojčenie si obľúbilo mnoho mamičiek. Pomáhajú totiž zvýšiť pohodlie dieťatka i maminy. Dostupné sú vankúše pripomínajúce klasické obdĺžnikové vankúšiky, no nájdete aj rôzne zaoblené a hravé varianty.
Ukážky dojčiacich vankúšov
Problémy pri dojčení
Počas dojčenia, či už v jeho skorých začiatkoch alebo po pár mesiacoch, sa môže vyskytnúť niekoľko problémov, a to ako na strane bábätka, tak i matky. Väčšine komplikácií sa však dá vyhnúť správnou prípravou na dojčenie a využitím služieb laktačnej poradkyne.
Problémy pri dojčení na strane bábätka
Kvasinková infekcia dutiny ústnej - hovorí sa jej aj kandidóza úst, soor či múčnivka, pričom väčšinou ide o problém matky aj dieťaťa, ktorí si túto infekciu navzájom „prepožičajú“. U ženy sa prejavuje lesklým povlakom na bradavke a bolesťou a mravčením pri dojčení, u dieťatka zasa belavým povlakom na ďasnách a celej ústnej sliznici či jazyku.
Kandidóza ústnej dutiny u dieťatka spôsobuje, že sa bábätko nechce k prsníku prisať. Ak tento problém pozoruješ, treba zájsť za pediatrom, ktorý ťa poučí, ako ústočká dieťatka ošetrovať a poradí ti na to vhodné prípravky. V prípade, že vnímaš kvasinkovú infekciu aj na svojej bradavke, určite nevynechaj návštevu gynekológa.
Problémy pri dojčení na strane matky
Zápal prsníka - tzv. mastitída - môže sa prejaviť v prvých dňoch po pôrode alebo pokojne aj po roku dojčenia. Často sa vyskytuje len na jednom prsníku, no výnimočné nie je ani to, ak sa objaví súčasne na oboch. Prvými príznakmi sú celková slabosť a pocit, akoby na teba liezla chrípka, červený fľak v dolnej časti prsníka, problémy...
Pri bolestivom zdurení prsníkov je hlavné vyprázdniť z nich mlieko (prevencia zápalu mliečnej žľazy). Matka nesmie nechať prsník oddychovať, mlieko treba odstriekavať, alebo čo najčastejšie dojčiť. Ak neviem dostatočne vyprázdniť prsník, príčinou môže byť nesprávna technika dojčenia. Zle pôsobí aj zaschnuté mlieko na bradavke, klobúčiky na dojčenie (môžu spomaľovať odtekanie mlieka), nepravidelné dojčenie, tlak matkiných prstov, ktoré môžu obmedziť prúdenie mlieka, rizikovejšie sú príliš visiace prsia. Poranenie prsníka môže spôsobiť bábätko náhodným kopnutím.
Mýty o dojčení
- Silikónové implantáty znemožňujú dojčenie - ide o mýtus, pretože vloženie silikónových implantátov nenarúša mliečne žľazy. Aj žena, ktorá „má umelé prsia,“ môže svoje bábätko dojčiť.
- Ženy s malými prsami mávajú viac problémov s dojčením - veľkosť ani tvar pŕs nemajú vplyv na tvorbu mlieka. Nezáleží teda na tom, či máš prsia jednotky alebo trojky, dostatočné množstvo mlieka sa ti v nich bude tvoriť bez ohľadu na konfekčnú veľkosť podprsenky.
- Akékoľvek poranenie bradavky alebo dvorca vedie ku koncu dojčenia - ani v tomto prípade nejde o pravdu. I v prípade, že ti na bradavke vznikne tzv. ragáda alebo sa objaví kvasinková infekcia, neznamená to, že dieťatko musíš odstaviť. Laktačná poradkyňa alebo lekár ti poradia, ako tento problém čo najrýchlejšie odstrániť bez toho, aby sa dojčenie muselo prerušovať.
tags: #tomasikova #priprava #na #dojcenie