Cesta k materstvu môže byť pre mnohé ženy komplikovaná, najmä ak nemajú partnera. V takýchto prípadoch sa umelé oplodnenie, známe aj ako asistovaná reprodukcia, stáva možnosťou, ako si splniť sen o dieťati. Tento proces zahŕňa oplodnenie vajíčok a spermií mimo ženského tela s následným transferom embrya do maternice.
Umelé oplodnenie sa vykonáva v špecializovaných reprodukčných klinikách a jeho cena je variabilná, ovplyvnená rôznymi faktormi. Poisťovne zvyčajne prispievajú na lieky potrebné na stimuláciu, zatiaľ čo zvyšok financuje pacientka. Úspešnosť metódy závisí od mnohých faktorov, vrátane veku ženy, príčiny neplodnosti a kvality embryí.
Je však dôležité zvážiť aj možné riziká spojené s umelým oplodnením. Oplodnenie viacerých embryí môže viesť k viacpočetnému tehotenstvu (dvojčatá, trojčatá alebo viac), čo môže byť reakcia na hormonálne lieky na stimuláciu vaječníkov.
Príbehy žien, ktoré siahli po asistovanej reprodukcii
Príbeh 37-ročnej Katie Abdou z Massachusetts ilustruje odhodlanie slobodných žien stať sa matkami. Katie, ktorá nikdy nemala záujem o vzťahy, minula na umelé oplodnenie približne 155 000 eur v snahe o dieťa. Jej pokusy o adopciu a pestúnstvo boli neúspešné kvôli prísnym pravidlám a vysokým nákladom.
Po neúspešných pokusoch o intracervikálnu insemináciu a zistení zablokovaných vajíčkovodov, jej lekári odporučili asistovanú reprodukciu. Pre tento krok musela predať svoj dom a presťahovať sa k rodičom. Napriek opakovaným pokusom, vrátane darovania spermií jej najlepším priateľom, sa jej nepodarilo donosiť dieťa. Po piatich neúspešných pokusoch a strate troch nenarodených detí, Katie si vytvorila prsteň z popola svojho dieťaťa a nechala si vytetovať malé nôžky na pamiatku.
Ďalším príkladom je Nikola, úspešná mladá žena, ktorá si po vysokej škole buduje kariéru a vlastní byt. Hoci si uvedomuje, že jej "biologické hodiny" tikajú, muž na jej zozname priorít nebol. Podobne ako mnohé iné úspešné ženy okolo štyridsiatky, aj ona zvažuje centrá asistovanej reprodukcie, aby si splnila sen o materstve.
Legislatíva a možnosti umelého oplodnenia na Slovensku
Na Slovensku je legislatíva v oblasti asistovanej reprodukcie pomerne prísna. Podľa platného zákona je umelé oplodnenie umožnené výhradne párom (muž a žena), ktoré musia svoje spolužitie potvrdiť čestným prehlásením o spoločnej domácnosti. Tento predpis, prijatý v 80. rokoch minulého storočia, neumožňuje slobodným ženám podstúpiť liečbu umelým oplodnením na požiadanie.
Tento stav však nie je unikátny len pre Slovensko. V mnohých krajinách Európskej únie existujú rôzne legislatívne prístupy k asistovanej reprodukcii pre slobodné ženy.
Možnosti v zahraničí:
- Niektoré krajiny EÚ, ako Portugalsko, Španielsko, Spojené kráľovstvo, Holandsko, Belgicko, Luxembursko, Dánsko, Írsko, Švédsko a Fínsko, umožňujú umelé oplodnenie slobodným ženám.
- Štáty ako Estónsko, Lotyšsko, Maďarsko či Chorvátsko povoľujú umelé oplodnenie výlučne heterosexuálnym slobodným ženám.
- V Rakúsku či na Malte je umelé oplodnenie umožnené lesbickým párom, nie však slobodným ženám.
Pre ženy, ktoré túžia po dieťati a nemajú partnera, je teda najlepšou možnosťou vycestovať do krajiny s liberálnejšou legislatívou.
Alternatívne možnosti a preventívne kroky
Okrem umelého oplodnenia existujú aj iné možnosti, ako sa stať matkou. Jednou z nich je aj darcovstvo spermií, ktoré je dostupné v Českej republike, a to aj pre ženy bez partnera v zahraničí.
Pre ženy, ktoré chcú mať v budúcnosti možnosť otehotnieť, ale zatiaľ nenašli vhodného partnera, je tu možnosť zamraziť si vlastné vajíčka. Tento preventívny krok, známy ako kryokonzervácia vajíčok, umožňuje uchovať vajíčka v kryobanke na neskoršie použitie s partnerovými spermiami. Je však dôležité si uvedomiť, že plodnosť ženy klesá s vekom, preto je vhodné tento krok zvážiť v mladšom veku.
Je dôležité si uvedomiť, že aj keď sú tieto možnosti dostupné, legislatíva na Slovensku stále obmedzuje prístup k asistovanej reprodukcii pre slobodné ženy.
Proces umelého oplodnenia (IVF)
Mimotelové oplodnenie (IVF) je komplexný proces, ktorý zahŕňa niekoľko krokov:
- Úvodná konzultácia v centre asistovanej reprodukcie.
- Vyšetrenia u žien (hormonálne, imunologické, ultrazvukové).
- Stimulácia vaječníkov pomocou hormónov na získanie viacerých zrelých vajíčok.
- Odber vajíčok z vaječníkov pod ultrazvukovou kontrolou.
- Odber spermií (od partnera alebo darcu).
- Oplodnenie vajíčok v laboratóriu. Metóda ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) je často používaná pri problémoch s plodnosťou mužov.
- Kultivácia embryí v laboratóriu po dobu dvoch až troch dní.
- Embryotransfer - prenos jedného alebo dvoch embryí do maternice.
- Tehotenský test (hladina hCG v krvi) desať až štrnásť dní po embryotransfere.
Počas celého procesu sa môžu využívať aj doplnkové metódy na zvýšenie pravdepodobnosti úspechu, ako napríklad preimplantačné genetické vyšetrenie embryí.
Finančná stránka a úspešnosť IVF
Cena za jednu dávku darcovskej spermie sa pohybuje od 80 do 250 eur. Na Slovensku zdravotné poisťovne hradia určitý počet IVF cyklov pre ženy do 39. roku života. Ak si liečbu hradíte sami, cena IVF sa môže pohybovať v stovkách eur, v závislosti od použitej metódy a kliniky.
Priemerná úspešnosť pri umelom oplodnení po prenose čerstvých embryí je okolo 40 %, po prenose rozmrazených embryí 30 %, a s darovanými vajíčkami až 60 %. Kumulatívna úspešnosť po troch IVF cykloch dosahuje až 85 % liečených párov.
How IVF Works | The Story of Fertility | BBC Earth Science
Napriek legislatívnym obmedzeniam na Slovensku, ženy, ktoré túžia po dieťati, majú k dispozícii možnosti, či už prostredníctvom cesty do zahraničia, darcovstva spermií alebo preventívneho zamrazenia vajíčok.